义眼台植入术后脓性肉芽肿形成原因的探讨

目的探讨珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台植入术后脓性肉芽肿形成的原因。方法回顾性分析我院羟基磷灰石义眼台植入250例,及外院手术者1例,共251例(251眼),对其中发生脓性肉芽肿的病例、分析其发生的原因。随诊4月~9年。结果251例中发生脓性肉芽肿4例(包括外院1例),其中1例脓性肉芽肿形成时,义眼台尚未钻孔,3例在钻孔及栓钉置入术4~7年后脓性肉芽肿形成。4例保守治疗效果欠佳,3例最终行义眼台取出术,1例拒绝手术。结论脓性肉芽肿形成是羟基磷灰石义眼台眶内植入较少见的并发症,发生原因与义眼台暴露,义眼台血管纤维化不足,义眼台钻孔及栓钉置入等有关。脓性肉芽肿的形成预示义眼台发生了感染,致病菌以厌氧性革兰氏染色阳性球菌为主。义眼台取出术是治疗的关键。     

HA眼台植入后脓性肉芽肿形成的原因分析

目的分析珊瑚多孔羟基磷灰石(HA)义眼台眶内植入术后脓性肉芽肿形成的原因,探讨其有效的治疗方法。方法回顾性分析我院眶内植入HA义眼台250例(钻孔及栓钉置入68例),外院1例,随诊18月-10年,脓性肉芽肿形成后给予药物及手术治疗。结果250例中发生脓性肉芽肿6例,其中5例在钻孔及栓钉置入术4～7年后发生,1例发生时羟基磷灰石义眼台未钻孔。6例保守治疗效果欠佳,均行HA义眼台取出术。结论脓性肉芽肿的发生原因可能与义眼台血管纤维化不足,义眼台暴露,异体巩膜包被,义眼台钻孔及栓钉置入等有关。脓性肉芽肿保守治疗效果欠佳,最终行义眼台取出术。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术及相应并发症的相关分析

目的 分析羟基磷灰石（HA）义眼台植入方式与术后义眼台暴露的关系及HA植入术中需注意的问题。方法 对38例患者的病例资料进行回顾性分析,其中采用无包裹HA义眼台直接植入24例;自体巩膜HA义眼台前双层覆盖或义眼台巩膜壳内植入14例。随访3-6个月。结果 采用无包裹HA义眼台直接植入24例中,5例发生义眼台暴露,发生率为20.8%;利用自体巩膜覆盖或包裹的方式14例中,仅1例发生暴露,发生率为7.1%。前者暴露发生率显著高于后者,经统计学分析有显著性差异（P〈0.01）。结论 HA义眼台植入术后主要并发症是眼台暴露,与多种因素有关,包括义眼座的选择,塑料眼模片的使用等,但术前选择手术方式尤其重要,Ⅰ期植入应尽量采取保留自体巩膜的方式。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术临床观察

目的 观察巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入法的临床效果.方法 用白体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入.Ⅰ期用自体巩膜植入12例,Ⅱ期用异体巩膜植入6例.结果 随访3月～2年,1例结膜囊狭窄,配置仿真义眼片困难,其余义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.18例均无发生义眼台感染、排斥.结论羟基磷灰石义眼台眶内植入术,是眶美容的一种理想方法,自体巩膜包裹较异体巩膜包裹义眼台的义眼活动度及外观较好,尽量行Ⅰ期植入.     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入术

目的 回顾和分析羟基磷灰石（HA）义眼台Ⅱ期植入术临床应用。方法 采用不同手术方式对眼球摘除术后Ⅱ期义眼台植入10例，和眼内容剜除术后Ⅱ期义眼台植入8例。结果 18例中成功植入18例，随诊6月-30月，均无发生义眼台暴露、感染、移位和义眼片固定。结论HA是一种较为理想的眼窝重建眶内植入材料，利用自体或异体巩膜多层覆盖HA义眼台眶内Ⅱ期植入，可以明显改善眼球摘除术后和眼内容剜除术后眼窝凸陷畸形和结膜囊狭窄等并发症。该方法安全简便，是眼眶美容术中一种理想方法，值得在基层医院推广。     

羟基磷灰石义眼台植入的手术体会

目的比较巩膜包裹羟基磷灰石(hydmxypatite，HA)义眼台植入法与带线HA义眼台直接植入法的疗效。方法眶内植入HA义眼台共58眼，用自体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入40眼，用带线义眼台直接植入眼眶18眼，随访3月-4年。结果义眼台暴露7眼12％(7／58)，Ⅰ期1眼，Ⅱ期6眼；6眼采用巩膜包裹植入法15％(6／40)，1眼采用带线义眼台直接植入法5．6％(1／18)。结膜囊狭窄1眼。结论HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露，用带线义眼台直接植入发生这种并发症的机率变小。     

羟基磷灰石义眼台植入术的体会

近年来,随着眼眶植入物的不断更新,手术技巧的改进和人们生活质量的提高,眼球摘除义眼台植入越来越被广大患者和眼科同仁所青睐。我们从1998年开始对22例眼球摘除采用巩膜包埋的羟基磷灰石义眼台植入术,随访3～12月,效果满意,报告如下。一般情况:22例眼球摘除中,男16例,女6例,年龄6～70岁,其中眼外伤17例,角巩膜葡萄肿1例,绝对期青光眼1例,眼内肿瘤2例。一期植入19例,二期植入3例。植入材料:采用美国珊瑚多孔羟基磷灰石(Ｃｏｒａｌｐｏｒｏｕｓｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＣＨＡ),由海洋生物珊瑚虫所建造的珊瑚加工而来,其特殊的制造过程…     

眶内二期羟基磷灰石义眼台植入术

目的探讨眶内二期羟基磷灰石义眼台植入手术的临床疗效及在不同情况下的手术方式选择。方法对33例行眼球摘除或眼内容物剜出术后的患者采用珊瑚多孔羟基磷灰石(HA)义眼台行二期眶内植入术，观察其外观修复效果。结果术后随访6～24个月，眼部外观满意度达78．8％，无感染、义眼台排出或移位等现象；并发症主要有术后球结膜裂开、义眼台部分外露等。结论眶内二期羟基磷灰石(HA)义眼台植入术，是眼球丧失后疗效较好的眼眶充填手术。     

球形多孔羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊形态研究及义眼安装

目的探讨球形多孔羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊形态变化,以指导义眼安装。方法67例眼球摘除术患者同期植入直径18mm球形多孔羟基磷灰石义眼台,术后15天按常规方法制作并安装义眼片,用卡尺、直尺对义眼片各项值进行测量,间接反映术后结膜囊各项数值。结果义眼片各项测量值均较正常结膜囊数值小。结论分析术后结膜囊形态容积变化,为合理选择义眼台的大小和制作安装合适义眼片,提供一定的临床指导。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术的方法和临床疗效。方法:观察62例62眼眼球摘除一期植入HA义眼台患者,采用非包裹义眼台植入方法,术后随访6~24mo,观察术后效果。结果:患者62例均有较好的手术效果,良好54眼(87%),一般8眼(13%)。无HA义眼台排斥、感染、暴露、脱出、移位;无结膜裂开,无眶内感染及上睑下垂现象。结论:HA义眼台是较理想的眶内植入材料,非包裹义眼台植入术手术方法简单,并发症少,是一种较好的手术方法。     

羟基磷灰石义眼台植入后暴露原因分析及处理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入术后暴露原因及处理。方法对15例羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露者,寻找分析其暴露原因,并根据义眼台暴露情况不同采用相适宜的治疗方法。结果经保守或手术治疗后,随访6月-3年,12例效果良好,治愈率为80%。结论羟基磷灰石义眼台植入术中应积极避免暴露因素,对于义眼台暴露者,根据暴露直径及原因等,采用相适宜的不同处理。     

羟基磷灰石义眼台植入后暴露原因分析及处理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的原因及处理方法。方法对本院2002~2004年收治的32眼羟基磷灰石义眼台暴露患者的治疗方法及效果进行回顾性分析。结果义眼台暴露的发生时间为术后3d~6月,暴露范围为3~14mm,义眼台暴露能自行愈合者5眼;手术修补27眼,其中2眼伴有慢性感染最终手术取出义眼台。术后随访。结论义眼台暴露的原因与炎症、手术方法、手术时机、术后感染和义眼台的型号等因素有关。其处理可根据暴露范围不同采用不同方法,义眼台暴露范围在5mm以内的可采用保守治疗,暴露范围超过10mm的应尽早手术修补,处理过程中应尽量消除可能再次引起义眼台暴露的危险因素。     

Malignant fibrous histiocytoma masquerading as pyogenic granuloma

A 68-year-old gentleman presented with a lesion that resembled a pyogenic granuloma in his inferior fornix. The lesion was excised and biopsy demonstrated a proliferation of malignant spindle cells. Three weeks following initial excision, the lesion recurred and was removed via wedge excision of the eyelid. Definitive clearance was achieved through Mohs micrographic surgery. The patient received adjuvant postoperative radiotherapy and remains disease-free. This case demonstrates the need to consider sinister pathology in the setting of recurrent periocular lesions.     

Pyogenic granuloma

A retrospective review of cases of pyogenic granuloma seen at the King Khaled Eye Specialist Hospital, Riyadh, Saudi Arabia between 1984–1991 is described. Epidemiology and the factors that led to the granuloma formation were examined and only cases documented histopathologically were included in the review. Of the 110 cases, 80% developed the granuloma at the site of the previous surgery (especially entropion repair, and dacryocystorhinostomy with a stent tube or with a Jones tube) while 20% did not have a prior surgery. Recurrence occurred in 7% and these patients were in the group who had a prior surgery. Surgical procedures lead to an increased tendency for the formation of pyogenic granuloma due to different mechanisms acting via a mechanical or chemical irritation and an inhibition of re-epithelialization.     

Topical timolol 0.5% as the primary treatment of ophthalmic pyogenic granuloma: A prospective,single-arm study

Purpose:To study topical timolol (0.5%) as a first-line treatment in ophthalmic pyogenic granuloma (PG) in terms of safety and efficacy.Methods:This was a prospective, interventional, single-arm study conducted at a tertiary eye care hospital in central India. Only new cases of PG were counseled to get enrolled in the study. A total of 40 patients were analyzed in the study. Topical timolol eye drop (0.5%) was started in each patient twice daily for 4–6 weeks duration. The patients were divided into five categories according to the percentage reduction in the size of PG as follows: i) 80–100% reduction - excellent responders, ii) 60–80% – good, iii) 40–60% – satisfactory, iv) 20–40% – poor, and v) <20% – very poor/nonresponder. After 6 months of starting treatment final evaluation was done.Results:The mean age of the patients was 23.5 ± 13.3 years. Etiology of the disease included chalazion (n = 11, 27.5%), trauma (n = 2, 5%), surgery (n = 7, 17.5%), foreign body (n = 2, 5%), and idiopathic (n = 18, 45%). An excellent response was achieved in 31 (77.5%) patients. Twenty-seven (67.5%) patients had complete resolution of lesions within 6 weeks. Recurrence of the lesion was not noticed in any patients.Conclusion:Timolol 0.5% in topical form is a good treatment option for ophthalmic PG in all age groups. The treatment has no adverse effects when given to suitable individuals for a limited period.     

义眼台植入后结膜囊狭窄时心包膜移植的效果

目的探讨保存的人心包膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊狭窄的效果。方法羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊狭窄者36例36（眼），行同种异体心包膜移植结膜囊成形术，术后随访观察6-18月，平均11月。结果35眼（97．22％）在30—60天移植的心包膜被结膜覆盖，感染1眼（2．78％），结膜囊狭窄治愈34例（94．44％）。结论保存的心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便，疗效良好。     

羟基磷灰石义眼座植入安装活动性义眼临床应用及疗效分析

目的观察羟基磷灰石义眼座植入安装活动性义眼的临床疗效。方法共54例（57眼）。其中眼球摘除、眼内容摘除义眼座植入43例（45眼）,二期植入11例（12眼）。行义眼座植入后安装活动性义眼。追踪观察10月～4年。结果54例（57眼）术后义眼水平活动度大于20°者29眼（50.88%）,活动度在10°～20°之间者22眼（38.59%）,活动度小于10°者6眼（10.53%）,并发症少。结论羟基磷灰石义眼座植入,安装活动性义眼,术后并发症少,活动度好。