穿刺治疗角膜栗刺异物

由栗刺所引起的角膜异物是山区常见的眼外伤之一。如何以最小的损伤剔出角膜异物 ,防止继发感染 ,对挽救视力极为重要。现将我们的治疗体会总结如下。一般资料 :资料来源于本院 1996年 10月至 1999年 12月住院角膜栗刺 46例 5 5眼 ,其中右眼 2 9眼 ,左眼 17眼 ,男 42例 ,女 4例 ,年龄最大 67岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 2 8 8岁 ,本院就诊距外伤最短时间为 3天 ,最长时间为 15 7天。栗刺末端已达角膜深层者 12眼。手术方法 :角膜栗刺末端位于角膜浅、中层者 ,在裂隙灯下剔出。用 1%地卡因滴结膜囊 2～ 3次 ,生理盐水冲洗结膜囊 ,络合碘消毒眼睑…     

栗刺角膜穿孔伤126例的治疗报告

每年秋季农民收栗时 ,眼往栗树上看 ,易被树上落下栗子击伤眼部 ,刺伤角膜 ,有部分栗刺存留继发感染 ,引起并发症发生 ,对患者角膜威胁较大 ,我院自 1990～ 2 0 0 0年治疗栗刺角膜穿孔伤12 6例。现报告如下 :(一 )资料与方法1 一般资料 :本组栗刺角膜穿孔伤 12 6例 ,男 10 8例 ,女 18例。年龄 8～ 66岁 ,平均 5 5岁。左眼 86例 ,右眼 40例 ,栗刺最多9根 ,最少 1根 ,平均 4根。全部为单眼伤。伤后就诊时间 :伤后就来我院 10 6例 ,第二天来 18例 ,第三天来 2例 ,栗刺多比栗刺少的来院就诊早。2 临床表现 :患者伤后有异物刺痛感、流泪、不能睁…     

裂隙灯下拨取角膜栗刺异物123例的体会

我院自1987年～1994年9月门诊治疗角膜栗刺异物123例,均在裂隙灯下取出,效果满意,现将治疗体会介绍如下.一般资料:123例中男87例,女36例;年龄12～60岁;病程最长1年,最短6小时.角膜栗刺异物在裂隙灯下呈黄褐色细锥状,栗刺末端外露者呈黑点状,多数栗刺深入角膜基质层,有的尖端刺入前房,栗刺伤痕在光学切面上呈灰白色线状浑浊.拨取方法:常规消毒表面麻醉,患者取坐位.用直接性观察异物,如果栗刺埋入角深层或周围已有浸润,     

角膜深层栗刺伤异物摘出临床分析

目的 探讨角膜深层栗刺异物伤异物摘出方法及临床效果.方法 对60例（60眼）角膜深层栗刺异物伤进行分析.根据栗刺异物的具体表现分别在裂隙灯显微镜下或手术显微镜下采取镊取法、针剔法、板层角膜瓣法,以及手术显微镜下的经前房顶推法进行异物摘出术.结果 60例角膜深层异物全部摘出且无手术并发症发生.50例（83.3％）视力较初诊时提高,基本维持不变者10例（16.7％）,未见下降者.结论 查清全部异物情况,选择合适的手术方式摘出异物,是角膜深层栗刺异物伤治疗的关键.     

裂隙灯下拔取角膜栗刺异物的体会

0引言 角膜栗刺异物是秋季板栗收获季节的常见病。现将1997—09／2005—10门诊治疗的角膜栗刺异物89例113眼治疗体会报告如下。     

栗刺性眼外伤46例临床分析

武陵山区盛产板栗 ,采收季节常发生眼外伤 ,我院 1995～1998年秋季 ,收治栗刺眼外伤 46例 ,现报告如下 :临床资料1 一般资料 :本组 46例 46眼 ,男 3 2例 ,女 14例。最小 4岁 ,最大 72岁 ,其中 4岁小孩 1例 ,7～ 19岁在校学生 12例 ,占2 5 2 % ,青壮年农民 3 1例 ,占 69 6% ,其余 2例为 60岁以上老人。除 1例在伤后 14天就诊外 ,其余均在伤后 1～ 4天就诊。2 受伤部位及程度 :46例均伤及角膜 ,其中 8例合并结膜及巩膜刺伤 ,1例眼睑内尚见 3枚栗刺存留。栗刺位于角膜浅层的14例 ,深入基质层的 3 2例 ,其中 17例部分进入前房 ,8例绝大部分进…     

板栗刺致眼外伤48例

板栗刺致角膜外伤是板栗盛产区收获季节眼科门诊的常见病。我科于 1 996年～2 0 0 1年共收治 48例 (48眼 )报告如下 :临床资料1 一般资料 :本组 48例 (48眼 ) ,均为单眼外伤。其中男 42例 ,女 6例 ;年龄 1 8岁以下 1例 ,1 8～60岁 46例 ,60岁以上 1例。职业 :学生 1例 ,工人 3例 ,农民 44例。初诊视力 :0 1以下 1 1例 ,0 1～ 0 2者 2 3例 ,0 3～ 0 8者 1 0例 ,0 8以上 4例。合并结膜、眼睑损伤者 1 6例。角膜伤口内部分栗刺残留 ,栗刺残留 1根至多根不等。深度 :角膜基质层以上 37例 ,角膜全层穿通 9例 ,进入前房合并外伤性白内障 2…     

角膜栗刺伤33例

角膜栗刺刺伤，因栗刺细小、锋锐，易伤及深层，给治疗带来困难。我们自1989年～1997年底共收治角膜栗刺伤33例33眼，针对不同的伤情作相应处理，效果尚好，现报道如下：临床资料：男28例，女5例。年龄4～12岁17例，13－18岁8例，18岁以上8例。33例均为农业人口。单根栗刺伤22例，多根刺伤11例。深层角膜伤14例，其中8例刺入前房内。病程2－35天，平均12天。就诊时已合并感染11例，虹膜部分萎缩4例。视力≤0．1者14例、0．12～0．3者6例0．4－1．0者3例、不合作者10例。治疗：对合作的浅层病例，用0．5％地卡因表麻后在裂隙灯显微镜下用异物…     

前房栗剌3例

例1,李××,男,36岁。栗包刺伤右眼1天,刺激症状明显。检查,视力右眼0.6,左眼1.5。右眼睫状充血,角膜中央及周边查见3枚点状栗刺,5点前房角有1枚长形栗刺。在局麻下剔出角膜异物,接着作结膜瓣,用尖刀切开5点钟角膜缘,在放大镜下夹出前房栗刺,长2.3mm。术后应用     

眼前段栗刺异物伤临床分析

目的探讨眼前段栗刺异物伤的临床特点、治疗方法及其临床效果。方法对128例（140眼）眼前段栗刺异物伤进行回顾性分析。根据眼前段栗刺异物的不同位置和不同的存留时间而采取角膜深层异物剔除术、角膜或巩膜切开异物摘出术、黏弹剂前房注射静态抽吸法前房异物摘出术、晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合异物摘出术以及虹膜恢复器顶压异物法。结果140眼眼前段异物全部成功地摘出。91眼（65．00％）术后视力不同程度提高。视力保持不变者49眼（35．00％）。无视力下降者。结论栗刺所致的眼前段异物易引起严重感染，采取恰当的方法彻底清除异物是治疗成功的关键。     

角膜栗刺异物56例临床分析

目的:探讨角膜栗刺异物的发生原因、分类、及不同治疗方法,为栗刺的诊治工作提供依据。方法:对收治的56例角膜栗刺异物患者的发病、诊断及治疗情况进行回顾性总结,分析发病时间、视力、手术方法及手术疗效。结果:男性患者多于女性,多数患者年龄<50岁。未发现复合外伤性白内障患者。82%患者可直接在门诊裂隙灯下取出栗刺。18%患者需要住院在显微镜下取出栗刺。治疗后视力好于治疗前,差异有显著意义(P<0.05)。结论:角膜栗刺外伤表现多样,不同类型的栗刺采用不同的方法可提高疗效,大大降低患者住院率和治疗费用。     

角膜栗刺伤的治疗体会

角膜栗刺伤是一种比较复杂的角膜外伤。外伤的角膜往往有不同部位、深浅和倾斜方向的多枚栗刺。栗刺细小,角膜又属透明组织,不适当的拨取,栗刺不仅不能取出,反致角膜损伤过重,而严重影响视力。现将近年来,我们所遇见的32例角膜栗刺的处理报告如下:     

用自制异物镊取角膜栗刺残留68眼报告

用自制异物镊取角膜栗刺残留６８眼报告王立（浙江青田县人民医院眼科，３２３９００）笔者从１９８６年至１９９５年十年间门诊共接诊７２例被栗苞刺扎伤眼球的患者，其中６１例计６８眼角膜内有栗刺残留，现报道如下。临床资料６１例患者男３８例（４２眼），女２３例（...     

栗刺异物致巩膜坏死1例

男，40岁，因右眼栗刺外伤后疼痛12天入院，患者于12天前，因在打栗子时，不慎被栗子击伤右眼，当即感到右眼疼痛，伴畏光、流泪，次日到当地医院治疗，诊断为角膜异物。给予角膜异物取出。术后给予预防感染治疗7天，自觉右眼仍畏光、流泪、眼磨、眼痛。遂来我科就诊。患者既往健康。检查：视力右4．8，左5．0，右眼内眦部球结膜距角巩缘4mm处局限性充血，稍隆起，压痛，角膜6点位见异物嵌顿，深入基质，周围角膜混浊，前房正常，瞳孔6点位后粘连，眼底未见异常。诊断：（1）角膜异物并感染。（2）结节性巩膜炎。遂于裂隙灯下取出角膜栗刺异物1根，局部散瞳，点妥布霉素滴眼液、贝复舒滴眼液，5日后，角膜透明，瞳孔药物性扩大，鼻侧球结膜仍局限充血，隆起无变化。建议行结膜切开探查术，遂局麻下，于球结膜隆起处切开结膜，逐层分离，可见有一褐色栗刺异物，     

角膜内栗刺异物长期存留的临床观察(附3例报告)

我市县区农村是板栗产区,俗称“板栗之乡”。每当秋收季节,常有眼部被栗刺扎伤的患者来院诊治。多数经过一次或几次均将角膜存留的栗刺取出,或者待炎症控制后取出。但角膜内栗刺异物长期存留而无症状者,目前尚无报道。近一年来,笔者遇见3例报告如下: 例1.邓××,男,55岁,干部,病志号5815。病史:患者于1971年9月25日,路     

穿透角膜深层的栗刺异物的临床分析

目的 探讨部分穿透角膜深层及突入前房的栗刺异物的手术方法及疗效。方法 对1989～2002年收治的穿透角膜深层及突入前房的栗刺病例进行回顾分析。根据栗刺的深浅、部位采取相应的手术治疗。结果 本组238例穿透角膜深层及突入前房的栗刺异物(除1例眼内炎外)均一次全部取出。68例感染性并发症经治疗后除1例行眼内容物剜出术、3例眼内炎致眼球萎缩外均治愈。48例外伤性白内障中有31例需手术，经栗刺取出联合外伤性白内障摘除人工晶体植入术后视力恢复良好。结论 及时就诊、采用恰当的手术方式及药物治疗本病一般预后良好。     

陕西商洛地区栗刺所致眼外伤256例临床分析

目的 探讨栗刺所致眼外伤的临床特点和治疗方法.方法 回顾分析栗刺所致眼外伤256例（256眼）.位置各异、深浅不一、数目不等的角膜、结膜、巩膜异物伤及穿孔伤为其基本特点,部分病例合并有角膜感染、前房积血、晶状体破裂、继发性青光眼、玻璃体积血、睫状体脱离、全葡萄膜炎和感染性眼内炎等.在明确诊断后,分步骤在裂隙灯显微镜或手术显微镜摘出栗刺异物,并对相关并发症采用药物治疗或手术治疗.结果 256例中,单纯异物伤198例在异物剔除后给予抗炎营养角膜等对症治疗,视力恢复到术前视力,或视力下降在两行以内;25例角膜细菌感染预后较好,3例真菌感染预后较差;9例前房积血和7例玻璃体积血经药物治疗恢复良好;13例晶状体刺伤、破裂中5例晶状体浑浊不明显,仍在随访观察,其余8例中有5例继发青光眼,分别于受伤后6d～3个月行超声乳化＋人工晶状体植入术,术后眼压控制,视力恢复至0.4 ～1.0;2例睫状体脱离的原因均为栗刺经巩膜刺伤睫状冠部或平坦部引发的出血性脱离,药物治疗2个月后恢复.1例全葡萄膜炎药物治疗后视力由眼前指数恢复到1.0.2例感染性眼内炎视力恢复较差,分别为眼前手动和0.04.结论 栗刺相关性眼外伤为陕西商洛地区常见的眼外伤,推测其年发病率超过1/10000.多发于中年男性,男女比例约9∶1.主要表现为角膜异物伤,严重病例还合并角膜感染、前房积血、晶状体刺伤破裂、继发性青光眼甚至眼内炎等.在受伤后及时就诊,积极进行药物联合手术治疗,对改善预后至关重要.加强防护意识,作业时戴草帽或防护眼镜为有效的预防措施.     

铲型缝针在角膜栗刺异物摘出术中的应用

我院地处板栗产区 ,每年采收季节 ,栗刺致角膜损伤病例较为常见。 1994～ 1999年期间我院应用无损伤铲型缝针对 10 4例角膜深层栗刺异物行手术摘出 ,收到满意效果 ,现报告如下 :临床资料 :本组病人中 ,男 83例 ,女 2 1例 ,年龄最大者 62岁 ,最小者 5岁 ,平均 37 8岁。单眼 10 2例 ,双眼 2例。单眼取出最多者 11根 ,最少者 2根。伤后来院时间最长者 12天 ,最短者 30分钟。造成角膜穿孔伤者 2 8例 ,并发角膜炎者 6例 ,并发虹膜睫状体炎者 2例 ,并发外伤性白内障者 1例。手术器械与方法 :1 手术器械 :手术显微镜 ,2 5× 7铲型无损伤缝针 ,显微…     

角膜深层粟刺异物自动排出2例

角膜深层栗刺异物自动排出尚未见报道,笔者近年来曾遇2例,报告如下: 例1 曹×,男,30岁。1986年10月3日初诊。5日前采栗时被栗果击伤右眼,次日就诊,取除部分角膜栗刺。眼部检查:视力右1.0,左1.5。右眼轻度睫状充血,角膜外下及下方数个点状混浊,在瞳孔缘下方圆点状混浊中,有一棕褐色栗刺异物,裂隙灯下见该异物与角膜呈垂直状,尖端深达角膜内壁並突入前房,尾端埋入角膜浅层实质,表面粗糙,前房(-)。进行角膜异物试取未成功。11月6日,右眼突然流热泪,视物模糊,次日到当地医院就诊,诊断为角膜漏管。给予醋氮酰胺口服,加压包扎右眼。来我科就诊时视力右眼1.2,角膜漏管已闭合,证明栗刺异物已自动排出。     

角膜栗刺损伤20例

每逢秋收季节,栗子成熟,栗刺刺伤眼球时有发生,临床上以角膜损伤为多见。我院近几年来收治20例: 刺伤角膜浅层8例,角膜深层9例,角膜、球结膜均有栗刺3例。绝大多数患者在伤后1～3天就诊。本组病例均在摘栗时,抬头仰视,栗下掉击中眼球。伤后即有不同程度的异物感,数小时后出现视力下降、红痛、畏光、流泪等刺激症状。体征:眼睑肿胀轻重不一,结