后房型人工晶体巩膜缝线固定术

本研究主要探索白内障囊内摘除术后或白内障囊外伴后囊破损者，采用巩膜缝线固定技术植入后房型人工晶体的临床效果及并发症。２３例（２３眼），１３眼为白内障囊内摘除无晶体眼，１０眼为白内障囊外摘除术后后囊破裂或外伤性白内障后囊不完整，用巩膜缝线固定晶体襻技术植入后房型人工晶体。本组病例随访３－１６个月（平均８．３个月），视力在４．７（０．５）以上者２１眼，５．０（１．０）以上者１３眼，未发现严重手术并发症     

后房型人工晶体巩膜缝线固定术探讨

后房型人工晶体巩膜缝线固定术探讨上海市华东医院眼科王燕，王诚忠后房型人工晶体巩膜缝线固定术应用于无晶体后囊膜患者或在白内障囊外摘除手术后囊膜破裂的病例。近年来国内外文献上此法已有报导，［１、２、３、４］并不断取得进展。我院眼科根据国内外学者的不同经验...     

后房型人工晶体巩膜缝线四点固定法

目的探讨白内障术中后囊破裂失去支撑作用或完全无后囊膜患者行后房型人工晶体巩膜缝线四点固定法术后的视力及相应并发症。方法对40例术中或术后无后囊膜支撑的白内障病人行一期或二期后房型人工晶体巩膜缝线四点固定法。其中老年性白内障20例，外伤性白内障18例，膜性白内障2例。结果术后视力大于0．5，30例占75％；小于0．5，8例占12％；小于0．1，2例占5％；术后前房及玻璃体出血、眼压增高及虹膜炎各1例。结论后房型人工晶体巩膜缝线固定术为术中后囊破裂失去支撑作用或完全无后囊的无晶体限植入人工晶体，使患者获得良好视力提供了一种新方法。但是，由于手术设计的不完善，也出现了许多并发症，故在进外方向、距离、固定方式、固定线的选择及手术选择有待于进一步提高。     

后房型人工晶体巩膜缝线固定术

报告一种后房型人工晶体（ＰＣＩＯＬｓ）睫状沟植入技术。７０眼（７０例）行穿透巩膜的ＰＣＩＯＬｓ缝线固定术,术后随访６￣３６个月（平均１８个月）。术前视力ＣＦ￣０．１。术后４３眼（６１．５％）视力增进至０．４￣０．６,７眼（１０％）至０．７￣１．０,很少有并发症发生。介绍了手术方法及术中注意事项,该手术的开展使ＰＣＩＯＬｓ。植入几可以应用于所有白内障摘除术眼。     

后房型人工晶体缝线固定术临床分析

后房型人工晶体缝线固定术临床分析宁夏医学院附院眼科高生云后房型人工晶体较前房型人工晶体有明显的优点，这已被大家所公认．但若囊外摘除术或外伤性白内障之后囊破损较大或大范围晶体悬韧带断裂，常不能按常规施行人工晶体植人术．我们自！９９４年起开展了后房型人工...     

玻璃体前切联合后房型人工晶体缝线固定植入术

我院于1993年10月开始，对外伤性晶体脱位伴前房玻璃体病，眼外伤形成的膜性白内障实施玻璃体前切除联合后房型人工晶体巩膜固定植入术，取得满意效果，现报告如下。临床资料：本组14例均为男性，单眼，年龄10-66岁。9例为眼钝性挫伤后晶体脱位伴前房玻璃体病，其中2例有高眼压。另5例为陈旧性眼球穿孔伤后形成的膜性白内障。术前常现眼部检查及B超检查，均无玻璃体混浊及视网膜脱离。手术方法：用日本产Topcon显微镜，淑江绍兴产玻璃体切割机，直接在显微镜同轴光源下进行切除。选用美国视明后房型人工晶体。全部采用美国Alcon10-0聚丙烯…     

经巩膜睫状沟后房型人工晶体缝线固定术的探讨

经巩膜睫状沟后房型人工晶体缝线固定术的探讨天津医科大学总医院眼科（３０００５２）韩琪张福昆世界人工晶体中国天津培训中心季建因各种原因造成晶体后囊不完整或缺如的无晶体眼，目前多采用经巩膜睫状沟后房型人工晶体缝线固定术，它具有眼内稳定性好，后房型人工晶体...     

散光人工晶状体的应用进展

散光会造成视觉质量和视力的下降,可以通过多种方法矫正.散光人工晶状体（Toric IOL）是将散光矫正与人工晶状体的球镜度数相结合的一种新型功能性人工晶状体.利用这种人工晶状体矫正角膜散光是一种合理的、预测性强、术后效果更加稳定的屈光矫正方式.随着Toric IOL在临床应用的推广,这一技术的应用经验得到不断的积累,Toric IOL的适应证选择、植入技术、并发症的预防等方面日趋完善.     

新型人工晶状体的个体化选择

新型人工晶状体的出现为个体化选择提供了可能性,根据患者眼球的条件,结合其经济、职业、习惯和医疗条件等,提出合理选择人工晶状体的建议,使患者获得满意的术后视觉质量。     

Sutured scleral fixation of existing subluxated/dislocated acrylic one-piece intraocular lenses

AIM: To evaluate the visual and refractive outcomes in cases after sutured scleral fixation of existing subluxated or dislocated acrylic one-piece intraocular lenses (IOLs). METHODS: This study retrospectively enrolled a consecutive series of patients who underwent a surgery of sutured existing subluxated or dislocated IOLs from October 2018 to June 2020. All patients underwent comprehensive preoperative and postoperative ophthalmologic examination, and data were collected including age, sex, surgical indications, best-corrected visual acuity, refractive error, intraocular pressure. Presence of intraoperative and postoperative surgical complications was documented. RESULTS: A total of 20 consecutive cases were enrolled for analysis with mean final follow-up period 9.8±5.3mo. Visual acuity improved from a mean of 0.35 (0.46±0.32 logMAR) preoperatively to 0.61 (0.21±0.18 logMAR) at the 3-month follow-up (P=0.002). The mean amount of preoperative keratometric astigmatism and total postoperative refractive astigmatism was -1.24±0.80 diopters (D) and -1.42±0.97 D, respectively. There was no statistically significant difference between preoperative and postoperative astigmatism (P=0.156). The mean IOL-induced astigmatism was -0.23±0.53 D. The mean spherical equivalent at the 3-month follow-up was -0.1±0.94 D. No major complications were noted during the follow-up period. CONCLUSION: Surgical techniques using sutured scleral fixation of existing subluxated or dislocated acrylic one-piece IOLs result in favorable visual and refractive outcomes without major complications.     

经透明角膜切口可折叠型人工晶状体缝线固定术的临床观察

目的 探讨对囊膜不足以支撑人工晶状体（IOL）的无晶状体眼患者经透明角膜切口行可折叠IOL缝线固定术的临床疗效.方法 回顾性系列病例研究.对14例（14眼）囊膜不足以支撑IOL的无晶状体眼患者由透明角膜切口行可折叠型IOL缝线固定术,观察术中、术后并发症及术后视力情况.结果 所有患者术中未出现并发症.术后裸眼视力均较术前提高,术后最佳矫正视力较术前最佳矫正视力改善或者无变化的共13例（93％）;1例发生玻璃体少量积血,1例出现IOL光学部轻度偏斜,3例出现一过性高眼压.结论 经透明角膜切口行可折叠型IOL缝线固定术是治疗囊膜不足以支撑IOL的无晶状体眼的一种较好选择.     

功能性人工晶状体的局限性

随着白内障手术逐渐发展成屈光手术,功能性人工晶状体的适时出现和不断改进满足了大多白内障患者对术后视觉质量的期望,成为屈光性白内障手术的重要部分.但至今为止,临床上所应用的功能性人工晶状体仍远未达到完美,各种局限性值得眼科医师重视.本文以临床上常用的矫正散光的人工晶状体、非球面人工晶状体及矫正老视的人工晶状体为代表,对功能性人工晶状体的局限性作一综述.     

A truly knotless technique for scleral fixation of intraocular lenses: two-year results

Scleral fixated intraocular lens (SFIOL) is a safe and effective option for managing optical aphakia. Suture related complications like suture erosion, suture breakage, endophthalmitis, etc. are unique to SFIOL. The knots can be covered by partial thickness flaps or they can be rotated into scleral tissues without flaps to reduce the complications. We performed a recently described novel technique which obviates the need for knot and scleral flaps in securing the SFIOL. This novel 2-point Ab externo knotless technique may reduce the knot related problems. Twenty-three eyes undergoing this knotless SFIOL procedure were analyzed for intraoperative and postoperative complications. Twenty-two eyes either maintained or improved on their preoperative vision. All patients had a minimum follow-up of 24 months.     

硅凝胶软佳人工晶状体植入兔眼并发症的观察分析

目的 动态观察兔眼植入硅凝胶软性人工晶状体术后180天的变化,为今后研究作参考。方法 10只大耳白兔（20只眼）分为对照组和实验组。进行超声乳化小切口硅凝胶软性人工晶状体植入术,于术后第7、15、30、60、90、180天使用裂隙灯显微镜观察变化。结果 兔眼术后炎症反应较重,术后第30天前房渗出吸收,对照组实验组前房渗出轻。后囊浑浊于术后第15天形成,实验组较对照组后囊浑浊形成早并且严重。植入人工晶状体的14眼中,有7眼发生人工晶状体移位,2眼发生前房积血。结论 手术刺激是导致人工晶状体术后炎症反应、后囊浑浊形成的一个因素,而且不同的种属、不同的个体,术后炎症反应不一样。     

巩膜环扎术后超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的疗效观察

目的　探讨视网膜脱离巩膜环扎术后超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的疗效和并发症。方法　对 33例 ( 33只眼 )视网膜脱离巩膜环扎术后患者行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术 ,观察手术前、后视力的变化情况和手术并发症的发生情况。结果　 2 8只眼 ( 84 8% )术后最佳矫正视力≥ 0 1,其中 12只眼 ( 36 4% )≥ 0 4,与术前比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。 2只眼发生后发性白内障行激光晶状体后囊膜切开术。平均随访时间 ( 1 9± 1 0 )年 ,未发现视网膜再脱离者。结论　视网膜脱离巩膜环扎术后行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术 ,可使患者恢复较好的视功能 ,手术并发症少 ,视网膜脱离的复发率低 ,具有较高的安全性。     

人工晶状体选择中仍需注意的几个问题

新型人工晶状体(IOL)面世,为满足临床不同需求提供了更多的选择机会.但在进行IOL选择时,仍存在很多误区.除了"贵的就是好的"和"新的就是完美的"等选择误区外;还应该注意避免"概念混淆"及"单视矫正和双眼不同IOL匹配原则的理解偏差",以及"缺乏循证医学原则的研究成果"等问题.在IOL选择时,充分考虑患者的需求,把最大的利益提供给患者,是我们共同面对的挑战.

Abstract：

Different kinds of new intraocular lenses (IOL) provide more choices for different clinical demands. However, there are many misunderstandings about how to select the proper IOL. These misunderstandings arise from the believes that include "the expensive IOL is good IOL", "new product is absolutely perfect", etc. Furthermore, we should pay attention to avoid the "confusion concept ","comprehend error of monovision and matching different types of IOL", "ignore the results from evidencebased medicine", etc. When we select the IOL, we should concern about how to meet the patients' demands and how to provide the best benefits to the patients.