准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的临床分析

目前准分子激光角膜切削术(ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ)在临床上逐步开展。现就我院1996年6月～1998年3月所行ＰＲＫ术902例(1701眼)的治疗情况、并发症处理报告如下。1　对象和方法1.1　对象:行ＰＲＫ术者90...     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗重度近视

目的 探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗重度近视的疗效。方法 使用Ｃｈｉｒｏｎ Ｖｉｓｉｏｎ的Ｋｅｒａｃｏｒ１１６准分子激光机,采用多光区切削方法治疗重度近视４９例８９眼,屈光度范围：－１０．００～－２５．００Ｄ。术后随访１ａ,并对结果进行分析。结果 ８９眼重度近视ＰＲＫ术后１ａ时,裸眼视力≥１．０者１２眼,占３．４９％,０．５～０。８者１７眼,占１９．１０％,≤０．４者６０眼,占７６７     

准分子激光屈光性角膜切削术并发症分析

为了解ＰＲＫ术后并发症对用ＶＩＳＸ２０／２０型准分子激光仪行ＰＲＫ手术３０６例（５２９眼）近视、散光患者作观察分析。术前等值球镜屈光度为－１．００—１６．００Ｄ（－６．５５±３．１９Ｄ），随诊３—１２月。术后６—１２月，全组７．１％术眼最佳矫正视力下降２行以上，２２％术眼视力进行性下降超过２行。术后１年，在低、中度近视眼中，欠矫（＞１Ｄ）、过矫（＞１Ｄ）、屈光回退（≥１Ｄ）、角膜雾状混浊的发生率分别为６．３％、１．３％、５．０％、８．８％，而在高度近视眼中分别为５０．８％、６．６％、２４．６％、６２．１％。术后还出现了激素性高眼压、偏中心、角膜“中央岛”、眩光及夜间视力下降、重影等并发症。结果表明，低中度较高度近视有良好的预测性、稳定性，而且并发症明显减少。     

准分子激光屈光性角膜切削术对角膜内皮细胞的影响

目的 探讨分析准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视后对角膜内皮细胞的影响。方法 对１０１只眼ＰＲＫ术后者,用接触型镜面反光角人皮显微镜（Ｋｏｎａｎ ＳＰ－３５００型,日本）检测不同部位角膜内皮细胞,并统计分析其在不同度数范围内的平均细胞密度、细胞面积的变异系数和六角形细胞的百分率。结果 平均细胞密度在Ｃ组上降１０％,Ａ,Ｂ组的下降无统计学意义。细胞面积的变异系数及六角形细胞百分率均下降１０     

准分子激光角膜原位磨镶术矫治高度近视准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的临床观察

目的评价准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）矫治高度近视准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）后屈光回退的疗效。方法回顾性临床研究。对PRK术后2年以上、屈光回退且屈光度稳定的患者8例14眼行LASIK,对LASIK术后术眼进行评价。患眼PRK术前屈光度为-6.25～-12.50 D,PRK术后屈光度为-1.50～-6.25 D。随访观察LASIK矫正1年后术眼的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、上皮下雾状混浊（haze）形成和角膜厚度的变化。结果所有患眼术后主观症状较轻。LASIK术后1年平均球镜度数为（-0.62±0.94）D。LASIK术后0.5≤裸眼视力〈0.8者4眼,≥0.8者9眼,1眼（7.1%）最佳矫正视力下降2行。4眼术后出现不同程度的haze,包括2级haze 3眼、3级haze 1眼。应用氟米龙滴眼液1个月后,haze及屈光回退减轻;术后1年,1级haze 2眼,2级haze 2眼,3级haze 1眼。LASIK术前角膜厚度为（467±38）μm,术后为（422±21）μm。结论高度近视PRK术后屈光回退行LASIK矫治是一种可行的方法,但少数患者术后可出现haze,仍需治疗。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的临床分析

目的：评价准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）治疗不同程度近视的疗效。方法：应用SchwindKeratomF准分子激光机对1995眼不同程度近视（－0．75～15．50D）行PRK治疗。按屈光度分三组：组Ⅰ≤－6．00D,873眼;组Ⅱ－6.25D—－10．00D,774眼;组Ⅲ＞－10．00D,348眼。术后12个月,对三组术后的视力、屈光度及Haze进行随访比较。结果：术后12个月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组裸眼视力≥0．5者分别为986%,94．2％和60.04％;≥1.0者分别为85．5％,71.3％和25.9％;屈光度在±1．00D以内分别为90．5％,68．8％和29．3％。角膜雾状混浊（Haze）≥2级者分别为0.8％,11．5％和13．7％。结论：PRK治疗中低度近视疗效较好,对高度和超高度近视由于术后Haze和屈光度回退发生率增高,疗效受到明显影响,有待进一步完善手术方法和术后用药等问题。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗高度近视探讨

目的探讨准分子激光角膜切削术(PRK)治疗高度近视的效果.方法应用VISX20/20B型准分子激光仪,采用多光区切削法治疗-15D以上超高度近视.术后随访19～38月,并对结果进行分析.结果术前最佳矫正视力0.69±0.19,术后裸眼视力0.61±0.11.术后3月左右角膜上皮下混浊(haze)明显,1年后最轻,该组haze平均(0.53±0.17)级,屈光度回退平均(3.15±1.56)D.结论对于角膜较薄,不适于准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)的超高度近视患者,PRK的多光区切削方式仍不失为一种安全、有效且稳定性较好的方法.     

准分子激光屈光性角膜切削术后的再治疗

目的 评价准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）术后因屈光回退,欠矫出现的残留近视及严重角膜上皮下雾状混沌（ｈａｚｅ）而再次手术治疗的疗效及安全性。方法 采用准分子激光仪对－１．００～－１６．５０Ｄ的近视眼及近视散光患者进行治疗。ＰＲＫ术后３５例（５１只眼）患者出现残留近视及严重ｈａｚｅ。结合ＰＲＫ手术及准分子激光治疗性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｐ     

影响准分子激光屈光性角膜切削术疗效的多因素分析

目的:观察准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗近视、散光的疗效,探讨影响疗效的相关因素。方法:采用VISX20/2O型准分子激光仪对306例(529眼)近视、散光患者进行PRK手术。术前等值球镜屈光度为-1.00～16.00D(-6.55±3.19D),分为两组:Ⅰ组:-1.00～6.00D,294眼;Ⅱ组:-6.25～16.00D,235眼。随访3～12个月。结果:术后12个月,裸眼视力≥0.5、1.0者在Ⅰ组分别为97.5％、77.5％,在Ⅱ组分别为80.3％、32.8％;实际矫正度在预测矫正度±1.00D内者在Ⅰ、Ⅱ组分别为92.5％、42.6％。影响术后屈光度变化的因素:术后角度上皮下雾状混浊(Haze)程度、去上皮的方法、眼压、术前中央角膜厚度。结论:PRK治疗-6.00D以内的近视是一种安全、稳定、预测性强、有效的方法。术前应根据屈光度、年龄、角膜厚度、眼压、设计手术方案,术中强调采用激光去除上皮。眼科学报1997;13:75～78     

准分子激光屈光性角膜切削术与激光原位角膜磨镶术治疗中低…

对准分子激光屈光性角膜切削术，和准分子激光原位角膜磨镶术治疗中，低度近视的疗铲进行前瞻性对比研究。材料和方法，术前屈光度为－１．２５－６．００Ｄ的近视５６９只眼，其中１３７只眼接受ＬＡＳＩＫ手术，４３２只眼接受ＰＰＫ手术，随访６－１６个月。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视和近视散光一年临床观察

采用ＶＩＳ×２０／２０型准分子激光仪对１６９例（２８１眼）近视患者进行屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）。术前等值球镜屈光度为－１．７５—１６．００Ｄ（－８．１９Ｄ±１．５２Ｄ）。分为两组：Ⅰ组：－１．７５—－６．００Ｄ，１５３眼：Ⅱ组：－６．２５—－１６．００Ｄ，１２８眼。随防一年以上。术后１年实际矫正屈光度在预测矫正度±１．００Ｄ者在Ⅰ、Ⅱ组分别为８７．６％，５４．７％，裸眼视力≥０．５，１．０者在Ⅰ组分别为９７．４％，７４．５％，Ⅱ组分别为８６．７％，３５．９％。并发症主要有角膜上皮下雾状混浊（Ｈａｚｅ），其中Ⅱ组有９．５％的术眼发生了２—３级的Ｈａｚｅ。全组１．９％术眼发生了激素性高眼压     

PRK治疗高度、超高度近视眼远期疗效分析

目的　评价 PRK治疗高度、超高度近视眼的远期疗效。方法　应用日本 NIDEKEC- 5 0 0 0型准分子激光仪治疗高度、超高度近视眼 176例 (2 79只眼 ) ,按术前等值球镜度分为二组 , 组 :- 6 .2 5～ 10 .0 0 D者 189只眼 ; 组 :- 10 .2 5～ - 2 4 .0 0 D者 90只眼。术后随访 5年。结果　术后 5年时 ,屈光度在预定矫正度± 1.0 0 D以内者 , 组为 82 .5 4 % , 组为 2 7.78% ,屈光度在预定矫正度± 2 .0 0 D以内者 , 组为 98.94 % , 组为 4 6 .6 7% ;裸眼视力≥ 0 .5和≥ 1.0者 , 组为 78.8%和 4 7.1% , 组为 35 .6 %和 3.3% ,最佳矫正视力大于或等于术前最佳矫正视力者 , 组为 95 .2 4 % , 组为 92 .2 2 % ;有 3级以上角膜混浊者 , 组为 1.0 6 % , 组为 6 .6 7%。结论　 PRK是治疗高度、超高度近视眼安全有效的方法 ,高度近视眼的稳定性和预测性优于超高度近视眼 ,角膜上皮下雾状混浊仍然是 PRK治疗高度近视、超高度近视眼存在的主要问题     

准分子激光屈光性角膜切削术的角膜地形图分析

目的 分析准分子激光屈光性角膜切主后角膜地形图的变化和动态。方法 对接受准分子激光屈光性角膜切削术后随诊３个月的６２例（１２２只眼）和随诊６个月的４９例（９６只眼）的角膜地形图变化和动态进行分析。结果 中央岛型切削是导致术事早期最佳戴镜矫正视力下降１行以上的重要因素，随着时间推移，中央岛型切削逐渐演变其它类型，角膜中央曲率减爱，视力逐步提高。角膜地形图分析，拟似回退指数（ＳｉｍＫ）是反映角膜基质变     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜地形图分析

目的分析准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）术后角膜切削区的形态、偏心情况和屈光的稳定性。方法对３１２例（３６６只眼）ＰＲＫ手术患者进行术后１、３和６个月的角膜地形图检查。结果术后１个月切削区中心偏离瞳孔中心的距离为０．２６６ｍｍ,双眼平均偏离瞳孔中心的方向均为鼻上侧。切削区形态平滑型占４９．５％,半环型、钥匙洞型、肾型和哑铃型占４２．９％,中心岛型占６．０％。中心岛型对术后最佳矫正视力影响较大。术后１～３个月角膜屈折力变化较大,高度近视比低度近视回退明显。结论提示ＰＲＫ术中瞄准中心问题非常重要,直接影响术后的效果,同时也应长期随访角膜地形图,进一步观察术后的稳定性。     

PRK治疗远视和散光的疗效观察

目的：评价准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）对远视和散光的治疗效果。方法：采用美国ＳＣＡＮ－ １９５型准分子激光系统对２６ 例（４６ 眼） 远视和散光进行治疗,Ⅰ组为＋ ２．００ ～＋ ５．００ＤＳ有２４ 眼,Ⅱ组为＋ ５．２５ ～＋９．００ＤＳ有２２ 眼（ 伴散光的有２５ 眼,为＋１．２５ＤＣ～＋３．００ＤＣ） 。并进行治疗后跟踪观察。结果：术后视力：本组患者术后１ 年裸眼视力≥０．５ 者３５ 眼占７６％ ;≥０．８ 者２９ 眼占６３％ ;≥１ ．０ 者１９ 眼占４１ ％ 。其中伴有散光者２５ 眼经激光切削后,裸眼视力≥０ ．５ 者１６ 眼占６４％ ;≥０．８ 者１０ 眼占４０％ ;≥１ ．０ 者６ 眼占２４％ 。结论：ＰＲＫ治疗轻、中度远视是安全有效并且可行。     

PRK后角膜的中央岛改变

为研究ＰＲＫ术后角膜中央岛（ｓｔｅｅｐｃｅｎｔｒａｌｉｓｌａｎｄ,ＳＣＩ）的改变及其对视力的影响,探讨其成因和消除方法。对ＰＲＫ后１年以上的７７例（１４６眼）出现角膜ＳＣＩ进行了复习。结果：ＰＲＫ后１周时,出现ＳＣＩ的有４１眼（２８．１％）;１月时为２０眼（１３．７％）;３月时为８眼（５．５％）;６月时为５眼（３．４％）;术后１年时未发现合符标准的ＳＣＩ。ＳＣＩ的屈光度改变有逐渐由陡峭变扁平的趋势,其直径在术后３个月前有逐渐缩小的趋势,但以后的改变趋于稳定。在术后１个月或１个月以上时,存在ＳＣＩ的眼中,最佳视力的丧失比无ＳＣＩ的眼要多（Ｐ＜０．００５）。随着ＳＣＩ的减轻或消失,视力逐渐提高。结论：最佳矫正视力的丧失与ＳＣＩ的形成有关,ＳＣＩ的出现将会延长最佳矫正视力的恢复期     

准分子激光角膜切削手术治疗近视临床相关因素分析

分析准分子激光角膜切削术治疗近视的临床相关因素。对656眼PRK手术，分析术前及术后1年临床资料并对影响效果的主要因素进行多元逐步回归分析。术后1年，裸眼视力≥0．50者593眼（90．3％）、屈光状态在±0．5D范围内者586眼（89．3％），角膜haze0～1级者607（92．5％），中、低度近视组各主要临床指标均优于高度近视组（P＜0．01）。多元逐步回归分析显示近视度数、年龄、角膜切削深度、术后角膜增生、程度及角膜haze等与PRK术后效果密切相关，应注意考虑或控制。     

PRK治疗近视远期疗效分析

目的　评价PRK治疗近视及散光的远期疗效。方法　 1995年 11月～ 1997年 5月PRK手术 3 46例 (619眼 ) ,按术前等值球镜度分为 3组 ,A组 :-1.0 0D～ -6.0 0D ,3 40眼 ;B组 :-6.2 5D～ -10 .0 0D ,189眼 ;C组 :-10 .2 5D～ -2 4.0 0D ,90眼。术后随访 5年。结果　术后 5年屈光度在预定矫正度± 1.0 0D以内者 ,A、B、C组依次为 93 .2 % ;82 .5 % ;2 7.8%。裸眼视力≥0 .5者 ,3组依次为 94 1% ;78 8% ;3 5 6%。最佳矫正视力达到或超过术前最佳矫正视力得依次为 99 1% ;95 2 % ;92 2 %。有3级以上角膜上皮下雾状浑浊 (haze)者依次为 0 .5 9% ;1.0 6% ;6 67%。结论　PRK是治疗近视安全有效的方法 ,其预测性及稳定性与近视度呈负相关     

Contrast sensitivity after excimer laser photorefractive keratectomy for myopia

AIM: To evaluate contrast sensitivity in patients who had undergone uncomplicated excimer laser photorefractive keratectomy (PRK) for myopia. · METHODS: Monocular contrast sensitivity function was measured with the CSV-I000E chart in 41 patients who had received PRK by the Nidek EC-5000 excimer laser system. Mean preoperative refractive error was -2.62±1.33 D (range, -0.75 to -4.00 D). Contrast sensitivity function was measured preoperatively, 1week, 1, 3 and 6 months after surgery through the CSV-1000E contrast sensitivity unit (VectorVision). · RESULTS: Logarithmic values of contrast sensitivity at each spatial frequency were used for statistical analysis and normalized values were used for graphical representation. Contrast sensitivity decreased 1 week and 1 month postoperatively. Starting from the first month, there was rapid recovery of contrast sensitivity especially at low spatial frequencies, and at the third month, only at 6 and 12 cycles per degree (cpd) statistically significant decrease was seen. Six months after surgery, there was an increase in contrast sensitivity values at all spatial frequencies. · CONCLUSION: Photorefractive keratectomy can induce significant reductions in contrast sensitivity in the first month after surgery; these values returned to the preopereative values at 6 months after surgery.     

近视眼准分子激光角膜切削术后的对比敏感度评价

目的:评价近视患者PRK术后的对比敏感度变化.方法:应用CSV-1000E图表对41例接受Nidek EC-5000型准分子激光仪行PRK手术的患者,行单眼对比敏感度测量.患者术前平均屈光度为-2.62±1.33D(范围从-0.75至-4.00D).应用CSV-1000E对比敏感度仪分别在术前,术后1wk;1,3,6mo行对比敏感度检查.结果:将每个空间频率的对比敏感度对数值进行统计学分析,并应用图表与正常值进行比较.结果显示对比敏感度在术后1wk及术后1 mo时明显降低,从第1 mo开始,对比敏感度尤其是低空间频率的对比敏感度快速恢复,在第3mo,只有6和12cpd两种空间频率的对比敏感度明显降低,在术后6mo时,所有频率的对比敏感度功能都明显增加.结论:PRK术后患者第1 mo对比敏感度功能明显降低,但在术后6mo时对比敏感度功能即恢复至术前水平.