超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术

目的 评价３．５ｍｍ小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ,ＩＯＬ）植入联合小梁切除术（三联手术）的安全 及有效性,并比较常规巩膜瓣和隧道巩膜瓣２种小切口三联手术的效果。方法 采用上方３．５ｍｍ常规巩膜瓣或隧道巩膜瓣切口对４２例（４４只眼）白内障合并联手术的效果。方法 采用上方３．５ｍｍ常规巩膜瓣或隧道巩膜瓣切口对４２例（４４只眼）白内障合并青光眼患者行三联手术     

三种切口的白内障术后角膜屈光状态临床研究

本文就８２例９０眼老年性白内障按均衡原则分３组，分别行３２ｍｍ巩膜隧道切口白内障超声乳化吸出（ｐｈａｃｏｅｍｕｓｉｆｉｃａｔｉｏｎａｓｐｉｒａｔｉｏｎ，简称ＰＥＡ）联合折叠式人工晶体（ＩｎｔｒａｏｃｕｌａｒＬｅｎｓ，简称ＩＯＬ）植入；６ｍｍ切口ＰＥＡ联合光学直径５７５ｍｍ的ＩＯＬ植入及１２ｍｍ角膜缘切口白内障囊外摘除术（Ｅｘｔｒａｃａｐｓｕｌａｒｃａｔａｒａｃｔｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ，简称ＥＣＣＥ）联合光学直径６ｍｍＩＯＬ植入。术后定期观察至６个月。术后１个月时，３２ｍｍ切口组手术性散光（Ｓｕｒｇｉｃａｌｙｉｎｄｕｃｅｄａｓｔｉｇｍａｔｉｓｍ，简称ＳＩＡ）小于６ｍｍ切口组（Ｐ＜００１）；术后３个月时，两组ＳＩＡ无统计学差异（Ｐ＞００５）。６ｍｍ切口组与１２ｍｍ切口组术后比较ＳＩＡ，术后各时期观察，ＳＩＡ均小于１２ｍｍ切口组。本文还就三组ＳＩＡ在术后不同时期的ＳＩＡ量及轴线变化进行了分析。     

同轴微切口白内障超声乳化术后泪膜及角膜规则性的研究

目的　比较１．８ｍｍ和３．０ｍｍ两种白内障手术切口术后泪膜及角膜规则性的变化。方法　选取２０１４年１１月至２０１５年１０月行白内障超声乳化吸出术的年龄相关性白内障患者４８例（６２眼）,根据患者对人工晶状体的选择分为:Ａ组２４例（３０眼）行１．８ｍｍ透明角膜微切口白内障超声乳化术,Ｂ组２４例（３２眼）行３．０ｍｍ透明角膜切口白内障超声乳化术。比较术前及术后１ｄ、７ｄ、１个月、３个月的泪膜破裂时间（ｂｒｅａｋ-ｕｐｔｉｍｅ,ＢＵＴ）、基础泪液分泌（ＳｃｈｉｒｍｅｒⅠ ｔｅｓｔ,ＳⅠｔ）、角膜荧光素染色评分（ｃｏｒｎｅａｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎｓｔａｉｎｉｎｇ,ＦＬＳ）、干眼主观症状评分、角膜表面规则性指数（ｓｕｒｆａｃｅｒｅｇｕｌａｒｉｔｙｉｎｄｅｘ,ＳＲＩ）及角膜表面非对称性指数（ｓｕｒｆａｃｅａｓｙｍｍｅｔｒｙｉｎｄｅｘ,ＳＡＩ）。结果　术后１ｄ、７ｄＢ组ＢＵＴ均短于Ａ组（均为Ｐ＜０．０５）。术后１ｄＢ组ＳⅠｔ低于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。术后１ｄ、７ｄ、１个月Ｂ组ＦＬＳ均高于Ａ组（均为Ｐ＜０．０５）。术后１ｄ、７ｄＢ组干眼主观症状评分均高于Ａ组（均为Ｐ＜０．０５）。术后１ｄ、７ｄ、１个月Ｂ组ＳＡＩ、ＳＲＩ均高于Ａ组（均为Ｐ＜０．０５）。Ａ组ＢＵＴ、ＦＬＳ、干眼主观症状评分、ＳＡＩ于术后１个月恢复至术前状态,ＳⅠｔ和ＳＲＩ于术后７ｄ恢复至术前状态;Ｂ组各项结果均于术后３个月恢复至术前状态。结论　１．８ｍｍ切口较３．０ｍｍ切口白内障超声乳化术后干眼症状更轻,泪膜功能及角膜规则性恢复更快。     

通过改良自愈无缝线巩膜隧道切口的超声小梁切除术的初步报告

通过改良自愈无缝线巩膜隧道切口的超声小梁切除术的初步报告［英］／ｌＧｏｕｓＰＮＪ．．．∥ＪＣａｔａｒａｃｔＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇ－１９９５，２１（３）－１６０～１６９小切口白内障超声乳化手术能减少术后散光，促进视力早期恢复。因此作者对青光眼合并白内障...     

高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术

评价高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术的疗效。方法对２１例老年性、并发性和先天性白内障施行巩膜隧道切口超声乳化吸除,通过３．２ｍｍ切口植入折叠式人工晶体,通过５．５ｍｍ切口植入ＰＭＭＡ硬性人工晶体。     

晶状体乳化术中国产与进口折叠式人工晶状体效果对比研究

目的 比较晶状体乳化术植入国产与进口折叠式人工晶状体的效果。方法 ７９例８７眼老年性白内障超声乳化小切口（巩膜隧道或角膜隧道切口）折叠式人工晶状体植入。术后随访半年,观察手术效果。结果 术后第１天８３眼裸眼视力视力≥０．５（９３．１％）,术后１周８７眼≥０．５（１００％）,６１眼≥１．０（７０％）。术后随访半年以上６９眼≥１．０（７９．３％）。结论 白内障小切口超声乳化折叠式ＩＯＬ植入术具有视力恢     

超声乳化白内障摘出及5.5mm切口晶状体植入术

目的探讨并总结原位超声乳化技术及５．５ｍｍ无缝线隧道切口人工晶状体植入术的方法和经验。方法总计５．５ｍｍ无缝线隧道切口的白内障４６８只眼,刻度钻石刀作巩膜隧道切口,原位超声乳化,能量为５０％～７０％,时间１０ｓ至１ｍｉｎ３８ｓ,平均４６ｓ,植入５．５ｍｍＰＭＭＡ人工晶状体。结果术后第１天视力≥０．５者９５％,术后１个月视力≥１．０者９６％,全部病例无严重并发症。结论原位超声乳化白内障摘出及５．５ｍｍ无缝线隧道切口的人工晶状体植入术,具有手术时间短、无缝线、散光小及视力恢复快等优点。     

两种巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除手术的疗效比较

目的 研究新型“L”形不缝合巩膜隧道切口超声乳化白内障吸附人工晶状体植入术的临床疗效。方法 将68例（68只眼）老年性白内障患者分为两组,分别行“L”形巩膜隧道切口（34只眼）和3．2mm巩膜隧道切口（34只眼）超声乳化白内障吸除术,并分别植入光学部直径6mm的聚甲基丙烯酸甲酯硬性及丙烯酸酯聚合物折叠式人工晶状体。随访视力、角膜曲率和角膜地形图的改变。结果 术后1d至3个月两组视力、手术性角膜散光度数及轴向变化比较,差异均无显著意义（P＞0．05）;两组术后角膜地形图与术前比较无明显改变。结论“L”形巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除术与3．2mm巩膜隧道切口手术的疗效基本相同,而且操作简便、安全、手术费用低廉,值得临床推广使用。     

Acrysof折叠人工晶体300例的临床效果

为观察丙烯酸酯折叠人工晶体Ａｃｒｙｓｏｆ在肯内植入后的视力、生物相容性、后发障发生率等对３００例采用超声乳化方法摘除白内障，经过透明角膜切口、角巩膜缘切口或巩膜隧道切口，植入Ａｃｒｙｓｏｆ折叠人工晶体。Ａｃｒｙｓｏｆ人工晶体型号选用光学直径５．５ｍｍ，全长为１２．５ｍｍ的ＭＡ３０ＢＡ。结果：Ａｃｒｙｓｏｆ人工晶体植入后术后第一天视力≥０．５者，占９０．６３％；≥１．０者占４６．８８％，术后前房炎症     

超声乳化人工晶状体植入术分析

目的 评价超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术（ＰＨＡＣＯ＋ＩＯＬ）的疗效。方法 对１００例（１１眼）白内障施行超声乳化人工晶状体植入手术治疗,并对术后１周、１月就３月视力及散光进行追踪观察。与同期１００例（１０５眼）白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术（ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ）的病例组比较。结果 ＦＨＡＣＯ＋ＩＯＬ组术后视力≥０．５者,１周占９２．９％,１月占９４．１％,３月占９６．８％;术后平均散光１     

同轴微切口白内障超声乳化术后角膜散光的临床观察

目的:评价2.2mm同轴微切口白内障超声乳化手术后角膜散光的变化。方法:老年性白内障患者56例78眼,将患者随机分为2组,2.2mm组38眼,3.0mm组40眼,分别行2.2mm同轴微切口白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术及3.0mm常规白内障超声乳化联合IOL植入术,术后1,3mo评价术眼裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、角膜散光、术源性角膜散光(surgically induced astigmatism,SIA)。结果:术后1mo,2.2mm组角膜散光为0.85±0.42D,3.0mm组角膜散光为1.18±0.37D,两组角膜散光比较有统计学差异(P<0.05)。术后3mo,2.2mm组角膜散光为0.74±0.40D,3.0mm组角膜散光为1.00±0.30D,两组角膜散光比较有统计学差异(P<0.05)。术后1mo和3mo,3.0mm组的SIA大于2.2mm组(P<0.05),3.0mm组术后1mo平均SIA大于术后3mo平均SIA(P<0.05),2.2mm组术后1mo和3mo SIA没有统计学差异(P>0.05)。术后UCVA,在术后1mo和3mo,2.2mm组均优于3.0mm组。结论:2.2mm同轴微切口白内障超声乳化手术后能产生更小的SIA和更好的UCVA。     

两种不同长度角膜缘切口对白内障超声乳化术后角膜前后表面散光影响的对比

背景 白内障超声乳化术中切口的不同会引起不同的角膜手术源性散光已经被众多研究所证实,影响因素包括切口的长度、位置和形态等,但关于2.2 mm、3.0mm角膜缘切口白内障超声乳化手术引起的手术源性散光,尤其是引起的角膜后表面散光变化的研究国内外鲜有报道. 目的 对比经2.2 mm、3.0mm角膜缘切口的白内障超声乳化摘出联合人工晶状体(IOL)植入术后引起的角膜前表面、角膜后表面手术源性散光( SIA)值、总的SIA值及其变化.方法 将白内障患者47例71眼分成2.2mm切口组和3.0 mm切口组2个组,分别在角膜曲率最大子午线轴位做2.2 mm、3.0 mm角膜缘切口,行白内障超声乳化摘出联合IOL植入术.术前及术后1d、1周、1个月、3个月应用Pentacam系统测量角膜前表面、角膜后表面曲率及中央角膜厚度.根据角膜前表面平坦轴和陡轴方向的曲率半径及角膜前表面所在的空气和角膜本身的屈光指数计算角膜前表面散光值,以同样的方法计算角膜后表面的散光值,根据所得的角膜前表面、角膜后表面散光值,应用矢量法得出角膜总散光.使用Jaffe/Clayman分析法分别计算2个组患者不同时间点角膜前表面、角膜后表面SIA值和总SIA值,比较术后上述各时间点2个组间及2个组内SIA值的差别.结果 术后1d、1周、1个月及3个月2.2mm切口组白内障超声乳化摘出联合IOL植入术后平均角膜前表面、角膜后表面SIA值及总SIA值均低于3.0mm切口组,不同时间点组间的总体比较差异无统计学意义(前表面:P=0.290;后表面:P=0.740;总SIA:P=0.434).2个组术后3个月平均角膜前表面、角膜后表面散光值均明显低于术后1d和术后1周的散光值,差异均有统计学意义(2.2 mm切口组:P=0.020、0.036;3.0 mm切口组:P=0.006、0.023).术后1d时2.2mm切口组和3.0mm切口组术后角膜后表面散光值分别为(0.70±0.43)D和(0.75±0.54)D,而术后1周、1个月和3个月散光值均逐渐减少,与术后1d比较差异均有统计学意义(2.2mm切口组:均P=0.001;3.0 mm切口组:P=O.028、0.044、0.032).2个组术后1周、1个月、3个月的角膜总SIA值均明显低于术后1d值,差异均有统计学意义(2.2mm切口组:P=0.015、0.002、0.002;3.0mm切口组:P=O.049、0.007、0.016).结论 2.2mm和3.0 mm角膜缘切口超声乳化白内障摘出联合IOL植入术相比,前者SIA值相对较小但差异无统计学意义.对两组各个时间点的比较发现,角膜总的SIA值和后表面SIA值变化趋势基本一致,但与角膜前表面SIA值变化趋势不完全一致.     

不同位置角膜切口白内障超声乳化对角膜表面形态的影响

目的 探讨颞侧和上方3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术对角膜表面形态的不同影响.方法 收集老年性白内障患者44例54眼,将患者随机分为颞侧透明角膜切口组(A组)和上方透明角膜切口组(B组).检查术前、术后1 d、1周、1个月和3个月视力、手术源性散光(surgically induced astigmatism,SIA)和角膜地形图.结果 术后1d、1周、1个月、3个月,A组SIA分别为(0.70±0.34)D、(0.64±0.29)D、(0.60±0.27)D、(0.55±0.26)D,B组分别为(1.18±0.48)D、(1.05±0.42)D、(0.88±0.38)D、(0.77±0.35)D.术后1 d,A组SIA较B组小,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间的推移,2组SIA逐渐有减小趋势,但A组SIA仍小于B组,术后3个月差异仍有统计学意义(P<0.05).术后1 d,2组角膜表面非对称性指数(surface asymmetry index,SAI)、角膜表面规则指数(surface regularity index,SRI)均较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组的SAI、SRI较B组小,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周,A组SAI、SRI同术前相比差异无统计学意义(P>0.05);B组SAI、SRI仍比术前高,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月、3个月2组SAI、SRI同术前相比差异均无统计学意义(P>0.05),2组之间各相应时间点SAI、SRI的差异也均无统计学意义(P>0.05).结论 颞侧透明角膜切口操作方便,术后SIA、SAI、SRI均小于上方透明角膜切口,对角膜表面形态的影响小,术后早期视力恢复好.是较理想的手术切口方位.     

用3．5mm切口的白内障超声乳化术降低术前散光

目的：评价3．5mm上方巩膜隧道切口和颞侧透明角膜切口的白内障术后角膜散光，手术所致散光和裸眼视力。方法：根据术前角膜散光轴位选切口的白内障超声乳化摘出联合软性人工晶状体植入术共89眼，A组：47眼散光为顺规性，切口选在上方巩膜。B组：42眼散光为逆规性，切口选在颞侧透明角膜，术前，术后3天－1年，分别测量角膜散光，查裸眼视力，用Cravy法计算手术所致散光。结果：术前，术后3天，1，3，6，12月的平均散光，在A组分别为1．17D，1．10D，1．01D，0．88D，0．85D和0．82D，在B组分别为1．22D，1．03D，1．04D，1．01D，0．95D和1．00D。术后12月内，手术所散江，在A组为－0．22D－0．39D，在B组为＋0．57D－＋0．26D。术后3天裸眼视力≥0．5者，在A组和B组分别占85．1％和81．0％，结论：在这研究中，两种切口均能降低术前散光，术后眼视力恢复更理想。     

角膜地形图引导下白内障手术切口对角膜散光的矫正

目的:比较不同位置和形态的手术切口对白内障摘除术后角膜散光及裸眼视力的影响。方法:选取术前角膜散光值>1.00D的白内障患者43例52眼,将患者随机分成两组,A组患者采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,手术切口为位于上方10∶30～11∶30的透明角膜隧道切口。B组患者采用手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术,其中角膜散光值为1.00～2.00D的患者,切口为位于角膜最大屈光度径线的直线形巩膜隧道切口,长度为6.0～7.0mm,角膜散光值>2.00D的患者,在上述直线形切口对侧角膜缘处,另作一弧形板层松解切口。分别于术后2wk,3mo随访患者,检查裸眼视力及行角膜地形图检查。结果:B组患者术后2wk,3mo裸眼视力好于A组。B组患者术后角膜散光度在术后2wk,3mo时均小于A组。结论:位于角膜最大屈光度径线的6.0～7.0mm直线形巩膜隧道切口,及此切口联合作对侧弧形板层松解切口均能有效矫正白内障术前存在的角膜散光,能够使患者获得更好的术后裸眼视力。     

2．4mm透明角膜切口白内障超声乳化术术源性散光观察

目的比较2．4mm与3．0mm透明角膜切口白内障超声乳化手术后术源性散光度数大小、患者术后裸眼LogMAR视力及主观舒适度差异。方法选取我科2012年4-12月期间收治的白内障患者52例（67只眼）,其中行2．4mm透明角膜切口白内障超声乳化手术患者25例（32只眼）（观察组）,行3．0mm透明角膜切口白内障超声乳化手术患者27例（35只眼）（对照组）,测量两组患者术眼术前和术后1周、1个月、3个月的裸眼LogMAR视力、角膜曲率,并记录患者的主观舒适度,用矢量分析法计算两组患者的SIA度数,比较两组患者裸眼Log-MAR视力及SIA度数大小。结果两组患者手术顺利,术中及术后均无并发症发生。术后1周、1个月、3个月观察组SIA度数均低于对照组,裸眼LogMAR视力优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后1周SIA度数高于术后1个月（P〈0．05）,差异有统计学意义,观察组术后1个月SIA度数与术后3个月SIA度数无统计学差异（P〉0．05）。结论2．4mm透明角膜切口白内障超声乳化手术术后效果优于3．0mm透明角膜切口白内障超声乳化手术,2．4mm透明角膜切口白内障超声乳化手术术后1个月SIA度数趋于稳定。     

2.2 mm透明角膜切口飞秒激光辅助白内障超声乳化手术术源性散光的临床研究

目的观察飞秒激光辅助白内障超声乳化手术中2.2 mm透明角膜切口引起的术源性散光（SIA）的影响因素。方法前瞻性研究。纳入2014年3月至2016年4月期间,在山西省眼科医院白内障一科行飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的患者84例（105眼）,测量并记录患者术前,术后1、3、6个月的裸眼视力（UCVA）,球镜度和角膜地形图数据。视力记录为logMAR视力,使用Alpins矢量分析法计算SIA。并从术后随访时间（术后1、3、6个月3个时间点）、晶状体核硬度（分Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核3组）、角膜散光类型（分顺规组、逆规组、斜轴组）、眼别（左眼组、右眼组）4个方面分析SIA。符合正态性分布的数据的比较使用重复测量的方差分析。结果84例（105眼）患者UCVA术前为0.65±0.24,术后1、3、6个月为0.07±0.02、0.06±0.01、0.06±0.01;手术前后比较差异有统计学意义（F=321.14,P<0.01）;术后各时间点比较差异无统计学意义。术后1、3、6个月SIA分别为（0.28±0.11）D、（0.25±0.13）D、（0.24±0.10）D;3个时间点比较差异无统计学意义。按晶状体核硬度分组从时间上及组别间比较差异均无统计学意义;顺规组、逆规组、斜轴组3组从时间上及组别间比较差异均无统计学意义;右眼组与左眼组从时间上及组别间比较差异均无统计学意义。结论2.2 mm透明角膜切口飞秒激光辅助白内障超声乳化术后SIA稳定,术后UCVA显著提高,且SIA与UCVA于术后1个月趋于稳定。     

两种不同切口超声乳化术对合并低度角膜散光白内障患者的角膜散光和视力的影响

目的　观察在合并低度角膜散光的白内障患者中行陡峭轴角膜切口和颞侧角膜切口超声乳化术后角膜散光和视力的变化。方法　将我院收治的合并角膜散光≤0.50 D的年龄相关性白内障患者共60例(60眼)根据术中切口不同分成A、B两组。A组30例行陡峭轴切口,B组30例行颞侧角膜切口。观察术前及术后1周、1个月、3个月裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA)、角膜散光、术源性散光(surgically induced astigmatism,SIA),并进行统计学分析。结果　术后1个月、3个月,A组UCVA均优于B组（均为P＜0.05）;两组术后各时间点BCVA比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）,但均较术前明显提高（均为P<0.05）。A组UCVA术后3个月优于术后1个月、术后1个月优于术后1周,差异均有统计学意义 (均为P＜0.05)。A组BCVA于术后1个月基本稳定。术后1周、1个月、3个月,A组角膜散光均低于B组（均为P＜0.05）。A组角膜散光术后3个月为（0.26±0.20）D,略低于术前的（0.32±0.13）D,但差异无统计学意义（P=0.42）。B组术后3个月角膜散光为（0.62±0.45）D,高于术前的（0.23±0.17）D,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周A组 SIA为（1.28±0.63）D,高于B组的（0.77±0.39）D,差异有统计学意义（P=0.01）。术后1个月、3个月两组SIA比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。结论　术前角膜散光≤0.50 D的白内障患者行白内障超声乳化手术时,选择陡峭轴切口并不能矫正术前角膜散光,但能减小术后总角膜散光,且可以有效提高术后UCVA,术后效果优于颞侧角膜切口。     

输液器瓶盖穿刺针头在超声乳化白内障手术中的应用

目的探讨一次性输液器瓶盖穿刺针头在白内障晶状体超声乳化手术中应用的意义。方法分别应用一次性穿刺刀（A组,70眼）和一次性输液器瓶盖穿刺针头（B组,60眼）做巩膜隧道切口,进行老年性白内障晶状体超声乳化手术。比较手术时间、术后视力、角膜散光情况及并发症。结果A组巩膜隧道切口时间5～9s,白内障晶状体超声乳化吸出手术时间为（180±53）s;B组隧道切口时间6～11s,手术时间为（185±46）s,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1d、1周和1月两组的最佳矫正视力差异无统计学意义（P〉0．05）,术后1月A、B两组视力1．0以上者分别占82．85％和78．33％。A组术前散光平均为（0．55±0．53）D,术后1个月散光为（0．73±0．45）D,与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组术前散光平均为（0．65±0．42）D,1个月散光为（0．80±0．25）D,与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术中及术后并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锋利的一次性输液瓶塞穿刺针头经过简单的改装,可用以做巩膜隧道切口,安全有效,能够有效减少手术成本。     

选择性散光轴切口对白内障超声乳化术后角膜散光的影响

目的 探讨根据患者术前角膜散光不同,在不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口行白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术,对术后患者角膜散光的影响.方法 收集老年性白内障患者102例150只眼,分为选择性散光轴位的透明角膜切口(A组)、颞侧透明角膜切口(B组)和11点方位透明角膜切口(C组)3组,施行超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术,比较术后视力及角膜散光的变化情况.结果 术后3月视力≥1.0,A组67%,B组56%,C组50%,差异有统计学意义(P＜0.01);A组术后3个月平均角膜散光低于B、C组(P＜0.05),较术前平均减少了0.32D(P＜0.05);且A组中19例术前角膜散光度≥1.00D的患者,术后3个月角膜散光度减少了0.71D(P＜0.05).术后3个月平均SLA,A组最小(P＜0.05).结论 选择在患者角膜屈光力最大轴向上行个体化的透明角膜切口,能减少患者术后角膜散光,有效控制白内障超声乳化手术源性角膜散光,进一步提高患者术后视力,尤其适用于术前角膜散光在≥1.00D的白内障患者.

Abstract：

Objective To investigate the surgically induced refractive change after phacoemulsification with selective maximum astigmatic axis clear incision. Methods Phacoemulsification was performed on 102 cases of 150 eyes with senile cataract through a clear corneal incision without suture. The changes of corneal astigmatism before and after operation in group A (incision at the maximum astigmatic axis) or B (incision at the temporal) and C (incision at the 11:00) were compared. Results Three months after the opera tion, the Best correction visual acuity more than 1.0, were 67% in group A, 56% in group B and 50% in group C (P ＜0.01). The mean postoperative astigmatism of group A decreased 0.32 D than the preoperative one (P ＜0.05) and was less than the postoperative one of group B or C. Postoperatively, the mean astigmatism of 19 patients who preoperative astigmatism more than 1.00D in group A decreased 0.71 D (P ＜0.05). Among the three groups, the mean postoperative surgically induced astigmatism (SIA) of group A was minimum (P ＜0.05).Conclusions The incision placed on the maximum astigmatic axis in phacoemulsification is worth to be recommended, because of the corneal astigmatism can be significantly reduced postoperatively, the SIA can be controlled effectively and patients can get a better visual acuity, especially to patients preoprative astigmatism more than 1.00D.