白内障手术与糖尿病

糖尿病是内科的常见病,可并发眼科的糖尿病性白内障和糖尿病性视网膜病变.我们手术治疗11例12眼糖尿病性白内障,获得较好效果,现报告如下:临床资料一般资料:自1992年1月至1993年12月收治糖尿病性白内障11例12眼.其中男4例,女7例.年龄:55～6O岁8例,61～67岁3例.职业:干部1例,工人2例,农民1例,无职业7例.术前空腹血糖8.3～9.7mmol/L.7例,10.3～11.2mmol/L4例.其中8例是人院后术前常规尿糖检查时才发现有糖尿病,询问病史平时只有饮水多,而无其他不适.合并冠心病者5例,高血压病1例,糖尿病性视网膜病变4例.     

白内障手术对Ⅱ型糖尿病术后血糖的影响

目的：评价Ⅱ型糖尿病患者术后血糖变化规律及其影响因素。方法：对施行白内障手术的１９例２０眼Ⅱ型糖尿病患者进行术前、术后１～２小时、１、３、５天血糖监测。结果：Ⅱ型糖尿病患者术后１～２小时血糖显著升高（Ｐ〈０．０５）。术后１天基本接近术前糖尿病合并症、手术因素及术后并发症有关。结论：对Ⅱ型糖尿病患者术前应正确评价糖尿病病情,术中缩短手术时间,减少创伤,术后严格控制并发症。     

早期外伤性白内障手术的临床探讨

目的 为探讨外伤性白内障的手术时机,技巧,并发症和适应证。方法 ４２例外伤性白内障在伤后１￣７天进行早期手术。３２例一期植入后房型人工晶状体,２例植入前房型人工晶状体。结果 ６０％的病例矫正视力在０．５以上,结论 适当早期手术可减少手术次数,缩短恢复时间和减少远期并发症。     

白内障合并青光眼的手术探讨

对于同时患白内障与青光眼的患者手术方法的选择 ,各不相同。随着三联手术 (白内障囊外摘除 人工晶体植入联合小梁切除术 )的开展 ,使患者术后视力明显高于其他术式。我院自 1994年以来对 5 8例白内障合并青光眼者采取不同术式治疗均获得满意效果。本组 5 8例 5 8眼 ,男性 2 3例 ,女性 35例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 6 5岁 ,白内障合并青光眼 2 6例 ,其中原发性 18例 ,继发性 8例 ,青光眼合并白内障 32例 ,均为闭角型。视力 :光感～0 .1,眼压 3.2 5～ 5 .78k Pa,房角 :N ～ N ,A/ B超测眼轴长 2 0 .49～ 2 4.81mm,按角膜曲率及眼轴长度 ,根…     

先天性白内障手术时期与视力关系

先天性白内障是晶体在出生时或生后不久发生混浊的眼科疾患,通过手术治疗,可以恢复部分有用视力,但如何选择最佳手术时间,是家长和眼科医生都极为关注的问题,下面将我们的调查结果报告如下：一、病例来源东北地区沈阳、大连、四平、哈尔滨四所盲校的在校白内障术后患...     

恶性青光眼白内障手术治疗的临床探讨

总结了５例（７只眼）恶性青光眼的诱发因素和保守治疗期间白内障的手术处理，比较了晶体摘出联合中、前部玻璃体切割或抽吸术与晶体摘出联合后房型人工晶体植入术后的视力和眼压情况，论述了ＹＡＧ激光切开后囊膜和前部玻璃体膜或玻璃体、部分后囊和晶体小带切割以夫工晶体植入术后恶性于光眼的治疗应用。提示恶性青光眼合并白内障时可行白内障囊外摘出联合人工晶体植入术。     

国外白内障手术的进展

近年来,世界各国在白内障手术方面,有很大的进展,特别是在手术时机、检查、准备、术式、角膜缘切口的位置和形式、晶体、摘除的方法和要求以及术中、术后并发症的处理等,均有新的方式、方法。     

Fasting blood glucose levels and the long‐term incidence and progression of cataract – the Blue Mountains Eye Study

Purpose: To assess the associations between fasting blood glucose and the long‐term incidence and progression of cataract. Methods: A total of 3654 persons aged 49+ years were examined at baseline with fasting blood glucose measured, and 2454 re‐examined after 5 and/or 10 years. Lens photographs from each visit were used to assess cataract incidence and progression. Associations between baseline fasting blood glucose and incidence and progression of cortical, nuclear and posterior subcapsular (PSC) cataract were assessed using discrete logistic regression and change‐point models. Results: After adjusting for potential confounders, baseline fasting blood glucose was associated with the 10‐year incidence of cortical cataract with a threshold at blood glucose level of 6.0 mm (odds ratio [OR] 1.79, 95% confidence interval [CI] 1.25–2.57 for fasting glucose ≥6.0 mm compared to fasting glucose <6.0 mm). Each 1.0 mm increase in fasting glucose was also associated with higher 5‐year progression of PSC (OR 1.25, 95% CI: 1.15–1.35), 10‐year progression of cortical (OR 1.14, 95% CI: 1.01–1.27) and nuclear (OR 1.20, 95% CI: 1.01–1.43) cataract, with no thresholds detected. Conclusions: In this primarily nondiabetic older population, baseline fasting blood glucose was associated with the long‐term incidence of cortical cataract and long‐term progression of all three cataract subtypes.     

儿童先天性白内障不同术式的后发障发生率

目的探讨减少儿童白内障术后后发障的手术方法。方法15岁以下的先天性白内障117例(158眼)。分为3组:A组进行超声乳化吸出术及后囊抛光术,共79眼;B组进行超声乳化及后囊连续环形撕囊术,共32眼;C组进行超声乳化、后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切除术,共47眼。≥3岁者一期囊袋内植入人工晶状体。观察术后后发障的发生情况。结果A组有71眼在术后25天～3年期间出现后发障,占89.87%,平均出现时间为11月。B组有24眼在术后45天～2年半期间出现后发障,占75.00%,平均出现时间为1年5月。C组有6眼在术后50天～2年期间出现后发障,占12.77%,平均出现时间为1年3月。结论3岁以下婴幼儿进行白内障吸出、后囊环形撕囊术并行前部玻璃体切除术,二期植入人工晶状体。3～15岁的患儿进行白内障吸出、后囊环形撕囊术并行前部玻璃体切除术,〗并囊袋内植入人工晶状体可有效预防后发障的发生。     

泪膜破裂时间与血压、血糖、血脂水平的相关性研究

目的：分析泪膜破裂时间(break-up time,BUT)与全身因素的关系。

方法：收集2015-01/2016-07于福州总医院体检中心的体检者或住院患者共747例747眼,所有纳入研究者均测量收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、BUT等值。采用SPSS19.0对BUT与全身因素的关系进行简单及多重线性回归分析。

结果：简单线性回归分析结果可见,舒张压与BUT呈正相关(P<0.05),年龄、收缩压、血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与BUT呈负相关(P<0.05),而甘油三酯与BUT无相关性(P=0.227)。多重线性回归分析提示,BUT与舒张压(P<0.001)呈正相关,而与收缩压(P<0.001)、血糖(P<0.001)、高度密度脂蛋白(P=0.019)呈负相关。BUT与年龄、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白无相关性。

结论：在所有参与研究的指标中,血糖与BUT的相关性最为显著,提示在临床研究中糖尿病患者的眼表损害。     

白内障超声乳化术与手术性散光的关系

回顾性综述了引起白内障超声乳化手术性散光的常见原因和解决方法 ,以及常用的计算公式和测量仪器 ,指出切口和缝线是与手术性散光相关的主要因素     

高渗葡萄糖在白内障术后角膜水肿的疗效分析

目的:探讨高渗葡萄糖在白内障术后中重度角膜水肿的疗效。方法:临床病例随机对照研究。选取小切口手法白内障联合人工晶状体植入手术术后Ⅱ级及以上白内障患者80例80眼,随机分为试验组(高渗糖组)和对照组,对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液等常规治疗,试验组在治疗组的基础上加用500g/L高渗葡萄糖液,观察术后角膜水肿程度及消退情况。采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。结果:两组患者年龄、性别、白内障核硬度及术后第1d角膜水肿程度,两组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05),角膜水肿消退情况显示,实验组角膜水肿消退平均时间为4.95±3.62d,对照组为6.80±3.33d,明显少于对照组(t=8.55,P=0.00)。结论:高渗葡萄糖滴眼液可加快白内障术后中重度角膜水肿的消退,是一种治疗白内障术后中重度角膜水肿比较安全、有效的方法。     

水通道蛋白与年龄相关性白内障关系的研究进展

水通道蛋白(AQPs)结构的研究进一步加深了人们对于这种小分子膜蛋白对水和溶质转运的认识。迄今,在晶状体中有两种AQPs表达被报道,即AQP0和AQP1。我们主要就AQPs在晶状体的分布、功能及与白内障形成的可能关系进行讨论。     

老年性白内障复明手术护理配合

目的总结老年性白内障复明手术护理配合经验。方法对489例老年性白内障摘除＋人工晶体植入术的护理配合过程进行回顾。重点是确保器械灭菌效果以及手术问空气质量，各种手术用品的充分准备。结果489例手术医护配合顺利。结论充分的术前准备，熟练的术中配合，正确及时的术后处理是保证手术顺利进行的关键。     

糖尿病合并白内障及单纯老年性白内障与房水中细胞因子相关性的临床研究

目的探讨糖尿病合并白内障及单纯老年性白内障与房水中细胞因子的相关性。 方法收集2017年10月至2018年2月在内蒙古医科大学附属医院接受白内障手术治疗49例患者(49只眼)的临床资料。其中，男性22例(22只眼)，女性27例(27只眼)，平均年龄(64.4±9.7)岁。依据患者是否患有糖尿病，分为实验1组和实验2组。其中，糖尿病合并白内障患者14例(14只眼)为实验1组；单纯老年性白内障患者35例(35只眼)为实验2组。所有患者白内障术中收集房水。采用细胞因子微球技术检测患者血清及房水中白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)及成纤维细胞生长因子(bFGF)的浓度，酶联免疫吸附试验检测人血管内皮细胞生长因子B(VEGF-B)和胎盘生长因子(PLGF)的浓度。采用Spearman相关分析评价两组房水中各细胞因子浓度与晶状体皮质混浊、核性混浊及后囊下混浊的相关性。 结果实验1组和2组患者房水中IL-8、IL-10、VEGF、BFGF、VCAM-1、PLGF、VEGF-B浓度分别为(31.69±27)pg/ml、(5.2±0.41)pg/ml、(47.27±20.58)pg/ml、(17.28±4.11)pg/ml、(416.5±310.66)pg/ml、(17.85±6.70)pg/ml、(65.54±26.89)pg/ml、(12.38±6.52)pg/ml、(3.7±2.13)pg/ml、(36.54±14.97)pg/ml、(17.43±4.33)pg/ml、(331.39±205.80)pg/ml、(22.21±17.47)pg/ml及(74.36±26.75)pg/ml。实验1组房水中VCAM-1浓度与晶状体核性混浊呈负相关(r＝-0.61，P<0.05)。实验1组和2组患者血清中各细胞因子与晶状体核性混浊无相关性(r＝-0.03，-0.10，0.26，0.04，-0.32，-0.19；P均>0.05)、(r＝-0.15，0.13，-0.15，-0.11，0.11，-0.18；P均>0.05)、(r＝0.21，0.53，0.20，0.13，-0.12，0.16；P均>0.05)、(r＝-0.06，0.03，-0.01，-0.20，0.09，0.20；P均>0.05)、(r＝0.39，0.02，-0.11，-0.20，-0.13，0.03；P均>0.05)及(r＝0.13，0.09，0.32，0.25，0.11，-0.10；P均>0.05)。 结论两组房水中细胞因子与白内障之间规律不同。糖尿病患者房水中VCAM-1的浓度与晶状体的核性混浊呈负相关，VCAM-1可能是核性白内障的保护性因素。     

过熟期白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入

目的探讨过熟期白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入手术方法，减少并发症，提高疗效。方法对2000年1月～2004年10月58例（63眼）过熟期白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术进行回顾性分析。结果58例（63眼）仅1例水中出现后囊破裂及玻璃体脱出。所有患眼术后视力均有提高，其中术后视力0．4以上者52眼（82．54％）。结论正确术前指导，提高患者合作性，采用小切口和∩式撕囊能有效减少并发症，从而有利于患者术后视力康复。     

血压、血脂和血糖对视网膜血管直径的影响

目的 分析血压、血脂和血糖对视网膜血管直径的影响.方法 回顾性分析2012年至2013年来安贞医院体检的部分体检者资料,最后入选358人,其中男242人,女116人.将患者分为单纯血脂异常组(150人,男87人,女63人)和无血脂异常组(99人,男52人,女47人);高血压组(89人均为男性)和无高血压组(72人均为男性);糖尿病组(12人,男7人,女5人)和无糖尿病组(249人,男139人,女110人).ARIA 1.0分别测量比较各组视网膜颞上动、静脉直径,颞下动、静脉直径,对所得数据进行统计学分析.结果 单纯血脂异常组与无血脂异常组颞上动、静脉直径,颞下动、静脉直径差异均无统计学意义(均为P＞0.05).高血压组颞上动脉直径、颞下动脉直径[分别为(108.54 ±17.10) μm、(111.18±18.64)μm]较无高血压组[分别为(116.55±13.50) μm、(120.33±19.30) μm]变细,差异均有统计学意义(均为P＜0.01),而颞上静脉直径、颞下静脉直径在两组间差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).糖尿病组和无糖尿病组颞上动、静脉直径,颞下动、静脉直径差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 高血压患者视网膜动脉变细,而视网膜静脉无显著改变.血脂、血糖异常对视网膜血管直径无明显影响.