胎膜早破绒毛膜羊膜bFGF与Bax、Bcl-2的表达

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)与凋亡调控基因Bax、Bcl-2在胎膜上的表达及与胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)发生的关系。方法采用免疫组化染色方法检测30例PROM及30例正常妊娠者的绒毛膜羊膜上bFGF与Bax、Bcl-2的表达。结果bFGF和Bax在滋养细胞、上皮细胞、间充质细胞和成纤维细胞胞浆内有表达,Bcl-2在绒毛膜合体滋养细胞上有表达;PROM组bFGF阳性平均积分光密度值(0.051±0.012)与正常组(0.098±0.027)比较明显降低(P<0.01),PROM组Bax阳性平均积分光密度值(0.086±0.021)与正常组(0.046±0.018)比较明显增高(P<0.01),PROM组Bcl-2阳性平均积分光密度值(0.058±0.020)与正常组(0.050±0.014)比较差异无统计学意义(P>0.05);PROM组bFGF与Bax呈负相关(r=-0.616,P<0.01),正常组bFGF与Bax间无相关性(r=-0.302,P>0.05)。结论绒毛膜羊膜上bFGF的低水平表达及过度细胞凋亡对PROM的发生有重要促进作用。     

Bcl-2和Bax蛋白在子宫肌瘤中的表达及意义

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤 ,好发于生育年龄妇女 ,其病因及发病机制尚不十分清楚。近年来研究发现 ,肿瘤的发生、发展与细胞凋亡失调有关。尤以ｂｃｌ 2基因家族中ｂｃｌ 2及ｂａｘ这两个原癌基因与凋亡密切相关。本研究旨在探讨凋亡调节蛋白ｂｃｌ 2及ｂａｘ在子宫肌瘤和正常子宫肌层的表达及其在子宫肌瘤生长中的相关作用 ,以期对子宫肌瘤的发病机制和发展过程作进一步探讨有所裨益。1　资料与方法1 1　研究对象　标本均来自 1999年 5～ 12月在中南大学湘雅医院妇科住院手术的病人 ,年龄 3 2～ 5 3岁。分为子宫肌瘤组 4 0例 ,均经手…     

CON43、CON26蛋白在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的:探讨间隙连接蛋白(CON)43、CON26在子宫内膜异位症中的表达及意义。方法:对20例子宫内膜异位症(内异症)内膜用免疫组化法检测CON43和CON26蛋白的表达,并与21例其他良性疾病子宫的内膜进行比较。结果:CON43蛋白主要在内膜腺上皮细胞膜和细胞浆中表达,而CON26阳性染色出现在子宫内膜腺上皮细胞和基质细胞的细胞浆中,而在细胞核中无阳性染色。内异症组中CON43和CON26蛋白表达均较对照组显著降低。结论:由CON43和CON26蛋白介导的子宫内膜各种细胞间的间隙连接,在细胞间的物质和信号的传递中起重要作用。子宫内膜异位症中CON43和CON26蛋白表达的降低,可能导致腺上皮间、基质细胞间以及腺上皮与基质细胞间的物质和信号传递减低或缺失,可能在内膜细胞的游走、粘附于腹膜中起一定作用。     

凋亡抑制基因survivin在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与bcl-2、bax蛋白表达的关系

目的　探讨凋亡抑制基因survivin在卵巢上皮性癌中的表达 ,及其与bcl 2、bax蛋白表达的相关性。方法　应用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,检测 35例卵巢上皮性癌组织中survivin基因的表达 ;应用免疫组织化学链霉亲和素 生物素 过氧化物酶复合物 (SABC)方法 ,检测bcl 2及bax蛋白的表达 ,并与卵巢上皮性交界性肿瘤、良性卵巢肿瘤及正常卵巢组织各 10例进行对照。结果　卵巢上皮性癌、交界性肿瘤组织中 ,survivin基因的表达率分别为 83%及 80 % ,显著高于良性卵巢肿瘤及正常卵巢组织的表达率 2 0 %及 0 % (P均 <0 .0 5 )。survivin基因表达与卵巢上皮性癌的临床分期、病理学类型、组织学分级及淋巴结转移无相关性 (P均 >0 .0 5 )。survivin基因表达与bcl 2蛋白表达呈正相关 (P <0 0 1) ,而与bax蛋白表达呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论　survivin基因可通过抑制癌细胞凋亡 ,对卵巢上皮性癌的发生和发展起作用 ;survivin基因可能与凋亡相关基因bcl 2、bax ,在卵巢上皮性癌的发展中分别起协同和拮抗作用。     

人胎膜组织中E26转录因子1的表达及其与胎膜早破的关系

目的 检测人胎膜组织中E26转录因子1(Ets-1)的表达及定位,探讨其与胎膜早破发生的关系.方法 选择2007年2-11月在重庆医科大学附属第一医院住院分娩的产妇100例为研究对象,按足月与否、有无胎膜早破、分娩方式将其分为早产临产、未足月胎膜早破(PPROM)、足月临产、足月胎膜早破(TPROM)组,以足月择期刮宫产产妇为对照组,每组各20例,分娩后采集其胎膜组织,用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测Ets-1蛋白的表达水平及定位,每组选取6例以逆转录(RT)-PCR技术检测Ets-1 mRNA的表达水平,并进行半定量分析.结果 (1)各组胎膜组织中Ets-1 mRNA的表达:早产临产、PPROM、足月临产、TPROM、对照组胎膜组织中Ets-1mRNA表达水平分别为0.342±0.016、0.603±0.027、0.325±0.013、0.582±0.075、0.139±0.012,PPROM组和TPROM组均高于对照组.分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);早产临产组与足月临产组,PPROM组与TPROM组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)Ets-1蛋白在胎膜组织的定位:Ets-1蛋白集中在羊膜和绒毛膜的间质层、滋养层细胞的胞质和胞核中表达;细胞内可见清晰的棕黄色颗粒.在羊膜上皮细胞中未见Ets-1蛋白表达.(3)各组胎膜组织中Ets-1蛋白的表达:早产临产、PPROM、足月临产、TPROM、对照组胎膜组织中Ets-1蛋白表达水平分别为0.552±0.018、2.853±0.174、0.538±0.042、2.731±0.090、0.214±0.013,PPROM组与TPROM组均高于对照组,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但早产临产组与足月临产组,PPROM组与TPROM组胎膜组织分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Ets-1在人类胎膜组织中有表达,且在胎膜早破时表达水平升高.     

分娩机制中细胞间隙连接蛋白Cx43瞬时表达定位、定量分析及其意义

细胞间隙连接（ｇａｐｊｕｎｃｔｉｏｎ）是位于细胞膜上的蛋白通道结构,其基本结构由六聚体蛋白亚单位即间隙连接蛋白（ｃｏｎｎｅｘｉｎ,Ｃｘ）相互嵌合而成。它为相邻细胞间隙连接通讯提供低电阻通道,从而实现细胞间的信息和能量交换传递〔１〕。Ｃｘ多基因家族１４个成员在全身各组织中均有特异性表达,又呈现一定的交叉现象。Ｃｘ４３在子宫平滑肌细胞间提供的间隙连接通道的开放和关闭,可能在分娩过程中起关键作用。Ｃｘ４３对丰富和完善复杂的分娩机制提供了新理论,具有重要的理论意义和临床价值。１　材料与方法１．１　标本来…     

基质金属蛋白酶2,9在胎膜早破产妇胎膜的表达变化

目的:探讨基质金属蛋白酶- 2、- 9(MMP - 2、MMP - 9)在胎膜早破(PROM)发病机制中的作用。方法:选择早产PROM(PPROM)产妇1 1例、足月PROM产妇32例及足月临产产妇1 6例作为研究组,1 1例足月未临产产妇作为对照组;采用免疫组织化学法检测胎膜宫颈部和宫体部中MMP 2及MMP - 9的分布与表达。结果:①各研究组宫颈部胎膜MMP 2的表达均高于同组宫体部(P <0 .0 5 ) ;胎膜(宫颈部和宫体部)MMP - 2的表达在两PROM组间无差异(P >0 .0 5 ) ,但均高于足月临产组和对照组(P <0 .0 1 )。②MMP - 9在对照组中未见表达;MMP - 9在研究组胎膜宫颈部的表达均明显高于宫体部(P <0 .0 1 ) ,其中PPROM组宫颈部胎膜MMP 9表达的IH积分明显高于其余各组(P <0 .0 1 )。③胎膜宫颈部MMP - 2的表达与MMP 9的表达呈正相关(P =0 .0 0 0 )。结论:MMP -2和MMP - 9参与了产程中胎膜的破裂,在PROM的发病机制中起着重要的作用,其中MMP - 9在PPROM发病机制中的作用更为重要。     

免疫性卵巢早衰小鼠卵巢组织中Cx43、Bcl-2表达的研究

目的:检测免疫性卵巢早衰(POF)小鼠卵巢组织中缝隙链接蛋白43(Cx43)和B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)的m RNA及蛋白水平,以探讨其在免疫性POF发病中的作用。方法:建立免疫性POF小鼠模型并选择同期佐剂对照组及正常对照组,分别于2周、4周、6周观察各组小鼠双侧卵巢组织学变化。ELISA法测定各组小鼠血清FSH水平。免疫组化法检测各组小鼠卵巢组织中Cx43和Bcl-2蛋白相对表达量,PCR法检测Cx43和Bcl-2 m RNA水平。结果:POF组4周及6周Cx43蛋白、Bcl-2蛋白相对表达量显著低于正常对照组和佐剂对照组(P0.05);POF组4周及6周Cx43蛋白、Bcl-2蛋白相对表达量较POF组2周降低(P0.05)。POF组4周及6周Cx43 m RNA、Bcl-2 m RNA表达水平显著低于正常对照组佐剂对照组(P0.05);POF组4周及6周Cx43 m RNA、Bcl-2 m RNA表达水平较POF组2周降低(P0.05)。结论:在免疫性POF小鼠卵巢组织中Cx43和Bcl-2蛋白及m RNA表达均下调,可能与在免疫性POF的发生发展有关。     

子宫颈癌组织中水通道蛋白8和bcl-2蛋白的表达及其相关性

目的 探讨水通道蛋白(AQP)8、bcl-2蛋白在宫颈癌组织中的表达及其相关性.方法 采用免疫组化Envision二步法检测AQP8和bcl-2蛋白在74例宫颈癌(其中鳞癌46例、腺癌28例)、34例宫颈上皮内瘤变(CIN)和15例正常宫颈组织中的表达情况,并分析两者的相关性.结果 AQP8和bcl-2蛋白主要在CIN异型细胞和宫颈癌细胞的细胞质内表达,AQP8蛋白在宫颈鳞癌、腺癌、CIN和正常宫颈组织中的阳性表达率分别为98%、61%、71%和53%,鳞癌高于腺癌、CIN和正常宫颈组织,差异有统计学意义(P＜0.01);腺癌与CIN、正常宫颈组织比较,CIN与正常宫颈组织比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).bcl-2蛋白在宫颈鳞癌、腺癌、CIN和正常宫颈组织中的阳性表达率分别为74%、71%、53%和20%,鳞癌与腺癌组织比较,差异无统计学意义(P＞0.05);鳞癌、腺癌高于CIN、正常宫颈组织,CIN也高于正常宫颈组织,差异均有统计学意义(P＜0.01).AQP8和bcl-2蛋白在宫颈癌组织中的表达呈明显正相关(rs=0.463,P=0.000).结论 AQP8和bcl-2蛋白在宫颈癌组织中的表达呈明显正相关,AQP8蛋白表达上调可能与宫颈癌的发生、发展有一定的关系.     

Bcl-2与P53在复发性卵巢癌组织中表达的临床意义

探讨卵巢上皮癌组织中Bcl- 2与突变型P53蛋白表达的临床意义及与耐药的关系。方法 :采用免疫组化方法测定 31例初治、19例复发卵巢癌组织中Bcl- 2与P53的表达率。结果 :卵巢癌组织中Bcl - 2阳性表达率为 54% ,P53阳性表达率为 60 %。Bcl - 2表达与临床分期、组织学分级无关。P53在Ⅲ -Ⅳ晚期卵巢癌表达增加。Bcl- 2在初治及复发性卵巢癌者表达无差异 ,复发性卵巢癌组织中P53表达增加。Bcl- 2阳性表达者 2年存活率无明显降低 ,P53高表达者预后不良。结论 :Bcl - 2与P53可能通过调控肿瘤细胞凋亡参与卵巢癌的发生发展 ,Bcl - 2可能在肿瘤发生的早期阶段起作用 ,P53则为后发现象。Bcl - 2与P53之间可能有功能性关联。     

Duration of antibiotic therapy after preterm premature rupture of fetal membranes

OBJECTIVE: This study was undertaken to compare the efficacy of 3 days versus 7 days of ampicillin in prolonging gestation for at least 7 days in women with preterm premature rupture of membranes (PPROM). STUDY DESIGN: We performed a randomized clinical trial comparing 3 days of ampicillin with 7 days ampicillin in patients with PPROM. Our primary outcome was the prolongation of pregnancy for at least 7 days. Secondary outcomes included rates of chorioamnionitis, postpartum endometritis, and neonatal morbidity and mortality. RESULTS: Forty-eight patients were randomly selected. There was no statistically significant difference in the ability to achieve a 7-day latency (relative risk 0.83, 95% CI 0.51-1.38). In addition, there was no statistically significant difference in the rates of chorioamnionitis, endometritis, and our composite neonatal morbidity. CONCLUSION: In patients with PPROM, length of antibiotic therapy does not change the rate of a 7-day latency or affect the rate of chorioamnionitis, postpartum endometritis, or neonatal morbidity.     

胎膜早破产妇胎膜组织中骨形成蛋白2的表达水平变化及其临床意义

(0.0105±0.0092),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎膜早破产妇胎膜组织中BMP-2的表达水平升高,BMP-2表达水平变化与胎膜早破的发生密切相关.     

基质金属蛋白酶-8和环氧合酶-2在早产、胎膜早破时胎膜中的表达及其意义

目的 :探讨基质金属蛋白酶 8(matrixmetalloproteinase -8,MMP -8)和环氧合酶 2 (cyclooxygenase -2 ,COX- 2 )在早产、胎膜早破 (PROM)发病机制中的作用。方法 :用免疫组化法 (SP法 )检测 8例早产临产、11例早产PROM、2 0例足月PROM、10例足月临产及 12例足月未临产正常产妇 (对照组 )宫颈胎膜和宫体胎膜组织中MMP 8和COX- 2的分布和表达。结果 :(1)MMP- 8和COX -2在羊膜及绒毛膜上皮细胞和间质细胞中均可见表达 ;(2 )前 4组产妇宫颈胎膜组织中MMP 8表达的免疫组化积分分别是 5 .2 5± 0 .89、5 .73±0 .4 7、4 .0 0± 1.95、3.70± 2 .2 6 ,均高于对照组的 2 .0 8± 1.5 6 (P <0 .0 5 ) ;同时亦均高于同组产妇宫体胎膜组织MMP 8的表达 ,分别是 3.38± 1.6 9、2 .2 7± 2 .2 8、2 .2 5± 2 .0 5与 1.70± 1.6 4(P <0 .0 5 ) ;而对照组宫颈和宫体胎膜组织中MMP 8的表达差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(3) 5组产妇之间宫体胎膜组织中MMP- 8的表达差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(4)宫颈和宫体胎膜组织中COX -2表达的免疫组化积分 ,早产临产组为 5 .75± 0 .4 4、5 .6 3±0 .5 2 ,足月临产组为 4 .4 0± 1.4 3、3.70± 1.77,均高于对照组的 2 .92± 1.31、2 .2 5± 1.6 6 (P<0 .0 5 ) ;其中早产临产组明显增?     

Qualitative human chorionicgonadotropin testing of cervicovaginal washings for the detection of preterm premature rupture of membranes

OBJECTIVE: This study was performed to determine whether a qualitative human chorionicgonadotropin (hCG) test using cervicovaginal washings obtained from pregnant women is a useful predictor of recent preterm premature rupture of the membranes (PPROM). STUDY DESIGN: A prospective observational analysis of qualitative hCG testing on cervicovaginal washings in patients with either known PPROM or with intact membranes was performed. Patients with singleton gestations between 24 and 34 completed weeks were included. PPROM patients had documented confirmatory tests, including visualized pooling of amniotic fluid in the vaginal vault that was nitrazine-positive and demonstrated ferning. Those with vaginal bleeding or an anomalous fetus were excluded. Before collection, all patients were screened for bacterial vaginosis and trichomoniasis. Washings were then collected from the posterior vaginal fornix with the use of a 5-mL sterile saline irrigation and aspiration technique. Samples were then agitated manually and applied to the Quickvue Onestep qualitative pregnancy test (Quidell, San Diego, Calif) with a threshold of 25 mIU/mL. Data were analyzed with the t test, chi 2, and Fischer exact tests. Sensitivity, specificity, and positive (PPV) and negative (NPV) predictive values were calculated. When applicable, all 2-tailed P <.05 were considered significant. RESULTS: Fifty-two patients were enrolled in the study with 24 in the PPROM group and 28 in the control group. The 2 groups were similar with respect to demographic characteristics and wet preparation results. The mean gestation age was 31.4 +/- 2.4 (X +/- SD) and 30.8 +/- 2.7 weeks in the PPROM and control groups, respectively. The hCG test was positive in 19 (79%) of the PPROM patients and in 1 (3.6%) of the controls (sensitivity 79%, specificity 96%, PPV 95%, NPV 84%). CONCLUSION: Qualitative hCG testing of cervicovaginal washings appears to be an useful predictor of PPROM.     

Ⅲ型胶原及CTGF在胎膜早破发病机制中的作用

目的探讨Ⅲ型胶原、结缔组织生长因子（CTGF）在人胎膜组织中的表达及在胎膜早破发病机制中的作用。方法38例胎膜早破孕妇为胎膜早破组，其中未足月胎膜早破组（pPROM组）18例，足月胎膜早破组（tPROM组）20例；与胎膜早破组孕周相对应的非胎膜早破孕妇作为对照组，早产对照组18例，足月对照组20例。应用免疫组化及图像分析法检测胎膜Ⅲ型胶原、CTGF表达水平，以阳性区平均灰度值为检测依据。将各组孕妇胎膜Ⅲ型胶原、CTGF测定结果进行直线相关分析。结果①四组胎膜中均存在不同程度的Ⅲ型胶原、CTGF的表达；②pPROM组Ⅲ型胶原（88．81±5．25）、CTGF水平（85．45±6．91）均低于早产对照组（95．99±8．41，90．30±5．74），差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；tPROM组Ⅲ型胶原（94．53±6．43）、CTGF（88．15±4．93）均低于足月对照组（100．80±9．77，93．20±5．33），（P〈0．05）；pPROM组Ⅲ型胶原（88．81±5．25）表达低于tPROM组（94．53±6．43），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）；pPROM组CT—GF灰度值（85．45±6．91）表达低于tPROM组（88．15±4．93）．但无统计学差异（P〉0．05）；③Ⅲ型胶原、CTGF水平在pPROM组中的表达呈正相关性，r=0．830（P〈0．01），而tPROM组中两者则无相关性。结论pPROM组与tPROM组中存在Ⅲ型胶原与CTGF的低表达。tPROM的发生可能与胎膜的退行性变有关，而pPROM的发生与胎膜本身结构病变密切相关。     

Antibiotic prophylaxis for premature rupture of membranes and perinatal outcome

Aim: To evaluate the perinatal outcomes of newborns after premature rupture of membranes (PROM) at the term according to the timing of initial antibiotic administration.

Material and methods: This is a retrospective, cohort study investigating perinatal outcomes of newborns in pregnant women with PROM at the term who were treated with ampicillin within or after 6?h from the PROM. Statistical analysis was performed using Student’s t-test for continuous variables test and chi-square or for categorical data.

Results: The study involved 144 pregnant women with PROM and their newborns, a lower number received antibiotics after birth were in the group who received antibiotics within 6?h of PROM (26.4% versus 73.6%), the mediane values of C-reactive protein were lower (3.0?±?2.9?mg/l versus 6.1?±?7.3?mg/l; p?p =0.023) and time between PROM and delivery was shorter (p?Conclusion: Timely usage of antibiotic prophylaxis and shorter time between PROM and delivery improve perinatal outcomes.