卵巢少见类型畸胎瘤66例临床与病理分析

目的 通过对66例卵巢特殊类型畸胎瘤分析总结，掌握其生物学特性，以进一步提高医疗质量。方法 研究探讨1951年1月至2000年12月第四军医大学西京医院妇产科66例卵巢特殊类型畸胎瘤临床与病理特点并随访观察总结。结果 8例成熟型实性畸胎瘤、23例卵巢甲状腺肿及L例卵巢类癌预后良好。卵巢甲状腺类癌、恶性卵巢甲状腺肿各1例，术后3年无瘤健在。在17例成熟型囊性畸胎瘤恶变中，2例(临床Ⅰ期，鳞癌Ⅰ级)预后良好，余15例(临床Ⅱ～Ⅲ期，鳞癌Ⅱ级)死亡，在15例未成熟型畸胎瘤中，7例(临床Ⅰ期，病理Ⅰ级)愈后良好，余8例(临床Ⅱ～Ⅲ期，病理Ⅱ～Ⅲ级)死亡。结论 充分认识特殊类型畸胎瘤的生物学特性，改进治疗对策。以提高疗效，改善患者预后。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者保留生理功能的治疗

卵巢恶性生殖细胞肿瘤多发于青少年,在中国和亚洲其他地区,其发病率远高于西方国家,占全部卵巢恶性肿瘤的5%～20%.卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要包括无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤、胚胎癌、原发性绒癌以及混合性生殖细胞肿瘤,前三者最常见.由于该疾病大多数生长迅速、恶性程度高、预后差且多发于年轻妇女甚至是幼女而受到临床医生的高度重视.在有效的化疗方法使用前,卵巢内胚窦瘤及未成熟畸胎瘤手术治疗后的存活率仅为7.1%和27%,而且过大的手术范围不仅使患者丧失了生育功能,更因为卵巢的切除而影响第二性征的发育,严重影响患者今后的生存质量.随着联合化疗的应用和不断改进,卵巢恶性生殖细胞肿瘤的存活率逐渐提高,达到87%～97.3%.与卵巢其他恶性肿瘤有所不同的是,该病的治疗方案需根据临床期别、病理组织学特征、患者年龄及生育要求等综合考虑.     

卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病(附4例临床分析)

目的 探讨卵巢未成熟畸胎瘤(OIT)合并腹膜胶质瘤病的临床病理特征及预后。方法 回顾性分析1957年2月～2000年6月我院共收治4例卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病患者的临床及病理特征。结果 12例OIT患者平均22．3岁。4例合并腹膜胶质瘤病，平均21．7岁，临床分期均为Ⅲ期，OIT平均直径大于20cm，患者均行经过手术和BEP，BVP或VAC方案化疗。其中2例行二次开腹手术，病理示胶质瘤灶持续存在。2例患者有淋巴结神经胶质瘤转移灶。术后随访时间1～10年，目前均健在。结论 卵巢未成熟畸胎瘤伴有腹膜胶质瘤病的预后好。治疗主要依卵巢未成熟畸胎瘤的分期及分级，行手术和化疗。     

卵巢成熟性畸胎瘤恶变的临床病理学分析

目的：探讨卵巢成熟性畸胎瘤恶变的临床病理特征。方法 回顾性分析本院2009年1月至2020年12月卵巢成熟性畸胎瘤1476例,伴恶变17例,提取并分析临床及病理学资料。结果： 卵巢成熟性畸胎瘤恶变比例1.15%,平均年龄47.2岁（23岁至80岁）,其中肿块最大径9.5± 4.0cm（4.0~17.5cm）,143例处于绝经后,其中7例（4.89%）恶变,1333例为绝经前患者有10例（0.75%）恶变,绝经后恶变比例高于绝经前（P<0.05）。术前6例血清肿瘤标记物升高,2例术前影像学确诊为畸胎瘤恶变。病理检查恶变成分为鳞癌11例,腺癌3例,类癌3例。随访时长13个月至116个月,其中6例复发,4例死亡,其余患者均无病存活。结论： 卵巢成熟性畸胎瘤恶变可发生于任何年龄,但绝经后畸胎瘤恶变比例高,以鳞癌最常见,术前影像学及血清肿瘤标记物诊断价值有限,准确的诊断依赖于病理检查。     

彩色多普勒阴道超声对诊断恶性畸胎瘤的价值

目的探讨彩色多普勒阴道超声及血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断恶性畸胎瘤的价值。方法对2000年～2005年我院收治畸胎瘤患者465例，其中未成熟畸胎瘤13例，成熟畸胎瘤恶变3例，进行回顾性分析，着重探讨彩色多普勒阴道超声下肿物声像图特征及血流情况。部分患者进行了血清AFP测定。结果彩色多普勒阴道超声术前诊断恶性畸胎瘤及恶性卵巢肿瘤10例（10／16），符合率62．5％。未成熟畸胎瘤组9例进行了AFP测定，阳性6／9例（66．7％）；在成熟畸胎瘤恶变3例患者中，AFP均为阴性。结论彩色多普勒超声对恶性畸胎瘤诊断符合率较高，结合血清AFP含量测定，有助于对未成熟畸胎瘤，畸胎瘤恶变及卵黄囊瘤的鉴别。     

卵巢成熟畸胎瘤恶变5例临床病理分析

本文对近5年来我院收住的5例卵巢成熟畸胎瘤恶变病例进行回顾性分析,探讨其临床特点及诊断治疗。1临床资料1.1一般资料 我院1997年1月至2001年12月共收治卵巢成熟畸胎瘤503例,其中5例恶变,恶变率为0.99％;恶变年龄49-62岁,平均54.6岁,围绝经期2例,绝经后3     

11例卵巢未成熟畸胎瘤临床病理和免疫组化分析

目的 探讨卵巢未成熟畸胎瘤(IOT)的临床病理和免疫组化特点。方法 对11例IOT进行临床病理和免疫组化研究并选择6例卵巢成熟畸胎瘤作对照。结果 患者年龄11～39岁,平均22.7岁;病理分级:4例G_1、3例G_2、4例G_3;临床分期:7例Ⅰ期、1例Ⅱ期、3例Ⅲ期;3例患者合并腹膜胶质瘤病。所有患者均经过手术和术后的化疗。随访4～216个月(平均109个月),10例存活无复发 免疫组化显示6例IOT有AFP阳性反应,阳性区域见于呼吸道上皮、胃肠道上皮、非特异甲单层柱状上皮和肝样组织;三个胚层的组织中均可见Ki-67阳性细胞,且阳性细胞分布以原始神经上皮层为著;p53未见阳性反应。结论 卵巢未成熟畸胎瘤伴有腹膜胶质瘤病的预后良好,AFP分泌来自内胚层上皮。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变27例临床预后分析

我院自1979年9月至2003年6月共收治卵巢畸胎瘤721例,其中未成熟畸胎瘤105例,畸胎瘤恶变(MCTMT)27例,占成熟畸胎瘤的4·4%。27例MCTMT均经手术治疗和病理证实。年龄(46·6±4·7)岁,已绝经12例。临床症状与体征:27例中21例既往有下腹包块史,其中10例除包块外无其他症状(3例于体检中发现)。伴腹胀6例,伴腹痛5例,伴腹水6例为外院手术复发3~5个月来我院治疗者,腹腔已经广泛转移。既往有下腹包块,近期迅速增大者16例。发病到就诊时间最短1周,最长30年。肿瘤位于一侧卵巢25例,其中左侧17例,右侧8例;双侧2例。临床分期与病理分型:根据FIGO诊…     

卵巢恶性未成熟畸胎瘤临床病理分析

卵巢恶性未成熟畸胎瘤临床病理分析李秀华１孙秀花２（１青岛市立医院２青岛市人民医院）卵巢未成熟畸胎瘤（ｉｍｍａｔｕｒｅｔｅｒ－ａｔｏｍａｓｏｆｔｈｅｏｖａｒｙ）是年轻妇女所患恶性肿瘤中较常见的一类。我们根据随访结果，对该病的临床特点、病理分级、逆转特性...     

卵巢成熟性畸胎瘤453例分析

成熟性畸胎瘤是常见的卵巢良性肿瘤,约占全部卵巢肿瘤的15～20%,它来源于生殖细胞,也是生殖细胞肿瘤中最常见者。本文重点报道卵巢成熟性畸胎瘤发现早期潜伏病灶与复杂并发症的处理.资料来源我院1965～1986年共收治453例经手术及病理诊断为卵巢成熟性畸胎瘤,占同期收治卵巢良性肿瘤总数的28.03%(453/1616).而同期收治卵巢未成熟性畸胎瘤12例(其中包括6例成熟性畸胎瘤恶变),恶性畸胎瘤占卵巢畸胎瘤总数的258%(12/465),卵巢良性畸胎瘤恶变率为1.30%(6/459)。此12例未列入本文分析.本组453例平均年龄为33.28岁(5～73岁),20～49岁者占86%.双侧性者61例,占13.46%,其中5例曾因对侧卵巢成熟性畸胎瘤在外院行一侧附     

卵巢子宫内膜异位症恶性变25例临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、病理特征、治疗方法和预后。方法 回顾性分析２５例卵巢子宫内膜异位症恶性变患者和病量资料。结果 卵巢子宫内膜异位症恶性变患者的主要症状为盆腔包块、腹胀、腹痛、异常阴道流血和流液。病理类型为子宫内膜样癌１４例,透明细胞癌２例,腺棘癌２例,浆液性腺癌１例,混合性卵巢上皮性癌６例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期为Ⅰ１４例,Ⅱ期７例,Ⅲ期３例,Ⅳ期１例。治疗方法均采用肿瘤细胞减灭术＋化学治疗。患者５年生存率达７７．７％。结论 卵巢子宫内膜异位症恶性变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化学治疗为主。