改良式泪囊筛窦吻合术

慢性泪囊炎是眼科常见病之一,患者经常溢泪,溢脓,痛苦较大,同时又是潜伏的感染灶,一旦角膜受伤可致严重的角膜溃疡和(或)眼内炎,甚至导致失明。慢性泪囊炎的手术方式很多,且各有利弊,即使成功率较高的泪囊鼻腔粘膜吻合术,也有手术操作复杂,术中出血多等缺点.为了获得一种手术成功率高,操作简便的术式,我们在藤井式的改良式泪囊筛     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎80例临床分析

采用改良泪囊鼻腔吻合良好治疗８０例９０眼慢性泪囊炎，并经１～９年，平均３．８８年随访，显效９４．５％，有效３．３％，无效２．２％，认为改良泪囊鼻腔吻合术效果肯定，适应症宽，值得推广。     

环管支撑泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法，通过临床实践观察，由于有某种因素，仍有失败病例。我院自1990年到今，采用环管支撑泪囊鼻腔吻合术治疗56例病人，效果良好，现色结如下。一、临床资料（一）一般情况本组共56例，男14例，女42例；年龄最小12岁，最大64岁；发病时间最短12天，最长13年。术后随访32例，随访时间最短半年，最长4年。（二）手术方法1．术前准备和麻醉均同泪囊鼻腔吻合术。2．切开皮肤，分离皮下组织，暴露内眦韧带、泪前呢，分离泪囊南，造骨孔，制作粘膜辩，均同常规泪羹鼻腔吻合术。3．在上述手术基础上，用成人…     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并眼鼻疾病

我科自1976年以来，应用泪囊鼻腔吻合术[1]治疗慢性泪囊炎合并限鼻疾病，取得满意效果，现报告如下。临床资料：住院病例96例101眼，慢性泪囊炎合并角膜溃疡22例22眼，男3例3眼，女19例19眼，年龄40～72岁，平均56岁。合并重度萎缩性鼻炎13例16眼，男3例4眼，女10例12眼，年龄32～65岁，平均48．5岁。合并中鼻甲肥厚、鼻息肉15例18眼，男6例7眼，女9例11眼，年龄25～70岁，平均47.5岁。合并慢性筛窦炎9例10眼，男2例3眼，女7例7眼，年龄25～62岁，平均43．5岁。合并泪囊21对例25眼，先天性泪囊瘘4例8眼，后天性泪囊瘘17例17眼，男3例5眼，女…     

慢性泪囊炎的内窥镜手术治疗

将８０例（８７只眼）慢性泪囊炎患者随机分两组，４０例（４３只眼）接受泪囊鼻腔吻合术，４０例（４４只眼）接受内窥镜下经鼻泪囊腔造孔术，术后随访了７３例（７８只眼）随访时间３～８个月，平均６个月。结果显示，内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术组（４１只眼）治愈率９０．２％，泪囊鼻腔吻合术组（３７只眼）６７．６％（Ｐ〈０．０５）。内窥镜下经鼻泪囊腔造孔术疗效好，损伤小，适应证宽，并发症少，方法简便快捷及无面部瘢痕     

改良泪囊鼻腔吻合术（附101例报告）

近年来,我们对泪囊鼻腔吻合术进行了改良,采用新的方法,共施行了101例,均获成功。现报告如下: (一)临床资料:101例中男34例,女67例,右47眼,左52眼,双4眼,共103眼。年龄最小16岁,最大61岁,其中30～40岁有50例。病程最长的18年,最短的3个月。 (二)手术方法:术前准备、麻醉均同常规泪囊鼻腔吻合术。     

外伤性泪囊炎的手术治疗（附30例报告）

30例30眼外伤性泪囊炎，采用鼻泪道吻合改良术同时使用插玻璃管术、穿线插管术进行治疗。随访期最长为术后8年，最短术后2周，平均4年。治愈27例27眼（90％），好转2例2眼（6.7％），失败1例1眼（3．4％）。对外伤性泪囊炎采用药物治疗均无效，必须采用相应的手术措施方能解决。本文对术中怎样寻找泪囊，造骨孔及防止出血问题进行了讨论。     

黏蛋白和干眼的研究进展

干眼是由于泪液的质和量的异常引起泪膜的不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适。黏蛋白是泪膜的重要成分，对维持眼表稳定及预防眼表病变起着重要作用。对眼表黏蛋白的功能和调节机制的研究将为干眼的治疗提供新的有效途径。[眼科新进展2007；27（3）：239-2,40]     

角膜散光对干眼患者泪膜的影响

目的探讨角膜散光对干眼患者泪膜的影响。方法对临床确定为干眼的患者(除外其他任何眼病)进行电脑验光,筛查出存在散光的干眼患者和无任何散光的正视眼干眼患者,分别对其进行泪膜干涉成像仪检查(DR-1)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)以及泪膜破裂时间测定(break-up time,BUT)。将所得到的数据进行统计学分析。结果散光的干眼患者与正视眼干眼患者DR-1及BUT结果比较其差异有统计学意义,但SⅠt结果差异无统计学意义;散光患者的DR-1及BUT、SⅠt结果与散光的屈光度之间不存在相关性;近视散光、远视散光患者的DR-1检查及BUT之间的差异无统计学意义;逆规和顺规散光患者相比其DR-1差异有统计学意义,BUT差异有统计学意义;斜轴和顺规散光患者相比其DR-1差异有统计学意义,BUT差异有统计学意义;逆规散光与斜轴散光的DR-1和BUT比较差异均无统计学意义。结论(1)角膜散光对干眼患者泪膜稳定性存在一定的影响;(2)逆规散光患者的泪膜稳定性较顺规散光和斜轴散光差。     

Dacryology in China

Dacryological research is weak in China as well as throughout the world. Since 1979, we have collected literature related to this topic; conducted lab research on tear biochemistry, immunology, histology, and microbiology; and conducted clinical research (begun in 1984). We believe that dacryology is growing as a scientific discipline, and that such growth is needed. Presented at the 4th International Congress of Dacryology, Stockholm, June 9–12, 1996.     

硅胶泪点或泪管栓塞术治疗干眼症

目的 评价硅胶泪点或泪管栓塞术治疗干眼症的临床效果。方法 确诊为干眼症并用其他方法治疗无效１６例,先行自溶型胶原泪管栓塞术,以确定该方法的初步效果,然后行水久型硅胶泪点（顶盖式）或泪管（喇叭式）栓塞术,利用主觉和客观临床检测方法评价其效果。结果 泪点或泪管栓塞术后,泪液量明显增加,泪膜稳定性有所改善,干眼症状明显缓解;若下眼睑张力较大时,使用顶盖式泪点栓时有可能产生异物感。结论 泪点或泪管栓塞中有     

结膜松弛症术后干眼改变

目的探讨结膜松弛症术后的泪液学变化。方法对29例（32眼）结膜松弛症新月形球结膜切除,分别于术前和术后3个月进行症状评估、裂隙灯显微镜检查、泪河观察、SchirmerI试验、泪膜破裂时间（BUT）、眼表荧光素染色、以及泪液清除率（TCR）对比分析。结果症状改善者29眼（90．63％）,泪河高度恢复正常28眼（87．50％）,Schirmer I试验手术前后差异无统计学意义（P〉0．05）,BUT和眼表荧光素染色评分术后较术前差异有统计学意义（P〈0．05）,荧光素清除试验恢复正常31眼（96．88％）。结论手术切除松弛多余结膜组织可以明显改善结膜松弛症的干眼症状以及泪液动力学改变。     

不同病因所致泪腺脱垂的治疗方法

目的:探讨不同病因所致泪腺脱垂的治疗方法.方法:根据病因将病例分为外伤型,眼睑松弛型,眼睑皮肤松弛型3种类型.泪腺脱垂患者共54例(88眼),除部分外伤性泪腺脱垂可采用手法复位外,其余病例分别采用泪腺复位术或切除术,并于术前术后进行泪液分泌试验及泪膜破裂时间的测定.结果:在3组病例中无论手术或手法复位泪腺均保持了泪液分泌功能及泪膜功能,而手术切除泪腺患者出现了眼球干涩,异物感明显等症状.结论:对不同病因所致泪腺脱垂应采取积极的手法及手术复位治疗,不仅保证泪腺功能的完整,防止干眼症的发生,同时也使患者外观得到改善.     

原发性翼状胬肉与干眼关系的临床观察

目的:探讨原发性翼状胬肉与干眼的关系。方法:选择2011-08/2012-08住院行手术治疗的原发性单眼翼状胬肉患者50例,行回顾性分析,以胬肉眼为观察组,对侧眼为对照组,比较两组患者的眼部症状评分、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear break-uptime,BUT)、眼表荧光素染色(fluorescent,FL)干眼评分。结果:观察组与对照组的SⅠt比较无统计学差异(P>0.05),但观察组BUT明显低于对照组(P<0.05),眼部症状、FL干眼症评分相比,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:原发性翼状胬肉患者胬肉眼可同时患有干眼,可伴有明显的眼部干涩、视力下降、异物感等干眼症状,眼表泪膜的稳定性下降,并伴有眼表上皮的损害,翼状胬肉与干眼可同时共存,关系密切,但二者之间是否存在因果关系尚不明确。     

泪小管塞栓治疗重度慢性眼移植物抗宿主病的安全性和有效性

目的:评估泪小管塞栓治疗重度慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)的安全性和有效性。方法:回顾性研究。纳入2022-06/09就诊于徐州医科大学附属医院干眼门诊的重度coGVHD患者9例,均行双眼下泪小管塞栓术。观察术前、术后1、3mo眼表疾病指数(OSDI)评分、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色评分(CFS)、结膜丽丝胺绿染色评分(CLGS)、非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)和使用共聚焦角膜显微镜检测角膜浅基质层浸润的朗格汉斯细胞密度,记录并发症发生情况。结果:术后3mo,患者OSDI评分为21.89±6.07分,较术前(67.33±12.64分)下降(P<0.01);TMH术后3mo为0.21±0.03mm较术前0.09±0.02mm上升(P<0.05);NIBUT术后3mo为6.77±2.05s较术前2.24±0.68s上升(P<0.01)。CFS和CLGS术后3mo为2.22±0.67、2.56±0.88分较术前(9.11±1.45、6.33±1.00分)下降(均P<0.01)。朗格汉斯细胞密度术后3mo为39.67±...     

下泪点封闭术治疗中重度干眼症的疗效评价

探讨下泪点封闭术用于药物治疗效果不佳的重度干眼症患者的临床疗效。 方法：选择2010-01/2011-01在我院眼科门诊就诊的19例38眼使用人工泪液效果欠佳的中重度干眼症患者,采用下泪点封闭术进行治疗。分别于术前3d及术后1wk;3,6mo进行裂隙灯显微镜检查泪河高度、角膜荧光素染色、泪液膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)以观察临床疗效。 结果：术前干眼患者主诉多为干涩、异物感、视疲劳。术后患者上述症状明显减轻,甚至消失。与术前相比, 15例30眼荧光素染色角膜上皮点状着色消失,下睑缘明显有泪河线形成。与术前相比,BUT和SⅠt明显增加和延长。 结论：下泪点封闭术可明显改善干眼症患者的临床症状,增加眼表的泪液量,打破干眼症泪液分泌的恶性循环,对于药物治疗效果不佳的中重度干眼症患者是一种简便有效的方法。