阿普可乐定防止Nd∶YAG激光虹膜切除术后眼压升高

目的了解阿普可乐定是否有效降低棕色虹膜人种激光虹膜切除术后眼压急性升高。方法４８只原发性闭角型青光眼，按年龄、性别进行匹配，分为治疗组和对照组。治疗组术前１小时和术后即刻滴用１％阿普可乐定，对照组滴用安慰剂。术后０．５、１．０、１．５、２．０、３．５小时观察眼压和其他情况。结果激光治疗后，治疗组和对照组眼压最大升高值分别为０．６２±０．６７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）和１．１３±０．８７ｋＰａ，两组间差异有显著性（Ｐ＝０．０３）。治疗组的眼压明显下降发生于Ｎｄ∶ＹＡＧ激光虹膜切除术后０．５、１．０和１．５小时。除治疗组激光虹膜切除术后瞳孔直径明显大于对照组外，未见其他眼部和全身的副作用。结论１％阿普可乐定在棕色人种中可以有效地防止Ｎｄ∶ＹＡＧ激光虹膜切除术后眼压升高     

毛果芸香碱防止Nd∶YAG激光虹膜切除术后眼压升高

目的:了解毛果芸香碱是否能有效降低棕色虹膜人种激光虹膜切除术后眼压急性升高。方法:原发性闭角型青光眼48例58眼,按年龄、性别进行匹配,分为治疗组和对照组。治疗组术前30min和术后即刻滴用20g/L毛果芸香碱,对照组滴用安慰剂。术后0.5,1.0,1.5,2.0,3.5h观察眼压和其他情况。结果:激光治疗后,治疗组和对照组眼压最大升高值分别为0.62±0.67kPa(1kPa=7.5mmHg)和1.13±0.87kPa,两组间差异有显著性(P=0.03)。治疗组的眼压明显下降发生于Nd∶YAG激光虹膜切除术后0.5,1.0和1.5h。除治疗组激光虹膜切除术后瞳孔直径明显小于对照组外,未见其他眼部和全身的副作用。结论:20g/L毛果芸香碱在棕色人种中可以有效地防止Nd∶YAG激光虹膜切除术后眼压升高。     

ND：YAG激光做虹膜周边切除治疗早期闭角型青光眼的临床探讨

1981年Flankhauser首先用Nd:YAG激先施行虹膜切除术以后，由于其显著的优越性，激光治疗原发性闭角型青光眼在国内、外日益广泛，我们自92年使用美国COHERENT公司制造的激光器对60只早期原发性闭角型青光眼进行周边虹膜切除术；经2～8个月观察，效果良好，现报告如下：材料与方法一、临床资料本文统计1992年5月～93年2月接受治疗42例患者并60眼，其中男性24例，女性18例．年龄42～76岁，平均54.8岁．手术前常规做机力、眼压、眼底、周边前房深度、房角、视野检查．48只眼做了眼压描记．随诊1、3、6、8个月．分别测眼压．二、治疗方法1…     

绿激光及Nd：YAG激光联合应用行虹膜周边切除术

目的 报告联合应用绿激光及Ｎｄ：ＹＡＧ激光对７２例（１１３眼）闭角型青光和虹膜周边切除术的方法。方法 用绿激光对周边部虹膜表面作一非穿透性光凝区,用Ｎｄ：ＹＡＧ在其中央作虹膜透切。结果 一次虹膜周切全层穿透１０８眼（９５．５％）;透切孔再闭锁５眼（４．４％）;虹膜表面出血４眼（３．５％）;角膜内皮损伤６眼（５．３％）。结论 与单纯用任何一种激光相比,联合应用的并发症的发生率显著为低。     

Nd：YAG激光虹膜周边切除治疗青光眼

Ｎｄ：ＹＡＧ激光虹膜周边切除治疗青光眼山东省烟台毓璜顶医院眼科孙秋香，丁一心，王卿现将我院自１９９１年１１月以来使用西德Ｏｐｔｏｎ－ＶｉｓｕｌａｓＮｄ：ＹＡＧ激光治疗机对１２０眼闭角型青光眼虹膜周边切除治疗体会报告如下。临床资料共治疗青光眼１２０例１...     

联合倍频及Nd：YAG激光周边虹膜切开术

目的 观察联合应用倍频Nd:YAG和Nd:YAG激光对闭角型青光眼进行周边虹膜切开术的效果。方法 对82例（102眼）闭角型青光眼患,用倍频Nd:YAG激光对虹膜作一“蜂巢”状创口,用Nd:YAG激光切透虹膜。结果 联合激光1次虹膜切开成功101眼（99.02%)。术后3月眼压有所下降,并发症有虹膜切口出血2眼;切开孔1月后再闭锁1眼;角膜内皮损伤5眼;术眼均有不同程度虹膜炎,抗炎治疗可吸收,结论 联合激光周边虹膜切开术治疗闭角型青光眼效果确切,并发症发生率低。     

Nd:YAG激光虹膜切开术治疗闭角型青光眼

80年代以来,Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼,因其安全、简便、有效,已得到广泛的临床应用。我院自1994年对原发性闭角型青光眼进行虹膜周边切开术治疗,现将资料较完整的53例临床治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　53例(53眼)原发性闭角型青光眼,男21例,女32例,年龄47...     

应用可乐定滴眼液防止激光引起的眼压升高

观察用０．２５％可乐定滴眼液对Ｎｄ：ＹＡＧ激光所致眼压升高的预防作用。将用可乐定的１５０只及未用可乐定的１１９只青光眼与后发白内障患者对比，加用可乐定组激光所致眼压升高眼数的比率（９．３％）明显低于未用可乐定组（６３．０％），其眼压升高值≥１．０６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）眼的比率（２０％）也明显低于未用可乐定组（１８．５％），且应用可乐走后眼压即使比较剧烈升高的３只眼，其升高后的峰值也不超过３．０６ｋＰａ。因此可以认为用可乐定滴眼液预防激光所致眼压升高安全有效，值得推荐。     

氪激光联合Nd:YAG激光行激光虹膜切除术后一过性眼压升高发病机制

目的:研究氪激光联合Q-开关Nd:YAG激光行激光虹膜切除术后一过性眼压升高的发病机制.方法:选取由本院动物实验中心提供的健康家兔42只84眼,其中雌兔18只,雄兔24只;平均质量2.24±0.31kg;随机分为6组,每组7只14眼,其中A、B、C、D、E组分别为激光虹膜切除术后20min,2、6、18、24h组;F组为正常对照组.观察各组术前及术后眼压和房水内丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、6-酮-前列腺素F1α(6-酮-PGF1α)和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)含量的变化.结果:手术前各组眼压、房水内NO、NOS、SOD、MDA、6-酮-PGF1α含量对比差异均无统计学意义(P>0.05).术后6h内眼压升高,A、B、C组分别与F组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6h以后呈下降趋势,D、E组分别与F组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后房水内NO、NOS、SOD含量呈下降趋势,A、B、C组分别与F组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6h以后慢慢恢复,D、E组分别与F组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后房水内MDA和6-酮-PGF1α含量呈上升趋势,A、B、C组分别与F组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6h以后慢慢恢复,D、E组分别与F组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:激光虹膜切除术后一过性眼压升高与术后房水内MDA、6-酮-PGF1α含量升高和SOD、NO降低相关.     

Nd:YAG激光联合倍频YAG激光行虹膜周边切除

目的:Nd:YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除解除瞳孔阻滞,预防青光眼急性发作,观察临床效果。方法:1997-01/2001-12运用Nd:YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除共治疗143例(167眼),随访3～26mo。结果:激光虹膜周边切除临床前期行86例(91眼);急性发作经治疗后缓解,房角部分开放者行23例(29眼);单纯浅前房者34例(47眼)。全部1次激光成功激穿,无1例虹膜切孔闭塞。激光并发症明显减少,激光能量消耗较少。结论:Nd:YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除,既能达到止血及易于激穿,又能减轻炎症反应,减轻并发症的发生。     

倍频Nd∶YAG激光联合YAG激光治疗闭角型青光眼

目的:观察倍频Nd∶YAG激光联合YAG激光行周边虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼的疗效及并发症。方法:本组共105例,其中临床前期91眼,先兆期32眼,间歇期46眼,均先使用倍频Nd∶YAG激光在拟行周边虹膜切孔处分层射击,最后用YAG激光穿透造孔,随访12mo,观察疗效及并发症。结果:术后1～6h眼压暂时性升高,24h后眼压下降,虹膜周切孔均通畅,房角无粘连,3眼周切孔处局限性晶状体混浊。结论:倍频Nd∶YAG激光联合YAG激光行周边虹膜切除术是防止闭角型青光眼急性发作的安全有效的手术。     

Nd：YAG激光虹膜打孔术在后房型有晶状体眼人工晶状体植入术前的应用

目的探讨Nd：YAG激光打孑L术在高度近视眼有晶状体眼后房型人工晶状体（PCIOL）植入术前的应用效果。方法回顾性系列病例研究。收集行PCIOL植入术的高度近视患者38例（76眼）。平均年龄为（29．7±6．3）岁（20～46岁）。术前平均等效球镜度为（-16．2±18．2）D（-4．5～22．0D）。PCIOL术前7d．应用Nd：YAG激光机行虹膜周边打孔术,记录激光能量和激射点数,并于术后1h和24h测量眼压、虹膜孔大小和前节炎症反应。激光术后1周行PCIOL植入术,术后检查眼压及前节情况,并于术后第1天、第10天和第1、3、6、12个月随访,检查患者的视力、屈光度、眼压等相关指标。随访3～12个月,平均（6．2士4．8）个月。结果76眼（100％）激光虹膜打孔术一次治疗成功,激光所用能量为f429．6±330．6）nO,激射点数为（142±100）点。激光治疗后,术眼均出现不同程度的炎症反应,前房炎性渗出,部分有虹膜出血,但都在1～2d内恢复正常。激光术后1h,有13例（20眼,26％）出现一过性眼压升高（眼压≥21mmHg）,6例术后给予全身降眼压药物治疗,5眼因眼压高于45mmHg行前房穿刺放液。除1眼外。所有眼压升高者均在24h内恢复正常。PCIOL术后早期,有3眼出现比较明显的光影,有2眼发生瞳孔阻滞．经治疗后均得以缓解。结论近视患者PCIOL术前行Nd：YAG激光打孔对确保人工晶状体植入后眼压稳定有重要作用。激光前的综合评价和激光术中的操作技巧可以增加PCIOL手术的成功率。减少术后并发症。     

Nd-YAG激光虹膜透切术后虹膜后粘连的防治探讨

本文探讨原发性闭角型青光眼85例(150只眼)Nd-YAG激光虹膜透切术后发生虹膜后粘连的影响因素,发现用缩瞳药的时间长短与药量大小是最根本的影响因素。粘连组术前后用药量均大于无粘连组,且激光前用药时间长,两者比较有统计学意义。激光前虹膜后粘连组视野缺损的患者比无粘连组多,随病程延长其病理损害也加重。虹膜后粘连主要影响患者视力及眼压的控制,也妨碍眼底检查及白内障摘出。在术后眼压和视力的比较中,两组差异有显著性。结果提示,选择适当的激光能量、术后加强局部激素的应用,早日散瞳,适当调整用药,可以防止后粘连的发生。     

A history of intraocular pressure rise with reference to the Nd:YAG laser

The rise in intraocular pressure after Nd:YAG laser capsulotomy is presently thought to be due to laser specific shockwaves and debris. Glaucoma has also been a frequent complication of mechanical discission as shown by a review of 84 cases from 1865-1932. Most authors have ascribed the pressure rise to vitreous or a quality of vitreous. Focusing on the disruption of the barrier between aqueous and vitreous as a common link between knife and laser discission, an attempt is made to combine the historical and recent views. It appears that apart from radiation effects, the Nd:YAG laser functions as a sharp knife and therefore shares the complications of mechanical discission, namely, glaucoma, injury to the vitreous and retinal detachment.     

The prevention of an acute rise in intraocular pressure following Q-switched Nd:YAG laser iridotomy with clonidine

We evaluated the ability of topical clonidine to suppress an acute rise in postoperative intraocular pressure (IOP) following Nd:YAG laser iridotomy. A total of 36 eyes (29 patients) with chronic primary angle-closure glaucoma underwent Q-switched Nd:YAG laser iridotomy: 18 eyes were treated topically with 0.5% clonidine ophthalmic solution prior to and immediately following the procedure, and a control group of 18 eyes underwent Nd:YAG laser iridotomy without topical clonidine. The control group was selected to match the clonidine-treated group in terms of preoperative IOP, the extent of peripheral anterior synechia, and the total amount of laser energy delivered. None of the clonidine-treated eyes experienced an IOP rise greater than 4 mm Hg over baseline, wereas 4 of the nontreated eyes (22.2%) developed an IOP rise greater than 10 mm Hg. The mean IOPs were significantly lower during the first 4 h postsurgery in the clonidine-treated eyes.     

卡替洛尔对YAG激光周边虹膜切除术后眼压的影响

目的:观察20g/L卡替洛尔滴眼液是否能有效降低YAG激光周边虹膜切除术后眼压升高。方法:按相同的总能量进行匹配两组解剖学窄房角,YAG激光周边虹膜切除术患者64眼,其中一组术前2～3h曾滴用20g/L卡替洛尔滴眼液。记录术前、术后60min眼压。结果:YAG激光周边虹膜切除术后,两组中发生眼压升高眼数、眼压变化程度均无显著差异。结论:卡替洛尔滴眼液20g/L不能防止YAG激光周边虹膜切除术后眼压升高。