趋势导向视野检查与常规阈值视野检查的比较研究

目的比较趋势导向视野检查程序(Tendency Oriented Peri metrey,TOP)与常规视野检查程序对青光眼病人视野检查结果的差异,对IOP程序检查结果进行评价。方法用Ocutopus101电脑视野计对36例青光眼患者共46眼分别用常规阈值程序(Normal/Normal)和趋势导向(TOP)视野检查程序进行检查。将两种方法的视野检查结果进行分析比较。结果①36例青光眼患者共46眼,常规阈值程序检查均有视野损害,其中早期青光眼15眼,中晚期31眼。早期患者用TOP程序检查的阳性率为73%(11/15),中晚期患者TOP程序均能够发现视野损害,视野损害的部位两种程序有较高的一致性。②视野指数的比较,青光眼患者TOP程序和Normal程序检查MS分别为15.78±4.81,13.33±4.24,P=0.008;MD分别为13.36±4.89,14.31±4.18,P=0.02;LV分别为65.40±37.55,50.77±34.24,P<0.001;两种程序检查RF值均小于15%。③两种检查方法所费时间,TOP程序为4.10±0.59分Normal程序为11.01±3.15分。结论①TOP视野检查程序可大大地缩短检查时间,可用于大规模人群的筛查,但是TOP视野检查程序对早期青光眼检测敏感性偏低,仅为73%。②对中晚期病例,TOP程序与Normal程序相比较,MS高于正常阈值程序检查的结果,MD和LV低于正常阈值程序检查结果,也就是TOP视野检查程序的发现的视野缺损较小,暗点更浅。     

蓝/黄视野检查法与白/白视野检查法阈值点间相关分析

目的　探讨蓝 /黄视野检查法 (blue on yellowperimetry ,BYP)检测青光眼视野缺损的可靠性。 方法　对 34例 34眼慢性青光眼患者 (原发性慢性闭角型青光眼 19例 ,原发性开角型青光眼 15例 )分别行BYP和白 /白视野检查法(white on whiteperimetery ,WWP)检查。将视野阈值按顺序输入计算机中 ,采用SAS V8.0软件中的Pearson相关分析程序进行BYP和WWP点对点阈值相关分析及视野指数相关分析。结果　在中心 30°视野 5 9个检测点中 ,BYP和WWP检查法间有超过半数的阈值点 (5 9.32 % )呈中度或高度相关性 ,且这些相关阈值点绝大多数位于视野Bjerrum区内。 2种视野检查法的视野指数 (平均敏感度、平均缺损和偏离缺失 )间亦有明显的相关性 (r分别为 0 .8973,0 .84 18和0 .75 74 )。结论　BYP检查能准确地反映慢性青光眼视野缺损的情况     

趋势导向蓝黄视野检查青光眼视野损害的评价

目的 对趋势导向蓝黄视野检查（tendency-oriented blue-on-yellow perimetry,TOP/BYP),常规蓝黄视野检查（normalblue-on-yellow perimetry,N/BYP)及常规白白视野检查（white-on-white perimetry,WWP)结果进行比较,评价TOP/BYP在青光眼视功能检测中的应用价值。方法 利用OCTOPUS101全自动视野计分别对19例（38眼）正常人和27例（54眼）原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma,POAG)分别进行TOP/BYP、N/BYP及WWP检查,将三种视野检查结果,视野检查指数及视野缺损点数进行比较和分析。结果 TOP/BYP检查的特异性与N/BYP检查的特异性一致（89.47%）;对已确诊的早期POAG,TOP/BYP检查的阳性率为86.49%,明显高于WWP的阳性率（54.05%),且与N/BYP检查阳性率（89.19%)之间无显性差异;对中期和晚期POAG,TOP/BYP检查与N/BYP和WWP检查的符合率达100%;TOP/BYP和N/BYP检查POAG视野缺损点敷明显大于WWP视野缺损点敷,结论 TOP/BYP检查青光眼视功能损害的敏感性和特异性与N/BYP相当TOP/BYP检测时间短,患不易疲劳,是理想的蓝黄视野检查方法之一。     

蓝/黄视野检查法和白/白视野检查法阈值变异的对比研究

目的:比较蓝/黄视野检查法[Blue-on-yellow（B/Y）perimetry]和白/白视野检查法[White-on-white（W/W）perimetry]阈值变异的情况,评价B/Y视野检查法的可重复性。方法:应用Octopus 101全自动视野计分别对12例（24眼）正常人、16例（32眼）原发性开角型青光眼（Primary open angle glaucoma,POAG）和 7例（14眼）可疑POAG患者分别进行B/Y视野检查和W/W视野检查。所有受检者在2周内再次分别进行上述两种视野检查。将两种视野检查的阈值进行点对点阈值变异分析和比较。结果:在所有受检者中,B/Y视野检查的全视野总的平均阈值变异（2.61±0.94）decibels（dB）大于 W/W视野检查的阈值变异（2.11±0.90）dB,但差异无显著性意义（P=0.6244）。正常人 B/Y视野检查的全视野总的平均阈值变异（2.07±0.54）dB明显大于W/W视野检查的阈值变异（1.50±0.34）dB（P=0.0006）,而可疑POAG和POAG组,两种视野检查的全视野总的平均阈值变异差异无显著性意义（P=0.0523和 0.9371）。正常人和可疑POAG组中,有部分离心度处的阈值变异,两种视野检查法之间差异有显著性意义,而在POAG组中,两种视野检查法各相应离心度之间差异均无显著性意义。结论:正常人B/Y视野检查的阈值变异大于W/W视野检查的阈值变异,而可疑POAG和POAG患者B/Y     

新型视野检查法的研究和应用进展

视野检查是眼科临床主要的视功能检测手段之一.如今常规的计算机视野检测已得到普遍应用,在青光眼、视神经病变等眼病的诊断中发挥着重要作用.但对于一些较早期的眼部病变,通过常规的计算机视野检测仍然无法发现最早期的视野缺损变化.因此,反映不同眼疾视功能损害特征的短波长视野、运动觉视野、倍频视野、高通分辨和模型辨别视野、自动瞳孔视野、闪烁视野、微视野等多种新型视野检查方法被相继开发.本文对这些新型视野检查的研究和应用进展作一综述.     

纬线和经线静态视野检查法的比较

介绍一种新的检查同一纬线上各经度点阈值的静态视野检查法——纬线法。正常人中所得结果为一条近似水平线。对72例97眼作过视野初筛检查的青光眼用经线和纬线静态视野检查法作了对比研究。结果表明:50只初筛正常眼两法波动值相近;25眼初筛异常但两种方法所测暗区深度均<6dB,两法所测深度相近;22眼初筛异常且两法或其中之一所测深度≥GdB,16眼纬线法所测暗区深度大于经线法。认为纬线法有操作简便快速,结果评价直观等优点。     

短波视野检查法

短波视野检查法（short-wavelength automated perimetry，SWAP）是新近兴起的一种视野检查方法。本文就SWAP的理论基础、其在青光眼视功能检查中的应用价值、检查的影响因素、检查策略及其阈值变异情况进行介绍。作为一种新的视野检查方法，其应用价值还需更多的研究加以证实，其在检测青光眼早期视野损害的敏感性方面尚需要前瞻性的研究。     

倍频视野与蓝黄视野的研究及应用新进展

视野检查是原发性开角型青光眼诊断的主要依据。传统的自动视野检查,或称白对白视野检查法,存在着检测早期青光眼视野敏感性差,检测时间长,光阈值波动大以及仅检测光敏感度等缺陷。倍频视野检查法,尤其是第二代的MatrixFDT,在不降低第一代倍频视野高敏感度的基础上改善了其检测点数少、无法检测中心30°视野的缺陷。蓝黄视野检查法,或称短波长视野检查法,通过对短波色觉通道的分离检测提高了早期诊断的敏感性,近年来通过检测程序和检测策略的改进使其更适用于检测青光眼视野损害。本文对MatrixFDT和蓝黄视野的原理、检查程序、检测策略及其在青光眼早期诊断中的应用进行综述。     

可疑早期老年性黄斑变性黄斑光阈值短期波动的研究

目的 研究Octopus-123视野计对视力正常的可疑早期老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)光阈值短期波动(short-term fluctuation,SF)的检测意义。 方法 对可疑早期AMD患者51例66只眼，正常对照32人40只眼，进行黄斑光阈值SF、Amsler表和中心视力的检测。 结果 可疑早期AMD患者与正常对照组的SF比较差异有显著性的意义，且较中心视力及Amsler表检查更为敏感。SF与玻璃膜疣的数量、部位和性质有关。 结论 部分中心视力正常、眼底有玻璃膜疣的可疑早期AMD，视功能已发生改变。 (中华眼底病杂志, 2002, 119-120)     

早期原发性青光眼的蓝黄视野及黄斑阈值视野检测

目的 探讨蓝黄视野及黄斑阈值视野检测在早期原发性青光眼诊断中的应用价值。 方法 采用Humphrey II 750型自动视野计，对正常人60例60只眼、早期原发性青光眼患者63 例63只眼进行标准视野（white-on-white perimetry, W/W）、蓝黄视野（blue-on-yellow perimetry, B/Y）及黄斑阈值视野（macular threshold perimetry, MTP）检查,计算比较3 种检测方法在早期原发性青光眼诊断中的敏感度及特异度，并采用B/Y及MTP并联及串联实验进行分析。 结果 比较正常组与早期原发性青光眼组W/W、B/Y、MTP的平均光敏感度，差异均有显著性的意义［t=-3.01, P=0.0054 (W/W)；t=-2.95, P=0.0063 (B/Y)；t=-2.59,P=0.0150 (MTP)］。在早期原发性青光眼诊断中，MTP的敏感度最高（83%），B/Y次之（65%），W/W最低（48%）。将B/Y与MTP联合运用时，并联试验可使敏感度提高到94%；串联试验可使特异度提高到87%。 结论 在早期原发性青光眼诊断中，B/Y、MTP及两者的联合应用均可提高诊断的敏感度与特异度，有一定的应用价值。 （中华眼底病杂志，2003，19：102-105）     

短波长自动视野检查与标准自动视野检查的对比分析

目的 通过对短波长自动视野检查(short wavelength automated perimetry,SWAP)与标准自动视野检查(standard automated perimetry,SAP)的对比分析,了解短波长自动视野检查的临床应用价值.方法 回顾性系列病例对照研究.对2009年12月至2010年2月在天津市眼科医院就诊的60例患者(120只眼)进行分析,病例中包含已确诊的青光眼患者25例(50只眼),均未处于急性发作期,非接触眼压值≤30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);35例(70只眼)设为对照组,非接触眼压值21～30 mm Hg,但无青光眼症状体征.对全部被检眼进行SWAP及SAP检查,利用SPSS13.0统计学软件对检查结果进行分析,SAP与SWAP间数据对比采用t检验,评价视力与视野指数之间的关联采用相关分析.结果 青光眼组平均偏差(mean deviation,MD)在SAP模式下为(-11.08±6.96)dB,SWAP模式下为(-12.41±8.56)dB,二者比较差异无统计学意义(t=0.42,P=0.68,P＞0.05);对照组MD在SAP模式下为(-2.74±2.13)dB,SWAP模式下为(-4.41±3.10) dB,差异有统计学意义(t =-2.36,P=0.02,P＜0.05).视力与MD间差异有统计学意义:SAP模式下为r=0.70,P=0.00,SWAP模式下为r=0.60,P=0.00.青光眼组模式标准差(pattern standard deviation,PSD)在SAP模式下为(6.70±3.62) dB,SWAP模式下为(5.31±2.59)dB,二者比较差异无统计学意义(t=1.10,P =0.28,P＞0.05);对照组MD在SAP模式下为(1.83±0.99) dB,SWAP模式下为(3.23±1.03) dB,二者比较差异有统计学意义(t =-4.92,P=0.00,P＜0.05).视力与PSD间差异有统计学意义:SAP模式下为r=-0.79 P=0.00,SWAP模式下为r=-0.61,P=0.00,P＜0.05.结论 SWAP与SAP相比具有更高的敏感性,能更好地进行青光眼的早期诊断及预判.而对于分析青光眼病情的进展情况,SWAP与SAP结果差异有统计学意义.     

Stabilization and comparison of TOP and Bracketing perimetric strategies using a threshold spatial filter

Background To evaluate a new perimetric spatial filter that takes into account relations of dependence between regions of the glaucomatous visual field. Methods 51 glaucoma patients and 30 controls were examined using the Octopus 1-2-3 on four occasions using program 32; two with TOP and two with Bracketing (BRA) strategy. Each threshold was replaced by a filtered threshold, calculated as the mean of its own value and the four points best correlated with it, weighted with the correlation coefficient (r) that relates them. Results Application of the filter had minimal effect on the absolute mean defect (MD) but reduced the square root of loss variance (sLV) by 17.6% in TOP and 28.8% in BRA, increasing the similarity between their results. Filtered TOP and BRA thresholds were more similar than those obtained in the two unfiltered BRA examinations. Filtering reduced the value of short fluctuation by 28.6% in TOP and 45.4% in BRA and reduced sLV fluctuation by 14.3% in TOP and 24.2% in BRA, thus harmonizing the two strategies for these two parameters (p > 0.05). The influence of filtering on MD fluctuation was minimal (p > 0.05). In normal subjects the number of points beyond 5 dB of normality (not reproducible false scotomas) reduced from 1.5% to 0.2% in TOP and from 4.9% to 1.6% in BRA, while in glaucoma patients changes were minimal. Conclusions The proposed spatial filter stabilized perimetric results, acting with greater effect on BRA than on TOP, making their results more similar.     

蓝/黄视野计与标准白色视野计检测早期青光眼的敏感性比较

目的　探讨蓝 /黄视野计 (blue on yellowperimetry ,B/Y)又称短波视野计 (short wavelengthperimetry)及自动标准白色视野计 (white on whiteperimetry ,W/W)检测早期青光眼的敏感性。方法　采用自行改装的德国Twinfield视野计 ,对 36例 (46只眼 )早期原发性开角型青光眼患者及 38例对照组正常人 (46只眼 )进行B/Y及W/W检测 ,两组的年龄及性别相匹配。视野检查采用 2 4 2程序 ,将中心 2 5°内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值 (dB值 )进行组间比较和分析。结果　两种视野计检测正常人 ,B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值低 ,差异有显著意义 (t=3 57,P <0 0 0 1 ) ,但两者仅相差 1 63dB ;两种视野计检测的各对应象限间视网膜光敏感度均值比较 ,差异均有显著意义 (t=3 45 ,P <0 0 0 1 ) ,W/W检测的各象限视网膜光敏感度均值 >与之相对应象限的B/Y检测结果。两种视野计检测早期青光眼 ,全视网膜光敏感度均值差为 2 87dB ,差异有显著意义 (t=4 57,P <0 0 0 1 ) ;各对应象限间视网膜光敏感度均值差 >2 5dB ,差异有显著意义 (t=3 42 ,P <0 0 0 1 ) ;光敏感度均值依次为鼻下 >颞下 >鼻上 >颞上 ;以B/Y检测出的视野缺损面积大且深。按视岛 (islandofvision)矫正的偏差图 (correcteddeviation)     

SITA-FAST视野阈值程序检查在可疑青光眼检查中的应用

目的:采用Humphery视野新的SITA-Fast阈值程序与传统的Full Thfreshold全阈值程序对正常人和可疑青光眼患者进行检查,评价SITA-Fast阈值程序检查在可疑青光眼诊断中的价值。方法:15例（30眼）正常者和13例（18 眼）可疑青光眼患者分别予 Humphery750型全自动视野分析仪进行30°-2中心视野检查,所有研究对象先后测试二次,每次测试程序包括SITA-Fast和Full Threshold两种,检查顺序随机。比较第二次测试两种程序的检查时间和视野指数（MD、PSD）。结果:在正常组,采用SITA-Fast阈值程序所用平均时间为Full Threshold阈值程序所用时间的32.3％;可疑青光眼组SITA-Fast所用平均时间为Fu11　Threshold所用时间的36.6％。分析视野结果,正常组SITA-Fast所得MD值比Full　Threshold所得低0.05dB（P>0.05）,PSD低0.12dB（P>0.05）;于可疑青光眼组,SITA-Fast所得MD值比Full Threshald低0.93dB（P<0.01）;PSD低0.31dB（P<0.05）。SITA-Fast阈值程序检查与Full Threshod检查所得平均缺损（MD）具有相关性（r=0.914,P<0.01）;所得图形标准差（PSD）亦具有相关性（r=0.662,P<0.01）。结论:用SITA-Fast阈值程序与传统Full　Threshold全阈值程序相比可明显减少视野检查的时间,但因前者所得视野结果在某种程度上低估异常,因此     

Comparison of the ASA, MOBS, and ZEST threshold methods

The modified binary search, or MOBS, technique is an adaptive, non-parametric procedure for estimating thresholds [Tyrrell, R. A, & Owens, D. A. (1988). A rapid technique to assess the resting states of eyes and other threshold phenomena: the modified binary search (MOBS). Behavior Research Methods, Instruments, and Computers, 20, 137-141.], which has recently been incorporated into a commercially available perimeter. Information regarding the performance of this technique is limited, however. We performed Monte Carlos simulations on the MOBS procedure, as well as on a Zippy Estimation by Sequential Testing, or ZEST, procedure (King-Smith, Grigsby, Vingrys, Benes & Supowit, 1994) and an Accelerated Stochastic Approximation, or ASA, procedure (Kesten, 1958) for comparison. The efficiency, convergence probability, and robustness to false positive and false negative responses were determined. Differences between the three procedures typically were small, the most prominent being the number of presentations required to estimate threshold.     

蓝/黄视野计与标准白色视野计在早期青光眼诊断中的意义

目的 :评价蓝 /黄视野计 (blue on yellowperimetry ,B/Y)又叫短波视野计short wavelengthperimetry与标准白色视野计 (white on whiteperimetry ,W /W )检测早期青光眼的敏感性。方法 :采用瑞士产Octopus 10 1型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼 17例 3 4只眼 ,对照组正常人 8例 16只眼 ,进行B/Y及W /W检测 ,视野检测采用tG2 测试程序 ,将中心 3 0°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值 (dB)进行比较分析。结果 :两种视野计检测正常人B/Y较W /W检测全视网膜光敏感度均值低 ,两者相差 3 96dB ,差异有显著意义 (t =5 11,P <0 0 0 1) ,对应各象限视网膜光敏感度均值比较 ,差异均有显著意义 (P <0 0 0 1) ,早期开角型青光眼B/Y较W /W检测全视网膜光敏感度均值差为 5 3 4dB ,差异有显著意义 (t =5 87,P <0 0 0 1) ,对应各象限视网膜光敏感度均值差 5dB以上 ,差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,视网膜光敏感度均值依次为鼻下 >颞下 >鼻上 >颞上 ,以B/Y检测出的缺损面积大且深 ,按矫正偏差图 (cor rectedprobability)计算P <2以上缺损点数 ,显示B/Y检测结果大于W /W检测结果 ,前者为后者的 2 2 3倍 ,差异有显著意义( χ2 =13 0 4,P <0 0 0 5 ) ,早期开角型青光眼组 3 4只眼B/Y检测视野     

Sensitivity and specificity of frequency-doubling technology, tendency-oriented perimetry, and Humphrey Swedish interactive threshold algorithm-fast perimetry in a glaucoma practice

PURPOSE: To evaluate the sensitivity and specificity of the screening mode of the Humphrey-Welch Allyn frequency-doubling technology (FDT), Octopus tendency-oriented perimetry (TOP), and the Humphrey Swedish Interactive Threshold Algorithm (SITA)-fast (HSF) in patients with glaucoma. DESIGN: A comparative consecutive case series. METHODS: This was a prospective study which took place in the glaucoma unit of an academic department of ophthalmology. One eye of 70 consecutive glaucoma patients and 28 age-matched normal subjects was studied. Eyes were examined with the program C-20 of FDT, G1-TOP, and 24-2 HSF in one visit and in random order. The gold standard for glaucoma was presence of a typical glaucomatous optic disk appearance on stereoscopic examination, which was judged by a glaucoma expert. The sensitivity and specificity, positive and negative predictive value, and receiver operating characteristic (ROC) curves of two algorithms for the FDT screening test, two algorithms for TOP, and three algorithms for HSF, as defined before the start of this study, were evaluated. The time required for each test was also analyzed. RESULTS: Values for area under the ROC curve ranged from 82.5%-93.9%. The largest area (93.9%) under the ROC curve was obtained with the FDT criteria, defining abnormality as presence of at least one abnormal location. Mean test time was 1.08 +/- 0.28 minutes, 2.31 +/- 0.28 minutes, and 4.14 +/- 0.57 minutes for the FDT, TOP, and HSF, respectively. The difference in testing time was statistically significant (P <.0001). CONCLUSIONS: The C-20 FDT, G1-TOP, and 24-2 HSF appear to be useful tools to diagnose glaucoma. The test C-20 FDT and G1-TOP take approximately 1/4 and 1/2 of the time taken by 24 to 2 HSF.     

运动觉视野检测方法的建立和临床应用

目的 设计视野多位点运动觉检测方法和研究正常人运动觉特性。方法 设计随机点运动觉测试软件，由微机控制，测定18-71岁的正常人22(44只眼)运动觉的阈值。结果 正常人运动觉功能与性别及眼别无相关关系，而与年龄具有一定的关系。结论 建立了运动觉视野检测方法和正常参考值，为临床应用打下了基础。