切口位置对晶状体超声乳化术后散光的影响

目的探讨晶状体超声乳化吸出手术中切口位置对术后散光的影响。方法白内障80例(98眼)分为两大组,其中第一大组,又根据术前角膜地形图再分为AB两组:A组为顺规性散光组,作上方巩膜隧道切口;B组为逆规性散光组,作颞侧透明角膜切口,分别行超声乳化术加折叠式人工晶状体植入术;第二大组均作上方切口。术后观察3天,1月、3月和6月的角膜平均散光和裸眼视力情况。结果两大组在术后不同时间内角膜散光度之间有显著性差异。术后1月分别为(0.57±0.30)D和(1.20±0.59)D。结论根据患者术前角膜地形图,顺规性散光患者采用上方巩膜隧道切口,逆规性散光采用颞侧透明角膜切口。早期视力以颞侧透明角膜切口者恢复佳。     

不同切口对白内障术后散光的影响

目的 :探讨采用不同的白内障超声乳化手术切口对术后角膜散光和裸眼视力的影响情况。方法 :选择白内障患者 10 0例 ,118只眼 ,根据术前角膜地形图所示最陡峭子午线的不同 ,分为循规散光和逆规散光二组 ,分别采用上方巩膜隧道切口和颞侧透明角膜切口 ,进行常规的 3.0mm白内障超声乳化手术 ,植入折叠式人工晶状体 ,观察分析术后 1w内、1个月和 3个月的角膜散光和裸眼视力情况。结果 :二组患者在术后不同时间的角膜散光度之间的差异无显著性 ,视力情况相似 ,术后 1个月时角膜散光均有明显减少 ,且基本稳定 ,分别为 (0 .70± 0 .71)D和 (0 .6 8± 0 .6 3)D ;裸眼视力≥ 0 .5的比例较高 ,分别为 5 3例 (占 91.4 % )和 5 4例 (占 90 .0 % )。结论 :根据患者术前角膜地形图所示的循规散光或逆规散光的不同 ,分别采用上方巩膜隧道切口和颞侧透明角膜切口 ,可以有效控制角膜散光 ,进一步提高术后裸眼视力。     

用3．5mm切口的白内障超声乳化术降低术前散光

目的：评价3．5mm上方巩膜隧道切口和颞侧透明角膜切口的白内障术后角膜散光，手术所致散光和裸眼视力。方法：根据术前角膜散光轴位选切口的白内障超声乳化摘出联合软性人工晶状体植入术共89眼，A组：47眼散光为顺规性，切口选在上方巩膜。B组：42眼散光为逆规性，切口选在颞侧透明角膜，术前，术后3天－1年，分别测量角膜散光，查裸眼视力，用Cravy法计算手术所致散光。结果：术前，术后3天，1，3，6，12月的平均散光，在A组分别为1．17D，1．10D，1．01D，0．88D，0．85D和0．82D，在B组分别为1．22D，1．03D，1．04D，1．01D，0．95D和1．00D。术后12月内，手术所散江，在A组为－0．22D－0．39D，在B组为＋0．57D－＋0．26D。术后3天裸眼视力≥0．5者，在A组和B组分别占85．1％和81．0％，结论：在这研究中，两种切口均能降低术前散光，术后眼视力恢复更理想。     

白内障超声乳化术不同子午线切口对术后角膜散光的影响

目的　评价在角巩缘切口白内障超声乳化术中不同子午线切口对术后角膜散光的影响。方法　 76例(10 2眼 )白内障患者被随机分为 A、B两组 ,A组根据手术者的习惯切口位置选择颞上方 (右眼 )或鼻上方 (左眼 )的切口 ,B组按照角膜曲率最大子午线轴向做手术切口。通过行角巩缘切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术 ,比较两组术后角膜散光的变化情况。结果　 A、B两组术后平均角膜散光度分别较术前减少 0 .13D和 0 .32 D,两者比较差异有显著性 (t=2 .185 ,P <0 .0 5 ) ;平均手术性角膜散光度为 (0 .95± 0 .89) D和 (0 .83± 0 .75 ) D,差异无显著性 (t=0 .314 ,P >0 .0 5 )。结论　在角巩缘切口白内障超声乳化术中结合术前角膜散光轴向选择切口位置可进一步降低术后角膜散光。     

上方巩膜切口超声乳化术后角膜散光的改变

目的 研究上方巩膜5.5mm切口白内障超声乳化术后角膜散光的改变。方法 68例70眼白内障,排除其它眼病,术前角膜散光小于2.5D,眼轴长度在20.0～25.5mm之间,用自动角膜曲率仪测量角膜中央3mm内散光。术后10～12月复查,所得数据进行统计学处理(t检验)。结果 角膜逆规性散光组的年龄大于顺规性散光组,(P<0.05)。术后逆规性散光度有所增加(P<0.01),顺规性散光度有所下降。结论 上方巩膜5.5mm切口超声乳化术后会增加逆规性散光度,提示已有逆规性散光者,不宜用上方巩膜切口。     

切口位置对小切口非超声乳化术后角膜散光影响的观察

目的:比较小切口非超声乳化术不同位置的切口对角膜散光的影响。方法:将80例80眼白内障患者随机分两组各40眼,A组:顺规散光者切口选在上方,逆规散光者切口选在颞侧;B组:切口全部选在上方。均采用距角膜缘2mm反眉形6.0mm的巩膜隧道切口,不缝合。观察术前及术后3mo的视力、角膜散光。结果:A组术前和术后3mo的散光位为1.15±0.53D,0.89±0.50D,B组为1.13±0.57D,1.64±0.68D。A组视力≥0.5者34眼(85%),B组:24眼(60%),A,B组差异有统计学意义。结论:白内障手术切口选在角膜曲率最大的子午线上,可矫正术前已有散光并获得更好的术后视力。     

切口位置对小切口非超声乳化术后角膜散光影响的观察

目的 比较小切口非超声乳化术不同位置的切口对角膜散光的影响.方法 将60例(60只眼)欲行小切口非超声乳化人工晶状体植入术的白内障患者随机分两组各30只眼,A组顺规散光者切口选在上方,逆规散光者切口选在颞侧;B组:切口全部选在上方.均采用距角巩膜缘2mm水平6.5mm的巩膜隧道切口,不缝合.观察术前及术后3个月的视力、角膜散光及手术源性散光的情况.结果 A组、B组手术源性散光分别是:(0.94±0.12)D、(0.98±0.12)D,差异无统计学意义.A组术前和术后3月散光为:(1.24±0.46)D、(0.24±0.26)D;B组为(1.25±0.36)D、(2.54±0.45)D;A组视力≥0.5:26只眼(87%):B组:19只眼(64%),A、B组差异有统计学意义.结论 白内障手术切口选在角膜曲率最大的子午线上.可矫正术前已有散光并获得更好地术后视力.     

6mm无缝线不同位置切口白内障术后散光变化

目的 研究角巩膜缘无缝线不同位置切口对白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术前后散光变化的影响并评价其手术效果。方法 对67例（70只眼）白内障患者根据切口位置随机分成两组，A组：上方切口组34只眼，B组：颞上侧（右眼）或鼻上侧（左眼）切口组36只眼，用钻石刀在角巩膜缘后0．5mm做隧道长1．75mm阶梯形切口行白内障超声乳化摘除人工晶体植入术。分别于术前及术后1周、1个月、3个月及6个月用Nikon自动角膜屈光曲率仪测量角膜散光度、轴向。采用Holladay矢量分析法计算手术源性散光度和轴向，比较两组术后不同时间的平均角膜散光度、平均手术源性散光度和术后裸眼视力。结果 术后1周B组平均裸眼视力明显好于A组，差异有显著性（P〈0．05），术后1、3和6个月两组差异无显著性（P〉0．05）。平均角膜散光度和平均手术源性散光度术后1周、1个月和3个月，A组明显大于B组，差异有显著性（P〈0．05）。术后散光以术前逆规性散光最甚，术后6个月两组差异无显著性（P〉0．05）。A组术后散光轴向全部为逆规性变化，B组术后散光轴向以顺规性散光变化为主。结论 颞上侧或鼻上侧切口可有效地减少切口的扩张力并且产生较小的角膜散光，早期可获得良好而稳定的裸眼视力，6mm无缝线角巩膜缘隧道切口安全、可靠。     

角膜上方与颞侧巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出矫治术前散光

目的　利用角膜上方与颞侧 8mm巩膜隧道切口产生不同轴向的角膜散光 ,矫治术前散光。方法　将 32例术前有散光需植入后房型人工晶状体的白内障患者分为A、B 2组 :伴有顺规性散光 13例为A组 ,采用上方切口 ;伴有逆规性散光19例为B组 ,采用颞侧切口 ,切口长度均为 8mm。散光由角膜地形图及角膜曲率计测量确定 ,分别植入光学直径 6mm的聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)硬性人工晶状体 ,随访视力、角膜地形图的改变。结果　术后 4周 2组患者的角膜沿切口子午线轻度变平 ,上方切口组的改变比颞侧切口改变要大 ,上方切口的散光矫正 (1.0± 0 .1)D ,颞侧切口矫正 (0 .6± 0 1)D ,2组术后角膜地形图改变与术前比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　角膜上方或颞侧巩膜隧道切口可以改变术前散光状态 ,但上方巩膜隧道切口改变角膜散光状态要大于颞侧巩膜隧道切口。     

超声乳化白内障手术切口位置对术后角膜散光的影响

目的：比较不同超声乳化白内障手术切口位置对白内障患者术后角膜散光的影响。

方法：选择2006-06/2013-06行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的412例456眼老年白内障患者,随机分为两组,每组228眼。观察组顺规散光患者选择角膜缘正中上方作切口,逆规散光选在颞侧作切口,斜规散光选在颞上方角膜最大曲率子午线上,无散光者选在颞上方; 对照组全部在角膜缘正中上方作切口。全部患者均采用3mm角巩膜隧道切口,距角膜缘2mm,术后切口不缝合。采用角膜曲率仪测量患者术前及术后不同时间的角膜屈光状态,比较不同手术切口位置对术后角膜散光的影响。

结果：观察组术后1,3mo裸眼视力均明显优于对照组(P<0.05); 观察组术后1,3mo的平均散光度均明显低于对照组(P<0.05); 观察组术后3mo角膜散光度与术前相比显著降低(P<0.05),对照组术后3mo与术前相比显著提高(P<0.05)。

结论：依据患者角膜散光状态,选择角膜曲率最大的子午线上作超声乳化白内障手术切口,可一定程度上矫正术前散光,并相应提高患者视力。     

Differential effects of selective 287-1287-1287-1287-2287-2287-2agonists on intraocular pressure in the conscious rabbit

In the present study the influence of topically applied selective ₁ and ₂-adrenoceptor agonists on intraocular pressure and the diameter of the pupil was investigated in conscious rabbits. Selective stimulation of the ₁-subtype of receptors induced an elevation in intraocular pressure, accompanied by mydriasis, whereas stimulation of the ₂-subtype caused a marked and dose-dependent ocular hypotensive response, which could be blocked by the selective ₂-adrenoceptor antagonist yohimbine. After application of the non-selective -adrenoceptor agonist clonidine the ₂-adrenoceptor mediated decrease in IOP is probably counteracted by a pressor effect due to the stimulation of ₁-adrenoceptors.     

Retinoarteriosklerose - Organarteriosklerose - Generalisierte Arteriosklerose

Zusammenfassung Darstellung der klinischen, histopathologischen und neuropathologischen Verfahren zur qualitativen und quantitativen Erfassung arteriosklerotischer Veränderungen. Zugrundegelegt werden Untersuchungen an Auge, Hirn, Niere, Coronargefäßen und Aorta, sowie an den großen Körpergefäßen (125 Fälle). Erörterung des differentialdiagnostischen Wertes der Retinagefäßveränderungen bei Hirnarteriosklerose, seniler Demenz, Organarteriosklerose und sog. generalisierter Arteriosklerose.

---

Summary Presentation of clinical, histopathological and neuropathological methods for qualitative and quantitative determination of arteriosclerotical changes. Fundaments are the investigations of eye, brain, kidney, coronary vessels and aorta, and the larger body-vessels (125 patients). Discussion on the importance for differential diagnosis of changes of the retina vessels in case of brain-arteriosclerosis, senile dementia, organ-arteriosclerosis and the so called generalized arteriosclerosis.

---

Résumé Présentation de méthodes cliniques, histopathologiques et neuropathologiques destinées à la détermination qualitative et quantitative de modifications artérioscléreuses. La base est fournie par des recherches sur l'oeil, le cerveau, le rein, les coronaires, l'aorte et les grands vaisseaux du corps (125 cas). On discute de la valeur diagnostique des altérations des vaisseaux rétiniens dans l'artériosclérose cérébrale, la démence sénile, l'artériosclérose des organes et l'artériosclérose dite généralisée.

---

---

Universitfits-Augenklinik.     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

---