玻璃体切除在早期外伤性玻璃体积血中的应用

玻璃体积血是眼外伤中最常见的并发症,其治疗分为药物和手术2大类.前者在于加速血液的吸收,后者为直接清除血块.由于药物治疗的效果欠佳,目前多数学者主张在外伤后2周内施行手术治疗.近20年来玻璃体手术的开展,为严重的外伤性玻璃体积血提供了行之有效的治疗手段.综述如下:(一)影响玻璃体积血的吸收因素:由于玻璃体没有血管,一旦发生积血则吸收缓慢.临床观察发现,玻璃体对血液的吸收快慢不一.外伤性玻璃体积血完全吸收,常需要1～ 24个月,平均 8个月.血液吸收的速度与出血量的多少、出血部位和玻璃体及其周围组织有无损伤有关.少量的出血、视网膜前出血常能很快吸收.一般地说,玻璃体积血的吸收     

尿激酶治疗外伤性玻璃体出血

尿激酶为纤维蛋白溶解酶元激活酶,能激活纤维蛋白溶解酶元变为纤维蛋白溶解酶,纤维蛋白溶解酶使纤维蛋白溶解。玻璃体内注入尿激酶后,凝血块可以散开,弥散的血液较易吸收,而且弥散的血液不能提供纤维母细胞增殖所需要的支架组织,避免机化索条形成。基于尿激酶的这些作用,将尿激酶向玻璃体内注射,可用以治疗玻璃体出血。我院自一九七八年以来,用尿激酶玻璃体内注射治疗玻璃体出血共28例。病例均未加选择,亦无     

卵磷脂络合碘(沃丽汀)临床应用的安全性和有效性验证

目的验证卵磷脂络合碘(lincoricelecithin bound iodine,LBD)(商品名为沃丽汀)治疗玻璃体混浊及出血和/渗出性眼底病的有效性和安全性。方法对30例患者进行开放性验证,观察其疗效及副作用。结果沃丽汀在治疗眼底出血、渗出及玻璃体出血有明显疗效,总有效率高达80.0%,显效率达23.3%。对眼底出血的吸收疗效尤为明显,由于玻璃体混浊、眼底出血及/或视网膜渗出的吸收,53.1%的患者用药后提高了视力,不良反应的发生率为3.33%。结论沃丽汀是一种安全有效的促进玻璃体混浊、视网膜渗出及出血吸收的药物。     

玻璃体切割术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体出血

目的 评价玻璃体切割术后治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体出血的疗效。方法 回顾性分析我院自1996年6月－1999年6月经玻璃体切割术治疗的视网膜静脉阻塞性玻璃体出血31例31眼的临床资料。结果 随访9－45个月。随访时31眼视网膜均在位,视力提高者27眼（占87．1％）,其中≥0．1者22眼,最好视力为0．8,有4眼视力无改变。术后玻璃体再出血2例,经药物治疗后出血吸收。无新生血管性青光眼发生。结论 玻璃体切割术是治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体出血的有效方法,可明显改善患者视力;结合激光光凝治疗,可有效预防玻璃体再出血及新生血管性青光眼等并发症的发生。     

丹参注射液眼部电离子导入治疗玻璃体出血的实验研究

目的 探讨丹参注射液电离子导入治疗玻璃体出血的疗效及机制.方法 将兔实验性玻璃体出血模型18只(36只眼)分为对照组和治疗组,对照组不做任何治疗,观察出血的自然转归;治疗组予以丹参注射液眼部电离子导入治疗.分不同时间点抽取兔房水和玻璃体,用高效液相色谱法测定房水和玻璃体中的药物质量浓度.用检眼镜观察眼底玻璃体出血吸收情况.结果 对兔实验性玻璃体出血,丹参注射液电离子导入组出血吸收较对照组快.结论 丹参注射液电离子导入法可促进玻璃体出血的吸收,缩短病程,是一种简易而有效的眼局部治疗方法 .     

玻璃体出血对眼部组织的影响及其临床处理

玻璃体出血是危害视力的一种常见病。出血不仅使屈光介质混浊,妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用。另一方面,机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。深入研究玻璃体出血与眼部组织的相互作用,无疑对临床治疗具有指导意义。因此,这一研究是国内外眼科界长期关注的课题之一。本文仅就近年文献作一综述。一、玻璃体出血的原因     

尿激酶球结膜下注射治疗视网玻璃体出血

我院自1982年以来,球结膜下注射尿激酶治疗视网膜玻璃体出血收到较好效果,现介绍如下:显效有效无效退步计有效率。幻眼球挫伤性玻璃体出血22糖尿病性玻璃体出血2 3 54。%视网膜静脉周围炎视网膜动脉硬化玻璃体出血视网膜动脉硬化视网膜出血视网膜静脉栓塞8     

铁离子对玻璃体作用的离体实验

眼球内铁质异物对眼组织的破坏作用早已为人熟知。在玻璃体出血时,血红蛋白降解也可释放出铁离子。近年的动物实验虽已证实玻璃体出血对视网膜没有直接的毒害作用,但是,血液可使玻璃体变性液化。这一改变是否归因于血液释放出的铁离子的作用,尚不清楚。在以往的铁锈症和玻璃体出血实验研究中,都很少注意铁离子对玻璃体的影响。本文采用离体实验方法,测     

致康胶囊治疗玻璃体出血

目的 总结致康胶囊治疗玻璃体出血的临床疗效，探讨药物治疗玻璃体出血的方法。方法 选择50例玻璃体出血的患者，年龄随机，用致康胶囊0．6—1．2g，每日3次口服，疗程7—30天。结果 50例56眼痊愈8例9眼，显效15例17眼，有效17例19眼，无效10例11眼。结论 致康胶囊治疗玻璃体出血是有效的。但对于大量出血或出血时间长者效果不明显，需行玻璃体切割术。     

糖尿病视网膜病眼内后部玻璃体切割术

糖尿病患者致盲常由于1)白内障2)新生血管性青光眼3)黄斑部水肿4)玻璃体出血5)牵引性视网膜脱离。后三者为糖尿病视网膜病的直接并发症。虽然已证明激光光凝对治疗黄斑部水肿有效,但在治疗增殖性糖尿病视网膜病中最常选用这种治疗。激光治疗可减少增殖性糖尿病视网膜病并发症一例如玻璃体出血和牵引性视网膜脱离的发生率。在一个随机化双盲多中心的对照研究中,患者随访两年整严重视力丧失率在未治疗眼为16.3%,而治疗眼为6.4%。这6.4%的虽然用了光凝治疗仍继续发展为玻璃体出血和视网膜脱离的眼以及那些已经发生玻璃体出血和视网膜脱离而不能用激光有效治疗的患眼,要恢复视力可能只有靠玻璃体手术了。