准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视的临床研究

目的     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视临床研究

探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的疗效。方法用准分子激光机和自动微型板层角膜刀对３５７眼进行ＬＡＳＩＫ术。在ＰＲＫ参数基础上,根据患者的年龄,职业,近视度适当调整,保留角膜厚度２５０μｍ以上。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视的初步研究

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗低、中、高度近视的疗效。方法应用波长193nm的ArF准分子激光对147例（289眼）屈光度在－1．00D～－20．00D的近视及近视散光行LASIK治疗。结果对289眼随访6－10月,92％术后探视达到或超过术前最好矫正视力,10％的裸视达2．0,89．6％的术后屈光度在±1．00D之间,欠矫25眼,欠矫率仅为8．7％,术中术后无严重并发症。结论LASIK手术矫正近视及近视散光优于PRK手术,是一种更加准确、有效和安全的屈光手术方法。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视

目的 评价准分子激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ）在治疗近视眼中的作用。方法 将６７８例（９２８只眼）近视眼患者（－２．００￣－２０．００Ｄ）分为３组：Ｉ组为－２．００￣－６．００Ｄ、Ⅱ组为－６．１０￣－１０．００Ｄ及Ⅲ组为－１０．１０￣－２０．００Ｄ,均采用ＬＡＳＩＫ进行治疗,术后平均随访１年（６￣１８个月）,并对其资料进行分析。结果 Ｉ组：术后１年时平均残余屈光度为－０．２４±０．５０Ｄ,屈光度     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视临床报告

80年代出现的准分子激光角膜切削术(ＰＲＫ)引起屈光手术的一场革命。1992年Ｂｕｒａｔｔｏ等将准分子激光机和微型角膜成形刀两套设备结合起来,提出了准分子激光原位角膜磨镶术(ＬＡＳＩＫ),被认为是一项最合理、最有研究前景的屈光性角膜手术。现将我院自1998年2～11月术后随访3ｍｏ以上资料完整的70例137眼报告如下。1　资料与方法11　对象　按屈光手术常规适应症选择病人。年龄18～43ａ,平均2935±668ａ。男33例,女36例。双眼67例,单眼3例。术前平均视力006±002,最佳矫正视力02～15,平均06±025。术前屈光度为-250～24.00Ｄ,平均-1036…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗10D以上近视的总结

准分子激光角膜切削术（Ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃ－ｔｏｍｙＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ＬａｓｅｒＡｓ－ｓｉｔｅｄＩｍｓｉｔｕＫｅｒａｔｏｍｉｌｅｓｉｓＬＡＳＩＫ）是近十年来,已被世界眼科专家公认的治疗眼球屈光不正,精确度高,...     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视的疗效。方法采用LASIK治疗高度近视186例308眼,按术前屈光度将患者分为2组。对1a随访结果进行统计分析。结果A组术前近视-6.0～-10.0D(等值球镜,下同)术后1a裸眼视力达到0.5和1.0者分别为95.76%和77.58%,剩余屈光度为-0.32D±0.46D。B组术前近视-10.25～-20.00D,术后1a裸眼视力达0.5和1.0者分别为62.24%和37.06%.剩余屈光度-0.92D±1.13D。结论LASIK治疗高度近视安全有效,并有较好的预测性和稳定性。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗中低度近视572例

1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1999～ 2 0 0 2年应用准分子激光角膜原位磨镶术 ( laser in situ keratomileusis,L ASIK )治疗 5 72例中低度近视 ,其中男 2 36例 36 0眼 ,女 336例 5 2 8眼 ;年龄18～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8.4± 6 .6 )岁 ;托品酰胺散瞳检影及电脑验光 ,屈光度 (等值球镜 ,下同 ) - 2 .0 0～ - 6 .0 0 D,平均 -4 .6 7D± 0 .93D;其中近视散光≥ 0 .5 0 D者 5 88眼 ( 6 6 .2 % ) ,散光度 - 0 .5 0～ - 1.75 D,平均 - 0 .91D± 0 .38D;术前矫正视力全部≥ 1.0。所有患者的屈光度数均稳定 2 a以上。常规术前检查 ,排除圆…     

应用Visx准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视初步观察

目的观察应用Visx准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的结果。方法对术前-1．50～-16．00D的患者605眼进行LASIK手术，观察3～6个月。术前分为3组：-1．50～-6．00D组296眼，-6．25～-10．00D组278眼，-10．25～-16．00D组31眼。术前检查包括远、近视力，验光，裂隙灯，眼底检查，角膜地形图等。手术参数：角膜瓣厚度130μm，切削厚度综合分析角膜厚度应用ART或RT治疗程序而定。结果术后裸眼视力和屈光状态1～3个月趋于稳定，视力恢复理想，并发症少。结论应用Visx—LASIK手术对高、中、低近视均可取得良好的治疗效果。手术预见性、稳定性及安全性好。     

LASIK治疗高度近视的并发症

本研究主要探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视的并发症。对ＬＡＳＩＫ术后随访半年至一年的病人１０９例（２０３眼）进行分析，其术中并发症：角膜瓣蒂过宽或切开不完整２眼（１％）、角膜瓣切断２眼（１％）、角膜瓣过薄６眼（３％）；术后并发症：角膜瓣细微皱褶４眼（２％）、角膜瓣下混浊３眼（１．５％）、角膜瓣下异物４眼（２％）、角膜瓣下上皮植入５眼（２．５％）、眼底出血６眼（３％）。ＬＡＳＩＫ术后并发症较少，但有些并发症可严重影响视力，应引起重视     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的临床研究

目的评估准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗中低度近视的安全性、有效性、稳定性及预测性。方法采用SCMD气动式角膜切割刀及SCHWINDKERATOM－F型准分子激光系统，对中低度近视（等值球镜-2．00D～6．00D，平均－4．61±0．98D）41例74只眼行LASIK手术，术后随访观察6个月以上。结果术后自觉症状轻微，无角膜雾状混浊及眼压升高。术后第1天即可获良好的裸眼视力，屈光度在术后1个月基本趋于稳定。术后6个月裸眼视力≥1．0者达94．6％，屈光度在±1．00D以内的达89．2％．在±0．50D以内的达62．2％，所有术眼的矫正视力均≥1．0。结论LASIK对于治疗中低度近视有很好的疗效，无明显并发症，对于远期结果尚需进一步观察。     

准分子激光原位角膜磨镶术远期疗效观察

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)治疗近视的远期疗效。方法　按近视屈光度数 - 1 5 0～ - 6 0 0D、- 6 12～ - 12 0 0D和 - 12 12～ - 2 5 0 0D将716例 (12 85只眼 )近视患者分为A、B和C 3个组行LASIK ,术后平均随访时间 2 6 7个月 ,对资料进行总结和分析。结果　术后 2年 ,屈光度数 <± 1 0 0D者A组为 93 4 % ,B组为 86 7% ,C组为 6 5 5 % ;屈光度数 <± 0 5 0D者A组为 84 4 % ,B组为 79 7% ,C组为 4 2 1%。裸眼视力≥ 0 5者A组为99 6 % ,B组为 93 8% ,C组为 6 2 6 % ;裸眼视力≥ 1 0者A组为 90 4 % ,B组为 6 8 6 % ,C组为 2 7 2 %。39只眼因屈光度数回退或欠矫 ,2只眼因角膜上皮植入再次行LASIK。结论　LASIK可有效治疗轻度至超高度近视 ,手术安全、预测性好 ,远期随访 2年疗效稳定。     

Laser in situ keratomileusis (LASIK) in myopia: 2-year results

Background: Long-term results on LASIK are not available to date. We therefore evaluated the predictability, stability and complication rate after LASIK in moderate – to-high myopia. Patients and methods: We treated 70 eyes (41 patients) using the Automatic Corneal Shaper and the Keracor 116 excimer laser. Patients were followed for 1, 6, 12 and 24 months. Spectacle refraction, visual acuity, rate of retreatment, and patient satisfaction were evaluated. Results: At 24 months the results were as follows: Myopia −5 to −9.9 D (n =18): 94 % within 1 D; regression between 1 and 12 (12 and 24) months > 1 D in 6 % (6 %); uncorrected acuity 20/40 or better in 83 %; no loss of 2 ore more lines of visual acuity; 89 % highly satisfied. Myopia −10 to −14.9 D (n = 12): 88 % within 1 D; regression between 1 and 12 (12 and 24) months > 1 D in 20 % (0 %) ; uncorrected acuity 20/40 or better in 72 %; 4 % lost 2 or more lines of visual acuity; 96 % highly satisfied. Myopia −15 to −29 D (n = 22): 33 % within 1 D; regression between 1 and 12 (12 and 24) months > 1 D in 41 % (18 %); uncorrected acuity 20/40 or better in 7 %; no loss of 2 or more lines of visual acuity; 67 % highly satisfied. Conclusion: LASIK is an accurate, effective and stable procedure for correcting myopia of −5 to −10 D. Results are less precise in myopia up to −15 D, and some visual loss occurs in a number of patients. In myopia > −15 D, results are not satisfactory because of poor accuracy and low stability.      

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼的远期疗效分析

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视眼的远期疗效。方法回顾性分析46例（92只眼）接受LASIK治疗的高度近视眼患者术前、术后1年和6年的裸眼视力、屈光度、回退发生率及夜间视觉症状等情况。结果术后1年和6年平均裸眼视力显著提高（4．65±0．23）vs．（3．21±0．28）,（4．59±0．20） vs．（3．21±0．28）,P ＜0．01;（4．65±0．23）vs．（4．59±0．20）,P ＞0．05;术后1年和6年平均屈光度显著降低（－2．43±0．26）D vs．（－9．42±3．36）D,（－2．51±0．31 D）vs．（－9．42±3．36 D）,P ＜0．01;（－2．43±0．26）D vs．（－2．51±0．31D）,P ＞0．05;术后6年回退发生率14．13％较术后1年有升高趋势10．87％,但未见统计学差异（P ＞0．05）,且均与预矫屈光度呈显著相关r 1＝0．97;r 6＝0．99;术后夜间不适症状与预矫屈光度相关（r 1＝0.47;r 6＝0．59）;≥－8．0 D 的患者术后主诉夜间不适比率明显高于≤－8．0 D 的患者（P ＜0．01）。结论LASIK治疗高度近视远期疗效稳定;但随屈光度增加术后稳定性及夜间视觉质量有下降趋势,建议超高度近视眼患者慎重选择。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗高度近视眼

目的 比较机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)与准分子激光原位角膜磨镶术(laser in sire keratomileusis,LASIK)矫治高度近视的远期疗效.方法 随访2年,行Epi-LASIK的48例(90眼)为Epi-LASIK组;随访2年,行LASIK的44例(88眼)为LASIK组;回顾性分析了两组在术后1周、1、3、6个月,1、2年的视力,屈光度和角膜雾状混浊(haze)情况.结果 术后1、3、6个月,1、2年Epi-LASIK组达到术前最佳矫正视力者为77眼(85.56%)、76眼(84.44%)、78眼(86.67%)、78眼(86.62%)、78眼(86.62%),LASlK组为61眼(72.62%)、60眼(71.43%)、62眼(73.81%)、62眼(73.81%)、62眼(73.81%),差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、6个月,1、2年屈光度在预计值±1.00 D以内的眼数,Epi-LASIK组为82眼(91.11%)、83眼(92.22%)、83眼(92.22%)、83眼(92.22%);LASIK组为60眼(71.42%)、58眼(69.04%)、64眼(76.19%)、64眼(76.19%),差异有统计学意义(P＜0.05).LASIK组无haze发生,Epi.LASIK组术后3个月haze达高峰,术后1年及2年均为0.5级,6眼(6.66%).结论 随访期间,Epi-LASIK组在视力和屈光度预计值方面优于LASIK,Epi-LASIK是一项很有发展前景的手术技术.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视

目的 全面评价准分子激光原位角膜磨镶术（laser in-situ keratom ileusis,LASIK）治疗近视的疗效。方法 对术前近视度为-2.00～-28.00D的患者429只眼行LASIK手术,观察12个月以上,按术前屈光度分为三组：-2.00～-8.00 D组179只眼,-8.25～-15.00 D组137只眼,-15.25～-28.00 D组113只眼,手术前后检查包括远、近视力、验光,裂隙灯和眼底检查,以及眼压、角膜知觉、对比敏感度、角膜内皮细胞照像、超声角膜测厚及角膜地形图等。手术参数包括：角膜瓣厚度130～160μm,最大切削直径5.8mm。手术后滴0.1%氟甲脱氧泼尼松龙眼液,持续1-2个月,结果 术后裸眼视力和屈光状态于1-3个月趋向稳定,角膜知觉在术后3个月时恢复术羊水平,而对比敏感度于术后3-6个月恢复正常,角膜内皮细胞密度无变化,术后12个月时,三组的屈光度在±1D以内者分别为88.8%、19.6%和70.8%,在±0.5D以内者分别为73.7%、65.0%和46.0%;裸眼视力达0.5或以上者分别为96.6%、81.8%和54.9＆,达1.0或者分别为84.4％、58.4％和15.0％。结论 LASIK手术对于高、中、低度近视均可取得良好的治疗效果,手术安全,但较PRK复杂,依赖于手术者的技术,目前尚无LASIK专用程序,需对PRK程序作一定修改。     

非球面切削LASEK和LASIK治疗不同厚度角膜的高度近视

Objective To compare the clinical curative effect of corneal wavefront-guided combining Q-value guided aspheric keratctomy excimer LASEK for high myopia of thin cornea (<500μm) and corneal wavefront-guided combining Q-value guided LASIK for high myopia of thick cornea (>500μm). Methods Of selected 25 high myopia of thin cornea (42 eyes), and 38 high myopia of thick cornea (65 eyes), compared the preoperative uncorrected visual acuity (UCVA), age, corneal thickness, atherectomy thickness,remnant thickness, spherical equivalent (SE), Coma-like RMS (root of mean square), spherical-like RMS,RMSg (root of mean square of general aberration) with postoperative UCVA of 2, 4 weeks, 1 month, 3, 6 months SE, Coma-like RMS, spherical-like RMS, RMSg, Level of Haze. Results There were no statistically significant differences between two groups 6 months aiter operation in UCVA, spherical equivalent (SE),Coma-like RIMS, spherical-like RMS and RMSg. Both groups showed high safety, efficacy, predictability and the same clinical curative effect. Conclusions Aspheric keratectomy excimer LASEK for high myopia of thin cornea and corneal wavefront-guided combining Q-value guided LASIK for high myopia of thick cornea have the same clinical curative effect.     

非球面切削LASEK和LASIK治疗不同厚度角膜的高度近视

Objective To compare the clinical curative effect of corneal wavefront-guided combining Q-value guided aspheric keratctomy excimer LASEK for high myopia of thin cornea (<500μm) and corneal wavefront-guided combining Q-value guided LASIK for high myopia of thick cornea (>500μm). Methods Of selected 25 high myopia of thin cornea (42 eyes), and 38 high myopia of thick cornea (65 eyes), compared the preoperative uncorrected visual acuity (UCVA), age, corneal thickness, atherectomy thickness,remnant thickness, spherical equivalent (SE), Coma-like RMS (root of mean square), spherical-like RMS,RMSg (root of mean square of general aberration) with postoperative UCVA of 2, 4 weeks, 1 month, 3, 6 months SE, Coma-like RMS, spherical-like RMS, RMSg, Level of Haze. Results There were no statistically significant differences between two groups 6 months aiter operation in UCVA, spherical equivalent (SE),Coma-like RIMS, spherical-like RMS and RMSg. Both groups showed high safety, efficacy, predictability and the same clinical curative effect. Conclusions Aspheric keratectomy excimer LASEK for high myopia of thin cornea and corneal wavefront-guided combining Q-value guided LASIK for high myopia of thick cornea have the same clinical curative effect.