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相似文献
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1.
孙玉菡  吴红 《生殖与避孕》2010,30(11):775-778
针对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)促排卵中出现的多卵泡发育及排卵障碍,卵泡穿刺技术逐渐成为一种新型的治疗手段,被越来越多的患者采用。其具有创伤小、疗效确切、简便等优点,可用于治疗耐克罗米芬的PCOS不育患者、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的PCOS患者、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的PCOS患者等。能纠正PCOS患者的异常内分泌相,恢复自然排卵,缩短月经周期及降低窦卵泡数,但在治疗中因某些原因不能及时进行下一步的治疗(6~8个月),会重新出现窦卵泡数上升,LH/FSH>2等表现,因此,术后需及时配合药物治疗,以获得满意疗效。  相似文献   

2.
目的:探讨不孕症患者在药物治疗过程中卵巢血流灌注与卵泡发育的关系。方法:应用阴道彩色多普勒超声对60例药物治疗中的不孕症患者84个排卵周期的卵泡发育及卵巢血流灌注情况进行观察。结果:随着卵泡发育,卵巢血流越来越丰富,血流阻力指数(RI)及动脉收缩期峰值流速(S)/舒张末期血流速度(D)比值越来越低。最佳受孕卵泡大小为21.0±2.5mm,至排卵前RI为0.57±0.05,S/D为2.20±0.50,妊娠组的卵泡大小及血流灌注明显优于非妊娠组。结论:不孕症患者治疗过程中卵巢内血流指标与卵泡的大小和受孕率有关。  相似文献   

3.
目的:探讨卵泡穿刺抽吸对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢窦卵泡计数及妊娠的影响。方法:将74例行人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵的PCOS患者随机分为二组,观察组37例,于卵泡直径达9-10mm时行卵泡穿刺抽吸;对照组37例,仅行常规促排卵,连续观察6个月,观察穿刺治疗前后性激素FSH、LH、T、E2、PRL水平的变化,比较二组患者卵巢窦卵泡计数及妊娠情况。结果:穿刺抽吸组与治疗前比较,11例患者的血清LH/FSH降低,T、E2、PRL水平无明显变化,29例患者卵巢基础窦卵泡计数降至10个/卵巢以下,无一例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),6个月内14例妊娠;对照组患者的血清性激素水平无明显变化,卵巢基础窦卵泡计数仍为10个/卵巢以上,发生OHSS者3例,6个月内仅3例妊娠。结论:常规治疗无效的PCOS不孕患者,行卵泡穿刺抽吸为有效治疗途径。  相似文献   

4.
卵巢兴奋是治疗不孕症的一种常用方法 ,它不但可以用来治疗无功能性卵泡多发症 ,还可以用来治疗男性不孕、原发性不孕、轻度的子宫内膜异位症、宫颈粘液异常。兴奋卵巢最常用的药物为卵泡刺激素 (FSH) ,但很难对其监控 ,且要求医生有一定的临床经验 ,由于易发卵泡过度刺激综合征和多胎妊娠故需通过严密的 B超检查和 E2 测定监测卵泡生长。Gona Soft软件可以帮助医生对卵巢兴奋进行监控 ,并对治疗效果进行评价。由于卵巢对促性腺激素的反应存在很大的个体差异 ,故软件设计时强调根据患者特点选择治疗方案。软件由五个部分组成 ,包括 :1患…  相似文献   

5.
PCOS患者药物促排卵中LUFS发生的相关因素   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者药物诱导排卵治疗中发生未破裂黄素化卵泡综合征(LUFS)的相关因素。方法 对比克罗米酚(CC)及人绝经后促性腺激素(HMG)方案用药前后PCOS患者血清PRL、FSH、LH、E_2、T水平,阴道超声检查卵巢形态,分析PCOS患者LUFS发生与基础性激素水平和卵巢形态的关系。结果 应用CC加用HCG45例,卵泡发育率66.67%,周期妊娠率为22.22%,LUFS发生率33.33%;应用CC无效者,应用HMG方案30例,卵泡发育率高(86.67%),但LUFS和过度刺激综合征(OHSS)发生率高分别为36.67%和13.33%,周期妊娠率16.67%。T水平LUFS组高于排卵组,表明LUFS的发生与血清睾酮水平有关。周边囊泡型多囊卵巢(PCP)LUFS发生率25%,普通囊泡型多囊卵巢(GCP)LUPS发生率75%。结论 普通囊泡型多囊卵巢患者易于发生卵泡黄素化不破裂综合征,可能与患者雄激素水平相对较高,卵巢包膜厚,优势卵泡不是发生在卵巢周边有关。  相似文献   

6.
抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是女性重要的生殖生理调节因子之一,主要由卵巢窦前卵泡及小窦状卵泡颗粒细胞分泌,不受促性腺激素的调节,能抑制卵泡的募集、选择,优势卵泡的发育。由于其血清浓度在整个月经周期中保持相对稳定,可在周期任意时刻检测,因此在多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诊断及治疗过程中具有重要价值;此外,对于卵巢储备功能、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率、卵巢肿瘤治疗效果及预后的评价也有一定的价值,为肿瘤随访提供了可靠依据。  相似文献   

7.
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌紊乱性疾病,常因排卵障碍导致不孕。对有生育要求的PCOS患者,当对一线药物克罗米芬(CC)呈现抵抗转而使用尿促性腺激素(HMG)促排卵治疗时,由于多个卵泡同时募集,存在发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。我们通过对48例CC不敏感的PCOS患者采用阴道超声下卵泡穿刺术,连续进行3个周期的治疗后,激素水平明显改善,  相似文献   

8.
目的 探讨对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征患者在卵泡期经阴道小卵泡穿刺抽吸术后,使用促性腺激素诱发排卵时卵泡的发育及其结局。方法 选择17例对克罗米芬治疗无反应,或对促性腺激素治疗发生卵巢过度刺激或无反应,但输卵管通畅、男方精液正常的多囊卵巢综合征不孕患者,在月经(人工周期)第5天给予促性腺激素治疗,给药5d后,在B超指引下经阴道行小卵泡穿刺抽吸术,双侧卵巢仅留1—2个较大卵泡,术后继续给予促性腺激素,观察卵泡发育、排卵和妊娠情况及血中性激素水平变化。结果 17例中除2例(11.8%)对该治疗方法无反应外,15例出现优势卵泡发育和排卵,其中单卵泡发育9例(52.9%),双卵泡发育4例(23.5%),3卵泡发育2例(11.8%),发育的优势卵泡全部排卵。总共有7例妊娠,全部为单胎妊娠,单周期治疗妊娠率41.2%(7/17)。结论 卵泡期经阴道小卵泡穿刺抽吸术能使对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征不孕患者,使用促性腺激素治疗获得良好的单卵泡发育和单胎妊娠率。  相似文献   

9.
PCOS患者窦状卵泡卵母细胞结构变化的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者窦状卵泡卵母细胞结构变化。方法:对37例因不孕就诊且药物治疗无效的PCOS患者进行腹腔镜下多囊卵巢电凝穿刺或卵巢楔形切除术;共收集窦状卵泡卵母细胞121枚,在光学显微镜下进行观察。术后随访受孕情况至少半年,将患者分为妊娠组及未孕组,所得资料进行统计分析。结果:37例患者中有27例妊娠,观察其89枚卵母细胞,23例异常;未受孕10例中观察32枚卵母细胞,19例异常。术后PCOS未孕组卵母细胞异常的例数显著高于妊娠组(P<0.01)。结论:PCOS患者窦状卵泡自身卵母细胞结构异常导致卵泡未能发育成熟为优势卵泡,是顽固性PCOS患者不孕的主要因素之一。  相似文献   

10.
目的:比较来曲唑和克罗米芬在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的效果和妊娠结局。方法:选取拟行促排卵治疗的PCOS患者136例,随机分为来曲唑组(LE)68例和克罗米芬组(CC)68例。HCG注射日观察平均直径14~18mm的卵泡数、平均直径≥18mm的卵泡数、子宫内膜厚度和血清E2水平;比较两组HMG用量、排卵率、临床妊娠率、流产率、畸形率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。结果:LE组HCG注射日平均直径14~18mm卵泡数、E2水平显著低于CC组(P<0.05),子宫内膜厚度及单卵泡排卵率显著高于CC组(P<0.05);LE组HCG日注射日平均直径≥18mm卵泡数略低于CC组,但差异不显著(P>0.05);CC组OHSS发生率为7.4%,LE组无OHSS发生,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);LE组临床妊娠率略高于CC组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来曲唑用于治疗多囊卵巢综合征引起的无排卵性不孕,单卵泡排卵率和临床妊娠率良好,临床应用前景较好,有可能成为新一代一线促排卵药物。  相似文献   

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