妇产科患者不同方式留置尿管、拔除尿管的观察

目的：探讨诊疗过程中不同方式留置尿管、拔除尿管对患者的影响。方法：妇产科患者60例，随机分成两组，每组30例，观察组在利多卡因胶浆麻醉润滑下留置尿管，留置期间行膀胱冲洗，拔尿管时膀胱注生理盐水200ml后拔除。对照组常规石蜡油润滑后留置尿管，常规拔除尿管。观察两组患者留置尿管时、拔除尿管后的心理状态、留置尿管时尿道口是否疼痛、膀胱刺激征、泌尿系感染及留置尿管时间。结果：观察组留置尿管前有紧张焦虑情绪、留置尿管时疼痛、膀胱刺激征及留置、拔除尿管后泌尿系感染均较对照组少，留尿管的时间亦明显短于对照组。结论：在利多卡因胶浆麻醉润滑下留置尿管，留置尿管期间应用庆大霉素或替硝唑行膀胱冲洗，拔尿管时膀胱注生理盐水200ml后拔除。可明显减低患者置管前焦虑心理，减轻留置尿管时疼痛等不适，预防和减少泌尿系感染，同时缩短尿管留置时间。     

剖宫产后留置尿管导尿方法的研究

目的 观察目前剖宫产术后留置导尿三种放尿方法的预后。方法选择180例剖官产术后留置尿管患者随机分成三组：个体放尿组60例；液体余量放尿组60例；常规放尿组60例，分别观察拔除尿管后第一次排尿的情况。结果三种放尿方法对膀胱功能有影响，第1次排尿量有差异，个体放尿组和液体余量放尿组自行排尿成功率明显高于传统放尿组（97％，98％ vs 63％，P〈0．05）；个体放尿组和液体余量放尿组拔除尿管时间与传统放尿组有显著差异（P〈0．05）；个体放尿组、液体余量放尿组尿路感染发生率明显低于传统放尿组（5％、10％、50％）。结论剖宫产术后放尿时机选择对于产妇预后的影响较大，采用个体放尿法或液体余量放尿法均较传统放尿方法理想。     

盆底重建术后早期低频电刺激预防尿潴留的效果分析

目的探讨盆底重建术后早期低频电刺激对术后尿潴留的疗效和安全性。方法采用单中心前瞻随机对照研究方法,自2018年8月至2019年1月在北京大学人民医院妇科病房因盆腔器官脱垂接受盆底重建手术的患者,按照入排标准纳入病例,将患者随机分为干预组(36例)和对照组(28例)。干预组术后第1～5天给予膀胱区及骶3区的低频电刺激治疗,一日2次,共10次,对照组仅做常规护理,所有患者均在术后第3天拔除尿管,比较两组患者术后第3天、第7天尿潴留、残余尿量及尿流率情况。结果干预组术后第3天的最大尿流率大于对照组[16.00 ml/s(12.00～21.00 ml/s)vs 12.00 ml/s(7.00～19.00 ml/s)],术后第7天最大尿流率(ml/s)大于对照组[17.00 ml/s(11.35～25.82 ml/s)vs 13.40 ml/s(8.50～19.00 ml/s)],两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。两组患者术后第3天、第7天的平均尿流率比较,差异有统计学意义(P 0.05),但两组排尿时间及达峰时间比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。干预组术后第7天尿潴留率(2.78%,1/36)明显低于对照组(28.57%,8/28)两组均无并发症发生。结论低频电刺激能够提高盆底重建术后患者的尿流率,降低尿潴留的发生率。     

妇科日间单孔腹腔镜术后不留置导尿管的可行性及安全性探讨

目的探讨妇科日间单孔腹腔镜手术后不留置导尿管的可行性及安全性。方法前瞻性研究2020年5月至2021年5月在成都市妇女儿童中心医院妇科入院需要做腹腔镜手术的患者131例(包含卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剥除、输卵管手术等),依据术后是否留置导尿管分为观察组(70例,术后不留置导尿管)和对照组(61例,常规留置导尿管),比较两组术后第一次自行排尿时间、尿路刺激征、尿潴留、尿路感染的发生情况。结果观察组与对照组的手术时间、术中出血量、手术种类构成比等差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第一次自排尿时间(2.26±0.48)h长于对照组(1.46±0.78)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),尿路刺激症的发生率观察组(21.43%)低于对照组(37.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无尿潴留、泌尿系感染等情况发生。结论妇科日间单孔腹腔镜手术后不留置导尿管安全有效,并可降低术后尿路刺激征的发生率,有助于促进患者快速康复。     

尿道会师术后尿管留置时间与尿道狭窄的关系

目的:探讨尿道会师术后尿管留置时间与尿道狭窄的关系。方法:125例尿道会师术后患者,根据尿管留置时间分为三组:A组(早期):30例,留置尿管3周;B组(中期):42例,留置尿管6周;C组(后期):53例,留置尿管12周。记录尿道狭窄例数、程度及治疗方法。结果:A组30例均有不同程度的尿道狭窄,需定期扩张尿道,其中22例达1年之久,5例行尿道内切开加定期扩张,3例去上级医院进一步治疗;B组,5例无需尿道扩张,18例扩张3～10次,17例扩张半年以上～1年,2例行尿道内切开加定期扩张痊愈;C组,30例无需尿道扩张,14例扩张3～5次,5例扩张5～10次,3例扩张半年,1例行尿道内切开加定期扩张痊愈。结论:尿道会师术后尿管留置时间与尿道狭窄的发生率和狭窄程度关系密切,留置尿管时间越长,尿道狭窄越少,狭窄程度越轻,建议留置尿管时间3个月为宜。     

长期留置导尿管的观察与护理

目的：探讨长期留置尿管病人常见的并发症及不同应对措施的应用。方法：针对不同的存在问题，采用相对应的护理对策。结果：采用相对应的护理措施后，取得了满意的效果。结论：长期留置尿管的病人出现很多常见的并发症，采取相对应的护理对策后效果明显，值得推广。     

低频电刺激治疗阴道分娩后尿潴留效果分析

目的探讨低频电刺激治疗阴道分娩后尿潴留的临床特点及疗效。方法选取2010年1月至2013月6月阴道分娩并确诊产后尿潴留(PUR)患者285例,留置开放尿管并给予低频电刺激治疗的142例产妇作为电刺激组,143例仅留置开放尿管产妇作为对照组。比较两组患者尿潴留相关临床数据。结果电刺激组PUR确诊24h者16例(11.27%,16/142),对照组无24h确诊;电刺激组潴留尿液总量700ml者83例(58.45%),对照组仅59例(41.26%)。电刺激组治愈+显效例数134例(94.37%),无效8例(5.63%),对照组治愈+显效例数138例(96.50%),无效5例(3.50%),两组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组留置尿管时间、住院天数和尿路感染率等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论低频电刺激治疗产后尿潴留疗效确切,操作简单、安全,为临床治疗尿潴留提供了新方法,值得临床推广应用。     

高血压脑出血病人护理治疗体会

目的：分析高血压脑出血病人的临床护理方法及效果。方法：我院2012年1月至2013年12月间收治的高血压脑出血病人56例,所有病人均采用微创血肿清除术治疗,按照护理方案分为对照组和观察组,对照组病人给予常规护理,观察组给予个性化护理干预,比较两组临床效果。结果：观察组病人护理后CSS及ADL评分均明显低于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压脑出血病人护理中实施个性化护理干预可有效地改善患者神经功能缺损,提高病人的日常生活能力,缩短住院时间,降低病人并发症发生率临床推广应用价值显著。     

盆底康复治疗对预防妇科恶性肿瘤患者术后尿潴留的疗效观察

目的探讨妇科恶性肿瘤根治手术患者盆底康复治疗对预防术后尿潴留的临床价值。方法选取2014年6月~2015年7月我院收治的妇科恶性肿瘤根治手术患者76例,按照就诊顺序将其随机分为对照组与观察组,各38例。对照组实施常规护理与传统诱导排尿,观察组患者在对照组基础上使用肌肉神经生物电疗仪进行盆底康复治疗,分别观察两组患者的膀胱功能恢复状态。结果观察组残余尿量明显少于对照组,且再次留置尿管患者少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论生物反馈联合电刺激对于恢复妇科恶性肿瘤手术患者膀胱功能,减少术后尿潴留的发生具有重要意义。     

护理程序在广泛性子宫切除术后预防尿潴留的应用

目的：探讨护理程序在广泛性子宫切除术后预防尿潴留的应用,并评价其效果。方法：选择2009年1月至2010年4月行广泛性子宫切除术38例患者临床资料进行回顾性分析作为对照组,选择2010年5月至2011年8月行广泛性子宫切除术41例患者作为实验组,将护理程序的五个步骤应用到广泛性子宫切除术前、术后预防尿潴留的膀胱功能训练。结果：实验组术后排尿困难、残余尿、尿潴留及泌尿系统感染发生均低于对照组（P〈0.05）。结论：将护理程序应用到广泛性子宫切除术后预防尿潴留的膀胱功能训练能有效预防术后排尿困难、尿潴留、泌尿系统感染发生。