本期导读

本期的重点内容是角膜及眼表疾病。邀请了角膜及眼表疾病专家(陈家祺、谢立信、潘志强、邹留河、晏晓明)为本刊撰写了述评,他们分别从不同角度对我国角膜及眼表疾病的发展状况进行了较为详尽的阐述。感染性角膜炎仍是世界性的常见致盲眼病,近年来随着广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用,角膜感染性病原体谱以及对药物的敏感性与以往相比有哪些变迁?在规范我国感染性角膜病的诊治方面应注意哪些问题?在"重视和规范我国感染性角膜病的药物治疗"一文中介绍了近年的新观点。角膜移植手术是治疗多种角膜疾病的有效方法,随着研究的进展及手术技术的提高,传统观念的穿透性和板层角膜移植的适应证发生     

角膜及眼表疾病研究中存在的问题及建议

我国在角膜及眼表疾病研究领域形成了自己的特色和优势，但在某些方面与国际学术水平相比仍有差距，本文就当前研究中应该重视的若干问题提出建议。加强感染性角膜病的流行病学和药物敏感性筛选研究，面向基层普及感染性角膜炎的正确治疗观念。重视眼表重建手术的临床和基础研究，提高对常见眼表疾病的诊断和治疗水平。加强具有原创性的基础研究，力求在生物组织工程、基因诊断和治疗、新型药物研制等方面取得进展，为角膜病专业学科水平的可持续发展提供强大动力。     

感染性角膜炎的规范化诊断及治疗

感染性角膜炎是我国角膜病致盲的首位因素,要求医生遵循规范化的感染性病因学诊断方法,在了解感染病因学的前提下,明确感染性角膜炎在何种情况下应进行药物治疗,在疾病的什么阶段应采取手术治疗,并明确各种手术的适应证.     

真菌性角膜炎的治疗进展

真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病,随着现代医学的发展,早期患者或者对药物敏感的真菌感染患者,药物或手术治愈率较前有了明显的提高,但是晚期患者及对药物不敏感的致病真菌感染患者,药物难以控制、溃疡迁延不愈、病情进展恶化,目前仍旧是临床上角膜盲的主要病因之一。在文中我们将就真菌性角膜炎药物及手术治疗的近5a国内外的研究进展作一综述。     

真菌性角膜炎的治疗现状

真菌性角膜炎是一种致盲率极高的感染性角膜病,近年来发病率逐年上升.目前主要治疗手段有抗真菌药物治疗、手术治疗、抗真菌药物联合手术治疗.本文就该病的病原学检测及治疗现状进行了综述.     

角膜移植术式的重大变化趋势

角膜移植手术是治疗多种角膜疾病的有效方法，有时是唯一方法。能否正确选择手术时机和手术方式，对于治疗效果至关重要。因手术技术的改进、对感染性角膜病较早采用板层角膜移植且疗效肯定、对穿透性角膜移植术后植片慢性失功等问题的发现、研究和认识，以及免疫排斥反应仍是角膜移植早期失败的主要原因，所以传统观念上穿透性角膜移植和板层角膜移植的适应证发生巨大变化，对传统的适应证提出了新的挑战。     

干燥保存角膜在感染性角膜溃疡治疗中的应用

目的:评价应用干燥保存角膜片对554例严重感染性角膜溃疡行治疗性角膜移植手术的效果。方法:选自我院角膜病组1976-08/2000-12期间应用干燥保存角膜片对严重感染性角膜溃疡行治疗性角膜移植手术共计554例,本组病例统计分类为真菌性(238例)、单疱病毒性(170例)、细菌性(70例)及混合感染性(76例角膜溃疡4种,分析临床应用效果。结果:本组手术治疗严重感染性角膜溃疡平均有效率88.8%,其中真菌性角膜溃疡81.5%,单疱病毒性角膜溃疡98.2%,细菌性角膜溃疡97.1%,混合感染性角膜溃疡82.9%。结论:无水氯化钙-硅胶干燥长期保存的角膜片为临床随时提供角膜材料,是一项简单易行、便于推广应用的方法;在临床治疗过程中尽快、尽早查明感染病原体,可避免盲目性;对严重感染性角膜溃疡,治疗性角膜移植可直接清除病灶、较快地控制炎症、缩短治疗过程,达到保存眼球及恢复部分有用视力,为下一步光学性角膜移植创造条件。     

激光原位角膜磨镶术后非结核分枝杆菌性角膜炎的研究现状

随着LASIK手术的普遍开展，术后并发感染性角膜炎的病例报道不断增多。非结核分枝杆菌(NTM)是导致术后感染性角膜炎的主要病原微生物之一，其中以龟分枝杆菌及偶发分枝杆菌最常见。LASIK术后NTM角膜炎的起病缓慢，早期无特异性症状，随病情的发展出现眼痛及视力下降。典型的临床体征为角膜基质多灶性点片状浸润，严重者可出现瓣下脓肿、角膜瓣坏死。对于LASIK术后2—3周角膜出现浸润病变或角膜瓣下出现结晶样角膜病变，应高度怀疑NTM角膜炎，其病因学诊断须依靠实验室检查。LASIK术后NTM角膜炎的治疗方法包括药物治疗、角膜瓣下的冲洗及手术治疗。治疗的原则为：药物治疗与手术治疗相结合，局部治疗与全身治疗相结合。目前最常用的抗生素为阿米卡星、克拉霉素及氟喹诺酮类抗生素。     

我国角膜病的临床和基础研究进入新阶段

我国角膜病的临床和基础研究进入新阶段吴静安近年来，我国角膜病的临床和基础研究均有很大进展，研究内容涉及角膜病的各个方面。临床研究的热点仍为屈光性角膜手术，随着新仪器的引入和新技术的应用，这项研究工作已接近国际水平。对角膜移植手术和各种感染性角膜炎的治...     

深低温保存角膜穿透性移植治疗重症感染性角膜病的观察

目的 探讨深低温保存角膜穿透性角膜移植治疗重症感染性角膜病的疗效。方法 对3例(3只眼)重症感染性角膜病患者采用深低温保存的角膜进行穿透性角膜移植术。结果 3例术后植片透明，无排斥反应发生，亦无感染复发等。结论 对于重症感染性角膜病患者，急诊应用深低温保存角膜行穿透性角膜移植术，是保存眼球的较好治疗方法。