羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床效果

目的评价羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床效果。方法采用羊膜移植治疗46例（48眼）难治性眼表疾病，其中角膜溃疡24例（24眼），急性碱烧伤5例（5眼），睑球粘连4例（4眼），复发性翼状胬肉13例（15眼）。结果除1例（1眼）角膜溃疡需行结膜瓣遮盖外，23例（23眼）角膜溃疡于羊膜移植术后10天内角膜炎症控制，角膜溃疡于术后2周内愈合，9眼角膜透明，14眼溃疡区瘢痕愈合，成功地重建眼表。术后裸眼视力0．2—0．6者15眼，手动-0．1者8眼。碱烧伤、睑球粘连、翼状胬肉病例术后无一眼发生感染，羊膜植片于术后2周后融解，随访6—15月，除2例（2眼）翼状胬肉复发外，其余病例成功重建眼表，视力有不同程度改善。结论羊膜移植能有效地治疗部分难治性眼表疾病，重建眼表，但对严重的角膜溃疡和翼状胬肉疗效不甚理想。     

眼表面碱烧伤后羊膜移植疗效观察

目的　观察眼表面碱烧伤后羊膜移植的疗效。方法　对眼表面碱烧伤 10例 (14只眼 )行羊膜移植术 ,术后观察眼表面重建 ,视力恢复 ,睑球粘连情况。结果　术后 1个月上皮细胞修复率和视力提高率分别达到 85 %、75 %。结论　羊膜移植治疗眼表面碱烧伤 ,早期可以促进角膜上皮细胞修复 ,有效防止睑球粘连     

羊膜移植治疗早期眼表碱性化学伤的临床观察

目的 探讨新鲜人羊膜移植术对中重度早期眼表碱烧伤的临床治疗效果。方法 对32例41眼中重度早期眼表碱烧伤进行单层或多层羊膜移植术，联合局部给予典必殊眼液及眼膏点眼，术后随访6～18个月，平均12个月。结果 Ⅱ度～Ⅲ度眼表碱烧伤29眼，角膜上皮愈合良好。Ⅳ度烧伤12眼，6眼角膜上皮愈合良好，5眼发生持续性上皮糜烂，1眼角膜溶解穿孔，所有病例均无排斥反应及睑球粘连。结论 单纯羊膜移植术是Ⅱ度～Ⅲ度早期眼表碱烧伤简单有效的治疗方法，但对Ⅳ度烧伤者疗效欠佳。     

重度眼部碱烧伤早期多次羊膜移植治疗疗效分析

目的 探讨重度眼部碱烧伤早期多次羊膜移植的适应证及治疗效果.方法 回顾性分析我院2004年7月至2007年5月20例(24只眼)重度眼部碱烧伤患者早期采用两次及以上羊膜移植治疗效果.术后对眼表稳定情况、上皮愈合情况及新生血管、视力等进行观察随访.进一步探讨重度眼部碱烧伤早期羊膜移植的次数及适应证.结果 20例(24只眼)患者中,9只眼在行2次羊膜移植术后7-14 d之间羊膜开始溶解,拆线后羊膜脱落.眼表炎症基本控制,荧光素钠染色角膜上皮完整.角膜缘缺血基本改善.11只眼2次羊膜术后表现为角膜上皮未愈合,直径大于3 mm以上,角膜缘缺血大于1/4象限,再行第3次移植,3只眼行4次羊膜移植,1只眼行5次羊膜移植.其中2只眼在行2次羊膜移植后,3只眼分别在3、4、5次羊膜移植后上皮仍缺损,且眼睑部分缺损,球结膜缺血明显,故给予永久性睑裂缝合术;各有2只眼在行第3、4、5次羊膜移植时发现角膜基质已出现自溶,故及时改为板层角膜移植术;1只眼行3次羊膜移植时,角膜基质自溶且溃疡在角膜周边,故改为结膜瓣遮盖术.结论 重度眼部碱烧伤早期应积极采取羊膜移植进行治疗,多次羊膜移植对早期眼表的稳定十分有效,但应密切观察,防止盲目多次羊膜移植下的角膜溃疡扩大和穿孔的发生.     

羊膜移植治疗早期眼表碱性化学伤的临床观察

目的:探讨新鲜人羊膜移植术对中重度早期眼表碱烧伤的临床效果。方法:对32例41眼中重度早期眼表碱烧伤进行单层或多层羊膜移植术,联合局部给予典必殊眼液及眼膏点眼,术后随访6～18(平均12)mo。结果:Ⅱ～Ⅲ度眼表碱烧伤29眼,角膜上皮愈合良好。Ⅳ度烧伤12眼,6眼角膜上皮愈合良好,5眼发生持续性上皮糜烂,1眼角膜溶解穿孔,所有病例均无排斥反应及睑球粘连。结论:单纯羊膜移植术是Ⅱ～Ⅲ度早期眼表碱烧伤简单有效的治疗方法,但对Ⅳ度烧伤者疗效欠佳。     

羊膜移植术治疗严重眼表碱烧伤

目的 观察羊膜移植术对治疗严重眼表碱烧伤的临床疗效。方法 对10例严重角膜碱烧伤患者，根据不同病情施行新鲜羊膜和保存羊膜材料移植治疗，并通过观察患者术后视功能情况及眼表的完整性来评价疗效。结果 羊膜移植术重建活动期眼表碱烧伤可促进眼表上皮快速愈合，防止持续性上皮缺损和角膜基质坏死发生。抑制新生血管形成，避免睑球粘连。结论 羊膜移植术对治疗严重的眼表碱烧伤有较好的疗效。     

眼部火碱烧伤早期羊膜移植疗效观察

目的 观察眼部火碱烧伤后早期羊膜移植的疗效。方法 对26例(26只眼)眼表火碱烧伤患者1周内行羊膜移植术，术后观察眼表重建、视力恢复、新生血管及睑球粘连情况。结果 术后随访9个月，眼表重建成功率为100％。结论 眼表火碱烧伤后羊膜移植应早期进行，才能有效的促进角膜上皮修复，防止睑球粘连等严重并发症。     

羊膜移植联合角膜接触镜治疗急性期严重眼表烧伤

目的:探讨羊膜移植联合角膜接触镜治疗急性期严重眼表烧伤的临床疗效。方法:全角膜Ⅲ度以上烧伤且存在不同程度的眼睑缺损、睑内外翻及倒睫的临床连续病例19例(20眼)接受羊膜移植手术,术后第2d配戴角膜接触镜,并开放点眼。术后随访4～13(平均10)mo。结果:术后眼表迅速稳定。术后7～10d,表层大羊膜均发生自融或脱落;内层羊膜紧贴角膜溃疡面,并逐渐融解吸收。第2或3wk眼表面完成上皮化,且20眼中只有5眼因为不能完全上皮化,最后由于持续性上皮缺损而发生羊膜融解,再次行羊膜移植术。除2例合并青光眼外,其余患者术后基本保留了眼前手动视力及正常眼压。结论:羊膜移植联合角膜接触镜是治疗急性期严重眼表烧伤的一种有效方法。     

早期生物羊膜移植联合自体血清治疗眼碱烧伤的临床观察

目的 观察生物羊膜移植联合自体血清治疗眼碱烧伤的临床疗效.方法 回顾分析2011年8月至2013年4月收治眼表碱烧伤22例（40眼）.观察早期行生物羊膜移植联合自体血清的治疗后视力、角膜混浊及并发症情况.结果 所有病例术后眼表迅速稳定,术后视力提高、角膜透明性均明显好于术前、并发症少.结论 生物羊膜移植术联合自体血清不失为治疗眼部碱烧伤的一种简单可行、实用有效的方法.     

碘酊烧灼后羊膜移植联合氟康唑应用治疗真菌性角膜溃疡的疗效分析

目的探讨和评价碘酊烧灼后羊膜移植联合氟康唑对真菌性角膜溃疡的疗效。方法对门诊收的20例（22眼）确诊为真菌性角膜溃疡,施以碘酊烧灼并行羊膜移植术,术后全身及局部氟康唑应用。结果随访3-12个月。其中17眼角膜溃疡愈合,视力有所提高;2眼角膜溃疡愈合后形成角膜瘢痕,视力降低;3眼角膜溃疡未能愈合建议行角膜移植术。结论碘酊烧灼后羊膜移植联合氟康唑应用是治疗真菌性角膜溃疡疗效较好且经济方便的方法之一。     

新鲜羊膜移植治疗早期眼表烧伤的临床观察

目的评价新鲜羊膜移植治疗早期眼表烧伤的临床疗效。方法住院眼表烧伤早期新鲜羊膜移植术63例（98眼）,包括碱烧伤22例（32眼）,酸烧伤27例（40眼）,热烧伤14例（26眼）。术后观察3个月。结果 98眼中81眼1次手术成功,17眼2次手术成功。术后7d后植片逐渐透明,视力增加。术后视力（含矫正视力）0.05～0.1者15眼,占15.31%;0.15～0.25者27眼,占27.55%;视力≥0.3者56眼,占57.14%。视力最好为1.0。92眼角膜无新生血管,47眼角膜完全恢复透明。结论新鲜羊膜移植可有效地应用于眼表烧伤,并获得良好的效果。     

羊膜移植治疗早期眼表化学烧伤的临床探讨

目的探讨羊膜移植治疗早期眼表化学烧伤的临床效果。方法18例（24只眼）早期眼表化学烧伤,采用羊膜移植治疗,术后随访3—12个月。观察视力、羊膜植片情况、角膜恢复情况及并发症。结果术后矫正视力≤0．04者1只眼,0．05～0．1者2只眼,0．12—0．25者5只眼,≥0．3者16只眼,脱盲率95．8％（23／24）,脱残率66．7％（16／24）。24只眼中羊膜移植成活22只眼,成活率91．7％。24只眼中角膜最终恢复透明8只眼,角膜遗留薄翳者13只眼,角膜斑翳者2只眼,角膜白斑者1只眼。6只眼角膜新生血管长人。18只眼眼表情况稳定。并发症：4只眼发生假性胬肉,2只眼睑球粘连。结论羊膜移植可有效地用于早期化学烧伤的眼表重建,减轻炎性反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,有较好的疗效。     

冻存羊膜移植治疗早期中度及重度眼表烧伤的临床研究

目的探讨冻存羊膜移植在治疗早期中、重度眼表烧伤中的疗效。方法对28例（33眼）中、重度眼表烧伤施行羊膜移植术。随访6～12月,观察临床疗效。结果术后大部分患者保存了眼球,1眼发生角膜穿孔。角膜恢复透明12眼,角膜斑翳7眼,角膜白斑3眼,角膜新生血管9眼,睑球粘连1眼。13眼视力提高〉3行。无急性排斥反应和继发感染发生。结论羊膜移植是治疗早期中、重度眼表烧伤的一种较安全有效的方法。     

早期清创联合羊膜移植治疗严重眼表热烧伤

目的观察早期清创联合羊膜移植治疗严重限表热烧伤的效果。方法16例（24只眼）Ⅳ度眼表热烧伤的患者入院后第2天即行眼表清创联合羊膜移植手术治疗,术后综合使用药物控制感染和炎症,促进愈合。结果术后随访1年,16例（24只眼）无1例角膜穿孔。疆度烧伤者视力大于0．1的占100％,大于0．3占印％。Ⅳ度烧伤者视力小于0．1者占42．1％,0．1～0．3者占47．4％,大于0．3者占10．5％。睑球粘连16例（16只眼）,Ⅲ度1只眼,Ⅳ度15只眼,粘连发生率为66．67％,其中广泛粘连（〉1／2结膜囊）发生率16．67%,部分粘连（1／2～1／4结膜囊）20．8％,局部粘连（〈1／4结膜囊）29．2％。结论早期清创联合羊膜移植治疗严重眼表热烧伤,可以促进愈合,减少并发症,可作为重建眼表的第一步。     

Amniotic membrane transplantation in acute chemical burns

PURPOSE: To evaluate the outcome of fresh amniotic membrane transplantation (AMT) for ocular surface reconstruction in acute chemical burns. METHODS: A prospective study of 15 consecutive eyes with acute chemical burns was performed. In all, 10 eyes had lime burns and five eyes had acid burns. There were three eyes of grade II, four eyes of grade III and eight eyes of grade IV burns. AMT was performed within 3 weeks of injury. RESULTS: Patients were followed up for 10.14 +/- 4.41 months. All patients had immediate relief of pain postoperatively. Of 15 eyes, nine (60%) showed epithelialization within 1-4 weeks (15.33 +/- 9.91 days). The final visual acuity improved in 10 of 15 eyes (66.66%). Eyes with burns of grade II and III showed more visual improvement than those with grade IV burns. None of the eyes showed perforation. Symblepharon was seen in nine of 15 eyes (60%). Of 15 eyes, 12 (80%) experienced limbal stem cell deficiency and showed superficial corneal vascularization. CONCLUSIONS: Amniotic membrane transplantation with fresh amniotic membrane increases patient comfort and reduces inflammation. In mild burns, AMT alone restores corneal and conjunctival surfaces. In moderate to severe burns, it probably reduces conjunctival scarring sequelae, but does not prevent the sequelae of limbal stem cell deficiency that requires further limbal stem cell transplantation. In the acute stage, amniotic membrane transplantation probably has a protective role against the progressive melting and perforation.     

羊膜移植术治疗早期中度眼化学伤的效果观察

目的探讨羊膜移植治疗早期眼化学伤临床疗效。方法采用甘油保存的羊膜,治疗眼早期中度化学伤31例(32眼),其中酸烧伤10例(10眼)。碱烧伤21例(22眼)。手术时尽量去除眼表面的坏死组织,使植床保持健康。结果术后随访平均18月,所有化学伤患者结膜、角膜均良好愈合,新生血管明显减少。视力超过0.6者8眼。睑球粘连发生1例,有2例前后做了3次羊膜移植,才使角、结膜基本愈合,视力提高到0.2。结论羊膜移植治疗早期中度眼化学伤,疗效良好,且为以后的角膜移植手术打下良好基础。     

羊膜移植联合亲水性软性角膜接触镜治疗早期眼烧伤

目的 观察羊膜移植联合亲水角膜接触镜治疗早期眼烧伤的临床疗效.方法 21例（21眼）早期眼烧伤患者,采用羊膜移植并佩戴亲水性软性角膜接触镜治疗,术后随访3月.结果 所有患眼术后症状均有不同程度缓解;20例眼表基本稳定,视力不同程度提高;2例角膜云翳;l例眼结膜表层重建,但发生角膜斑翳.无严重眼部并发症发生.结论 羊膜移植联合亲水性角膜接触镜治疗各种早期眼烧伤安全、有效,值得在临床上广泛推广使用.