准分子激光治疗近视近期疗效及安全性研究

目的探讨应用博士伦2172100准分子激光治疗系统治疗不同屈光度近视的近期效果及安全性。方法随机抽取860例近视患者为研究对象,共1324眼,按屈光度分成低中度近视组614眼（屈光度按照等效球镜〈-6．0D1及高度近视组710眼（屈光度按照等效球镜≥-6．0D）,使用博士伦2172100准分子激光治疗系统联合博士伦xp旋转角膜板层刀行角膜原位磨镶术,术后30d观察患者视力恢复情况、屈光度以及并发症发生情况。结果术后30d,低中度近视组裸眼视力≥1．0者为96．42％,高度近视组裸眼视力≥1．0者为93．66％,所有患者目标屈光度残留均〈1．00D,均无严重并发症发生。结论使用博士伦2172100准分子激光治疗系统对不同屈光度近视眼行角膜原位磨镶术治疗近期疗效显著,安全性高。     

准分子激光术治疗近视眼164例术后远期疗效观察

目的观察评价准分子激光角膜切削术(photorehaefive keratectomy，PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser insitu keralcmileusis，LANK)治疗近视眼术后的远期疗效。方法对。164例328眼，按手术方法，近视屈光度分为两组，一组行PRK手术，屈光度-1．25DS～-7．00DS，二组行LASIK手术，屈光度-2．50DS～一12．00DS，对行准分子激光治疗后1～6年患者的视力、并发症角膜上皮下基质混浊、眼压进行观察分析。结果裸眼视力达到术前最佳矫正视力(≥5．0)，PRK组为75％(114眼)，LASIK组为78．4％(138眼)，角膜下基质混浊，影响视力，PRK组6％，LASIK组未见角膜混浊，眼压平均12mmHg。结论准分子激光治疗近视安全有效，大部分远期疗效较好，PRK组个别患者发生角膜混浊，应引起重视。     

准分子激光治疗近视1249例临床疗效观察

目的探讨准分子激光原位磨镶术（LASIK）治疗近视的临床疗效。方法近视2487眼按屈光度分3组：第1组，-1．00DS～-6．00DS；第2组，-6．25DS～-12．00DS；第3组。-12．25DS～-20．00DS，进行LASIK治疗。结果第1组术后视力〉0．8者1125眼。占97．57％。第2组术后边视力〉0．8者1144眼。占94．08％，第3组术后视力〉0．8者75眼，占63．56％。结论LASIK可有效治疗轻、中、高度近视。预测性好，疗效显著。     

单眼LASIK矫正近视性屈光参差疗效分析

目的探讨单眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗单眼近视所致屈光参差的效果。方法采用对单跟等效球镜度-2．50D以上的近视性屈光参差42例，进行单眼LASIK手术前后平均屈光度、屈光参差度数、最佳矫正视力和裸眼视力进行评价，术后随访6～12月。结果术前平均等值球镜度数为-4．66D（-2．50D--9．25D），术后减少至-0．62D（0～-1．70D），LASIK对平均等值球镜改变为-4．38D（-2．00D～-8．00D）。术前两眼平均屈光参差为-5．23D（-2．5D～-9．25D），术后减少至-0．50D（0～-1．25D）。术前术后BCVA（最佳矫正视力）范围均为0．6～1．0，平均最佳矫正视力从术前1．0提高到1．04；术后裸眼视力≥1．0者39跟，平均裸跟视力从术前的0．13术后提高至1．0。结论单眼LASIK治疗近视性届光参差不仅能提高患眼的最佳矫正视力和裸眼视力，解除单眼近视、散光所致的屈光参差对眼镜或角膜接触镜不能耐受的痛苦，而且对恢复双眼单视功能具有积极意义。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的临床研究

目的评估准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗中低度近视的安全性、有效性、稳定性及预测性。方法采用SCMD气动式角膜切割刀及SCHWINDKERATOM－F型准分子激光系统，对中低度近视（等值球镜-2．00D～6．00D，平均－4．61±0．98D）41例74只眼行LASIK手术，术后随访观察6个月以上。结果术后自觉症状轻微，无角膜雾状混浊及眼压升高。术后第1天即可获良好的裸眼视力，屈光度在术后1个月基本趋于稳定。术后6个月裸眼视力≥1．0者达94．6％，屈光度在±1．00D以内的达89．2％．在±0．50D以内的达62．2％，所有术眼的矫正视力均≥1．0。结论LASIK对于治疗中低度近视有很好的疗效，无明显并发症，对于远期结果尚需进一步观察。     

小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视疗效观察

目的探讨小光斑飞点扫描准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(hsik)治疗低、中、高度近视的效果。方法将1238例(2418眼)按术前屈光度分3组，瑚-0．75--6．00D，Ⅱ组-6．25～-10．00D，Ⅲ组-10．25～-21．00D，采用德国Schwincl公司生产的Esiris第六代小光斑飞点式准分子激光系统和法国Moria公司生产的电动旋转式角膜板层刀进行hsik手术，术后随访1年，对视力、屈光度、偏中心情况及术后并发症进行随诊分析。结果术后第1天裸眼视力达1．0以上分别为91．1％、84．9％、52．0％，术后3个月时裸眼视力1．0以上的分别为96．2％、93．0％、84．2％，术后6个月时裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占91．7％；所有患者屈光度在术后1～3个月时基本稳定。结论小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视眼术后视力恢复快，稳定快，无偏心切削、中心岛形成及不规则散光。     

LASIK术后角膜厚度与视功能的关系

目的探讨LASIK术后角膜厚度与视功能的关系。方法对LASIK术后113例（221眼）按屈光度数分为3组。Ⅰ组：-1．00～-6．00D，共5l眼；Ⅱ组：-6．25--10．00D，共131眼；Ⅲ组：-10．25--20．00D共39眼。LASIK术后常规处理，分别于术后1天，1周、1月和3月进行复查。结果3组术前角膜厚度无明显差别，术后角膜厚度与预计角膜厚度的差异具有统计学意义（P〈0．05）。角膜实际切削的厚度较理论上切削为浅。相差越多，视力回退也越明显。屈光度数回退量与年龄呈负相关，与术中切削区大小呈负相关。结论LASIK治疗近视安全有效，有良好的稳定性、安全性和预测性。     

准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫

目的探讨准分子激光二次切削对近视性角膜切削术欠矫的疗效。方法对23例（30眼）准分子激光角膜切削术后欠矫而采用光学性角膜切削术，术前平均屈光度为－8．888D（－3．5—－15．5D），其中4眼为中度近视（－3．25～－6．00D），8眼为高度近视（－6．25～－9．00D），18眼为超高度近视（≥－9．25D）。结果术后平均随访13．4月表明，70％的裸眼视力≥1．0。0．5≤9眼（30％）的裸眼视力＜1．0，平均屈光度－0．333±0．603D。角膜混浊与一次术后相近。结论　准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫有效。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视的初步研究

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗低、中、高度近视的疗效。方法应用波长193nm的ArF准分子激光对147例（289眼）屈光度在－1．00D～－20．00D的近视及近视散光行LASIK治疗。结果对289眼随访6－10月，92％术后探视达到或超过术前最好矫正视力，10％的裸视达2．0，89．6％的术后屈光度在±1．00D之间，欠矫25眼，欠矫率仅为8．7％，术中术后无严重并发症。结论LASIK手术矫正近视及近视散光优于PRK手术，是一种更加准确、有效和安全的屈光手术方法。     

小光斑飞点扫描式准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视

目的评价小光斑飞点扫描式准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视的疗效。方法对LASIK术后超过3月的280例(551眼)按术前屈光度分成3组,A组:-0.50～-6.00D者408眼;B组:-6.25～-10.00D者110眼;C组:-10.25~-16.00D者33眼。观察其视力、屈光度、偏中心情况及术后并发症。结果术后3月时,3组的裸眼视力达0.5以上者分别为100.0%、99.1%、84.8%,1.0以上者分别为99.3%、96.4%、69.7%。3组的术后最佳矫正视力下降者分别为0.8%、0.9%、6.1%。平均屈光度A组(0.02±0.21)D,B组(-0.13±0.57)D,C组(-0.72±1.16)D,其中≤±0.50D的分别是99.4%,86.3%,52.5%。切削区均匀,偏离中心平均(0.20±0.19)mm(0~0.71),其中5眼偏心距离>0.5mm。术后无严重并发症发生。结论使用小光斑飞点扫描准分子激光系统的LASIK治疗近视近期效果好,熟练掌握手术技术和有效及时处理各种并发症是保证手术成功的关键。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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