超乳术中后囊破裂行Ⅰ期后房人工晶状体植入

目的：探讨基层医院开展白内障超声乳化术中后囊破裂行Ⅰ期后房人工 晶状体的可行性和疗效。方法：在297眼白内障患者行超声乳化术，其中19例在术中发现后囊破裂，15眼合并玻璃体脱出而行前段玻璃体切除，均植入后房人工晶状体。结果：在19眼中，7眼囊袋内植入人工晶状体，12眼睫状沟植入。平均随访6月，裸眼视力≥0．3有19眼，≥0．5有14眼，≥1．0有5眼。8眼出现前房玻璃体渗出。结论：在超乳术中，若出现后囊破裂，只要处理得当，完全可以植入后房型人工晶状体，术后视力恢复较好。     

双手旋入法在后房型人工晶状体植入术中的应用

目的 讨论应用双手族入法在人工晶状体植入术中的优越性。方法 对60例(60眼)不同类型的白内障采用双手旋入法行Ⅰ期后房型人工晶状体植入术。结果 术后3周内矫正视力≥0.5者56眼占93％。前房出血2眼,瞳孔轻度移位变形4眼,人工晶状体前膜形成1眼。结论 应用双手族入法植入人工晶状体安全易行,很少损伤虹膜及后囊膜,提高了手术效率且便于掌握。     

Implantation of scleral‐fixated posterior chamber intraocular lenses in adults

Purpose: To report the results of transscleral fixation of posterior chamber intraocular lenses in adults. Methods: We carried out a retrospective analysis of 91 eyes of 81 patients who underwent implantation of posterior chamber lenses with transscleral sutures between 1997 and 2006. The mean age of the patients was 62 years (range 19–94 years). Sixty‐eight eyes (74.7%) were aphakic at the time of surgery. In 10 patients (11.0%) an intracapsular cataract extraction and in six patients (6.6%) a pars plana lensectomy was performed prior to the fixation of the posterior chamber intraocular lens. In seven eyes (7.7%) a previously implanted IOL was removed. The mean follow‐up was 36 months (range 6–116 months). Results: The mean preoperative best corrected visual acuity (BCVA) was 0.37 (range counting fingers to 1.0), which improved to 0.5 (range light perception to 1.0) postoperatively. At the end of follow‐up, BCVA was unchanged or improved in 81 eyes (89.0%), reduced by 2 Snellen lines in four eyes (4.4%), and between finger counting and light perception in four eyes (4.4%). The most serious complication was suprachoroidal haemorrhage, which occurred in two eyes. Retinal detachment occurred in three eyes, all of which successfully reattached after surgery. Suture erosion or spontaneous dislocation caused by suture degradation or breakage was not seen. Conclusions: Secondary implantation of posterior chamber intraocular lenses with transscleral fixation is a reasonably safe procedure in adults, with relatively few serious complications. Even in patients with longterm follow‐up, suture breakage was not seen.     

玻璃体切除术后眼内灌注下Ⅱ期人工晶体缝襻固定术

目的 :探讨严重眼外伤术后视力的恢复。方法 :选择 2 0例 (2 0眼 )严重眼外伤 (玻璃体混浊、视网膜脱离、眼内异物、外伤白内障等 )的病例 ,在玻璃体切除晶状体咬切术后 ,眼压正常、无视网膜脱离、矫正视力满意者 ,在眼内灌注下行Ⅱ期人工晶体缝襻固定术。随诊 2～ 18月。结果 :裸眼视力 >0 5以上者 6例 ,0 3～ 0 5者 10例 ,0 1～ 0 3例者 3例 ,<0 1者 1例 ,术后视力与Ⅱ期人工晶体植入术前最佳矫正视力比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,术中、术后无明显的并发症发生 ,眼压正常。结论 :在合并玻璃体混浊、视网膜脱离、眼内异物、外伤白内障等严重眼外伤病例 ,行玻璃体切除晶状体咬切术 ,术后待眼部情况稳定后 ,在眼内灌注下行Ⅱ期人工晶体植入是较理想的治疗方法 ,但仍要严格掌握适应证     

人工晶状体缝线固定术28例临床分析

目的 观察应用缝线固定术植入后房人工晶状体病例的临床效果。方法 对28例无后囊眼行巩膜睫状沟后房型人工晶状体缝线固定术。随访6－15月。结果 术后矫正视力＞0.5者35.7%,0.3-0.5者42.9%,0.1-0.2者10.7%,＜0.1者10.7%,无严重并发症发生。结论 经巩膜睫状沟人工晶状体缝线固定术作为无后囊眼的人工晶状体植入方式具有一定的临床价值。     

白内障术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶状体植入术

目的评价白内障囊外摘出术中后囊破裂行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入的手术效果。方法对１４８０例白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术中４９例后囊破裂,行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入的手术技巧、术后并发症和术后视力等进行分析。结果手术后囊破裂率为３．３％,７０％患者人工晶状体植入囊袋内,３０％患者为睫状沟,８９．９％患者出院时裸眼视力≥０．５。结论白内障囊外摘出术中后囊破裂,行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入是安全有效的。     

后房型人工晶体植入术后高眼压及处理

目的探讨后房型人工晶体植入术后高眼压及处理。方法分析58例68眼后房型人工晶体植入患者的高眼压发生率。结果其中23眼（33．82％）术后第一天眼压大于21mmHg，睫状沟固定型高眼压发生率为30．5％     

人工晶体植入术后视网膜脱离

目的 探讨后房型人工晶体植入术后视网膜脱离的发病机制和相应的预防及处理方法。方法：分析39例39眼人工晶体植入术后继发视网膜脱离的特征及手术治疗方法,ECCE IOL25眼,PHACO IOL14眼。结果：术后随访3～36个月,最终视网膜复位35眼（89.7%）,26眼视力提高（66.7%）,12眼视力不变（30.8%）,1眼视力下降（2.5%）。结论：提高白内障手术成功率和精确使用Nd：YAG激光。加强术后随访观察可减少或避免视网膜脱离的发生;一旦人工晶体植入后继发视网膜脱离,尽早手术,可保存患者视功能。     

后房型有晶状体眼散光型人工晶状体矫正散光的临床研究

目的 观察植入后房型有晶状体眼散光型人工晶状体矫正散光的临床效果。方法 前瞻性系列病例研究。选取伴有散光的中高度近视患者61例（113眼）,进行后房型有晶状体眼散光型人工晶状体植入术（TICL）,于术后1、3、6个月及1、2年进行手术的安全性、有效性、可预测性、稳定性及并发症的观察。手术前后不同时间点间的最佳矫正视力（BCVA）、裸眼视力（UCVA）、眼压与角膜内皮细胞密度的总体差异比较采用重复测量的单因素方差分析,两两时间点比较采用SNK-q检验。结果 术前BCVA为4.98±0.12,术后1、3、6个月及术后1、2年BCVA分别为5.04±0.08、5.02±0.09、5.05±0.10、5.04±0.09、5.03±0.11,各个时间点的BCVA差异均无统计学意义（F=2.090,P>0.05）。术前UCVA为4.03±0.07,术后各时间点UCVA分别为4.92±0.10、4.96±0.09、4.95±0.12、4.94±0.11、4.94±0.08,术后各个时间点的UCVA均较术前有显著提高（F=6.508,P<0.05）。术后屈光度较稳定,散光度均在0.5 D以内;TICL在眼内稳定,术后6个月时106眼（93.8%）旋转小于5°,7眼（6.2%）旋转在5°~10°之间。术中术后未发现严重并发症。结论 后房型有晶状体眼散光型人工晶状体植入术矫正散光安全、有效,可预测性及稳定性好。     

白内障超声乳化术后眼压和前房深度的变化

目的观察白内障超声乳化吸除联合囊袋内植入人工晶状体术后眼压、前房的变化。方法对2007年3月到2008年12月收治的老年性白内障60例（60只眼）,行巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除联合囊袋内人工晶状体植入手术。术后随访3～6个月。观察术前、术后3 d、1周、1个月时眼压、前方深度的变化。结果术后所有患眼眼压较术前均有下降,差异有显著性（P〈0.01）。术后所有患眼中央前方深度较术前均有加深,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。结论巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除联合囊袋内人工晶状体植入术,术后眼压下降,中央前方深度加深。为合并白内障的急性、慢性闭角型青光眼患者的治疗手段提供了一个新的思路。