23例阴式子宫切除术围手术期护理体会

目的:探讨阴式子宫全切术护理跟进方法。方法:对23例患者行阴式子宫全切术,加强其心理和身体护理。结果:手术全部获得成功,未发生并发症,预后良好。结论:对阴式子宫全切手术患者既要有充分的术前准备、精心的术后护理,同时又要认真细致做好心理护理,针对性地进行健康教育和出院指导,才能使手术取得满意效果,避免并发症发生。     

阴式子宫切除术与优质护理探讨

目的:微创美观,降低住院费用及术后并发症的发生率,适应现代妇科手术技巧的发展,为疾病的康复贯穿优质护理。方法:经阴道操作实施子宫切除术,通过对15例阴式子宫切除术患者提供术前、术后的全方位优质施护。结果:组织创伤小,出血量少,手术时间短,对腹腔脏器干扰少,肠功能恢复早,术后疼痛较轻及并发症发生率低,病人沟通交流角色适应良好。结论阴式子宫切除术以其微创美观、降低住院费用及术后并发症的优势,越来越广泛的应用于临床,并有取代妇科开腹手术的趋势。在疾病的康复全程体现优质施护,使手术治疗和护理相得益彰,在微创手术和优质护理贴近人性需要的今天,二者有拓宽和渗透的领域空间。     

非脱垂阴式全子宫切除术70例临床观察

目的:探讨阴式子宫切除术的临床价值。方法:回顾分析我院2009年以来70例接受阴式子宫切除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量及术后并发症等监测指标。结果:手术成功率100%,无一例中转开腹,平均手术时间60分钟(40～90分钟),术中平均出血120ml(100～300ml)术后住院5～7天,平均6天出院。结论:阴式子宫切除术腹部无伤口,创伤小,肠道干扰少,恢复快,值得临床推广应用。     

非脱垂阴式全子宫切除术70例临床观察

目的:探讨阴式子宫切除术的临床价值。方法:回顾分析我院2009年以来70例接受阴式子宫切除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量及术后并发症等监测指标。结果:手术成功率100%,无一例中转开腹,平均手术时间60分钟(40～90分钟),术中平均出血120ml(100～300ml)术后住院5～7天,平均6天出院。结论:阴式子宫切除术腹部无伤口,创伤小,肠道干扰少,恢复快,值得临床推广应用。     

全肺切除术21例围手术期护理体会

目的:探讨全肺切除术患者的护理对策,降低术后并发症,促进术后患者康复。方法:回顾性分析我院2008年06月至2011年08月l8例全肺切除术患者临床资料。结果:经术前心理指导及术前准备,术后注意严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,加强胸腔引流,严格控制输液量及速度,观察并防治并发症等精心护理21例全肺切除患者术后顺利康复,无并发症发生。结论:对全肺切除术后患者实施正确的围手术期护理方法,可以有效减少术后并发症,降低病死率。     

阴式子宫切除术适应证及并发症探讨

目的:探讨阴式子宫切除术的适应证、并发症及防治。方法:对187例非脱垂子宫行阴式子宫切除手术,其中单纯阴式子宫切除术143例,阴式子宫切除加阴道前壁修补术11例、加附件手术33例。187例中有腹部手术史者36例。子宫大小如孕9～12周136例、孕12～16周51例。结果:187例均经阴道手术无改开腹手术者。手术时间平均87分钟(40～170分钟),术中出血量平均174ml(80～400ml),子宫体积平均455cm3(115～1440cm3)。2例膀胱损伤于术中修复,2例术后阴道流血,再次经阴道手术止血。结论:阴式子宫切除术手术适应证的拓宽,使得手术难度相应增加,术中临近脏器损伤及术后阴道流血的防治,应引起临床医生的足够重视。     

腹腔镜子宫切除276例临床分析

目的:探讨腹腔镜子宫切除病例的术式选择、手术技巧、手术效果及减少并发症的措施。方法:对276例有子宫切除指征的患者实施腹腔镜子宫切除术,其中腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)126例,腹腔镜次全子宫切除术(LSH)79例,腹腔镜全子宫切除术(TLH)39例,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)32例,观察手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况。结果:腹腔镜下子宫切除术276例,中转开腹6例,手术成功率97.77%。平均手术时间112分钟(60~180分钟),术中平均出血量130ml(30~450ml),术后平均住院时间5.2天。2例膀胱损伤发生在CISH术中,术后经治疗痊愈。结论:腹腔镜子宫切除术具有创伤小、恢复快等优点。提高操作技能是减少并发症的关键。     

子宫内膜癌合并结肠癌同时行根治术的中西医围术期护理

总结子宫内膜癌合并结肠癌患者2例行子宫内膜癌根治术和结肠癌根治术的中西医结合围术期的护理。主要包括:根据子宫内膜癌合并结肠癌的围术期特点,对患者进行了严密的病情观察,注重术前情志护理、皮肤准备、肠道准备、阴道准备、预见性健康教育;术后疼痛护理、出血的观察、各种管道的护理,同时使用耳穴压豆、艾灸、穴位按摩等中医护理措施预防并发症的发生。2例患者无并发症发生,术后恢复良好。研究显示,细心的观察、有序的中西医结合护理方法、耐心的宣教是降低并发症的发生、促进疾病康复的关键。     

39例子宫次全切除术患者护理体会

目的：探讨对子宫次全切除术患者进行观察与护理的有效方法。方法：对39例子宫次全切除术患者进行术前和术后护理。结果：患者经临床治疗及精心护理均痊愈出院，取得了较为满意的效果。结论：子宫次全切除术是创伤小、恢复较快的一种手术方式，严密观察病情变化及有效积极的护理对患者术后的恢复、并发症的预防具有重要的临床意义。     

大子宫阴式子宫切除术50例分析

目的 探讨大子宫阴式子宫切除术的可行性。方法 双侧子宫血管结扎后，行子宫对半切除术、肿瘤剔除术、子宫分碎术。结果 50例大子宫阴式子宫切除术均成功。结论 大子宫阴式子宫切除术可行。     

阴式子宫切除术后早期出院

阴式子宫切除术后腹部无切口有利早期活动,术后极少发生肺感染,血栓形成和肠梗阻,可能允许术后早期出院。为试评估阴式全子宫切除术后早期出院的意义,对1989年5月1日至1990年4月30日共64例因月经紊乱或宫颈上皮内瘤住院准备阴式全子宫切除术患者进行观察,均由有经验的高年医师执行。委托2位责任护士术前调查患者家庭情况:卫生条件,热水浴室,电话设备,孩子的数目及其年龄等。根据上述条件术后决定42人可以提前出院:于术后第三天出院30例,第四天出院5例。第五天出院7例。出院前重做血红蛋白和中段尿标     

保留血管及阴道穹窿的阴式筋膜内子宫切除术

目的探讨保留血管及阴道穹窿的子宫肌瘤患者阴式筋膜内子宫切除术的临床价值。方法回顾性分析2003-10-2005-10镇江市丹徒区人民医院68例子宫肌瘤需切除子宫者保留双侧子宫动脉上、下行支及阴道穹窿的阴式筋膜内子宫切除术的临床资料。结果经阴道完成手术68例,手术时间45~84min,平均(65·6±13·6)min、术中失血80~350mL(192±5)mL、术后排气时间平均(20±5)h、术后病率4·41%(3/68)、术后3个月恢复性生活55例,患者满意度达90·91%(50/55)。结论保留血管及阴道穹窿的子宫肌瘤患者阴式筋膜内子宫切除术效果可靠、并发症少,适合临床推广。     

腹腔镜协助阴式子宫切除术

阴式子宫切除术因其术后病率低,住院时间短,并发症少和康复快而优于腹式切除术。然而阴式子宫切除术仅占子宫切除术的1/3。阴式子宫切除术禁忌症为子宫与盆腔脏器粘连,子宫过大,盆腔情况查不清,以往有盆腔手术史,子宫活动差,盆腔疼痛,子宫内膜异位症或盆腔炎,以及诊断不明的附件包块等。然而医生的熟练程度则往往是选择本术式最重要因素。对1985年8月1日～1991年9月23日5年间119例经腹腔镜协助行阴式子宫切除术(LAVHs)病例     

改良式阴式子宫全切术100例临床分析

目的:探讨改良式阴式子宫全切术的手术方法及临床实用价值。方法:将2008年2月至2011年2月到我院妇产科行子宫全切术的200例患者随机分为两组,分别为阴式子宫全切术组和改良式阴式子宫全切术组,每组各100例患者,观察两组患者出血量、手术时间、排气时间与住院时间的情况。结果:改良式阴式子宫全切术组患者出血量、手术时间、排气时间与住院时间,明显少于和短于阴式子宫全切术组,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:改良式阴式子宫全切术具有出血量少,手术时间、住院时间、肛门开始排气时间短的优点,术后并发症少,其疗效明显优于传统阴式子宫全切术。     

阴式非脱垂子宫三角形切除术的术式探讨

目的:对阴式非脱垂子宫三角形切除术的可行性及临床应用价值进行探讨。方法:采用特制阴道手术器械,对64例有手术适应证而无生殖道脱垂的子宫肌瘤患者行阴式子宫三角形切除,与同期经腹子宫三角形切除及阴式非脱垂子宫次全切除术各63例作对比分析。结果:阴式三角组与腹式三角组相比,手术时间、术中出血、术前术后血清女性激素水平差异无显著性(P>0.05),术后住院天数、肛门排气时间、尿管留置时间及下床活动时间相比差异有显著性(P<0.05);结论:阴式非脱垂子宫三角形切除术创伤小,术后疼痛轻,恢复快,不影响卵巢血供,无围绝经期症状出现等优点,在临床中应用安全可行。     

腹腔镜辅助下的阴式子宫切除临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术(LAVH)的手术要点及临床应用价值。方法:将我院自2008年7月至2009年6月收治的需行子宫切除术的患者100例,其中50例行LAVH,另外50例行传统开腹式子宫切除(TVH)术。对两组患者的手术时间、出血量、术后恢复及并发症情况进行比较分析。结果:50例行LAVH患者,2例中转开腹手术,手术成功率为96.0%;其平均手术时间、出血量、平均住院时间均显著优于TAH,P0.05。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有安全性高?术后恢复快?损伤性小?并发症少?住院时间短的优点。     

大子宫经阴道与经腹子宫切除术对比分析

目的:对大子宫经阴道与经腹子宫切除术的优点及手术结局进行比较。方法:随机研究1999年4月至2004年3月因子宫肌瘤有症状行子宫切除术者,其中385例大子宫行阴式子宫切除术(研究组)与269例腹式子宫切除术(对照组Ⅰ)及130例子宫<200 g的阴式子宫切除术(对照组Ⅱ)作对比分析。研究组与对照组Ⅰ子宫重量均达200g~1200 g,研究组在术中采用了子宫分碎术。结果:3组患者年龄、体重指数(BMI)及产次差异无显著性。阴式子宫切除术手术时间明显短于腹式(76分钟,61分钟与108分钟)。住院时间研究组(6.5天)、对照组Ⅱ(6.2天)短于腹式组(6.9天)。术后并发症(发热或感染)腹式组较阴式组增多(8.9%,2.1%与1.6%)。结论:经阴道子宫切除术与腹式子宫切除术相比,手术时间短,住院时间少,并发症低,即使是大子宫,对许多患者都是安全可行的。     

经阴道子宫切除术的观察与护理探讨

目的:探讨经阴道子宫切除术的观察与护理。方法:选择我院2005年1月至2010年1月收治的经阴道子宫切除术的患者80例,对围术期进行观察,并实施全程针对性护理,现对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者术后均康复出院,住院5～6d,尿管于术后48h拔除,无并发症发生。结论:在经阴道子宫切除术中对病情进行细致观察并实施整体性护理,可降低并发症发生率,提高治愈水平,缩短住院时间,改善了患者生命质量。     

经腹鞘内子宫三角形切除术21例临床分析

目的:比较传统全子宫切除术与经腹鞘内子宫三角形切除术术后恢复情况及对性激素的影响。方法:选择行经腹鞘内子宫三角形切除术21例患者为观察组,选择同期采用传统全子宫切除术切除子宫的21例患者作对照组,观察两组术后恢复情况,术前、术后3、6月血清FSH、LH、E2含量的变化情况。结果:观察组术后病率明显降低(P<0.05);观察组术前、术后血清FSH、LH、E2含量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后FSH、LH含量较对照组低(P<0.05),E2含量较对照组高(P<0.01)。结论:经腹鞘内子宫三角形切除术术后恢复好,对卵巢功能影响小。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术改进与传统开腹子宫全切术对比观察

目的:比较经改进的腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)与传统开腹子宫全切术(TAH)的效果.方法:将我院128例LAVH与同期115例TAH作比较.结果:两组在手术时间、术中出血量间比较,差异无显著性,但LAVH在术后排气时间、术后最高体温、住院天数方面与TAH比较,差异有显著性.结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术改进后,优于传统开腹子宫全切术.