超声乳化白内障手术不同切口对术后泪膜变化的影响

目的探讨超声乳化白内障手术不同切口对术后泪膜变化的影响。方法行白内障超声乳化吸除术的非干眼患者54例（60眼）,年龄为54～78岁。随机分为两组：A组28例（30眼）,行透明角膜切口;B组26例（30眼）,行巩膜隧道切口。两组的年龄、性别等差异无统计学意义,具有可比性。分别于术前,术后第1天、第7天、第14天、第30天、第90天对患者行干眼主观症状问卷调查、基础泪液分泌试验（SchirmerⅠtest,SIt）、泪膜破裂时间（break-up time,BUT）和角膜荧光素染色（cornea fluorescein staining,CFS）检查。采用SPSS10.0统计软件,对数据进行卡方检验和t检验分析。结果①主观症状：术后第1天和第7天,患者干眼主观症状明显,B组干眼症状评分大于A组,差异有统计学意义（t=-6.208,-2.868;P〈0.01）;其他时间点两组的干眼症状评分差异无统计学意义（t=-1.643,-0.832,-0.281;P〉0.05）。②SIt试验：术后第1天,SIt明显增加,B组SIt较A组长,差异有统计学意义（t=-2.916;P〈0.01）;其他时间点两组SIt差异无统计学意义（t=-1.224,-1.189,-0.632,-1.031;P〉0.05）。③BUT：术后第1天、第7天、第14天,BUT明显缩短,B组BUT较A组长,差异有统计学意义（t=-3.719,-2.442,-2.507;P〈0.05）,其他时间点两组BUT差异无统计学意义（t=-0.800,1.227;P〉0.05）。④CFS评分：术后第1天、第7天、第14天,CFS评分增加,A组CFS评分大于B组,差异有统计学意义（t=3.478,3.261,2.466;P〈0.05）,其他时间点两组CFS评分差异无统计学意义（t=-0.382,1.227;P〉0.05）。结论术后早期,行巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除术对泪膜稳定性的影响较小,但干眼症状重于行透明角膜切口的患者。术后晚期,两种切口对泪膜的影响无明显差异。     

糖皮质激素治疗睑板腺功能障碍的临床研究

目的:探讨糖皮质激素对睑板腺功能障碍的治疗作用。方法:睑板腺功能障碍患者45例90眼,随机分为3组(各15例30眼),对照组采用抗生素滴眼液和睑板腺局部物理治疗,在对照组的治疗基础上,泪液组加用人工泪液,激素组加用人工泪液及糖皮质激素滴眼液,分别于治疗前和治疗后1wk行症状和睑缘评分、泪膜破裂时间(tear film break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)和泪液分泌试验检查(SchirmerⅠtest,SⅠt),对比分析各组检测指标。结果:各组基线值无统计学差异(P>0.05);治疗后1wk,对照组症状、睑缘评分以及CFS和基线值比较差异有显著意义(P<0.05),BUT和SⅠt则无统计学差异(P>0.05);泪液组和激素组症状评分、BUT,CFS,SⅠt、睑缘评分均较基线值显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);激素组各指标和对照组、泪液组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:糖皮质激素可显著改善睑板腺功能障碍患者的症状和体征,治疗效果优于单纯应用抗生素或人工泪液。     

高血压患者微创玻璃体视网膜手术后泪膜变化观察

目的 观察高血压患者微创玻璃体视网膜手术后泪膜变化.方法 前瞻性病例系列研究.行微创玻璃体视网膜手术的133例患者133只眼纳入研究.其中,伴高血压病的47例47只眼作为A组,无高血压病的86例86只眼作为B组；均以未手术眼作为对照.手术前ld,手术后1、3、10 d,1、3个月行不适症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分及基础泪液分泌试验(S I T)检查.数据采用Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Walli检验、单因素方差分析和独立样本t检验进行处理.结果 两组对照眼各时间点CFS评分、BUT比较,差异均无统计学意义(Z=-3.229,-2.780,-2.018,-2.379,-3.374,-3.213；t=-2.452,-2.963,-2.580,-3.018,-2.339,-2.374；P＞0.05).两组手术眼手术前1d、手术后10dSIT长度之间检测结果比较,差异均有统计学意义(t=-4.668,-5.384；P＜0.05).与手术前相比,A组手术眼手术后1、3 d CFS评分差异有统计学意义(Z=-5.229,-4.780；P＜0.05)；手术后1、3 d BUT差异有统计学意义(t=-5.633,-4.884；P＜0.05)；手术后1dSIT长度差异有统计学意义(t=-4.743,P＜0.05).手术后1、3d,患者均未感到手术眼明显不适,19例患者主诉略有痛痒感及眼红,占14％；手术眼各时间点CFS评分比较,差异均无统计学意义(Z=-3.123,-3.730,-2.198,-3.379,-3.434,-2.393；P＞0.05)；手术后1、3 d BUT比较,差异有统计学意义(t=-5.537,-5.014；P＜0.05)；手术后1、3dSIT长度比较,差异均有统计学意义(t=-3.653,-4.371；P＜0.05).结论高血压患者泪膜稳定性差.微创玻璃体视网膜手术后泪膜稳定性和泪液分泌量下降；泪膜恢复较慢.     

斜视手术不同切口对泪膜功能的影响

目的观察斜视患者行斜视矫正术后泪膜功能的变化,分析斜视矫正术不同切口对患者泪膜功能的影响。方法对59例（59只眼）斜视患者行斜视矫正术,随机分为两组：A组30例（30只眼）,行Swan结膜切口或Limbus切口;B组29例（29只眼）,行Parks结膜切口。分别观察术前1 d及术后7、14、28 d患者干眼症状,包括干涩感、异物感、烧灼感等,并行泪液分泌检查（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）及角膜荧光素染色检查（CFS）测定。采用SPSS 10.0统计软件,对数据进行卡方检验和t检验分析。结果①主观症状：术后7、14 d,患者干眼主观症状明显,A组干眼症状评分大于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他时间点两组的干眼症状评分差异无统计学意义（P〉0.05）。②SIt试验：术后7、14 d,SIt明显增加,A组SIt较B组长,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他时间点两组SIt差异无统计学意义（P〉0.05）。③BUT：术后7、14 d,BUT明显缩短,B组BUT较A组长,差异有统计学意义P〈0.05）,其他时间点两组BUT差异无统计学意义（P〉0.05）。④CFS评分：术后7、14 d,CFS评分增加,A组CFS评分大于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他时间点两组CFS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论行Swan结膜切口或Limbus切口行斜视手术,显著降低泪膜的稳定性;Parks结膜切口行斜视手术,轻微影响泪膜的稳定性。     

普拉洛芬在干眼中对Th1细胞趋化因子受体CXCR3和CCR5表达的影响

目的:观察普拉洛芬对Th1细胞CXC趋化因子受体3(CXCR3)和CC趋化因子受体5(CCR5)表达的影响,并探讨其抑制干眼炎症免疫反应的机制.方法:随机对照试验.纳入干眼患者170例(170眼),均选取右眼为观察眼.采用随机数字表法分为试验组和对照组,各85例(85眼).试验组予普拉洛芬联合玻璃酸钠点眼,均每日4次,每次1滴;对照组仅玻璃酸钠点眼,每日4次,每次1滴.于治疗前和治疗后30 d时进行随访,检测并比较2组泪液分泌量(Sit)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分,CXCR3和CCR5表达率,及两者与BUT和CFS关系.采用Pearson直线相关分析以及t检验对数据进行分析.结果:治疗后2组BUT均较治疗前延长(t=-13.27、-13.53,均P＜0.05),且试验组长于对照组(t=10.11,P＜0.05);治疗后2组CFS评分均低于治疗前(t=7.34、5.27,均P＜0.05),且试验组低于对照组(t=5.15,P＜0.05);治疗后试验组CXCR3、CCR5的表达率低于治疗前(t=6.74、9.27,均P＜0.05),且试验组低于对照组(t=3.29、2.83,均P＜0.05);试验组CXCR3、CCR5表达率与BUT呈负相关(r=-0.22、-0.22,均P＜0.05),与CFS评分呈正相关(r=-0.28、0.23,均P＜0.05).结论:普拉洛芬可通过下调眼表Th1细胞CXCR3和CCR5的表达来发挥对干眼的治疗作用.     

微创玻璃体手术对糖尿病患者泪膜功能的影响

目的:观察糖尿病患者经微创玻璃体视网膜切除手术后泪膜的早期变化及其后期的恢复情况。方法:自2009-03/07行微创玻璃体视网膜切除手术的连续病例116例116眼,其中伴有2型糖尿病患者30例30眼作为A组,无糖尿病的患者86例86眼作为B组,对侧眼作为对照,均于手术前1d,术后1,3,10d;1,3mo行干眼不适症状(dryeyessymptom,DES)评分、泪膜破裂时间测定(break-uptime,BUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)及角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)等检查。对比分析两组泪膜之间的变化,根据临床检查结果评分进行统计学分析。结果:A组与B组比较:术前A组30%患者诉眼干、眼痒等不适症状,术前1d,A组与B组之间差异有统计学意义(P=0.029);A组泪液分泌量少于B组,BUT时间短于B组,但两者之间没有统计学差异。两组术后1,3d,患者未感到明显不适,术后1d,A组与B组之间差异有统计学意义(P=0.034),17%患者主诉有轻度痛痒感及红肿;CFS评分两组术眼之间无统计学差异,对照眼术后3d之间有统计学差异(P=0.039);BUT:术眼术后1d两组之间差异有统计学意义(P=0.001),对照眼之间术后3d差异有统计学意义(P=0.007);SⅠt术眼之间、对照眼之间各时间点均无差异,但A组整体泪液分泌量趋势明显少于B组。B组术眼与对照眼:术后1,3d,眼部不适感、BUT,SⅠt均有差异(P<0.05);CFS评分各时间点均有差异(P<0.05)。结论:糖尿病患者本身的泪膜稳定性差,微创玻璃体切除术影响泪膜的稳定性,糖尿病患者经微创玻璃体视网膜切除手术后早期可出现泪膜的异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降和泪液分泌量的下降,且术后泪膜恢复比较慢。     

人工泪液联合重组人表皮生长因子滴眼液对白内障囊外摘除术后干眼疗效观察

目的:探讨人工泪液联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障囊外摘除术后干眼的临床疗效。方法:选择白内障囊外摘除术后有干眼症状的患者62例62眼,随机分为治疗组和对照组两组,每组31例31眼,治疗组采用人工泪液(泪然)和重组人表皮生长因子(金因舒)滴眼,对照组单用人工泪液。记录患者用药前和用药后2,4wk的干眼症状评分,裂隙灯下观察泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)情况。结果:治疗前两组干眼症状评分、BUT,SⅠt,FL差异均无统计学意义(P>0.05),用药后2,4wk,治疗组干眼症状评分、BUT,SⅠt,FL与对照组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:人工泪液联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障囊外摘除术后干眼疗效优于单用人工泪液,效果显著。     

泪然联合贝复舒眼液对青光眼滤过术后干眼疗效观察

目的:探讨人工泪液(泪然)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复舒)滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼的临床疗效。方法:选择青光眼滤过术后有干眼症状的患者60例60眼,随机分为治疗组和对照组两组,每组30例30眼,治疗组采用人工泪液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼,对照组单用人工泪液。记录患者用药前和用药后2,4wk的干眼症状评分,裂隙灯下观察泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)情况。结果:治疗前两组干眼症状评分,BUT,SⅠt,FL差异均无统计学意义(P>0.05),用药后2,4wk治疗组干眼症状评分,BUT,SⅠt,FL与对照组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:人工泪液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼疗效优于单用人工泪液,效果显著。     

人工泪液联合泪点栓塞术治疗眼干燥症的效果观察

目的研究单纯人工泪液玻璃酸钠、单纯行泪点栓塞术或其两者联合治疗中重度眼干燥症（干眼病）的临床疗效。方法选取中重度眼干燥症73例（135眼），随机分为人工泪液组25例（46眼）、手术组24例（44眼）和联合组24例（45眼）。人工泪液组仅用0．1％玻璃酸钠滴眼液每日滴眼4次；手术组对中度眼干燥症行下泪点栓塞术，重度眼干燥症行上、下泪点栓塞术；联合组在行泪点栓塞术基础上，再每日给予0．1％玻璃酸钠滴眼液滴眼4次。3组均连续治疗2周后评价疗效，比较3组治疗前后及治疗后各组之间的临床症状和检查泪液基础分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）及荧光素染色试验结果。结果手术组和联合组的主观症状、Sit、BUT和荧光素染色的改善程度明显优于泪液组（P〈0．05，P〈0．01）；而联合组的主观症状、BUT的改善程度明显优于手术组（P〈0．05）。结论中重度眼干燥症进行人工泪液滴眼联合泪点栓塞术治疗在3种方法中效果最好。     

双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床分析

目的:观察双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床疗效.方法:选择我院眼科术后不同程度干眼症患者94例94眼,并将其随机分为研究组和对照组各47例47眼,对照组患者在常规治疗的基础上联合玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者在对照组的基础上配合双氯芬酸钠滴眼液治疗.比较两组患者治疗效果、干眼症状调查问卷评分、检测角膜荧光染色(corneal fluorescein staining,CFS)、泪膜破裂时间 (tear film break-up time,BUT)及泪液分泌(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)情况.结果:治疗后两组患者干眼症临床症状调查得分、CFS得分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),BUT及SⅠt情况比治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者在治疗后干眼症临床症状调查得分、CFS得分、BUT及SⅠt结果均优于对照组患者,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的治疗总有效率(98%)明显优于对照组(74%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对眼科手术后干眼症患者在常规治疗基础上给予双氯芬酸钠眼液联合玻璃酸钠眼液治疗可以有效缓解患者干眼的临床症状,减少角膜荧光染色情况,增加泪膜破裂时间及泪液分泌量.     

不同透明角膜切口白内障超声乳化术后眼表和泪膜的变化

目的：观察和比较2.2、3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化术后泪膜和眼表的变化。方法：选取2013-05/2014-05来我院接受超声乳化术的白内障患者90例90眼。采取随机分组的方式,将其分为两组,分别为A组和B组,每组各45例45眼。 A组患者为微切口组,行2.2mm同轴超声乳化白内障吸除术,B组为小切口组,行常规3.0mm同轴超声乳化白内障吸除术。观察两组患者的DES( dry eye symptom)评分、BUT( break-up time )、 S Ⅰ t ( Schirmer’s Ⅰ test )和 CFS ( corneal fluorescein staining)评分,比较各项结果对患者影响程度的差异。结果：术后10、20、30d,两组患者的DES评分均高于术前,且B组的DES评分明显高于A组,差异具有统计学意义( t=-9.501、-10.070、-7.961,均P<0.05);两组患者的BUT均低于术前,且B组的BUT明显低于A组,差异具有统计学意义( t=3.110、4.477、4.331,均P<0.05);两组患者的SⅠt均高于术前,且B组的SⅠt明显高于A组,差异具有统计学意义( t=-6.288、-4.012、-3.277,均 P<0.05);两组患者的CFS评分均高于术前,且B组的CFS评分明显高于A组,差异具有统计学意义( t=-11.672、-5.851、-4.677,均P<0.05)。术后90d,A组患者的DES评分、BUT、SⅠt和CFS评分与术前相比差异不明显,无统计学意义( t=1.290、0.606、0.559、0.178,均P>0.05);B组患者的DES评分、BUT、SⅠt和CFS评分与术前相比差异明显,具有统计学意义( t=7.321、4.071、3.620、4.214,均P<0.05)。结论：白内障超声乳化术角膜切口大小对术后眼表和泪膜的变化具有一定的影响,切口小的能有效降低手术对患者眼表所造成的损伤,且术后早期对泪膜和眼表的影响比较小。     

干眼患者超声乳化术前人工泪液干预的临床研究

目的观察干眼患者超声乳化手术前使用人工泪液对术后泪膜的影响。方法将52例（60眼）行超声乳化的干眼患者随机分为两组：A组27例（30眼）。术前未用泪然眼液滴眼；B组25例（30眼），术前使用泪然眼液。两组术后联合使用典必殊和泪然眼液滴眼，分别于术前第15天、术后第1天、第1周、第1个月、第3个月行干眼主观症状问卷调查、基础泪液分泌试验（Sehirmer I test，SIt I）、泪膜破裂时间break—up time，BUT）和角膜荧光素染色（cornea fluorescein staining，CFS）检查。采用SPSS10．O统计软件，对数据进行f检验分析。结果①术前第15天：两组干眼症状评分、SitI试验、BUT、CFS评分差异均无统计学意义（P0．05）。②术后第1天：B组干眼主观症状、CFS评分小于A组．且BUT较A组长，差异有统计学意义（P〈0．05）；SItI试验检查B组虽有延长，但差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）术后第1周：B组干眼主观症状、CFS评分小于A组，且BUT较A组长，差异有统计学意义（P〈0．05）；SItI检查差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）术后第1个月：B组CFS评分小于A组，且BUT较A组长，差异有统计学意义P〈0．05）；干眼主观症状、SitI检查两组差异无统计学意义（P〉0．05）。（5）术后第3个月，两组的干眼主观症状、SItI检查、BUT、CFS评分差异均无统计学意义抄0．05）。结论干眼患者超声乳化白内障术前使用人工泪液有利于术后旱期干眼症状的改善及泪膜恢复。     

口服盐酸溴己新对干眼症患者的短期效果分析

目的 探究口服盐酸溴己新片对干眼症患者眼部症状及炎性反应的改善作用。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2018年6-12月在东南大学附属中大医院江北院区眼科接受治疗的120例不同类型干眼症患者。方法 采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸溴己新片口服每次1片,3次/日。治疗4周后比较两组的眼表疾病指数（OSDI）量表评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SⅠt）、泪液中炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、IL-1β）]水平及不良反应情况。主要指标OSDI量表评分,BUT,SⅠt,泪液中IL-6、IL-8、IL-1β水平及不良反应情况。结果 观察组总有效率显著大于对照组（95%及85%,χ2=6.667,P=0.010）;治疗后,两组BUT、SIt明显大于治疗前（P均=0.000）,且观察组BUT、SIt明显大于对照组（t=9.506,8.767,P均=0.000）,两组OSDI评分明显小于治疗前（P=0.000）,且观察组OSDI评分明显小于对照组（18.84±5.33及32.21±6.76,t=-17.014,P=0.000）;治疗后,两组泪液中IL-6、IL-8及IL-1β水平均明显低于治疗前（P均=0.000）,且观察组IL-6、IL-8及IL-1β水平均明显低于对照组（t=-19.033,-13.904,-6.212,P均=0.000）。两组不良反应情况无明显差异（3.33%及3.33%,χ2=0.000,P=1.000）。结论 短期口服盐酸溴己新片对干眼症患者具有一定的治疗效果,可有效改善患者眼部症状、降低泪液炎性因子水平,且安全性较好。（眼科,2021, 30： 195-198）     

环孢素滴眼液治疗化疗引起的中重度干眼临床疗效观察

目的观察局部使用1%环孢素滴眼液治疗化疗引起的中重度干眼的疗效。方法将2011年3月至2013年9月我院门诊治疗的全身化疗引起的中重度干眼患者22例（44只眼）,随机分为两组：实验组22只眼及对照组22只眼,实验组给予1%环孢素滴眼液每日2次及海露滴眼液每日4次,对照组给予海露滴眼液每日4次。在治疗前及治疗后2、4、6、8周观察患者的自觉症状、角膜荧光素染色（Fl）、泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer I试验（SIt）。各项指标比较采用χ2检验和t检验。结果治疗4周后两组患者干眼症状评分平均值降低,分别与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。SIt结果在两组中治疗前后各时间点无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组BUT在治疗后6周、8周较治疗前延长（t=3.83,4.62;P〈0.01）。实验组患者治疗后4周Fl评分均值为6.6±1.5,较治疗前（8.5±1.7）明显降低。对照组患者在治疗后各时间点BUT及Fl评分均无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论局部使用1%环孢素滴眼液治疗化疗引起的中重度干眼效果良好。     

微创玻璃体视网膜手术后早期泪膜变化的临床观察

目的观察微创玻璃体视网膜手术后患者泪膜的早期变化及恢复情况，比较23-GfGauge）与25-G微创玻璃体视网膜手术对泪膜的影响。方法前瞻性系列病例研究。连续选取2009年3月至2009年7月间行单眼微创玻璃体视网膜手术的患者86例（86眼）．行23-G联合25．G手术者（A组）35例，仅行25-G手术者（B组）35例，单独行23-G手术者（C组）16例。于术前1d，术后1d、3d、10d、1个月及3个月进行症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（CFSl及基础泪液分泌试验（Schirmer I test，SIT）等检查，并以对侧未手术眼作为对照，数据采用Kruskal—Wallis检验、Wilcoxon秩和检验、单因素方差分析和独立样本t检验进行处理。结果术眼术后1d，10％患者出现疼痛、发痒、红肿及流泪；术后1、3dBUT值明显下降，术后10d好转，与术前1d相比差异均有统计学意义（P=0．001）；术后3dCFS评分较术前增加（Z=-3．782，P〈0．05）；术后1 d SIT值较术前增加（P=O．001），术后10d恢复至术前水平。对照眼术后未出现眼部不适感，与术前相比，术后10dBUT值较低（．P=0．001），CFS评分较高（Z=-3．597，P〈0．05）。术眼与对照眼比较，术后1、3d不适症状（Z=-5．470、-5．011，P〈0．05）、BUT值（t=-4．968、-5．184，P〈0．05）和SIT值（t=4．452、3．963，P〈0．05）差异均有统计学意义；CFS评分术后各时间点差异均有统计学意义（Z=-6．229、-5．780、-5．018、-4．379、-2．374，P〈0．05）。在手术前后的各个时间点，A、B、C3组间相互比较，各指标差异均无统计学意义。结论微创玻璃体视网膜手术早期可出现眼部不适。泪膜稳定性下降，术后10d时所有检查项目基本恢复正常，泪膜稳定性恢复快。23-G与25-G微创玻璃体切除术后泪膜的变化类似。     

地夸磷索钠联合清润养目口服液治疗白内障术后干眼

目的：探讨地夸磷索钠滴眼液联合清润养目口服液治疗白内障超声乳化摘除术联合人工晶状体植入术后干眼的临床疗效。

方法：选取2020-09/2021-01就诊于我院眼科的白内障术后干眼患者57例65眼作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(28例32眼,使用3%地夸磷索钠滴眼液治疗)和观察组(29例33眼,使用3%地夸磷索钠滴眼液联合清润养目口服液治疗)。比较两组患者术前1d,术后1wk(治疗前),1mo(治疗后)眼表疾病指数(OSDI)量表评分、非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素钠染色(CFS)评分、中医症状评分等指标。

结果：治疗后,观察组和对照组总有效率分别为88%、75%,两组患者OSDI评分、NIBUT、SⅠt均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组治疗后NIBUT、SⅠt、CFS评分、中医症状评分均优于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无不良反应发生。

结论：地夸磷索钠滴眼液联合清润养目口服液可改善白内障术后干眼的主观症状及客观临床指标,为白内障围手术期干眼的眼表管理提供了新的治疗方案。     

便携式干眼熏蒸仪中药熏蒸对干眼的短期疗效

目的 观察在家庭使用的条件下便携式干眼熏蒸治疗仪中药熏蒸对干眼患者的治疗效果。设计 前瞻性比较性病例系列。研究对象 2016-2017年北京同仁医院眼科门诊诊断干眼的患者96例，平均年龄（55.60±12.30）岁。方法 将96例受试者随机分为两组，试验组及对照组，每组48例。试验组应用便携式干眼中药熏蒸仪，并加入珍芪滴眼液和眼用消炎熏剂雾化熏蒸治疗，每天1次，每次20分钟。对照组给予玻璃酸钠滴眼剂点眼，每日5次，每次1滴。观察用药4周受试者干眼症状及体征改善情况。疗效指数=（治疗前主观症状评分-治疗后主观症状评分）/治疗前主观症状评分×100%，疗效指数≥90%为临床显效，泪膜破裂时间（BUT）、SchirmerI试验（SIt）、角膜染色均恢复正常；90%＞疗效指数≥30%为临床有效，SIt、BUT、角膜染色3项中有1项以上改善者；疗效指数<30%为临床无效，SIt、BUT、角膜染色均无改善。主要指标 总有效率（临床显效率+有效率）、症状评分、SIt、BUT、角膜荧光素染色评分。结果 治疗前试验组与对照组在症状评分、SIt、BUT、角膜荧光素染色评分上均无显著差异。治疗4周时试验组的总有效率为79.17%，高于对照组的66.67%，但无显著性差异（P=0.168）。治疗4周时试验组BUT为（5.54±2.39）s，对照组为（4.56±2.09）s，试验组明显高于对照组（P=0.03）。试验组症状评分为2.75±1.94，对照组为3.67±2.02，试验组明显低于对照组（P=0.02）。结论 使用便携式干眼熏蒸仪中药熏蒸疗法能有效治疗干眼，该疗法不亚于玻璃酸钠滴眼液点眼治疗。