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泪道疾病是多发病、常见病,特别是鼻泪道阻塞性疾病,传统治疗多采用泪囊鼻腔吻合术和经泪小点泪道探通术。传统的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪道阻塞性疾病效果可靠稳定;随着鼻内窥镜的发展,产生了一种完美而创伤小的泪囊鼻腔吻合术。近年来新型泪道器材的出现,泪道支架、激光或高频电在临床上广泛应用;泪道探通联合新型泪道支架及其他辅助治疗疗效肯定。现在国内外少数医院开展了具有创伤更小,不改变原有组织结构的微创术(泪道内窥镜技术),应用于鼻泪道阻塞性疾病诊治;这种显微技术在鼻泪道阻塞性疾病方面的诊治具有良好的发展前景。 相似文献
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泪道阻塞为眼科常见病,根据病因分为先天性泪道阻塞和后天性泪道阻塞两大类,按部位分为上泪道阻塞(泪小点、泪小管和泪总管)和下泪道阻塞(泪囊和鼻泪管)。近年来,随着激光、内窥镜、各种生物材料的不断发展和完善,泪道阻塞的治疗也趋于多样化。传统治疗多采用保守治疗、泪道探通、鼻腔泪囊吻合术等。近来新型泪道支架和泪道内窥镜得以越来越多地用于泪道阻塞疾病的治疗。总之,各种方法都有着各自的优缺点和适应范围,需要术者针对患者具体情况进行最佳的选择。 相似文献
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黄胜 《中国实用眼科杂志》2012,30(5)
泪道阻塞性疾病(lacrimal duct obstruction diseases,LDOD)是眼科常见病和多发病.传统治疗多采用泪囊鼻腔吻合术及泪道探通术.近年来,随着新的影像学检查方法逐步应用,新材料新技术的发展,随着激光技术、鼻内窥镜技术、泪道内窥镜技术的发展及其他医疗器械的不断发展和完善,其诊断治疗手段有了长足的进步.文中就近年来对泪道阻塞性疾病的影像学检查、诊断、治疗发展现状及未来的研究方向进行扼要的综述和展望,以飨读者. 相似文献
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先天性鼻泪道阻塞(congenital nasolacrimal duct obstruction,CNLDO)是患儿最常见的眼部疾病之一,其主要特征是鼻泪道下端瓣膜闭塞。CNLDO现有治疗方法包括泪囊按摩、泪道探通术、硅胶管置入术、球囊扩张术、鼻腔泪囊吻合术。近来,联合使用泪道内窥镜,可提高手术成功率。由于疾病本身有自愈倾向,手术时机及治疗方案选择目前存在很多争议,本文就这一问题进行综述, 以便为CNLDO治疗提供参考方案。 相似文献
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目的:观察鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术后,置入一种新型多功能泪道支架治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效,并评价其临床应用价值。方法:回顾性系列病例研究。对76例79眼鼻泪道阻塞患者行泪囊鼻腔吻合术后,置入多功能泪道支架,术后2~3mo拔管,拔管后随访3~6mo。结果:患者79眼中,成功植入支架77眼,手术成功率为97.5%;术后2~3mo全部成功拔管,拔管后随访3~6mo;不溢泪、泪道冲洗畅通60眼;溢泪症状改善、泪道冲洗部分返流15眼,总有效率为97.4%,2眼未愈;术后未发生支架移位脱落等并发症,吻合口均上皮化良好。结论:该多功能泪道支架具有手术方法简单快捷、并发症少、恢复快等优点,能大大提高鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的成功率和适用范围,是一种安全、有效治疗鼻泪道阻塞的新方法。 相似文献
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急性化脓性泪囊炎为泪囊与鼻泪管的炎症,可以是急性泪囊炎,也可以是慢性泪囊炎急性发作。以往的治疗是脓肿切开,或在炎症消退后行鼻腔泪囊吻合术,即使术后,泪道亦有可能再阻塞。泪道激光探通术是用红外激光将狭窄的泪道管壁破坏后,使管径扩大,从而达到泪液排出顺畅的目的。而泪 相似文献
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泪道阻塞是眼科常见病、多发病,常因泪器慢性炎症、肿瘤或外伤所致,传统的治疗方式包括单纯泪道探通、泪道置管、鼻腔泪囊吻合术等,各具有一定的局限性。本院自1996年1月~1999年12月间共治疗68例慢性泪道阻塞患者,采用泪道探通术并选择性“三联”治疗慢性泪道阻塞,取得满意疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1材料 下泪小管阻塞患者12例;慢性鼻泪管阻塞患者20例;慢性化脓性泪囊炎患者36例,其中男20例,女48例,年龄15~72岁,病程6月~50年。1.2 方法 所有慢性泪道阻塞患者常规先行泪道冲洗,… 相似文献
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泪道激光成形术的治疗及临床疗效观察 总被引:3,自引:1,他引:2
传统治疗泪道阻塞(泪小管、泪总管)的方法是探通、穿线、单纯插管或手术治疗,非手术治疗极易复发.对于鼻泪管阻塞的经典手术治疗方法是泪囊鼻腔吻合术,手术方法复杂、组织损伤大、术后颜面部瘢痕形成、影响导泪功能、费用高等缺点.近年来,随着激光技术的发展,泪道激光术的普及应用,目前绝大部分泪道阻塞患者行泪道激光成形术治疗.我们对51例泪道阻塞进行泪道激光成形术经过1年余的随访观察,治疗总体效果良好. 相似文献
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泪道探通配合插管留置术的疗效分析 总被引:11,自引:3,他引:11
目的:观察泪道探通配合插管留置术治疗泪道阻塞的手术疗效,分析影响疗效的因素.方法:采用泪道探通配合插管留置术治疗60例(90眼)泪道阻塞患者,术后3mo拔管,随访6mo,将阻塞部位不同和既往不同治疗史的疗效分别进行对比分析.结果:阻塞部位在泪小管,泪总管和鼻泪管的成功率分别为85.7%,75.8%,53.5%.经x 2检验,阻塞部位在泪小管与在泪总管的手术疗效相同(P>0.05),阻塞部位在鼻泪管的手术疗效均低于阻塞部位在泪小管或在泪总管的(P<0.05).既往做过泪道激光手术疗效均低于未做过手术或曾做过泪道探通配合插管术(P<0.05).曾做过泪道探通配合插管术再次手术不影响疗效(P>0.05).结论:泪道探通配合插管留置术治疗泪道阻塞经济,简单,方便,治疗泪小管与泪总管阻塞效果好,手术失败再次手术仍有价值,但不适合治疗泪道激光手术失败后的病例. 相似文献
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目的:研究泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效。方法:采用7号腰穿针自制的泪道探通冲洗器,黏膜麻醉后,止动。充分扩张泪小点后,将泪道探通冲洗器按常规探通术,由泪小点,泪小管,泪总管,泪囊,穿破隔膜及泪鼻管后,拔出针芯,接冲2g/L盐酸左氧氟沙星冲洗液,边退边冲,患儿出现吞咽动作或呛咳出冲洗液为度。结果:采用此方法治疗婴幼儿泪囊炎33例33眼均为一次性通畅。再次行泪道冲洗者5例5眼(15%),均为一次性治愈。结论:采用泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎,方法简便、省时,损伤小,疗效快捷,方便,患儿家属易接受。是目前治疗该病症的好方法。 相似文献
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目的:观察KTP激光联合新型泪道引流管治疗各种原因所致的泪道阻塞。方法:用带针芯的泪道探针探察泪道阻塞处,拨出针芯,再插入KTP激光纤维,发射激光,消除阻塞,疏通泪道,冲洗通畅,用泪道引流管两端分别自上下泪点进入,疏通泪道至鼻腔,两端稍拉紧至鼻孔,至此处打死结,减除多余软管,管结弹回鼻腔。术后点抗生素眼液,3mo后取管。结果:各种原因所致泪道阻塞426例482眼,手术成功445眼(92.3%),失败37眼(7.7%)。结论:KTP激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞,操作简便,适应证广,组织损伤小,术后无瘢痕,患者无痛苦,门诊即可手术,时间在5min左右即可完成。 相似文献
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目的:探讨泪道支架术后再次梗阻原因.方法:对泪道支架患者523例523眼,术前检查眼部鼻腔相关情况,观察泪道阻塞与相关疾病关系,泪道支架术后平均随访2 a.其中280眼再次梗阻,观察分析再次梗阻原因.结果:泪道阻塞往往继发于结膜或鼻腔黏膜的炎症蔓延.高位阻塞与慢性结膜炎关系密切,低位阻塞与下鼻甲肥大关系更密切.两种支架拔除后再次阻塞都是其失败的首要原因.环形支架术后发生低位梗阻为其再次梗阻的第二位因素.而球头型支架再梗阻第二位因素为术后继发高位泪道阻塞.结论:泪道支架手术安全、简单,门诊治疗方便,但随植入支架时间延长疗效逐年减低.应根据泪道阻塞患者的可能病因、泪道阻塞部位、年龄、治疗情况,制定个性的综合治疗方案. 相似文献
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目的观察泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置入在鼻泪管阻塞及泪小管断裂中的临床效果。方法对鼻泪管阻塞48例(53眼)及泪小管断裂24例(24眼),共72例(77眼),施行泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置管治疗。结果术后随访6月~1年,治愈58眼,好转15眼,无效4眼。结论泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置入是治疗鼻泪管阻塞及泪小管断裂的有效方法。 相似文献
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