超声乳化白内障吸除术后眼内炎的临床分析

目的探讨超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎的相关因素和预防治疗方法。方法对在1993至2003年于全国各麦格眼科中心行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的63372例(84497只眼)患者资料进行回顾性分析。结果在全部术眼中,感染性眼内炎14只眼,感染率为0．02％,其中发生于1999年前共11只眼(78．6％),术中晶状体后囊膜破裂5只眼(35．7％)。11只眼行房水和(或)玻璃体病原学检查,7只眼(63．6％)培养阳性,其中表皮葡萄球菌3只眼(42．8％),铜绿假单胞菌1只眼(16．7％),芽孢杆菌1只眼(16．7％),真菌(酵母菌和白色念珠菌)2只眼(33．4％)。治疗后5只眼视力≥0．2,4只眼手动或光感,2只眼摘除眼球,2只眼眼球萎缩。结论超声乳化白内障吸除术后感染性眼内炎的发生率为0．02％,致病菌以表皮葡萄球菌为主;晶状体后囊膜破裂是发生眼内感染的主要危险因素之一。严格按常规进行术前、术中、术后操作,可减少术后感染性眼内炎的发生。     

白内障超声乳化后铜绿假单胞菌眼内炎一例

眼内炎(endophthalmitis)是指眼球壁的一层或多层及相邻的眼内腔隙的感染性炎症.临床上指视网膜、脉络膜、玻璃体的潜在性破坏性炎症.白内障超声乳化术后细菌感染性眼内炎是一种少见但极为严重的并发症,其发生率为0.1％ ～0.31％.急性感染病例中,革兰氏阳性菌占90％,革兰氏阴性菌占7％.铜绿假单胞菌仅占革兰氏阴性菌感染的23％,但其感染性强,破坏力大,如处理不当往往严重损害视功能和眼内结构[1].现将我院所见1例白内障行超声乳化术后铜绿假单胞菌致急性感染性眼内炎报告如下: 1 病例     

感染性眼病的细菌病原学及药物敏感性分析

目的：分析细菌感染性结膜炎，角膜炎及眼内炎的细菌培养及药物敏感试验结果。方法：对1996-2000年间284例眼病感染物进行细菌培养鉴定，并对培养阳性的细菌进行体外药物敏感试验。结果：284例培养标本中，培养出细菌62株，培养阳性率为21.8%，其中以表皮葡萄球菌为主，占35.4%，铜绿假单胞菌占16.1%，敏感药物为喹诺酮类及丁胺卡那霉素，结论：表皮葡萄球菌，铜绿假单胞菌及微球菌是主要角结膜感染菌，喹诺酮类药物应作为首选药物。     

不同人工晶状体光学部表面细菌粘附的实验研究

目的:研究比较在丙烯酸酯(acrylic,Acrysof)、硅凝胶(sili-cone,SI)、聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PM-MA)三种人工晶状体光学表面,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌的粘附情况。方法:采用扫描电子显微镜方法观察在3种人工晶状体(IOL)光学表面,4种细菌粘附的情况。结果:3种IOL光学表面各种细菌的粘附数量情况,表皮葡萄球菌组:SI>Acrysof>PMMA(P<0.05);金黄色葡萄球菌组:三者差异无显著性;肠球菌组:SI>Acrysof>PM-MA(P<0.05);铜绿假单胞菌组:SI>Acrysof>PMMA(P<0.05)。结论:在研究中发现SI粘附的细菌数明显较Acrysof及PMMA多,这对白内障摘除、人工晶状体植入手术后眼内炎的发生及处理方面有一定参考。     

蜡样芽孢杆菌性眼内炎的临床治疗观察

目的：分析外伤性蜡样芽孢杆菌性眼内炎的临床特征及抗生素敏感性,探讨早期诊治措施。

方法：收集2019-01/2021-12陕西省眼科医院眼外伤中心收治的蜡样芽孢杆菌性眼内炎患者15例15眼的临床资料。记录受伤时间、受伤情况、术前视力、末次随访矫正视力、手术方式、细菌培养及药敏试验检测结果。

结果：纳入患者15例15眼中,5眼单纯角膜穿通伤行伤口清创缝合联合眼内抗生素注射; 10眼眼球穿通伤合并外伤性白内障及眼内异物行清创、白内障切除、眼内异物取出、玻璃体切除联合硅油填充及眼内抗生素注射。末次随访时,11眼(73%)治疗有效,眼球保留; 4眼(27%)治疗无效,行眼内容物剜除。眼球保留的11眼中,视力下降1眼(9%),视力不变1眼(9%),视力提高1级4眼(36%),视力提高2级5眼(45%),治疗后视力较治疗前明显改善。相关性分析显示,病程与最终矫正视力呈负相关(r_s=-0.762,P=0.001)。纳入患者玻璃体液及房水样本培养均为蜡样芽孢杆菌生长,药敏试验检测均对万古霉素敏感。

结论：万古霉素是治疗蜡样芽胞杆菌性眼内炎的有效药物,尽早进行玻璃体切除联合硅油填充、万古霉素玻璃体内注射是治疗蜡样芽孢杆菌眼内炎的有效方法。     

感染性眼内炎的致病因素及临床特点分析

目的分析感染性眼内炎的致病因素及临床特点。方法横断面研究。收集2017年1月1日至2022年2月20日就诊于海南医学院第一附属医院的感染性眼内炎46例(46只眼)的临床资料,分析其一般资料、致病原因、病原菌分布情况、治疗方法及效果。结果其中男性28例,女性18例,年龄21~89(59.26±15.53)岁。其中外伤性及手术源性感染性眼内炎为主要病因,外伤性眼内炎以铁屑、铁片等铁器类外伤为主,手术源性感染性眼内炎以白内障手术为主,内源性眼内炎以不明原因为主,感染性角膜炎所致眼内炎以角膜溃疡为主。感染性眼内炎患者中,入院前视力>0.02者占2.17%(1/46),出院时占23.91%(11/46),差异具有统计学意义(χ^(2)=10.65,P=0.005)。外伤性眼内炎患者治疗后视力>0.02占比较治疗前提高,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.94,P=0.035)。46例病原菌培养阳性率为30.43%(14/46),以凝固酶阴性葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主,其中20例采用玻璃体切除术联合玻璃体腔注药治疗。结论感染性眼内炎的致病原因以外伤性及手术源性为主,玻璃体切除术联合玻璃体腔注药为主要的治疗手段。     

白内障术后急性感染性眼内炎的临床特征

目的　探讨天津医科大学眼科医院白内障手术后急性感染性眼内炎的临床特征。方法　回顾性分析2007年12月至2017年12月在我院行白内障手术后发生急性感染性眼内炎患者的临床资料,共有28例（28眼）发生眼内炎。统计患者性别、年龄、发病率、白内障术后眼内炎的发病时间、病原体种类、治疗方式、出院时患者的视力及基础疾病的情况。结果　我院近十年有28例28眼发生白内障术后急性感染性眼内炎,发病率为0.041％,其中男10例10眼,发病率为0.015％,女18例18眼,发病率为0.026％;患者的年龄为25～84（66.11±13.80）岁;发生白内障术后急性感染性眼内炎的时间为（8.39±6.92）d;怀疑患有眼内炎并首次检查患者时,角膜水肿的发病率为64.3％（18/28）,前房积脓的发病率为42.9％（12/28）;17眼在确诊后行玻璃体切割术联合玻璃体内注药,11眼只接受了前房和（或）玻璃体内注药;治疗后患者的视力为(0.90±0.86）logMAR;患者病原体培养的阳性率为64.3％,其中表皮葡萄球菌10眼,约占35.7％。结论　白内障术后急性感染性眼内炎的发生受多种因素的影响;感染的致病菌以凝固酶阴性的表皮葡萄球菌为主;患者视力的恢复和初次检查时临床表现的严重程度相关;确诊后及时行玻璃体切割术可以提高患者的最终视力。     

白内障术后发生眼内炎危险因素的Meta分析

目的：探讨我国白内障患者术后眼内炎发生的主要危险因素,为今后防治工作提供依据。
　　方法：利用 Meta 分析方法分析国内5篇关于白内障术后眼内炎发病危险因素的研究文献。
　　结果：年龄(≥70岁)、糖尿病史、玻璃体溢出、手术时间(≥10min)、普通手术室及控制麻醉剂时效的合并 OR 值(95% CI)分别为：1.81(1.43~1.69),3.66(1.64~8.16),2.21(1.46~3.32),3.54(2.47~5.06),2.77(2.07~3.72),2.09(1.53~2.86)。
　　结论：年龄(≥70岁)、糖尿病史、玻璃体溢出、手术时间(≥10min)、普通手术室及控制麻醉剂时效是白内障术后眼内炎发病的主要危险因素。     

年龄相关性白内障患者超声乳化术后并发眼内感染的风险因素分析

目的：探讨影响年龄相关性白内障患者超声乳化手术治疗后的眼内感染风险因素,为降低术后眼内感染发生率提供合理干预对策,提高治疗效果。

方法：选取我院2012-06/2017-03收治的4 500例6 180眼进行超声乳化手术治疗的年龄相关性白内障患者病历资料进行分析,对于出现手术后眼内感染的患者进行玻璃体穿刺,收集标本进行采集培养和检查,分析感染性病原菌分布情况、患者年龄、术前慢性病史、手术切口等各种因素对发生眼内感染的影响,数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析处理。

结果：本研究中,所有患者超声乳化术后眼内感染发生率为0.19%(12/6180),年龄≥75岁、伴有糖尿病、采取透明角膜切口手术的患者,术后眼内感染发生率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05); 手术过程中玻璃体溢出和晶状体后囊破裂的术后眼内感染发生率分别为60.00%(9/15)和66.67%(8/12),明显高于未发生患者,差异有统计学意义(P<0.01)。

结论：对于年龄≥75岁、伴有糖尿病的白内障患者术前应提前做好干预措施,手术过程中应合理选择手术切口并尽量避免玻璃体溢出和晶状体后囊破裂等并发症,以降低眼内感染发生率,提高患者术后恢复和手术成功率。     

白内障术后感染性眼内炎治疗11例

目的探讨白内障术后感染性眼内炎相关因素及治疗方法。方法对我院1999年11月至2005年10月11例11眼白内障术后感染性眼内炎进行回顾性分析。结果7眼细菌培养阳性，培养细菌包括：表皮葡萄球菌2眼，粪肠球菌1眼，催产克雷白菌1眼，腐生葡萄球菌1眼，异型枸橼酸杆菌1眼，醋酸不动杆菌1眼。行后部玻璃体切割术者5眼，其中眼球摘除1眼；单纯前房冲洗加注药2眼；前房冲洗注药联合玻璃体腔注药4眼。结论前房和玻璃体注药，后部玻璃体切割术是治疗的有效方法。     

Homeostasis of the retinal micro-environment: I. Magnesium,potassium and calcium distributions in the avian eye

The concentrations of Mg²⁺, K⁺ and Ca²⁺ in the intraocular fluids (IOFs) and blood plasma of chickens and pigeons were determined by atomic absorption spectrophotometry. The Mg²⁺ concentration in the IOFs of both species was greatest in the liquid vitreous adjacent to the retina followed by aqueous > blood plasma > plasma dialysate. In contrast the concentration of K⁺ in the IOFs of both chickens and pigeons was greater in the aqueous than in the liquid vitreous. The concentrations of Ca²⁺ in all IOF compartments of chicken eyes were virtually identical and were lower than that of blood plasma. The concentrations of Mg²⁺ in the IOFs of the chicken, especially in the liquid vitreous, was remarkably stable; experimentally lowering or raising the plasma Mg²⁺ concentration over a relatively wide range had little or no effect on the Mg²⁺ concentration in the IOFs of these animals. We can conclude that a high Mg²⁺ and low K⁺ concentration in the extracellular fluids of the retina is maintained in the avian eye, as in the mammalian eye, by active transport processes across the blood-retinal barrier systems. Because the avian retina is completely avascular, the site of these homeostatic transport processes must be the epithelium of the retinal choroid and/or the pecten. These findings support the concept that the contribution of the vitreous to the homeostasis of the retinal micro-environment is inversely related in vertebrates to the degree of retinal vascularization.     

Vergleich der Durchmesserreaktion retinaler Arterien und Venen auf Flickerlicht

ZusammenfassungZiel In dieser Studie soll die durch Flickerlicht verursachte Durchmesserreaktion retinaler Arterien und Venen hinsichtlich Ausmaß und zeitlichem Ablauf verglichen werden.Methoden In die klinische Studie wurden 26 gesunde Probanden einbezogen. Der Durchmesser der retinalen Gefäße jeweils eines Auges wurde kontinuierlich mittels eines Retinal vessel analyzer gemessen. Jede Untersuchung bestand aus 100 s Baseline sowie 5 Perioden von 20 s Flickerlichtstimulation, gefolgt von 80 s Beobachtung.Ergebnisse Unmittelbar nach Flickerlicht dilatierten die Arterien um 6,9±2,8% (MW±STD) und die Venen um 6,5±2,8% (Unterschied nicht signifikant). Der Quotient aus arterieller und venöser Dilatation (AVDQ) betrug 1,25±0,69 (Spannweite 0,2 bis 2,8). Es konnte keine signifikante Altersabhängigkeit der arteriellen bzw. venösen Dilatation oder des AVDQ nachgewiesen werden. Die arterielle Dilatation ging nach 25,9±10,8 s in eine leichte Konstriktion von –2,7±1,4% über. Im Gegensatz dazu waren die Venen zum Zeitpunkt des individuellen Konstriktionsmaximums noch um 0,5±1,3% dilatiert (p<0,001).Schlussfolgerungen Die flickerlichtinduzierte Durchmesserreaktion retinaler Arterien und Venen unterscheidet sich bei Gesunden nicht in ihrem mittleren dilatativen Maximum, aber in Form und zeitlichem Verlauf des Abklingens der Dilatation.Unterstützung durch: BMBF 13N7999.Vortrag gehalten auf der 101. Jahrestagung der DOG, Berlin, September 2003.     

Acute Multifocal Placoid Pigment Epitheliopathy Associated with Cavernous Sinus Thrombosis

Acute multifocal placoid pigment epitheliopathy (AMPPE) has been associated with disease of the central nervous system. In this case report, we discuss a patient presenting with AMPPE in the setting of a new central nervous system association: cavernous sinus thrombosis.     

Dual nonlinearities regulate contrast sensitivity in pattern discrimination tasks

Many current psychophysical models propose that visual processing in cortex is hierarchical, with nonlinearities sandwiched between linear stages of processing. In earlier publications, we proposed a model of this type to account for masking effects found with spatial frequency and orientation discriminations. Our model includes two nonlinear mechanisms that regulate contrast sensitivity in early cortical mechanisms. The first is a local within-pathway nonlinearity that accelerates at low contrasts but is compressive at high. The second is a pooled nonlinear gain control process that operates over a broad range of neurons with different tuning characteristics. Here, we test predictions of the model for spatial frequency discriminations. The model predicts that at low contrasts, adding a grating mask oriented parallel to test gratings will improve discrimination performance via operation of the within-pathway nonlinearity, analogous to the "dipper effect" found with contrast discriminations. Adding an orthogonally oriented mask is predicted to have no effect at low contrasts, where pooled gain control processes contribute little to performance. At high contrasts, the model predicts that performance will asymptote and become independent of contrast with either parallel or orthogonal masks. The results confirm model predictions.