Keratograph眼表综合分析仪观察不同年龄患者飞秒激光制瓣LASIK术后泪膜变化

目的:观察Keratograph眼表综合分析仪检查不同年龄组患者飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后泪膜的变化.方法:选择性收集2014-07/2015-06在中山市人民医院行飞秒激光制瓣LASIK的患者75例150眼,要求30岁以下、30～ 40岁、40岁以上患者各选取25例50眼.检查术前,并随访术后1wk,1、2、3mo时患者的Keratograph眼表综合分析仪检查的泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪河高度(tear meniscus height,TMH),并应用McMonnies干眼病史问卷调查表(McMonnies Questionnaire,MQ)评估干眼症状得分.结果:三组患者术前干眼症状评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后各时间点差异均有统计学意义(P＜0.05),均为＜30岁组最低,40岁以上组最高.术后1wk,三组干眼症状评分均较术前明显上升,随后均逐渐下降.其中,30岁以下、30～40岁组在术后2mo评分下降至术前水平,40岁以上组在术后3 mo下降到术前水平.三组患者术前和术后各时点BUT和TMH差异均有统计学意义(P＜0.05),两指标均为＜30岁组最高,40岁以上组最低.术后1wk,三组患者两指标均较术前明显下降,随后均逐渐上升.其中,30岁以下、30～ 40岁组在术后3mo BUT回升至术前水平,而40岁以上组未回升到术前水平;30岁以下的TMH在术后2mo即回升到与基线没有统计学差异,3()～40岁组、40岁以上组的TMH在术后3mo回升到与基线没有统计学差异.结论:飞秒激光制瓣LASIK术可影响干眼症状和泪膜的稳定性,影响程度随术后时间逐渐减弱,年龄越小的患者更快恢复至术前水平.     

飞秒激光制瓣LASIK术后泪膜变化及相关性分析

目的 观察飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜的变化,BUT、泪液分泌试验和泪河高度的相关性.方法 临床病例系列研究.收集2013年8～9月长春爱尔眼科医院行飞秒激光制瓣LASIK术并随访3个月的患者120例(240只眼),观察术前、术后1周、1、2和3个月患者的荧光素检查的泪膜破裂时间(BUT)、Oculus角膜地形图仪检查的BUT、泪液分泌试验(S Ⅰ t)、Oculus角膜地形图仪检查的泪河高度(TMH)的变化,同时观察荧光素BUT和Oculus BUT、泪液分泌试验和Oculus泪河高度的相关性.结果 Oculus BUT:术后1周与术前相比有差异有统计学意义(P=0.00＜0.05),术后1、2、3个月与术前相比差异无统计学意义(P =0.556,0.663,0.087＞0.05).荧光素BUT:术前荧光素BUT与术后1周、l、2、3个月相比均差异有统计学意义(P =0.033,0.025,0.004,0.000＜ 0.05).Schirmer Ⅰ试验:术后1周、1个月与术前差异有统计学意义(P =0.000,0.002＜0.05),术后2、3个月与术前差异无统计学意义(P=0.776,0.753＞0.05).泪河高度:术后1周、1个月与术前相比差异有统计学意义(P =0.00＜0.05),术后2、3个月与术前相比差异无统计学意义(P =0.096,0.229＞0.05).Oculus BUT和荧光素BUT相关分析:相关关系为正相关.泪河高度和Schirmer Ⅰ相关分析:无相关关系.结论 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术术后早期影响泪膜的稳定性;Oculus角膜地形图仪非侵入性BUT检查具有可靠性,重复性较好,可以作为临床干眼诊断的一个参考标准.     

飞秒激光制瓣LASIK术后不同性别泪膜的变化与分析

目的：观察飞秒激光制瓣LASIK术后不同性别泪膜的变化。

方法：收集2013-08/09于我院行飞秒激光制瓣LASIK术并随访3mo的患者120例240眼,将其按性别分为两组,A组：男55例110眼,B组：女65例130眼,观察两组术前、术后1wk; 1,2,3mo患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间(break-up tear time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、角膜荧光素染色(corneal fluorescence stain,FL)评分的变化。

结果：主观干眼症状评分：两组术后1wk; 1,2mo差异有统计学意义(P=0.000,0.023, 0.030),术后3mo差异无统计学意义(P=0.283)。 BUT：两组术后1wk; 1,2,3mo差异有统计学意义(P=0.000,0.017, 0.026, 0.032)。 SⅠt：两组术后1wk; 1,2mo差异有统计学意义(P=0.012,0.024, 0.018),术后3mo差异无统计学意义(P=0.206)。 FL评分：两组术后1wk; 1,2,3mo差异有统计学意义(P=0.022,0.015, 0.036, 0.041)。

结论：飞秒激光制瓣LASIK术后泪膜功能的影响男性小于女性。     

飞秒激光和角膜板层刀制瓣LASIK术后泪膜的变化

目的：观察飞秒激光和角膜板层刀制瓣LASIK术后泪膜的变化。

方法：回顾性分析150例300眼近视患者,根据制作角膜瓣方法不同分为两组,组1为飞秒激光(Intralase FS60KHz)制作角膜瓣,95例190眼; 组2为Moria M₂ 90号板层刀制瓣,55例110眼。观察两组术前、术后1wk; 1,3,6mo患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,S I t)、角膜荧光素染色(corneal fluorescence staining,FL)评分的变化。

结果：干眼症状评分：两组术后1wk; 1,3mo差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo差异无统计学意义(P>0.05)。BUT：两组术后1wk; 1,3mo差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo差异无统计学意义(P>0.05)。SchirmerⅠ试验：两组术后1wk; 1,3mo差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo差异无统计学意义(P>0.05)。荧光素染色评分：两组术后1wk; 1,3mo差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：飞秒激光和角膜板层刀制瓣LASIK术后早期泪膜功能减退,但飞秒激光制瓣术后泪膜功能恢复更快。     

飞秒SMILE与飞秒LASIK术后远期泪膜与角膜稳定性的比较研究

目的：比较飞秒激光小切口透镜取出术( small incision lenticule extraction, SMILE )与飞秒( laser in situ keratomileusis,LASIK)术后1a在泪膜稳定性与角膜生物力学稳定性等方面是否具有差异性。方法：选取2014-06/2015-07在我院行SMILE (43例86眼)与飞秒LASIK (47例94眼)的手术顺利且随访资料完整的患者,所有患者术前及术后1、6mo,1a均行平均泪膜破裂时间( average tear film break-up time,aBUT)、泪液分泌功能( SchirmerⅠtest,SⅠt)及Pentacam眼前节分析诊断仪等检查,比较并分析两种不同术式在术后1a泪膜及角膜生物力学稳定性方面是否存在差异。结果：两组患者术前一般资料无差异,术后平均随访时间为14±1.92mo。两组患者在术前和术后1mo时aBUT和SⅠt值无显著性差异;在术后6 mo和1 a时的aBUT值在两组间有差异性(P<0.05);两组间SⅠt 值在术后6mo时有差异性,但到术后1a时两组间已无统计学差异。术后1 a时SMILE组与飞秒激光组的角膜最薄点高度分别为4.11±2.35、4.21±2.09μm;角膜顶点后表面高度分别为1.33±0.94,1.23±0.93μm。角膜最薄点与角膜顶点后表面高度值在术前及术后各时间点两组间均未显示统计学差异(P>0.05)。结论：SMILE组术后远期在泪膜稳定性上优于飞秒Lasik组,两组患者术后远期在角膜生物力学稳定性方面未发现明显差异,均相对稳定。     

Oculus角膜地形图仪对飞秒激光LASIK术后泪膜的分析

目的：观察Oculus角膜地形图仪检查飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）术后泪膜的变化。方法：收集2013-08/09于我院行飞秒激光制瓣LASIK并随访3mo的患者120例240眼,观察术前、术后1wk; 1,2,3mo患者的Oculus角膜地形图仪检查的泪膜破裂时间（tear break-up time,BUT）、Oculus角膜地形图仪检查的泪河高度（tear meniscus height,TMH）。结果：Oculus BUT：术后1wk; 1,2mo与术前相比有显著差异（P=0.012,0.000,0.023〈0.05）,术后3mo与术前相比无显著差异（P=0.236〉0.05）。泪河高度：术后1wk; 1,2mo与术前相比有显著差异（P=0.025,0.019,0.026〈0.05）,术后3mo与术前相比无显著差异（P=0.375〉0.05）。结论：飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术在一定时间和一定程度上影响泪膜的稳定性,发生机制与多种因素有关,持续时间比较短,症状比较轻。     

飞秒激光LASIK术后早期不同部位角膜敏感性变化研究

目的 评估飞秒激光LASIK术后早期角膜中央和周边区敏感性的恢复情况.方法 观察飞秒激光LASIK手术的患者40例(71只眼),分别在术前、术后1周、1月、3月使用Cohet-Bonnet角膜知觉计检查角膜中央、上方、下方、鼻侧和颞侧五个部位的敏感性,统计方法采用Kruskal Wallis H秩和检验和Mann-Whitney检验,以P＜0.05表示有统计学意义.结果 飞秒激光LASIK手术后早期,在五个测量部位,术后1周、1月、3月角膜敏感性均低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1周、1月、3月各个时间段,角膜上方敏感性均高于其他部位,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,中央区角膜敏感性小于其他部位,差异具有统计学意义(P＜0.05).中央角膜敏感性与角膜中央切削深度、中央角膜厚度、术前等效球镜度无相关性(r=0.005;-0.105;0.03,P=0.97;0.38; 0.80).结论 飞秒激光LASIK术后早期角膜敏感性明显下降,角膜瓣蒂所在位置的敏感性较其他位置下降程度低,中央区角膜敏感性的恢复慢于其他位置,角膜中央敏感性与中央切削深度、角膜中央厚度、术前等效球镜度无相关.     

飞秒激光辅助LASIK术后早期角膜生物力学各指标的变化

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)使用Femto LDV飞秒激光制瓣近视患者的角膜生物力学各指标的变化。方法:选取93例186眼近视患者均行飞秒激光辅助LASIK术。分别于术前;术后3,6mo应用眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)检测角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,Iopcc)、模拟Goldmann眼压(Goldmann correlated IOP value,Iopg)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)。超声角膜厚度测量。比较术后3mo与术前,术后6mo与术后3mo测量值的差异。结果:术后3mo中央角膜平均厚度为447.61±39.57μm与术前539.88±29.72μm比较,差异有显著统计学意义(t=-47.223,P=0.000);术后6mo 448.78±39.19μm较术后3mo厚度差异有统计学意义(t=2.15,P=0.033)。术后3mo Iopcc,Iopg分别为13.75±2.13,9.54±2.35mmHg较术前16.29±2.88,15.09±3.29mmHg显著降低(t=-13.604,-23.594;P=0.000,0.000)。Iopcc,Iopg分别较术前降低2.55±2.25,5.55±3.21mmHg。术后6mo 13.61±1.96,9.32±2.07mmHg与术后3mo比较差异无统计学意义(t=-0.977,1.447,P=0.33,0.15)。CRF,CH术后3mo测量值6.36±1.45,7.71±1.30mmHg较术前9.84±1.99,9.77±1.56mmHg显著降低(t=-24.116,-19.171;P=0.000,0.000)。CRF,CH分别较术前降低3.49±1.97,2.06±1.47mmHg。术后6mo 6.24±1.38,7.67±1.25mmHg与术后3mo比较差异无统计学意义(t=1.456,0.636,P=0.147,0.525)。结论:飞秒激光辅助LASIK术对角膜生物力学有显著影响,术后角膜生物力学各指标较术前显著降低。术后3mo内生物力学各指标基本稳定。     

两种飞秒激光制瓣LASIK术后的视觉质量对比

目的 评估FS200和VisuMax两种不同的飞秒激光制瓣LASIK术后患者视力和暗视下对比敏感度的不同。方法 选取20例40眼行VisuMax飞秒激光制瓣LASIK手术(VisuMax组),20例40眼行FS200飞秒激光制瓣LASIK手术(FS200组)。观察术前及术后1周、1个月、3个月的裸眼视力(uncorrectvisualacuity,UCVA)、屈光度、最佳矫正视力     

飞秒激光LASIK术后角膜生物力学的改变

目的：探讨飞秒激光LASIK术后角膜生物力学指标的改变,为飞秒激光LASIK术的安全性研究提供理论依据。

方法：选取2014-06/2016-06于我院行手术治疗的85例170眼近视患者,所有患者均采用飞秒激光LASIK术治疗,对符合纳入标准的病历资料进行回顾性分析。术前和术后3、6mo采用眼反应分析仪测量角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,IOPcc)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)以及模拟Goldmann眼压(Goldmann correlated IOP value,IOPg),采用A型超声测量仪测量中央角膜厚度。

结果：术后3、6mo中央角膜厚度显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05); 术后3、6mo时IOPcc、CRF、CH、IOPg等角膜生物力学指标均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05); 术后3、6mo各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05); 角膜切削厚度为98.67±7.56μm,CH和CRF变化量分别为3.40±0.34mmHg、3.55±0.43mmHg,角膜切削厚度与CH、CRF变化量呈明显正相关(r=0.232、0.254,P<0.001)。

结论：飞秒激光LASIK术后角膜厚度显著降低,术后各项角膜生物力学指标均显著下降,且3mo后基本趋于稳定。     

飞秒激光制瓣LASIK术后角膜内皮细胞的观察

目的：：观察飞秒激光制瓣 LASIK 术后角膜内皮细胞的形态。方法：随机选取2013-05/09接受飞秒激光制瓣LASIK手术的近视患者45例88眼,术前、术后1 mo和术后1 a时,使用非接触式角膜内皮细胞仪测量患者角膜中央区单位面积内的角膜内皮细胞形态,测量指标包括角膜内皮细胞数目、角膜内皮细胞密度、六边形细胞百分比、角膜内皮细胞平均面积、角膜内皮细胞面积标准差和细胞面积变异系数等,对测量结果进行统计学分析。结果：所有患者手术顺利,随访期内未见并发症发生;术后1mo时患者角膜内皮细胞密度为2815.34±297.07个/mm2,较术前减少2.64%(t=4.60,P=0.00),术后1mo和术后1a的角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(P>0.05);术后1 mo 时患者角膜内皮细胞面积标准差为118.47±31.58μm2,较术前显著增加(t=-3.87,P=0.03),而术后1 mo和术后1 a角膜内皮细胞面积标准差测量值差异无统计学意义(P>0.05);角膜内皮细胞数目、六边形细胞百分比、角膜内皮细胞平均面积和细胞面积变异系数等指标在手术前后各时间点的测量值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：飞秒激光制瓣LASIK术后早期角膜内皮细胞密度较术前轻度下降,但角膜内皮细胞功能未受到显著影响,随访期内未发生进行性角膜内皮细胞丢失。     

飞秒激光制瓣LASIK术后角膜上皮下混浊研究分析

目的:探讨飞秒激光制瓣LASIK术后角膜上皮下混浊(haze)的原因。方法:对99例198眼采用飞秒激光制作角膜瓣LASIK术。使用FemtoLDV达芬奇飞秒激光作上方带蒂角膜瓣。激光参数:脉冲频率1MHz,预定制角膜瓣厚度110μm,角膜瓣直径8.5～9.0mm。日本TOMEYSP100超声波角膜测厚仪,实际测量厚度为95～103(平均98.00)μm。结果:发现haze10例19眼,haze多发在光学区中央,直径约3.0～4.5mm,小部分在鼻侧。患者术后1,14d;1,3,6mo的平均裸眼视力分别为0.82±0.24,0.94±0.16,0.98±0.17,1.0±0.26,0.97±0.13。而患者发生haze后的术后14d;1,3,6mo之间裸眼视力比较差异无统计学意义(P>0.05),与术前最佳矫正视力(0.98±0.25)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:飞秒激光制作的薄角膜瓣与haze的发生有关,轻度的haze对患者术后的裸眼视力未产生影响。     

飞秒激光与机械板层刀制瓣的LASIK术后干眼的临床对比研究

目的：应用Oculus干眼分析仪观察飞秒激光与机械板层刀制瓣的LASIK术后干眼情况。方法：收集2014-01/04在潍坊眼科医院行飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术( FS-LASIK)及机械板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术( LASIK )的患者60例120眼,年龄27.46±6.65岁。其中LASIK组28例56眼, FS-LASIK组32例64眼。应用Oculus干眼分析仪观察患者术前、术后1 wk及术后1 mo时泪河高度、首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间随时间的变化。结果：Oculus 干眼分析仪检查术前泪河高度为0.25±0.10mm,首次泪膜破裂时间为6.70±3.86s,平均泪膜破裂时间为10.14±4.51 s。术后1 wk 泪河高度为0.19±0.04mm,首次泪膜破裂时间为4.87±1.71s,平均泪膜破裂时间为7.77±2.30s,两组患者术后1wk与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后1mo泪河高度为0.19±0.18mm,平均泪膜破裂时间为8.72±2.54s,首次泪膜破裂时间为5.02±2.30s,两组患者术后1mo与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1mo与术后1 wk泪河高度及平均泪膜破裂时间差异均有统计学意义。术后1 mo首次泪膜破裂时间与术后1 wk相比差异无统计学意义。 FS-LASIK与LASIK组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：机械板层刀制瓣LASIK和FS-LASIK术后患者均有不同程度的干眼,泪液分泌量及泪膜的稳定性均有不同程度的下降,加用人工泪液干眼症状有所改善。 Oculus干眼分析仪非侵入性的反映泪液量及泪膜稳定性,有利于LASIK术后干眼的快速诊断及严重程度的判断。     

飞秒制瓣对LASIK术后视觉质量的影响

目的：：比较飞秒激光制瓣与角膜板层刀制瓣的LASIK术后对比敏感度变化的差异,探讨不同制瓣方式对视觉质量的影响。方法：回顾性研究,近视患者106例212眼。按手术方式不同分为两组：飞秒组(后面简称FS组)与板层刀组(后面简称SBK组)。 FS ( LASIK with femtosecond laser )组接受飞秒制瓣的 LASIK 手术,共56例112眼;SBK ( LASIK with mechanical microkeratome )组接受板层刀制瓣的LASIK手术,共50例100眼。于术前及术后1wk,3mo行对比敏感度检查,比较两组之间的对比敏感度的变化及其差异。结果：FS组及SBK组术后1 wk明视下各空间频率对比敏感均较术前明显下降,有统计学差异(均P<0.05),术后3 mo两组明视力下各空间频率对比敏感度较术前无明显统计学差异(均P>0.05),两组间各时间点差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 wk FS组及SBK组暗视力下各空间频率对比敏感度较术前显著下降,有统计学差异(均P<0.05),SBK组较FS组下降更为显著,有统计学差异(均P<0.05)。术后3 mo SBK组暗视力下高空间频率(14.2c/d)对比敏感度较术前显著下降以外,其余各空间频率两组暗视力下对比敏感度较术前均无统计学差异(均P>0.05)。术后1wk两组眩光下各空间频率对比敏感度较术前显著下降,有统计学差异(均 P<0.05),SBK组较FS组下降更为显著,有统计学差异(均 P<0.05)。术后3mo除SBK组眩光下高空间频率(14.2c/d)对比敏感度较术前显著下降以外,其余各空间频率两组眩光下对比敏感度较术前均无统计学差异(均P>0.05)。结论：飞秒制瓣的LASIK手术与角膜刀制瓣的LASIK手术相比,能获得更好的视觉质量。     

飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术与前弹力层下激光角膜磨镶术术后干眼的对比

目的：：探讨飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术( laser in situ keratomileusis,LASIK)与前弹力层下激光角膜磨镶术( sub-Browman’s keratomileusis,SBK)术后干眼及泪膜功能的变化。方法：回顾性分析2013-01/09在我院接受近视手术患者220例440眼。其中126例252眼为飞秒LASIK组,94例188眼为SBK组,分别观察两组术前及术后1wk,1、3、6mo的角膜荧光素染色( fluorescence staining,FL)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)的变化。结果：飞秒LASIK组和SBK组术后1 wk和1 mo荧光素染色评分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo和6mo两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1wk和1mo BUT,两组间比较差异有统计学意义( P<0.05),术后3mo和6mo两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 wk、1 mo和3 mo Schirmer Ⅰ试验两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：飞秒LASIK和SBK术后患者早期均有不同程度的干眼,但飞秒LASIK术后的泪膜功能恢复较SBK快。     

飞秒激光小切口透镜切除术与飞秒LASIK术后角膜后表面高度变化

目的：探讨飞秒激光小切口透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,Fs-LASIK)对角膜后表面高度的影响。

方法：回顾性分析2016-01/12我院收治的行激光角膜屈光手术治疗的近视患者113例226眼,其中51例102眼行SMILE术治疗,62例124眼行Fs-LASIK术治疗。观察两组患者手术前后角膜后表面高度、裸眼视力、等效球镜度数变化,并分析手术安全性。

结果：术前两组患者角膜后表面高度差异无统计学意义(P>0.05); 术后1、3、6mo两组患者角膜后表面高度均较术前提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者裸眼视力差异无统计学意义(P>0.05); 术后1、3、6mo两组患者裸眼视力均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者等效球镜度数比较差异无统计学意义(P>0.05); 术后1wk两组患者等效球镜度数均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6mo,两组患者角膜水肿、角膜感染、弥漫性板层角膜炎及眩光等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：SMILE术与Fs-LASIK术均可安全有效地矫正视力,但两种术式术后均出现角膜后表面部分前移情况。     

LASIK术后眼部不适泪液学分析

目的　分析LASIK术后眼部不适患者的泪液学特征。方法　对 3 8例 (76眼 )LASIK术后 1月内眼部不适患者进行SchirmerⅠ试验和泪膜破膜时间 (BUT)测定。结果　平均泪液分泌量 >10mm者 5例 (10眼 )占 13 . 16%;平均泪液分泌量 10～ 5mm者 2 4例 (4 8眼 )占 63 . 16%;平均泪液分泌量 <5mm者 9例 (18眼 )占 2 3. 68%。上述患者术后平均时间为 2 3天 ,BUT为 15～ 3 5s者 3例 (6眼 )占 7 90 %;BUT为 15～ 10s者 4例 (8眼 )占 10 . 5 3 %;BUT <10s者 3 1例 (62眼 )占 81. 5 8%。结论　大部分患者在LASIK术后 4周以内泪液分泌量不足 ,泪膜稳定性下降。要加强局部护理 ,勤滴人工泪液。手术中尽量减少组织上皮的损伤。     

飞秒激光联合LASIK术后明暗环境下对比敏感度的变化

目的：：对比飞秒激光联合准分子激光角膜原位磨镶术( femtosecond-Laser in situ keratomileusis, femto-LASIK)与准分子激光原位角膜磨镶术( Laser in situ keratomileusis, LASIK)治疗近视和近视散光手术后术眼在明、暗环境下对比敏感度( contrast sensitivity,CS)的变化。方法：选择2010-01/2012-02于沈阳市第四医院眼科接受femto-LASIK术( A组)或LASIK术( B组)的近视及近视散光患者各80例80眼,近视度数在-1.50~-10.00D,散光度≤-6.0D,矫正视力≧1.0的患者,跟踪随访6mo,常规记录裸眼视力、最佳矫正视力、客观验光值、裂隙灯检查、术后有无并发症、眼压、角膜地形图等,术前术后行明环境下和暗环境下CS检查,比较两组明暗环境下CS的变化。结果：研究对象160例中,所有患者手术均成功, femto-LASIK术组( A组)术后明暗环境下各空间频率的CS均高于标准LASIK术组( B组)。其中A组术后1 mo明视CS、术后3 mo暗视CS均恢复至术前水平,术后6 mo时均较术前提高;B组术后3 mo明视CS达术前水平,暗视CS术后6 mo时仍没恢复至术前水平。结论：femto-LASIK术矫正近视和近视散光,在提高术后明暗环境下CS比标准LASIK术更有优势。