恶性青光眼手术治疗远期疗效探讨

目的探讨恶性青光眼手术治疗的远期效果。方法回顾性分析1997年1月至2005年2月在我院手术治疗的恶性青光眼患者19例(23只眼)的手术方式、术后视力、眼压情况。结果 19例(23只眼)中,12只眼单纯超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入,其中6只眼于术后1月内病情复发,经分别或联合行激光后囊切开、玻璃体前界膜切开、前部玻璃体切除,甚至房水引流管植入后才得以缓解。11只眼行超声乳化白内障吸除联合前部玻璃体切除 后房型人工晶状体植入,未见复发。患者的视力较术前提高,眼压得到控制。结论超声乳化白内障吸除联合前部玻璃体切除 后房型人工晶状体植入为治疗恶性青光眼的有效方法。     

小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效观察

目的：为了观察不同类型青光眼伴有白内障病人的小梁切除联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入三联术后3个月的视力、眼压以及并发症发生的情况。方法：82例（91只眼）,青光眼合并白内障患者行小梁切除联合超声乳化后房型人工晶体植入。结果：术后3个平均眼压低于15mmHg(1mmHg－0．134kPa）,平均视力好于0．54。结论：小梁切除联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入术具有切口小,眼压控制好,滤过泡形佳,能获得一定的视力。     

抗青光眼术后浅前房的前房重建手术

目的 探讨青光眼滤过术后浅前房的手术方法和效果.方法 取17例抗青光眼术后浅前房患者经保守治疗无效,有7只眼发生脉络膜脱离,5只眼行脉络膜上腔放液+前房成形术,1只眼行白内障超声乳化及人工晶状体植入术及前房成形术,1只眼行脉络膜上腔放液+白内障超声乳化及人工晶状体植入术+前部玻璃体切割术+前房成形术.有9只眼发生恶性青光眼,1例行抽玻璃体水囊联合前房成形术,3例行前部玻璃体切除及后囊切开联合小梁切除及丝裂霉素联合白内障超声乳化及人工晶状体植入及房角分离术,1例行前部玻璃体切除术中发生脉络膜脱离及脉络膜上腔出血行前部玻璃体切除联合玻璃体腔放液,2只眼行前部玻璃体切除联合白内障超声乳化及人工晶状体植入及房角分离术,1例行前部玻璃体切除联合前房成形术,术后前房仍浅又行白内障超声乳化及人工晶状体植入及后囊膜切开及房角分离术,1例为视网膜脱离术后硅油存留眼行白内障超声乳化联合虹膜周边切除术及前房成形术.结果 术后前房恢复时间脉络膜脱离组行脉络膜上腔放液及前房成形术平均为5.6d,恶性青光眼组行白内障超声乳化及人工晶状体植入术联合前部玻璃体切除及后囊切开组前房恢复时间最短,平均为1.1d.结论 恶性青光眼组行白内障超声乳化及人工晶状体植入术联合前部玻璃体切除及后囊切开治疗有效快速.     

三联术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的:探讨三联术(白内障超声乳化吸除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术)治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法:青光眼合并白内障患者72例72眼行小梁切除联合白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术,观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症等情况。结果:术后72例72眼患者视力均有不同程度的提高;术后眼压控制良好,术后3,18mo平均眼压分别为15.30±2.64mmHg和16.72±2.30mmHg,术后均无严重并发症。结论:小梁切除联合白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术具有切口小,眼压控制良好,能获得较满意的视力。     

恶性青光眼白内障手术治疗的临床探讨

总结了５例（７只眼）恶性青光眼的诱发因素和保守治疗期间白内障的手术处理，比较了晶体摘出联合中、前部玻璃体切割或抽吸术与晶体摘出联合后房型人工晶体植入术后的视力和眼压情况，论述了ＹＡＧ激光切开后囊膜和前部玻璃体膜或玻璃体、部分后囊和晶体小带切割以夫工晶体植入术后恶性于光眼的治疗应用。提示恶性青光眼合并白内障时可行白内障囊外摘出联合人工晶体植入术。     

超声乳化技术在表光眼白内障联合手术中的作用

目的 探讨超声乳化技术在青光眼白内障联合手术中的安全性有效性。方法 将各型青光眼合并白内障患者６８例（６８只眼）随机分为行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除手术及白内障现代囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除手术两组。结果 两组比较,行超声乳化青光眼白内障联合手术组,术后早期眼压明显降低（Ｐ〈０．０５）;视力提高迅速而且稳定;术后并发症明显减少（Ｐ〈０．０５）;术后无需加用抗青光眼药物治疗     

表麻下超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

超声乳化白内障吸除术及后房型人工晶体植入联合抗青光眼手术，在我国己逐步普及开展，在熟练掌握超声乳化手术的基础上，为减少患者痛苦，避免因球后或球周麻醉而引起的一系列并发症，我们应用表面麻醉，对部分青光眼合并白内障患者于门诊行超声乳化，白内障吸除及后房型人工晶体植入，联合小梁切除术取得满意的效果。现将2001年期间应用表面麻醉对39例45眼青光眼合并白内障患者行手术治疗结果报告如下。     

小梁切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果

目的　探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除后房型人工晶状体植入术 (三联术 )的临床效果。方法　对 4 0例 (4 6只眼 )不同类型的青光眼伴白内障患者行小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并植入后房型人工晶状体。结果　术后视力 0 .5以上者 4 2只眼 ,占 91.3% ,术后平均眼压 (2 .13± 0 .6 4 ) k Pa,较术前降低 3.5 4 k Pa,差异具有显著性 (P <0 .0 1)。功能性滤过泡为 93.4 8%。结论　小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入术具有眼压控制好、术后视力恢复满意、并发症少的优点 ,是值得推广的手术     

伴青光眼的白内障手术38例的临床疗效

目的：观察不同类型的青光眼伴有白内障行超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入术，部分虹膜根切术后视力，眼压及并发症发生的情况。方法：青光眼合并白内障患38例42眼进行白内障超声乳化加人工晶状体植入术，部分联合虹膜根切术。结果：术后平均9mo，平均眼压低于20mmHg(1mmHg=0．133KPa)，平均视力好于0．3，有2眼继发性青光眼白内障术后眼压控制欠佳。结论：白内障超声乳化吸出并后房型人工晶状体植入术具有切口小，并发症少，对伴有原发性闭角性青光眼白内障患有较好降压效果，并获得一定视力。     

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入治疗恶性青光眼

目的:观察超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入治疗恶性青光眼的临床疗效。方法:对18例(18眼)青光眼滤过手术后发生的恶性青光眼,超声乳化白内障吸除、后房型人工晶状体植入、小梁切除。结果:术后前房不同程度加深,眼压控制正常,术前眼压:5.47±1.53kPa,术后眼压:2.31±0.32kPa。视力不同程度提高,<0.05者1眼(5.5%),0.1～0.3者11眼(61.1%),>0.4者7眼(38.9%)。并发症:瞳孔区渗出膜5眼(27.8%),虹膜后粘连6眼(33.3%)、前粘连2眼(11.1%),角膜内皮水肿6眼(33.3%)。结论:超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入是治疗恶性青光眼的有效方法之一。     

晶状体超声乳化摘除联合前段玻璃体切割治疗恶性青光眼

目的：评价超声乳化摘除晶状体联合前段玻璃体切割治疗恶性青光眼的疗效，并对具体操作手法作一介绍。方法：对23例青光眼术后恶性青光眼患者行联合手术，回顾分析其临床资料。结果：全部病例术后前房形成，其中20例眼压控制良好，1例需加用抗青光眼药物治疗，2例再行阀门管植入术以控制眼压。22例视功能得到不同程度的改善。结论：超声乳化摘除晶状体联合前段玻璃体切割是治疗恶性青光眼的有效手段。     

晶状体超声乳化术对慢性闭角型青光眼的疗效评价

目的评价单纯晶状体超声乳化人工晶状体植入术或再联合小梁切除术治疗伴有白内障的原发慢性闭角型青光眼的疗效。方法30例（44眼）慢性闭角型青光眼,按房角粘连关闭范围分组,分别行单纯超声乳化人工晶状体植入术或超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术。比较两组术后眼压、视力、前房深度以及前房角的变化。结果前房角粘连关闭范围小于180°的,单纯超声乳化人工晶状体植入术,术后眼压94．11％稳定在正常范围;而对前房角粘连关闭范围大于180°者,其中11眼行单纯超声乳化人工晶状体植入术,术后63．64％眼压稳定在正常范围;另16眼行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,术后眼压93．75％稳定在正常范围。所有病例,手术后的视力大多有提高,前房深度增加,均未见前房角关闭或粘连范围扩大。结论超声乳化对治疗前房角粘连关闭范围〈180°者具有显著效果,而对于前房角粘连关闭范围〉180°者联合小梁切除术的疗效高于单纯超声乳化术。     

白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼并白内障

目的:观察白内障超声乳化并人工晶状体植入术及联合小梁切除术治疗闭角型青光眼并白内障的安全性和有效性。 方法:闭角型青光眼合并白内障患者251 例279眼,208眼前房角宽度为NⅠ～NⅡ,单纯施行白内障超声乳化并人工晶状体植入术; 71眼前房角宽度为NⅢ～NⅣ,施行白内障超声乳化并人工晶状体植入联合小梁切除术。 结果:术后随访3mo,单纯超声乳化组208眼眼压均保持在正常范围;超声乳化联合手术组68眼眼压保持在正常范围。术后1wk有3眼眼压仍波动在20～25mmHg,经给予50g/L贝特舒眼液点眼治疗,眼压控制正常。全部病例视力较术前提高,未发生严重并发症。 结论:白内障超声乳化术并人工晶状体植入及联合小梁切除术对闭角型青光眼患者的治疗安全、有效、并发症少。     

超声乳化白内障吸出为主的睫状环阻滞性青光眼手术治疗模式探讨

目的探讨超声乳化白内障吸出为主的睫状环阻滞性青光眼治疗模式的可行性。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院青光眼滤过术后药物治疗无效合并有白内障的睫状环阻滞性青光眼患者12例12眼。方法对所有患眼优先行透明角膜切口超声乳化白内障吸出联合折叠式人工晶状体（IOL）植入术,必要时联合术中抽玻璃体水囊及房角分离术;无效者再行Nd：YAG激光晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开或前部玻璃体切割术。除常规检查外,手术前及手术后2周行超声生物显微镜检查。术后平均随访（15．8±5．2）个月。主要指标眼压、中央前房深度及视力变化。结果12眼中术前平均中央前房深度（0．38±0．17）mm,平均眼压（31．50±3．50）mmHg。5／12眼经单纯超声乳化白内障吸出折叠式IOL植入术联合房角分离术;5／12眼又联合Nd：YAG激光晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开术;2／12眼又联合前部玻璃体切割术。术后2周平均中央前房深度（2.31±0．37）mm;末次随访时平均眼压（14．60±4．80）mmHg;视力提高或不变。结论本文小样本的资料显示,药物治疗无效的睫状环阻滞性青光眼病例先行白内障超声乳化吸出术,无效者依次行Nd：YAG激光晶状体囊膜、玻璃体前界膜切开及前部玻璃体切割术的治疗模式是可行的。（眼科,2012,21：43-46）     

晶状体乳化吸出人工晶状体植入治疗恶性青光眼

目的探讨晶状体乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗睫状环阻塞性青光眼(恶性青光眼)的临床效果。方法对12例(12眼)青光眼滤过术后发生的睫状体阻塞性青光眼，采用联合手术治疗，随访6～14月，平均9月，观察手术效果。结果12例睫状体阻塞性青光眼均治愈，并停用睫状肌麻痹剂，眼压得到有效控制，前房恢复正常，视力提高：结论晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗睫状体阻塞性青光眼是有效安全的。     

后极性白内障超声乳化吸除及折叠型人工晶状体植入术的临床观察

目的：探讨小切口超声乳化治疗后极性白内障的手术技术以及术中、术后并发症的处理方法。方法：46例患者(61只眼)，年龄38-78岁，平均57岁。在表麻下行颈侧透明角膜隧道切口的超声乳化，并对后囊下混浊斑块行剥离吸除、环形撕后囊或剪除混浊的后囊及折叠型人工晶状体植入术。结果：51只眼后囊膜完整，其中6只眼有后囊膜混浊；在10只后囊膜破裂眼中，4只眼有玻璃体脱出需行前段玻璃体切割术，并有1只眼晶状体皮质软壳沉入玻璃体腔引起葡萄膜炎及继发性青光眼需再次行后段玻璃体切割。58只眼人工晶状体囊袋内固定，3只眼睫状沟固定。结论：对后极性白内障行超声乳化手术时，谨慎处理后囊下混浊斑块，可以减少术中、术后的并发症，明显提高患者的术后视力。眼科学报2003；19：92-94     

晶状体超声乳化治疗年龄相关性白内障合并闭角型青光眼

目的 探讨晶状体超声乳化吸出联合囊袋内人工晶状体植入治疗年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼的临床效果.方法 对62例(89眼)年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体囊袋内植入加房角分离术治疗,随访3～6个月,平均4.2个月.结果 术后视力明显提高,眼压控制良好.房角镜下见术后房角较术前明显增宽,周边虹膜前粘连范围减小;前房加深.结论 晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体囊袋内植入加房角分离术可有效提高视力,降低眼压,加深前房并开放房角,是治疗年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼的一种安全、有效的方法.     

青光眼术后继发恶性青光眼19例手术疗效观察

目的:评估前部玻璃体切除晶状体摘除联合小梁切除手术治疗恶性青光眼的临床效果。方法:我们回顾了19例(19眼)恶性青光眼患者接受前部玻璃体切除晶状体摘除联合小梁切除手术治疗的病例。恶性青光眼发生前青光眼包括急性闭角型青光眼4眼,慢性闭角型青光眼11眼,开角型青光眼2眼,先天性青光眼2眼。曾行手术包括虹膜周边切除术3眼,小梁切除术16眼。手术前后均进行最佳矫正视力、眼压和裂隙灯显微镜检查。结果:有15眼术后最佳矫正视力较术前均有不同程度提高。患者术前眼压为41.33±13.85mmHg;术后眼压降低为14.23±4.88mmHg。术后患者前房形成,术后早期炎症反应较重,术后4d减轻。术后常见的并发症包括角膜内皮水肿、皱褶和少量玻璃体脱入前房。结论:前部玻璃体切除晶状体摘除联合小梁切除手术是治疗恶性青光眼的有效方法。