高龄老人白内障超声乳化吸出手术临床分析

目的 探讨高龄老人白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的方法与效果。方法 1998～2003年对110例(124眼)高龄老人行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术。年龄：70～94岁。对手术切口、截囊方式、超声能量、术后视力、并发症及全身情况等进行分析。结果 随访3月～1年，术后视力≥0．5者110眼，占88．7％，0．2～0．4者12眼，占9．7％；≤0．1者2眼占1．6％。结论 超声乳化吸出人工晶状体植入术切口小、损伤小、并发症少、术后反应轻、手术时问短，适宜于高龄老人白内障患者，术者需要具备娴熟的手术操作技巧。眼底病变对术后视力的提高有直接影响。     

基层医院高龄白内障超声乳化吸除术体会和分析

目的探讨基层医院开展高龄老人白内障超声乳化吸除术应注意的问题，手术难点及处理对策，旨在减少手术并发症，提高成功率。方法对109只眼，75—84岁老人白内障超声乳化吸除术作回顾性总结和分析。结果术后一周视力0．5以上68只眼，占63％。视力0．1—0．3者14只眼，占13％。0．3—0．5者23只眼，占21％。4只眼未脱盲，占3％术中并发症为后囊破裂，未发生核坠入玻璃体，无严重全是并发症发生，术后并发症主要是角膜水肿，未发生大泡性角膜炎。结论本组病例疗效满意。无严重并发症发生。手术成功的关键是要充分了解高龄白内障老人眼部及全身生理特点，对各种手术并发症的原因和表现有清醒的认识，具备扎实的手术操作技巧。     

高龄患者小切口白内障摘除人工晶体植入术

目的探讨高龄患者小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的效果及安全性。方法53例58眼，年龄80～93岁，平均84．36岁的高龄患者小切口的白内障摘除联合人工晶体植入术，对其术后视力并发症进行回顾性分析。结果术后3个月视力≥0．5者36眼，占62．06％，无严重并发症。结论高龄患者小切口白内障摘除并植入人工晶体手术安全且有效。     

高龄白内障小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床观察

目的 探讨高龄白内障患者行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床疗效及应用价值。方法 回顾性分析23例31眼80岁以上老年性白内障患者术后视力、早期并发症及手术技巧。结果 出院时视力≥0．5者27眼占87．10％，≥0．8者17眼占54．84％，脱残率达90％。早期主要并发症是角膜内皮反应。结论 高龄白内障患者行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术是安全可行的。强调娴熟的手术技巧及术中保护角膜内皮的重要性。     

高龄患者白内障人工晶状体植入术后并发症分析

目的探讨高龄患者白内障摘出联合人工晶状体植入术的临床效果及并发症。方法对189例80～97岁高龄白内障实施白内障瞧外摘出联合人工品状体植入术，分析手术效果及并发症。结果术后视力≥0．05者，175例，脱盲率92．59％。术后视力≥0．3者，97眼，脱残率51．32％；并发症的发生率；后囊破裂（34例）17．99％，眼内无菌性炎症（23例）12．17％，高眼压（27例）14．29％，人工晶状体瞳孔夹持（5例）2．6％。结论白内障摘出联合人工晶状体植入术是一种适合基层医院开展的技术，通过手术，可使多数白内障患者复明，而且痛苦小，视力恢复快。术中术后并发症经及时恰当的处理后均恢复有用视力。     

糖化血红蛋白指导下的白内障术前血糖控制临床观察

目的糖化血红蛋白指导下的术前血糖控制对于白内障超声乳化手术的安全性和有效性的观察。方法回顾性总结我院2003年1月～2005年7月收治的血糖偏高（HbAlc〉6．2％）的糖尿病合并白内障患者59例（64眼）作为观察组，同时期血糖控制理想（糖化血红蛋白〈6．2％）患者60例（64眼）作为对照组。均采用超声乳化联合后房型人工晶体植入术，术后随访3～30个月。观察手术前、后最佳矫正视力、血糖、眼压及术后并发症的发生情况，并进行对照。统计学方法采用SPSS统计学软件进行方差分析及t检验。结果观察组大部分患者术后视力有不同程度提高，术前视力〈0．3者61例，占95．31％，≥0．3者3例，占4．69％，术后视力〈0．3者18例，占28．12％，≥0．3者46例，占71．88％，经x^2检验，P〈0．05，差异统计学意义。与对照组相比，术后视力及术后并发症均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在HbAlc指导下对血糖控制欠佳的糖尿病患者，进行术前血糖调节是安全可行的。     

麻风患者白内障手术前后临床观察及体会

目的探讨麻风患者白内障手术时机及治疗效果。方法通过对28例住院麻风患者白内障手术前后临床观察，分析并发症、手术时机与术后视力恢复情况的关系。结果术后12个月进行追踪观察。视力≥0．4占21．43％、视力0．1～0．3占67．86％、视力〈0．1占10．71％。结论麻风患者以继发性白内障为主，本组病例占71．42％。手术改善患者因白内障所致的视力障碍有良好效果，手术时机及并发症直接影响治疗效果。少菌型麻风患者白内障手术效果优于多菌型。     

成熟期白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术临床观察

目的观察成熟期白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的疗效、安全性以及对全身病的影响。方法2007年至2012年5年间共89例（98只眼）成熟期白内障患者于表面麻醉下行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。术前常规检查,术中严密监测全身情况,术后观察视力恢复情况。结果术后随访2-24个月,视力在0．05-0．3者4只眼（4．1％）,视力在0．3-0．5者29只眼（29．6％）,视力在0．5-1．0者65只眼（66．3％）。结论成熟期白内障患者因其眼部条件、高龄、常常伴有全身性疾病等特点,眼部手术存在一定风险,但是经过充分术前准备、术中及术后密切观察,积极有效处理,白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术是安全有效的。     

高龄老年患者的小切口白内障摘除并人工晶体植入探讨

目的观察对高龄老年白内障患者行小切口囊外摘除联合人工晶体植入术的手术疗效。方法对58例61眼高龄老年性白内障行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，术中植入PMMA-体型人工晶体，术后观察视力及并发症情况。结果术后视力：（1）术后第1天〈0．1者12眼，占19．7％，0．1～0．4者32眼，占52．5％，≥0．5者17眼，占27．9％；（2）第7天〈0．1者5眼，占8．2％，0．1～0．4者19眼，占31．1％，≥0．5者37眼，占60．7％。并发症：术中后囊膜破裂1眼，术后角膜水肿、后弹力层皱褶9眼，炎症反应、前房渗出、房水混浊7眼，均在1周内消退；瞳孔上移2眼；术后黄斑囊样水肿4眼。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗高龄老年白内障可取得很好的疗效，但要求有术前详细的检查、心理疏导及术者熟练的操作技术。     

并发性小瞳孔白内障人工晶体植入术探讨

目的 探讨内源性及外源性葡萄膜炎导致的粘连性小瞳孔白内障更有效的手术治疗措施。方法 对26例（26眼）葡萄膜炎并发的小瞳孔白内障患者，行巩膜隧道小切口囊外摘除，植入后房型人工晶体。结果 术后视力均有提高，裸眼视力〉0．8者5眼，占19．23％；〉0．5者9眼，占34．62％；〉0．25者12眼，占46．15％。瞳孔均圆或椭圆，术后葡萄膜炎复发4眼，2眼术后明显瞳孔区渗出，并形成纤维膜。结论 小瞳孔白内障行巩膜隧道小切口囊外摘除人工晶体植入，只要方法得当，有选择性手术，术后反应轻，视力恢复好。     

Homeostasis of the retinal micro-environment: I. Magnesium,potassium and calcium distributions in the avian eye

The concentrations of Mg²⁺, K⁺ and Ca²⁺ in the intraocular fluids (IOFs) and blood plasma of chickens and pigeons were determined by atomic absorption spectrophotometry. The Mg²⁺ concentration in the IOFs of both species was greatest in the liquid vitreous adjacent to the retina followed by aqueous > blood plasma > plasma dialysate. In contrast the concentration of K⁺ in the IOFs of both chickens and pigeons was greater in the aqueous than in the liquid vitreous. The concentrations of Ca²⁺ in all IOF compartments of chicken eyes were virtually identical and were lower than that of blood plasma. The concentrations of Mg²⁺ in the IOFs of the chicken, especially in the liquid vitreous, was remarkably stable; experimentally lowering or raising the plasma Mg²⁺ concentration over a relatively wide range had little or no effect on the Mg²⁺ concentration in the IOFs of these animals. We can conclude that a high Mg²⁺ and low K⁺ concentration in the extracellular fluids of the retina is maintained in the avian eye, as in the mammalian eye, by active transport processes across the blood-retinal barrier systems. Because the avian retina is completely avascular, the site of these homeostatic transport processes must be the epithelium of the retinal choroid and/or the pecten. These findings support the concept that the contribution of the vitreous to the homeostasis of the retinal micro-environment is inversely related in vertebrates to the degree of retinal vascularization.     

Vergleich der Durchmesserreaktion retinaler Arterien und Venen auf Flickerlicht

ZusammenfassungZiel In dieser Studie soll die durch Flickerlicht verursachte Durchmesserreaktion retinaler Arterien und Venen hinsichtlich Ausmaß und zeitlichem Ablauf verglichen werden.Methoden In die klinische Studie wurden 26 gesunde Probanden einbezogen. Der Durchmesser der retinalen Gefäße jeweils eines Auges wurde kontinuierlich mittels eines Retinal vessel analyzer gemessen. Jede Untersuchung bestand aus 100 s Baseline sowie 5 Perioden von 20 s Flickerlichtstimulation, gefolgt von 80 s Beobachtung.Ergebnisse Unmittelbar nach Flickerlicht dilatierten die Arterien um 6,9±2,8% (MW±STD) und die Venen um 6,5±2,8% (Unterschied nicht signifikant). Der Quotient aus arterieller und venöser Dilatation (AVDQ) betrug 1,25±0,69 (Spannweite 0,2 bis 2,8). Es konnte keine signifikante Altersabhängigkeit der arteriellen bzw. venösen Dilatation oder des AVDQ nachgewiesen werden. Die arterielle Dilatation ging nach 25,9±10,8 s in eine leichte Konstriktion von –2,7±1,4% über. Im Gegensatz dazu waren die Venen zum Zeitpunkt des individuellen Konstriktionsmaximums noch um 0,5±1,3% dilatiert (p<0,001).Schlussfolgerungen Die flickerlichtinduzierte Durchmesserreaktion retinaler Arterien und Venen unterscheidet sich bei Gesunden nicht in ihrem mittleren dilatativen Maximum, aber in Form und zeitlichem Verlauf des Abklingens der Dilatation.Unterstützung durch: BMBF 13N7999.Vortrag gehalten auf der 101. Jahrestagung der DOG, Berlin, September 2003.     

Acute Multifocal Placoid Pigment Epitheliopathy Associated with Cavernous Sinus Thrombosis

Acute multifocal placoid pigment epitheliopathy (AMPPE) has been associated with disease of the central nervous system. In this case report, we discuss a patient presenting with AMPPE in the setting of a new central nervous system association: cavernous sinus thrombosis.     

Dual nonlinearities regulate contrast sensitivity in pattern discrimination tasks

Many current psychophysical models propose that visual processing in cortex is hierarchical, with nonlinearities sandwiched between linear stages of processing. In earlier publications, we proposed a model of this type to account for masking effects found with spatial frequency and orientation discriminations. Our model includes two nonlinear mechanisms that regulate contrast sensitivity in early cortical mechanisms. The first is a local within-pathway nonlinearity that accelerates at low contrasts but is compressive at high. The second is a pooled nonlinear gain control process that operates over a broad range of neurons with different tuning characteristics. Here, we test predictions of the model for spatial frequency discriminations. The model predicts that at low contrasts, adding a grating mask oriented parallel to test gratings will improve discrimination performance via operation of the within-pathway nonlinearity, analogous to the "dipper effect" found with contrast discriminations. Adding an orthogonally oriented mask is predicted to have no effect at low contrasts, where pooled gain control processes contribute little to performance. At high contrasts, the model predicts that performance will asymptote and become independent of contrast with either parallel or orthogonal masks. The results confirm model predictions.