外伤性颞浅动脉-眼上静脉瘘造影诊断一例

患者男,41岁,半年前车祸头颅外伤后左侧耳鸣,安静时明显。头颅CT未见骨折与颅内损伤。4个月前耳鸣消失,3个月前眼球轻度突出,结膜红润。50d前眼球突出突然加重,夜间休息时左侧额颞部肿胀感,起立活动后减轻,进行性下睑外翻、肿胀,视力下降,视物模糊。查体:左眼裂小,眼球隆出,上睑下垂,下睑充血外翻,结膜水肿,视力下降,左眼上方及左颞部可闻及吹风样血管杂音。右眼正常。CT及眼部B型超声提示左眼上静脉增粗。入院诊断:左侧颈动脉海绵窦瘘。脑血管造影显示双侧颈内动脉和椎动脉系统正常,左颞浅动脉明显增粗,其额眶支通过瘘口与左眼上静脉主干直接交通,左眼上静脉明显扩张、迂曲,确诊为外伤性颞浅动脉一眼上静脉瘘。     

穹窿部结膜下骨化结节一例

患者女,7岁,4年前左眼被桌子撞伤未影响视力,近4个月出现异物感,于1990年10月14日就诊。全身检查无异常发现。眼部检查:视力:右眼5.3,左眼5.3。右眼无异常发现。左眼上睑未见异常,左眼球无突出,眼位正位无复视,眼球运动自如,球、睑结膜无明显充血。左眼上方穹窿部颞侧结膜肿胀明显不充血,该处结膜下可触及黄豆大小一肿块.表面光滑境界清楚可随结膜移动,质地硬稍有压痛,角膜透明,眼底无异常。同年10月21日在局麻下将肿块切除。术中剪开该处穹窿部结膜时见肿块为黄白色,约5×5mm~2大     

先天性眶周瘘管1例

资料患儿女性,1岁8个月。患儿出生时父母发现左颞部有一瘘口,无不适,3个月前因瘘口流脓,伴左眼睑红肿,在当地医院予以头孢菌素类药物治疗后症状好转,愈合后反复破溃流脓,多次予以消炎药物治疗,效果不佳。遂就诊于我院。查体:左颞部皮肤距外眦40 mm处可见一直径约2 mm大小瘘口(图1),挤压有黄色分泌物流出,左眼睑红、肿、压痛,左眼视力及眼底检查未见异常,眼球各方向活动不受限。     

外伤性眼球脱位于上颌窦一例

外伤性眼球脱位于上颌窦一例杨雪萍，曹景患者男，５０岁，因右眼眶部被树棍击伤于１９９２年１２月１６日就诊。全身检查无异常。眼部检查：左眼视力１．２，余均正常。右眼视力无光感，上、下睑及颞侧皮肤不规则撕裂伤，眼睑肿胀，结膜下瘀血肿胀，未能查到眼球组织，仅...     

眼睑碱烧伤致眼球碱烧伤一例

眼睑的碱性烧伤波及眼球者少见,作者遇到1例,报告如下:李××,女,21岁,住院号388731,于1993年7月26日以眼部碱烧伤入院.3个月前患者在四肢被绑,数人按地不能动弹的情况下,他人将事先准备于注射器内的食用碱水溶液约1～2ml注入其左上睑组织内,患者未感有液体直接进入结膜囊内,无眼痛、畏光或流泪.数分钟后左上睑及左侧额部高度肿胀疼痛.受害6小时后到当地医院就诊.因病人主诉眼睑及额部症状且眼睑高度肿胀痉挛而忽略眼球的检查.给予抗生素静脉点滴,25小时后发现左眼睑及左眼颞侧球结膜缺血,部分结膜已变性坏死,角膜雾状水肿,上睑提肌麻痹.追问行凶者方知为碱烧伤,测定结膜囊PH值为10.立即切开上睑,以中和液反复冲洗伤口及结膜囊,结膜下注射维生素C并配合全身药物治疗,住院2月余视力逐渐下降.转入我院时检查:视力右眼1.5,左眼眼前手动,光投射及色觉良好.左上睑偏内侧一横行10mm长皮肤线状瘢痕.上睑下垂完全不能上举,睑结膜及球结膜表面光滑,未见明显瘢痕组织,充血( ),角膜弥漫灰白色浑浊变性,鼻下方角膜深层新生血管向角膜中央长     

眶内结核瘤1例

眶内结核瘤１例中国医科大学附属一院洪晶沈阳市沈河区人民医院李伟代×女３５岁左眼球突出七个月就诊。七个月前无诱因左眼红、肿胀，不伴有疼痛及视力下阵，曾诊断为＂上颌窦炎＂，应用多种抗菌素治疗后红肿消退。但发现下睑内侧有一肿物逐渐长大，伴有眼球突出并向外上...     

外伤性颈动脉海绵窦瘘2例

例1 男 41岁 于40天前骑摩托车摔伤左侧头面部，当时无昏迷，因左铡额颞部皮肤裂伤，在当地医院行清创缝合术。10天前无明显诱因出现左眼前突，数小时后自闻及同侧有吹风样耳呜，随后又出现左眼上睑下垂、复视。3天后左眼肿胀、充血、眼球突出明显加重，并感视力明显下降。曾在当地县医院先后行抗病毒、抗炎及点眼药治疗，因无好转，来我院就诊。     

原发于上颌窦的眼眶横纹肌肉瘤一例

1　病例简介患儿女 ,6岁 ,主因左下睑肿胀伴眼球突出 4个月 ,加重2 0天 ,于 2 0 0 2年 1月 2 2日来我院眼科就诊 ,以“左眼眶及上颌窦肿物”收入院。患儿系足月顺产 ,既往体健 ,发病前无明显诱因 ,无家族史。 3个月前曾就诊于当地医院 ,行ＣＴ检查提示“左上颌窦恶性肿瘤 ,侵及眶内”。遂行放射治疗共 2 6次 (具体不详 ) ,并行“左上颌窦穿刺术”活检 ,结果“未发现肿瘤细胞”。放射治疗过程中眼球突出缓解。停止治疗 1个月后左下睑再次肿胀 ,视力下降 ,伴左眼球上移。眼科检查 :左眼视力 :眼前光感。左下睑肿胀、隆起 ,约 5 0ｍｍ× 5 0ｍ…     

隐匿性牙源性眼眶感染引发感染性休克1例

1例65岁患者因左眼球突出伴眼痛、牙痛及咬合困难2个月就诊眼科。眼部检查发现左眼球突出, 外侧眶周及颞窝可触及肿块, 颌面部CT检查提示左眼眶底壁占位。入院后1周, 患者突然出现左眼眶周及额颞部皮肤红肿, 伴心慌、胸闷、恶心、呕吐、低血压, 外周血中性粒细胞计数和百分比显著升高, 诊断为左眼眶蜂窝织炎伴感染性休克。经过纠正休克、抗感染治疗及手术切开排脓引流后, 感染控制良好。术后随访2个月, 患者左眼矫正视力1.0, 左眼上睑皮肤切口愈合良好。     

结膜下异位泪腺

泪腺异位于结膜下较为少见，多位于颞上侧或颞侧球结膜下。近１年多来，本人手术３例结膜下异位泪腺，经复查，无复发，现报告如下。例１贾×女２岁住院号９６１１０００左眼外侧自幼有一肿物，发展缓慢，于１９９６年１２月３日以结膜脂肪瘤收入院。左眼球内转时，颞侧球...     

Crouzon综合征一例

患儿男,13个月.出生后出现双眼眼球向前突出,曾诊断:颅骨畸形.5天前出现右眼眼球脱臼,因结膜水肿加重,眼球不能还纳,遂来我院就诊.专科查体:视力不配合,右眼眼球脱出于眶外,结膜高度水肿、干燥,角膜呈灰白色混浊,角膜缘边界不清,角膜干燥,其后部组织均窥不入.左眼球明显前突,结膜充血,角膜透明,前房正常,瞳孔对光反射存在,晶体透明,眼底未见明显异常.     

鼠咬伤后致左眼眶颞部创伤性神经瘤一例

鼠咬伤后致左眼眶颞部创伤性神经瘤一例黄仁珍，吴秀枝患儿男，６岁。出生后４个月左眼眶部和左颞部被老鼠咬伤，瘢痕肿胀５年余。曾两次在当地医院手术治疗，未见明显好转，于１９９１年８月８日以颞部恶性肿瘤收住院。体检未见异常。眼部检查：双眼视力均为１．０。右眼...     

外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

1病例报告男,9岁,甘肃省武山县人,入院前50d曾因车祸致“下颌骨骨折”,伴左眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,未予治疗后眼睑肿胀自行消退。入院前20d突然出现左眼发红、眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,于2007-04-23入院。入院初步诊断:(1)眼外伤,左眼;(2)结膜血管扩张,左眼;(3)巩膜血管扩张,左眼。专科情况:视力右1.0,左0.8;眼压:右眼16mmHg,左眼14mmHg。左眼睑肿胀,眼球向外突出,眼球突出度:右眼12mm,左眼16mm,眼球无震颤,活动自如。球结膜血管明显曲张充盈,结膜轻度水肿,结膜囊内未见明显分泌物聚集,巩膜部分浅层血管充盈,无黄染及结     

横贯双侧眶壁异物1例

患者男,25岁。在玩耍汽枪时,不慎被同伴汽枪子弹伤及双眼,当时右眼视物不见、流血,左眼视物模糊,立即来我院就诊。眼部检查：右眼视力光感消失,左眼视力0．3,右眼睑稍肿胀,球结膜下出血、水肿,颞侧距角膜缘3mm处有一直径约5mm穿孔伤,有玻璃体及血液流出,角膜透明,前房内积满血液,内眼窥不见,眼压T-2。左眼无肿胀,眼球运动不受限,前节未见异常,眼底视盘边缘稍模糊,动脉变细,后极部视网膜稍水肿,中心凹反射不清。眼压Tn。查双眼CT：示左眼眶尖部金属异物。临床诊断：（1）右眼球破裂伤;（2）左眼球后金属异物;（3）左眼视网膜震荡。立即行右眼球摘除术及左眶内异物取出术。取异物方法：局麻下行左眼颞下方做一长约7mm的结膜切口,用线分别固定下直肌及外直肌,把眼球向鼻上方拉,钝性向后分离,避免损伤眼肌及视神经,在X线直视下小弯钳靠近异物,铗取异物,分离周围组织,取出,加压包扎术眼。     

颞上或鼻上方结膜瓣小梁切除手术效果评价

目的评价在颞上方或鼻上方做结膜瓣行小梁切除的手术效果。方法根据术者的利手(以右手为例)。在患者的右眼颞上方或左眼鼻上方做结膜瓣，行小梁切除术共]00眼，并与100眼相同术式在上方做结膜瓣的患者作对照，比较其术后1周、半个月、1个月、3个月的眼压、视力、滤过泡及并发症。结果两种结膜瓣无明显差异。结论颞上或鼻上方结膜瓣与正上方结膜瓣的小梁切除术有同样的手术效果，并且操作方便，保留了上方结膜瓣完整，为再次做青光眼手术、白内障手术及其他眼内手术提供了良好手术的部位。     

眼眶静脉曲张1例

侯××　男　57岁　低头时左眼下睑肿胀,眼部胀痛。患者于1年半前无明显诱因自觉低头数分钟后左眼下睑肿胀,伴眼部胀痛,直立位时下睑肿胀消退,胀痛消失。视力无变化。来我院就诊,诊断左眼眶内静脉曲张。视力右49,左48,右眼无异常。左眼位正,眼球无内陷,眶压正常,眼球向各方向活动正常。眼球突出度:双眼均为13mm。左眼结膜无充血,下方穹隆部球结膜可见紫红色充盈的静脉丛,突出于穹隆结膜。屈光间质清晰。眼底正常。眼压正常。低头试验:眼球突出度无变化,左眼下睑肿胀明显,端坐位后眼睑肿胀逐渐消退。左眼彩色超声多普勒检查:左眼下睑眶内一低…     

急性白血病致眼球突出一例

急性白血病致眼球突出一例李文军张新德李二红康建华患者女，２３岁，因左眼球外突，左髋及骶尾部持续性隐痛２个月、加重１１天，于１９９５年９月１６日入院。患者同年７月妊娠４个月时无诱因出现双眼肿胀，左眼球渐进性外突及疼痛，伴左髋及骶尾部持续性隐痛，未诊治。...     

手术显微镜下经泪阜部结膜切口整复爆裂性眶内壁骨折

目的探讨手术显微镜下经泪阜部结膜切口治疗眶内壁骨折的方法及效果。方法回顾性研究手术显微镜下经泪阜结膜切口进行眶内壁骨折复位手术30例,检查手术前后的视力、复视程度、眼球运动、眼球突出度及三维CT图像,并随访6～12个月。结果30例中29例手术后复视、眼球运动障碍、眼球内陷明显改善。1例眼球运动障碍术后仅得以改善。结论手术显微镜下经泪阜部结膜切口进行爆裂性眶内壁骨折复位术,效果良好。     

自发性眶内出血形成血囊肿一例

患者,女,24岁,因左眼眶出血,眼球突出,视力下降1月余入院。患者1个多月前无明显诱因出现左眼眶出血,眼球突出,视力下降,ＣＴ检查示左眼球后不规则影,边界不清。经治疗眼睑皮下及球结膜下出血吸收,眼球仍突出,视力无好转。入院前复查ＣＴ示左眼球肌锥内软组织占位病灶,约1.8ｃｍ×2.0ｃｍ×1.8ｃｍ,边界清。彩色多普勒检查:球后肌锥内一无回声区,类圆形,边界清,表现为囊性占位性病变。在超声引导下穿刺抽出暗红色液约2ｍｌ。门诊以“左眼球后血管瘤,左眼球后血囊肿?”收入院。体格检查全身未见明显异常。眼科检查:视力右眼1.2,左眼0.25,左眼…     

眼眶、副鼻窦结核瘤一例

患者周×,男,16岁,病案号0008297,因左眼部肿帐2月余,于1999年3月9日收住院,2月前发现左眼睑、鼻部皮肤潮红、肿胀和隐痛。在当地医院ＭＲＩ报告:上颌窦炎,左眼眶骨膜下感染。经鼻背部切开引流,“先锋霉素”静滴,症状无改善,病变区肿胀加重并向左颜面部扩展,无全身不适,既往无结核病史。查体左颌下可触及一鸽蛋大小包块,不活动,质中,轻度压痛。视力右眼12,左眼10,双眼角膜透明,屈光间质无浑浊,眼底未见异常,眼球突出度13ｍｍ>100ｍｍ<15ｍｍ,左眼球运动略受限,结膜水肿,上下眼睑肿胀以下睑为著,鼻背部及左面颊部皮肤红肿,皮温略高,质地较硬,…