远视与角膜地形图(英文)

目的:运用OrbscanII测量远视者角膜地形图。方法:回顾性,观察性,连续性临床病例研究,进行LASIK术前评估的远视患者共295眼。回顾分析患者的年龄、性别以及OrbscanII所得角膜地形图。屈光度及以下参数由OrbscanII系统所得:角膜厚度、角膜直径、瞳孔直径和前房深度。结果:总的平均角膜厚度为546.3±35.5μm,17～29岁年龄组547.3±38.4μm,30～44岁年龄组553.4±38.3μm,45岁以上年龄组546.2±29.3μm。女性平均角膜厚度为551.5±35.9μm,男性为542.6±34.7μm。总的平均前房深度为2.57±0.40mm,17～29岁年龄组2.82±0.39mm,30～44岁年龄组2.49±0.39mm,45岁以上年龄组2.37±0.40mm。女性平均前房深度2.53±0.40mm,男性为2.60±0.40mm。角膜厚度与角膜曲率之间存在显著负相关关系(P=0.005,r=0.16),与瞳孔直径存在相关关系(P=0.013,r=0.144)。屈光不正严重度与前房深度负相关,与角膜曲率负相关(P=0.061,r=0.108)。结论:本研究提供并分析了远视患者的OrbscanII测量数据,远视患者的平均角膜厚度为546.3±35.5μm,平均前房深度为2.57±0.40mm。     

两种显微角膜板层刀制作角膜瓣厚度的对比分析

目的:对Hansatome自动旋转式显微角膜刀及AmadeusⅡ自动平推式显微角膜刀制作准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)角膜瓣厚度进行对比分析。方法:对来我院行LASIK的患者50例100眼,随机分成两组,一组用Hansatome显微角膜刀160μm刀头制作角膜瓣,另一组用AmadeusⅡ显微角膜刀140μm刀头制作角膜瓣。对所有患者进行术前中央角膜厚度测量及术中角膜基质床厚度测量,从而计算角膜瓣厚度。所有的患者均先行右眼手术再行左眼。对两组患者实际切削的角膜瓣厚度进行对比,同时对两种显微角膜板层刀制作角膜瓣厚度左右眼之间进行对比分析。结果:Hansatome组实际角膜瓣厚度67～158(平均98.70±18.04)μm;AmadeusⅡ组实际角膜瓣厚度69～171(平均110.60±16.47)μm,两种角膜刀制作角膜瓣厚度差异有统计学意义(P=0.001)。Hansatome组右眼104.40±18.78μm,左眼93.00±15.61μm,两眼角膜瓣厚度差异有统计学意义(P=0.01);AmadeusⅡ组右眼115.12±18.74μm,左眼105.20±12.29μm,P=0.024,患者左眼角膜瓣均比右眼要薄,差异有统计学意义。结论:在LASIK术中角膜板层刀制作的角膜瓣厚度与预计值有一定的偏差,术中测量角膜瓣厚度有重要的参考价值。     

LASIK术后屈光度数回退原因分析

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situ kerat-omileusis,LASIK)后屈光度数回退的原因。方法:患者152例287眼,男62例,女90例,年龄17～50岁。全部患者LASIK术前屈光度数为-6.00～-15.00D,按屈光度数分为A组142眼(-6.00～-9.00D)、B组101眼(-9.25～-12.00D)和C组44眼(-12.25～-15.00D)行LASIK,记录术后不同性别、年龄、屈光度数、角膜厚度、角膜屈光力和角膜激光切削区直径,并进行统计学分析。术后平均随访1a。结果:A组:术眼的屈光回退率为3.1%,平均屈光度数为-1.01±0.56D,术后1a平均角膜床厚度正常术眼为457.1±30.1μm,回退术眼为396.2±32.0μm,术中平均切削区直径正常术眼为6.22±0.37mm,回退术眼为5.73±0.38mm,比较差异均有显著意义(P<0.05)。B组:术眼的屈光回退率为10.2%,平均屈光度数为-1.69±0.81D,术后1a平均角膜厚度正常术眼为443.1±32.9μm,回退术眼为303.4±29.0μm,术中平均切削区直径正常术眼为6.02±0.16mm,回退术眼为5.66±0.21mm,比较差异均有显著意义(P<0.05)。C组:术眼的屈光回退率为11.3%,平均屈光度数为-1.96±1.76D,术后1a平均角膜厚度正常术眼为439.1±30.1μm,回退术眼为279.0±28.0μm,术中平均切削区直径正常术眼为5.87±0.21mm,回退术眼为5.51±0.15mm,比较差异均有显著意义(P<0.05)。结论:LASIK可有效治疗-6.00～-15.00D的近视。高度近视术前角膜厚度薄者和术中激光切削直径小者术后较易出现屈光度数回退。     

Ziemer飞秒激光与Moria M2 90刀头制作角膜瓣的厚度与特点比较

目的应用前节OCT测量比较Ziemer飞秒激光和Moria M2微型角膜刀90刀头制作的LASIK角膜瓣的特点。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象88例近视患者176眼行LASIK,随机分为Ziemer飞秒激光和Moria M2微型角膜刀90刀头制作角膜瓣各44例88眼。方法术后1周应用RTVue OCT测量两组患者角膜上0°、45°、90°和135°4条子午线所在截面上特定7个点的角膜瓣厚度,并对角膜瓣上28个测量点的角膜瓣厚度值进行统计分析。主要指标角膜瓣厚度和角膜瓣形态。结果术后1周,飞秒激光组中央角膜瓣厚度为(106.03±6.64)μm,平均角膜厚度(107.38±5.46)μm,均明显低于Moria M2 90组的中央角膜瓣厚度(134.41±11.31)μm和平均角膜瓣厚度(139.38±8.91)μm(P均<0.01),飞秒激光组与角膜瓣预期厚度值110μm更接近,差值为(7.15±4.89)μm,而机械板层刀组角膜瓣厚度值与预计厚度110μm的差值为(29.51±14.31)μm(P<0.01)。结论飞秒激光制作角膜瓣的厚度更薄,全角膜瓣厚度平均值更接近预期的110μm,其角膜瓣的均一性和预测性更好,是薄瓣LASIK手术的首选。     

薄角膜瓣对LASIK疗效的影响

目的:探讨LASIK手术中薄角膜瓣对近视疗效的影响及安全性。方法:回顾性分析LASIK手术中双眼角膜瓣厚度有显著差异的28例(56眼)近视,分为薄角膜瓣组(瓣厚<110μm)和厚角膜瓣组(瓣厚>110μm)。分析2组间在角膜瓣厚度、角膜基质床厚度、术后视力和屈光度稳定性,以及角膜地形图参数上的差异,全部数据用SPSS10.0forWindows进行统计学处理。结果:术前薄瓣组近视度数为(-6.79±3.05)D,最佳矫正视力(BCVA)0.97±0.21,角膜中央厚度531±18.28μm;厚瓣组分别为-6.64±2.87)D,(1.01±0.18和541.54±0.18μm。组间差异无显著性意义(P >0.05。术后平均视力薄瓣组0.94±0.28,厚瓣组为0.86±0.32,残余近视度≥-1.00D者薄瓣组3眼(11%),厚瓣组4眼(14%)。角膜瓣厚度和角膜基质床厚度分别为(97.18±8.32),(333.89±26.94),(139.89±27.40)和(313.57±29.06)μm。组间差异有统计学意义(P <0.01)。角膜地形图SRI、SAI和PVA参数组间差异均无统计学意义(P >0.05)。二组均无危及视力的并发症。结论:在一定限度内,LASIK手术中薄角膜瓣不影响近视疗效,不增加角膜瓣相关并发症风险。计划性薄角膜瓣可提高高度近视疗效及屈光度稳定性。     

LASIK术前、术后角膜厚度与眼压的关系及其意义

目的评价LASIK术前、术后角膜厚度与眼压间变化的关系及其意义。方法123例(245只眼)分别于LASIK术前、术后测量角膜厚度、眼压,并比较角膜中央厚度改变与眼压计读数差异间的关系。对所有数据进行t检验和相关分析。结果LASIK术前角膜中央厚度为(530.93±29.40)μm,术后为(454.77±32.52)μm,减少了(76.16±29.04)μm,差异有统计学意义(t=41.052;P<0.001)。LASIK术前眼压为(13.76±2.62)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后为(10.66±2.50)mmHg,其差值为(3.10±2.70)mmHg,有统计学意义(t=18.005;P<0.001)。LASIK术前、术后角膜中央厚度与眼压测量值均呈高度正相关(r=0.337,P<0.01;r=0.267,P<0.01),即角膜厚度变薄,眼压测量值降低。结论LASIK术后眼压测量值随角膜中央厚度的减少而降低。角膜中央厚度的改变是眼压值下降的主要因素。接受LASIK手术者中部份可能存在有青光眼因素,故应关注此类术后眼压“正常”者,以避免对青光眼的漏诊。     

影响近视眼角膜中央厚度的多因素探讨

目的:探讨影响近视眼患者角膜中央厚度的相关因素。方法:用超声角膜测厚仪检测630例(1260眼)近视及近视散光眼患者的中央角膜厚度,统计分析检测结果。结果:角膜中央厚度与眼内压呈正相关(r=0.416,P=0.01)。角膜中央厚度大约每增加28.8μm,眼内压上升1mmHg,角膜中央厚度与屈光度呈负相关(r=0.426,P<0.05)。角膜中央厚度与是否戴角膜接触镜有关,长期持续配戴软性角膜接触镜者平均中央角膜厚度为530.26±32.73μm,无角膜接触镜配戴史者平均中央角膜厚度为545.89±29.71μm,二者比较差异有显著性(P<0.05);散瞳前角膜中央厚度为532.77±32.21μm,散瞳后角膜中央厚度为539.97±31.31μm,二者比较差异有显著性(P=0.001)。结论:近视角膜中央厚度除与眼内压、屈光度及是否配戴软性角膜接触镜等因素有关,散瞳剂也是影响角膜中央厚度的因素之一。     

LASIK术中用飞秒激光制瓣的临床观察

目的 观察LASIK术中使用飞秒激光制作角膜瓣的临床效果及分析飞秒激光仪制作不理想瓣的处理方法.方法 将2402例(4697眼)应用飞秒激光制作角膜瓣后行LASIK的近视患者.根据术前设计角膜瓣厚度分成90 μm的255例(479只眼),110 μm 2091例(4138只眼),140 μm 56例(80只眼),术后1周使用傅立叶光学相干断层扫描测量角膜瓣的实际厚度进行分析.结果 术后1周实际角膜瓣厚度:90 μm角膜瓣平均厚度[90.54±6.06(82～ 101 )]μm,110 μm角膜瓣平均厚度[109.79±7.62(103～116)]μm,140μm角膜瓣平均厚度[138.85±5.68(129～147)]μm,术后实际角膜瓣厚度与术前预先设计角膜瓣厚度差异无统计学意义(P＞0.01).在制瓣过程中,出现5种不理想的角膜瓣问题:角膜切削基质面中心颗粒大、角膜切削面基质面有条纹、角膜切削基质面条形粘连、角膜切削基质面中心粘连、飞秒激光切削角膜后角结膜结合处出现气泡,并总结其处理方法.结论 飞秒激光制作角膜瓣行LASIK,切削精确、安全性高,在一定程度上可抑制手术造成的像差、提高对比敏感度.     

VisuMax飞秒激光制作角膜瓣的预测性及其影响因素

目的:探讨VisuMax飞秒激光仪制作角膜瓣的预测性及其影响因素。方法:回顾性病例系列研究。将150例300眼近视眼按预设角膜瓣厚度分为100μm组(204眼)和110μm组(96眼),角膜瓣直径7.9和8.3mm。将术前设定的角膜瓣直径和厚度与术中、术后测量的实际结果进行差异性分析,对相关影响因素进行多元逐步回归分析。结果:100μm组和110μm组的角膜瓣厚度测量值分别为103.11±4.07,113.35±5.71μm,与目标值比较,差异无统计学意义(t=0.396,1.284,P>0.05)。左右眼差异无统计学意义(t100μm=-0.901,t110μm=-0.490;P>0.05)。100μm组和110μm组患者的角膜厚度测量值分别为533.52±20.89,530.24±25.43μm,年龄分别为23.80±6.71,21.56±5.08岁,角膜中央最大K值分别为43.46±1.39,43.44±1.38D,角膜瓣直径分别为8.46±0.47,8.72±0.43mm,眼压分别为16.02±2.51,16.66±2.21mmHg(1mmHg=0.133kPa)。两组角膜瓣厚度与角膜瓣直径(r=0.003,0.018)、术前年龄(r=0.022,0.050)、角膜厚度(r=0.051,0.101)、角膜中央最大K值(r=-0.048,-0.136)及眼压(r=-0.113,0.047)均无相关性(P>0.05)。预设角膜瓣直径为7.9,8.3mm的角膜厚度分别为536.88±27.99,529.83±33.52μm,角膜中央最大K值分别为43.48±1.19,41.88±1.25D。相关性分析显示:术前角膜中央最大K值与角膜瓣直径呈正相关(r=0.359,0.532;P=0.01,0.007<0.05)。结论:VisuMax飞秒激光仪制作角膜瓣厚度预测性好,不受角膜瓣直径、角膜厚度、角膜中央最大K值、年龄、眼压等因素的影响。     

Moria OUP-SBK microkeratome制作LASIK角膜瓣特点及因素分析

目的 观察LASIK术中应用Moria One Use-Plus SBK板层角膜刀制作角膜瓣的特点及相关因素.方法 LASIK手术113例(226眼)预设角膜瓣厚度为100μm.术后1周使用美国Optovue公司的RTVue-100傅立叶域光学相干断层扫描仪(OCT)测量角膜瓣厚度,与预设角膜瓣厚度进行差异性分析,与术前等效球镜,角膜直径,角膜厚度,角膜中央最大K值等进行相关性分析.结果 实际角膜瓣平均厚度为( 106.37±3.72)μm.右眼角膜瓣平均厚度为(107.17±4.28) μm,左眼角膜瓣平均厚度为(105.58±2.89)μm,两组差异有统计学意义(t=2.429,P＜0.05).实际角膜瓣厚度与术前角膜中央最大K值呈正相关( RK=0.302,PK＜0.05),与术前等效球镜、角膜直径、角膜厚度均无明显相关性.结论 Moria One Use-Plus SBK板层角膜刀制作角膜瓣预测性好,厚度均匀,角膜瓣厚度与术前角膜屈光力呈正相关.     

薄瓣LASIK术后中央角膜厚度的变化分析

目的:探讨薄瓣LASIK术后6mo内中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)及屈光度的变化规律.方法:使用非接触式角膜内皮细胞计追踪观察158例302眼近视眼行LASIK手术患者术前及术后1d;1wk;1,3,6mo时CCT的变化,同时记录患者的年龄,预计激光角膜切削值、术中手术光区的大小,术后预计屈光度以及实际屈光度的改变等.结果:术前平均CCT为531.6±24.3μm.术后第1d平均CCT迅速下降,术后1wk平均CCT继续下降,1mo后角膜厚度开始增厚.术前和术后第1d CCT差值与预计激光角膜切削值呈强相关性(r＝0.916,P<0.01).术后6mo和术后1d时CCT的差值,即6mo内CCT的增厚值与患者年龄、术眼屈光度和术中手术光区均呈显著负相关性(r＝ -0.180,P＝0.026;r＝-0.187,P<0.01;r＝-0.171,P＝0 137).术后6mo时,实测平均等效球镜与术前预期值接近(术前等效球镜预期值平均为0.34±0.30D).所有病例随访6mo,无1例发生屈光回退,6mo时裸眼视力均≥0.8,平均视力为1.3±0.2.结论:薄瓣LASIK术后CCT和屈光状态的稳定大约需要6mo时间.术后6mo内CCT增厚值与术前患者年龄、屈光度及术中手术光区大小均呈显著负相关性.术后6mo时实测平均等效球镜值与术前预期值接近.薄瓣LASIK手术治疗近视眼具有良好的预测性和稳定性.     

Central corneal thickness in full-term Saudi newborns

Purpose: To establish a standard of normal central corneal thickness (CCT) in normal full-term Saudi newborn. These values could be used as a reference in the early diagnosis and control of the fairly common primary congenital glaucoma in Saudi newborns. Methods: The CCT was measured in 100 normal full-term Saudi newborns (200 eyes) during the first 6?days of the postnatal period. All measurements were carried out by one investigator using ultrasonic pachymeter DGH-1000. Results: The mean CCT of 200 eyes (right and left) was 616?±?61?μm. The mean CCT of the right and left eyes was similar (CCTRE was 617?±?62?μm, and mean CCTLE was 616?±?60?μm), with no statistically significant difference (p?=?0.417). The mean CCT for males was 631?±?66?μm and for females 600?±?50?μm. This difference was statistically significant (p?=?0.01). The mean CCT decreases significantly by age [day-1: 626?±?65?μm, day-2: 601?±?48?μm and day-3: 574?±?45?μm (p?=?0.049)]. No correlations were found between CCT and gestational age, birth weight, birth length and head circumference. Conclusion: The average CCT in full-term Saudi newborns was found to be 616?±?61?μm. The mean CCT in males was significantly higher than in females. There was no correlation between CCT and gestational age, birth weight, birth length and head circumference. There were borderline significant differences between CCT in 1-day-, 2-day-, and 3-day-old babies.     

中国近视人群双眼角膜最薄点厚度和位置分析

背景 中央角膜厚度(CCT)是评估角膜健康状况、指导疾病诊治、设计角膜屈光手术方案的重要参数,但近来的研究表明角膜顶点并不是角膜最薄点,因此有必要对角膜最薄点的厚度和位置进行深入探讨.目的 研究中国近视人群角膜最薄点与CCT的差值和距离以及双眼角膜最薄点的对称关系,探讨其规律及临床意义. 方法 采用Pentacam HR眼前节成像系统对282例564眼中国近视患者的角膜进行三维重建,以角膜顶点为中心,确定角膜最薄点的位置,分析左右眼间不同部位角膜厚度的差异、角膜顶点CCT与角膜最薄点的差异和距离以及双眼角膜最薄点之间的结构对称性.结果 右眼平均CCT为(540.07±31.78) μm,左眼为(539.24±31.06) μm;右眼瞳孔中央角膜厚度(PCT)平均为(540.25±30.75) μm,左眼为(539.48±31.00)μm;右眼最小角膜厚度(MCT)平均值为(537.87±30.91) μm,左眼为(536.35±31.24)μm,除PCT外,双眼间CCT、MCT的差异均有统计学意义(CCT:P=0.046;PCT:P=0.065;MCT:P=0.000).双眼间CCT、PCT、MCT值均呈线性正相关(r=0.97、0.97、0.98,P＜0.01).Bland-Altman图分析显示,双眼的角膜厚度具有良好的一致性.角膜最薄点距离角膜顶点的距离右眼为(0.50±0.21)mm,左眼为(0.56±0.22) mm,双眼角膜最薄点的位置差异有统计学意义(P=0.000);右眼CCT与MCT间的差值为(2.20±1.74) μm,左眼为(2.88±1.75) μm,左右眼间比较差异有统计学意义(P=0.000).双眼角膜最薄点的位置趋向于垂直轴对称.右眼角膜最薄点位置与按垂直轴对称转化后的左眼角膜最薄点位置平均距离为(0.29±0.17)mm,角度为(28.28±28.21)°.结论 本研究为中国近视人群角膜最薄点的厚度和位置提供了参考数据.双眼的CCT和MCT具有差异性,角膜最薄点的位置具有结构对称性.这些参数的改变可能为发现某些疾病提供线索.     

LASIK手术偏心切削病例的分析

目的 分析因传统准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和波前像差引导的LASIK（波前引导LASIK）偏心切削引发视觉质量下降的病例中,其高阶像差分布特征和偏心切削程度的评价.方法 回顾性病例对照研究.初次LASIK术后（包括传统LASIK和波前引导LASIK）出现重影和星芒等视觉症状的患者40例（48眼）,术后复诊3个月以上[复诊期限：波前引导组平均为9个月（4至26个月）,传统组平均为24个月（5个月至6年）],屈光度稳定在±1.00 D以内者,除外过矫、欠矫和眼表及眼内疾患导致的视力下降,行WaveScan（3.62版）波前像差仪检查.本研究选取了这部分患者中初次LASIK术后主导像差为彗差（垂直彗差或水平彗差）的26例（28眼）,分析检测所得高阶像差结果,并测定术中偏心的切削中心相对瞳孔中心在水平方向（X轴）、垂直方向（Y轴）和矢量的偏移.将波前像差引导LASIK组的术前与术后结果采用配对t检验或者配对秩和检验进行比较;波前像差引导LASIK组术后与传统LASIK组术后结果采用独立样本t检验或者独立样本秩和检验进行比较.结果 波前引导组的总高阶像差均方根值（RMS）由（0.425±0.192）μm增加至术后的（1.262±0.590）μm,增加了1.96倍.总彗差RMS值由（0.190±0.114）μm增加至术后的（0.686±0.315）μm,增加了 2.61倍.水平彗差RMS值由（0.118±0.061）μm增加至术后的（0.257±0.237）μm,增加了1.17倍;垂直彗差RMS值由（0.130±0.122）μm增加至术后的（0.587±0.329）μm,增加了3.51倍.初次LASIK术后的水平彗差明显小于垂直彗差（Z=-2.803,P=0.004）.传统组的总高阶像差、总慧差与波前引导组比较,差异无统计学意义,但总慧差占总高阶像差的比例,两组差异有统计学意义（t=-1.548,P=0.007）.偏心切削量水平方向（X轴）位移右眼为（0.65±0.38）mm,左眼为（0.90±0.35）mm;垂直方向（Y轴）位移右眼为（0.80±0.30）mm,左眼为（0.53±0.34）mm;矢量位移右眼为（1.11±0.25）mm,左眼为（1.13±0.22）mm.全部28眼矢量位移均＞0.5 mm,71%的患眼切削中心偏移瞳孔中心的距离＞1.0 mm,矢量位移程度是LASIK术后无视觉症状人群的2.02倍.右眼在垂直方向（Y轴）的位移大于左眼（t=2.157,P=0.040）结论由于偏心切削引发的LASIK术后视觉质量下降病例中,高阶像差和总彗差明显增加,垂直彗差增加大于水平彗差;其偏心切削的程度属于中度和重度偏移.因此,偏心切削是LASIK术后视觉质量下降的主要原因之一.     

准分子激光原位角膜磨镶术对托吡卡胺角膜渗透性的影响

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkera-tomileusis,LASIK)对托吡卡胺角膜渗透性的影响。方法:对34例(64眼)接受LASIK治疗的近视眼患者,于术前和术后1mo测量并比较10g/L托吡卡胺扩瞳后5,10,15,20min以及25min时的瞳孔大小,并记录瞳孔达到6mm大小所需时间。结果:平均中央角膜厚度由术前555.4±32.3μm下降至术后475.6±33.5μm,差异有显著意义。术后1mo10g/L托吡卡胺扩瞳后10,15,20min时的瞳孔直径明显大于术前相应时间点的瞳孔大小,而5,25min时的瞳孔大小无显著性差别。瞳孔达到6mm大小所需平均时间由术前14.66±4.28min减少至12.42±2.16min。结论:LASIK术后托吡卡胺的扩瞳作用显著加快。LASIK导致的角膜变薄增强了托吡卡胺的角膜渗透性。     

不同方法测量近视眼准分子激光原位角膜磨镶术前后角膜厚度的变化

目的 对用Visante眼前节光学相干断层扫描仪（anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT）、Orbscan-Ⅱ眼前节分析仪以及超声角膜测厚仪测量近视眼准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keretomileusis，LASIK）前、后的角膜厚度结果准确性进行分析，为临床应用提供参考。方法 49例（98眼）近视眼患者于LASIK手术前及手术后第1个月，分别用Visante眼前节光学相干断层扫描仪、Orbscan-Ⅱ眼前节分析仪以及超声角膜测厚仪进行角膜中央厚度测量，对不同测量方法间的比较进行配对t检验，相关性采用Pearson相关性分析。结果 Visante眼前节光学相干断层扫描仪、Orbscan-Ⅱ眼前节分析仪（校正系数分别为0.92和0.95）以及超声角膜测厚仪在LASIK手术前测量角膜中央厚度依次为（528.40±30.73）μm、（531.56±33.09）μm、（548.90±34.17）μm和（549.92±31.35）μm，三种检查仪测量结果有高度相关性。AS-OCT测量所得的角膜中央厚度较超声法测量结果薄（21.52±14.17）μm，差异有统计学意义（t=10.52， P=0.000）；Orbscan-Ⅱ法采用0.92校正系数时其测量结果较超声法薄（18.35±11.14）μm，差异有统计学意义（t=11.41，P=0.000），而采用0.95的校正系数时，测量结果较超声法薄（1.02±11.53）μm，差异无统计学意义（t=0.613，P=0.543）。LASIK手术后第1个月，上述仪器测量结果依次为（448.85±35.53）μm、（434.37±42.07）μm、（448.39±43.26）μm和（445.71±34.84）μm。AS-OCT测量角膜中央厚度较超声法测量结果厚（2.52±9.61）μm，差异无统计学意义（t=-1.82，P=0.076）；Orbscan-Ⅱ法采用0.92校正系数时其测量结果较超声法薄（11.47±15.08）μm，差异有统计学意义（t=5.27，P=0.000），采用0.95的校正系数时，测量结果较超声法厚（2.68±15.95）μm，差异无统计学意义（t=-1.165，P=0.250）。结论 LASIK手术前，Visante眼前节光学相?     

近视眼二次LASIK手术临床疗效分析

目的:探讨近视眼二次LASIK手术病例临床特点、有效性和安全性。方法:回顾性系列病例研究。44例近视患者(72眼)接受二次LASIK,二次手术间隔时间为13.32±12.06(3～58)mo,二次LASIK术前平均残余屈光不正度为-2.56±1.56(-7.25～+1.13)D;分析年龄、屈光度、角膜中央厚度、角膜瓣厚度、残余角膜基质厚度的特点及其对残余屈光不正度的影响。结果:二次术后UCVA为0.89±0.19(0.5～1.2)μm,等效球镜度(SE)为0.05±0.57D。二次术前CCT为502.69±31.45μm,与理论残余的456.08±26.04μm差异有统计学显著性意义(t=-0.785,P=0.000);多元回归分析表明,在诸多因素中,术前预矫屈光度和切削深度对二次术前屈光度有显著性影响(F=73.442,P=0.000),回归方程:残余屈光不正度=-0.317+0.588×术前等效球镜+0.031×切削深度。结论:本组二次LASIK手术病例表明,预矫屈光度和切削深度是导致屈光回退的主要因素;术后角膜组织增生是LASIK远期屈光回退的机制之一;在严格控制角膜厚度和预矫屈光度的前提下,二次LASIK是安全、有效的。     

MORIA SBK、90、110刀头切削角膜瓣的厚度变化及相关因素分析

目的探讨使用MORIA公司SBK、90、110刀头切削角膜瓣的厚度变化及相关影响因素。方法收集行准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）治疗的近视患者90例180眼,按术中使用刀头的不同分为SBK、90、110刀头组,每组30例60眼,均先右眼后左眼施行手术。术中测量角膜床厚度,对3组间角膜瓣厚度的差异进行比较,对角膜瓣厚度与年龄、屈光度、角膜厚度、曲率、角膜横径的相关性进行分析。结果 3组患者和手术眼的基线资料特征比较差异无统计学意义（P〉0.05）。SBK刀头组右眼和左眼的角膜瓣厚度分别为（97.50±11.39）μm和（96.73±10.45）μm,差异无统计学意义（P〉0.05）。逐步回归分析证实,SBK刀头组角膜瓣厚度与术前角膜厚度呈正相关（r=0.490,P=0.000）、与角膜横径呈负相关（r=-0.520,P=0.001）。在90刀头组中,患者右眼和左眼的角膜瓣厚度分别为（128.03±12.03）μm和（123.40±12.38）μm,差异有统计学意义（P〈0.01）。角膜瓣厚度与术前角膜厚度呈正相关（r=0.430,P=0.000）,与年龄呈负相关（r=-0.360,P=0.002）。110刀头组患者右眼和左眼的角膜瓣厚度分别为（140.53±15.14）μm和（135.23±18.03）μm,差异有统计学意义（P〈0.01）,角膜瓣厚度与术前角膜厚度呈正相关（r=0.710,P=0.000）。结论 MORIA角膜刀切削的角膜瓣厚度与术前角膜厚度有关,SBK刀头切削的角膜瓣厚度变异最小而110刀头者最大,LASIK术中用SBK刀头和90刀头能制作超薄或较薄的角膜瓣。术中应测量角膜床厚度,及时调整治疗方案,避免术后产生继发性圆锥角膜。     

足月新生儿中央角膜厚度测量及分析

目的 通过测量正常新生儿中央角膜厚度(CCT),探讨正常新生儿CCT的范围、特点及CCT与胎龄、出生体质量、分娩方式、性别的关系.方法 横断面研究.选取2011年11-12月出生的足月新生儿221例(442眼),应用手持式角膜测厚仪测量出生1～3 d新生儿双眼CCT.观察不同性别、胎龄、出生体质量、分娩方式足月新生儿的CCT分布情况.采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析及多元线性回归分析进行数据处理.结果 221例足月新生儿右、左眼CCT分别为(580±51) μm、(583士53)μm,差异无统计学意义,取左右眼CCT平均值作为该新生儿的CCT,得到足月新生儿CCT值为(582±50)μm,95％CI为575～588μm.男性新生儿CCT为(591±50)μm,女性CCT为(572±48)μm,差异有统计学意义(t＝2.927,P＜0.01).剖宫产和经阴道产新生儿的CCT差异无统计学意义.胎龄37、38、39、40、41周新生儿的CCT分别为(607±42)μm、(600±56)μm、(577±48)μm、(576±48)μm、(562±43) μm.新生儿的CCT与胎龄呈负相关关系(r＝-0.225,P＜0.01),与出生体质量无相关性(r＝0.069,P＞0.05).将性别、胎龄纳入多元线性回归模型,得出回归方程:CCT(μm) ＝980.52-10.42×胎龄+18.60×性别.结论 正常新生儿的CCT 95％CI为575～588 μm,左右眼无差异.男性新生儿CCT大于女性.CCT与胎龄呈负相关关系,而与出生体质量无关.