关于对暑热的适应

一、机体对暑热的反应人的体温在适中温度的环境下是在37℃左右之间小范围波动。在体内,这种体温要靠产热和散热的平衡来维持。在高温环境下,皮肤表面温度和外部环境温差变小,因而体表散发的热量减少。另外,身体在运动时,肌肉产生的热量会增加,所以,产热和散热失去平衡,引起体温升高。由于体温升高,体温调节中枢根据温差的大小,通过反馈机制,引起散热加强,可抑制体温上升。对人体来说,皮肤血管扩张反应和出汗是一重要的散热反应。当皮肤血管扩张后,皮肤温度上升,从而使来自于皮肤的非蒸发性散热加强。出汗是较强的散热反应,(每1ml相当于大约…     

发热性细胞因子的作用机制

发热性细胞因子的作用机制已知能引起发热的物质有许多种，但与发热最相关的是生物源的．当把革兰氏阴性菌的内毒素仅１μｇ／ｋｇ以下注入静脉时，仅３～４小时即可引起升高２℃以上的发热．这种发热系由于内毒素在宿主体内产生激活作用所致．邱认为是借助于做为内源性致...     

治疗晚期癌症的新方法

日本东京女子医科大学的一位教授发明了一种独特的治疗晚期癌症的新方法——“全身血加热化学疗法”,成功率达40%,对恶性黑色素瘤的治愈率可达66%以上。这种新方法,是先将晚期癌症患者的血液从股动脉抽出,在体外加热至40～42℃,然后通过静脉重     

镁能改善末梢循环不全的各种症状

福生氏根据镁有扩张血管作用,通过研究明确了镁能有效地改善脑循环。本文研究镁对末梢循环的影响。对象是有手脚麻木、冷感等末梢循环不全症状患者13例(男11、女2.平均年龄58.9岁),用红外线温度记录仪在室温24～28℃、湿度40～60%、无风状态下测定皮肤温度变化。以10%硫酸镁20ml 溶于100ml生理盐水后用30分钟静脉点滴。测定部位是下肢、手背、上肢的三个部位。以PGE_1(前列腺素E_1)20μg,生理盐水为对照比较其结果。     

陈旧性踝关节外侧韧带损伤的治疗

由于踝关节极度内翻造成外侧侧副韧带损伤或者挫伤虽然在运动性创伤中发病率高,但多数不予处理或者早期治疗用石膏固定。其中约有20～40%留有反复扭伤或称为不稳定的韧带功能不全(关节功能不稳定),陈旧性踝关节不稳定症随着人们对体育运动兴趣的增加,预计有增加的趋势。     

老年人眩晕的对策

随着人口的老龄化，眩晕也在逐步向老龄化的人群发展。现在眩晕病例中65岁以上患者约占了1／3，也有报道说，75岁以上的老年人中30％以上都诉说有身体平衡的异常。身体平衡是由前庭器官、脑干、小脑功能以及视觉和本体感觉等的综合作用来维持的。这些重要的系统由于增龄也能发生退行性变，老年人眩     

日本恶性高热诊断标准及发生率

日本诊断恶性高热的标准是最高体温达40℃以上,或体温在38℃以上并迅速增高(每15分钟升高0.5℃以上),同时伴有肌肉强直、脉速、呼吸性和代谢性酸中毒、发绀等症状。向田统计1961年以来210例恶性高热中,男165人,女44人(1例不明)。据某集团资料1976～1985的10年麻醉例数中,恶性高热共发生121例。日本全麻病例恶性高热发生率为6万分之1,而英国为20万分之1,丹麦为22万分之1。恶性高热发生率不同,可能与各国诊断标准和麻醉总数统计的方法不同有关,因此,只做单纯比较是困难的。     

温热放射线联用治疗复发性癌

治疗方法:放射治疗,200rad/次,5次/周或400rad/次,2次/周;温热疗法于放射治疗后60分钟之内进行,每次40～60分钟,要求肿瘤内温度达42,5℃以上,加温次数均在5次以上。治疗结果列入下表。初次放射治疗的平均照射剂量为58.3±10.1Gy(1Gy=100rad),均为足量照射,复发癌的平均照射量为41.8±11.2Gy。放射治疗后的复发癌,由于对放射线产生了耐受性,需要比初次治疗更大的放射剂量才能奏效。但本文病例用平均41.3Gy 的放射剂量获61%的疗效,比Emami 单独使用放射线控制复发性癌提高疗效近50%。放射线治疗后复发癌是温热疗法适应症之一。乳癌局部复发用温热合并放射治疗获80%的疗效,亦为温热疗法适应之一。直肠癌复发,温热合并放射治疗效果差。其他复     

胃癌与食盐相关

关于胃癌与摄取食盐量的因果关系问题,到目前为止有许多说法。如在动物实验中摄取食盐能促进胃癌的发生;在胃癌的高发地区人们的食盐摄取量亦高;胃癌的死亡率随摄取食盐量的减少而减少等等。但是一直没有证实胃癌与食盐摄取量之关系的数据报告。最近发表的两个科研小组的科研成果,由于客观地明确了食盐摄取量与胃癌的关系而引起人们的重。其一,日本国立癌中心研究所的流行病学调查小组发现胃癌与尿中排泄食盐量是相关关系。该小组在秋田、岩手、长野、东京、冲绳五个地区,以40～50     

耐壮观霉素淋菌

一、淋菌耐药性的产生在化学疗法的时代,淋菌感染的一个重要问题是淋菌对各种抗菌素产生了耐药性。在刚发现青霉素的时候,对淋菌的最小抑菌浓度(MIC)是在0.03u/ml以下,是敏感性最高的细菌之一。以后,由于细菌的染色体耐药,MIC值不断上升,以至临床上多次分离出MIC在0.4μg/ml以上的淋菌,即所谓耐青霉素淋菌。1976年发现了产青霉素酶淋菌(PPNG)。该菌株具有生成β-乳胺酶的基因——质粒,能产生裂解β-乳胺环的酶,同时,能转移高度的耐药性。因此,能在短期内播及到世界各国。目前,各国的PPNG分离率,美国为1%;菲律宾、泰国、新加坡等国为40～50%;肯尼亚、加纳为30～40%。在很少应用青霉素的日本,分离率为10%左右。二、耐壮观霉素(spectinomycin,SPCM)淋菌淋菌获得耐药性的原因,主要是化学疗法的失败。而化学疗法失败的病例又多数是经口给药,患者血液     

小儿听觉机能的发育

近年来,人们很重视左右大脑半球机能差别的研究。关于大脑半球机能的优势,以往的观点只认为言语感觉与左半球有关,视觉空间感觉与右半球有关。而最近认为两半球基本上对任何种类的情报信息都能处理,只是由于处理方式不同而表现出机能上的差别。在系统发生中,与言语有关的左半球机能是人所特有的,它所具备的言语传递方式是人的左半球在进化     

妊娠与肺栓塞

日本产妇死亡率由于出血、感染、妊娠毒血症等的减少而有逐年下降的趋势,但在产妇死亡中肺栓塞死亡所占比例却急剧增加。有人认为,由于妊娠过程中子宫体不断增大,使下肢及骨盆内静脉血瘀滞,以及血液凝固功能亢进等,使妊娠期发生静脉血栓的危险性增加约6倍。除妊娠是肺栓塞较大的危险因素外,高龄及多产也是重要因素。一般认为,40岁以上,有4次以上妊娠史的孕妇发生肺栓塞的危险性,是30岁以下初产妇的20倍。剖腹产发生肺栓塞的危险性是自然分娩的20倍。东京大学医院近十年的分娩统计分     

日本术中放疗的状况

术中放射治疗(IORT),自1964年首先在日本开展以来,迄今已有20多年的历史。这种治疗方法能准确地直接照射肿瘤,避免或减少对正常组织的损伤,尤其该法对以前不能接受放疗的腹部肿瘤,及各种难治的晚期肿瘤有一定疗效,因而受到放射治疗部门的重视。80年代以来,在厚生省癌症研究会的支持下,IORT在日本得到迅速发展,现已有36个以上部门开展此疗法,约2000名患者接受了IORT,应用于各种肿瘤的治疗。本文就IORT在日本的应用情况作一介绍。胃癌的IOR[2～5]:胃癌是日本应用IORT最多的一种肿瘤。在进行胃癌外照射时,由于胃蠕动使定位准确性差,疗效不显著。而术中单次大剂量照射,能准确地杀灭那些手术残存病灶癌细胞。当肿瘤病灶过大,     

内镜下局部注射纯酒精治疗胃十二指肠出血

胃、十二指肠溃疡出血用内镜止血的前提,是内境能插入到出血部位。在消化道充满着血性胃内容物的情况下,判定出血部位是不容易的。对这样的病人如能设法检查并选择紧急下内镜的时机,也可以确定出血部位,准确地进行内镜止血处置。近年,研究出多种内镜止血方法,已被临床应用,由于止血方法不同,止血原理及止血后坏死组织脱落和修复也不同。因而不能仅从初次止血成功率而论。本文以安全、可靠的局     

中药治疗感冒

初患感冒时,适当的中药方剂,如用量适当,通常一剂便可治愈。2～3日后便不再生效。中药治疗感冒的根本方法是发汗疗法。感冒的病因多是病毒感染,很难理解为什么发汗即能控制感染,但发汗疗法确有效验。有报告指出,在体温升高达38℃以上时,体内病毒会锐减,发热是机体对病毒侵袭的防御反应。但中药发汗能在很短的时间内(约30分以内)使许多感冒症状消失,用病毒学说则难以解释。也许是植物神经系统得以恢复正常的结果。发汗的主要作用是使机体恢复     

对加压血管造影诊断肝肿瘤的评价

目前,由于超声波及CT的应用,使肝肿瘤的诊断有了很大进展,对肝脏的一些较小病灶也能作出诊断。由于肿瘤的小血管显影不好,所以对这些小病灶行血管造影效果均不满意。过去的肝血管造影,是用血管收缩剂使营养肿瘤的血管完全收缩后再注入造影剂,这样往往阻碍造影剂进入肿瘤而使肿瘤显影不良。为克服这一缺点采用加压血管造影新方法,即迅速注入血管收缩剂后立即或同时开始注入造影剂,在血管开始收缩前到收缩后这一期间持续注入造影剂。     

癌症的导弹治疗法

理想的癌症化学疗法应是有选择地只破坏癌细胞而不波及正常细胞,目前还没有创造出这样的抗癌药物。于是,人们便开始在药物的剂型及给药方法等方面下工夫,使用所谓药物追踪系统(DDS),将抗癌药尽可能有选择地分布在癌细胞上即靶化学疗法。其中,用特异性的单克隆抗体结合上抗癌药等细胞毒,使这种细胞毒只对癌细胞有选择地发挥作用,向癌细胞攻击,正如用于军事目的导弹一样,因此,被称为导弹疗法。作为癌的化学疗法,在理论上是一种接近理想的方法。1958年,Mathe试用这种导弹疗法作了实验性的尝试。但是由于获取必需量的对癌具有特异性的抗体很困难,因此,没能取得满意的研究成果。     

新型抗癌药物敏感性试验在妇科恶性肿瘤的实用价值

虽然由于手术联合化疗的综合治疗使得卵巢癌疗效有了大幅度提高,但化疗时药物的选择标准仍是根据以往治疗经验以及统计资料,以致无法保证最佳的药物组合。不少病例不仅未能获得所期待的疗效,而且还因无效的联合用药加大了副作用,从而降低了生活质量(QOL)。因此,不可简单地谋求有效率,也要在长期改善上着眼,求得抗癌药物的最大效果。与此同时,要确立这样的抗癌药物选择方法,将副作用缩小到最少。换言之,人们一直在期待着一种抗癌药物敏感性试验,一方面能够使每一病例仅只选择有效的药物,另方面能使无效药物排除在外。最近,美国开发出新的抗…     

青年人心肌梗塞

心肌梗塞一贯被认为是40岁以上人的疾病,而40岁以下的青年人常被忽视。因此,青年人即使有典型缺血性心区痛,也常不引起足够的重视,有时甚至误诊为神经官能症或其它疾病,以致延误正确的诊断和治疗。据报道,近年来青年心肌梗塞患病率有升高的倾向。因此,在临床工作中,提高对青年心肌梗塞的认识是很重要的。     

癌症温热疗法的新进展

日本鸟取大学附属医院,有一名癌患者将自肠切除后复发,并转移到肺与肝,无法再行手术,遂采取“癌温热疗法”治疗。方法是:从动脉取出血液,通过体外循环加热,再送回静脉。这样可使体温升到接近42℃,然后注入抗癌例。这种高体温能持续3～5小时,尽管给患者注射麻醉药,但还须坚持忍耐。