卵巢癌P—糖蛋白,P^185表达的临床表达及相互关系

目的：评价卵巢癌Ｐ糖蛋白、Ｐ＾１８５表达的临床意义相互关系。方法：免疫组织化学ＡＢＣ法检测４９例卵巢癌标本Ｐ－糖蛋白、Ｐ＾１８５的表达。结果：１．卵巢癌Ｐ－糖蛋白、Ｐ＾１８５表达的阳性率分别为４２．９％和７５．５％，表达阳性者的近期化疗有效率分别为１４．３％和２４．３％，明显低于表达有性者的近期化疗有效率５３．６％和７５．０％（Ｐ〈０．００５）。２．Ｐ＾１８５的表达与卵巢癌分化程度和临床分期密切相     

用腹腔镜行子宫肌瘤切除术的分析

目的：分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术效果,研讨该手术的适应证、手术技巧及并发症。方法：行腹腔镜子宫肌瘤切除术 ７４例,肌瘤直径≥ ３ｃｍ。手术指征包括肌瘤引起疼痛或尿频等症状２０例,肌瘤生长快１７例,合并附件病变２６例以及不育２１例。结果：每例患者肌瘤１－４个,其中单发肌瘤６２例（８２．４％）,前壁肌瘤３０例（４０．５％）,后壁肌瘤２３例（３１．１％）,宫底肌瘤２１例（２８．４％）,共切除肌瘤 ９３个,包括 １６个壁间肌瘤及对个浆膜下肌瘤,肌瘤直径 ３－ ８ｃｍ,平均 ４．８ｃｍ。１９例（２５．５％）子宫切口进行了缝合。平均手术时间及术中出血量为７３ｍｉｎ及 ８２ｍｌ,肌瘤≥４ｃｍ比肌瘤＜ ４ｃｍ者手术时间及术中出血量明显增加（ Ｐ＜ ０．０１,Ｐ＜０．０５）,术后住院时间平均为３．２ｄ,并发症率为１．４％。术后随诊平均２２月（１～６２月）。术后２月随诊时,术前有症状者术后均改善。１例复发再次行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。２１例不育者５例妊娠,４例足月行选择性剖宫产术,术中未发现肌瘤切除部位明显粘连,１例自然流产。结论：中等大的浆膜下肌瘤或单发肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤切除术效果好,并发症率低,但术后妊娠率及复发率尚需进一步     

卵巢癌P-糖蛋白、P~(185)表达的临床意义及相互关系

目的：评价卵巢癌Ｐ糖蛋白、Ｐ１８５表达的临床意义及相互关系。方法：免疫组织化学ＡＢＣ法检测４９份卵巢癌标本Ｐ－糖蛋白、Ｐ１８５的表达。结果：１．卵巢癌Ｐ－糖蛋白、Ｐ１８５表达的阳性率分别为４２．９％和７５．５％，表达阳性者的近期化疗有效率分别为１４．３％和２４．３％，明显低于表达阴性者的近期化疗有效率５３．６％和７５．０％（Ｐ＜０．００５）。２．Ｐ１８５的表达与卵巢癌分化程度和临床分期密切相关（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．００５），而Ｐ－糖蛋白的表达与卵巢癌分化程度和临床分期无明显相关性（Ｐ＞０．０１、Ｐ＞０．２５）。３．Ｐ－糖蛋白、Ｐ１８５的表达存在相关性（Ｐ＜０．０５）。结论：卵巢癌Ｐ－糖蛋白、Ｐ１８５的过表达明显影响化疗近期疗效，可能是预后不良的肿瘤标志物。Ｐ－糖蛋白、Ｐ１８５表达的相关性值得进一步研究。     

新生儿先天性心脏病145例分析

目的　了解新生儿先天性心脏病（简称先心病）的临床特点和预后。　方法　对１９９１年～１９９７年新生儿病房所收治的１４５例先心病进行分析，并随访２４例非青紫型先心病患者３个月～７年。　结果　非青紫型先心病９３例（６４．１％ ），青紫型５２例（３５．９％ ），最常见者依次为室间隔缺损（４４．１）％ 、动脉导管未闭１３．８％ 、大动脉转位（９．７％ ）。１３．１％ 合并有心外畸形，以染色体畸形居首位３１．６％ 。比较青紫型与非青紫型的临床表现（青紫型％ 、非青紫型％ ）：生后２４小时内出现青紫（４２．０％ 、０％ ）、气促（７０．０％ 、５９．０％ ）、心率快（４０．０％ 、２３．０％ ）、心力衰竭（４８．０％ 、１４．０％ ）、心脏杂音（７６．０％ 、８９．０％ ）、低氧血症（８２．６％ 、９．８％ ）、代酸（２１．７％ 、８．５％ ）、住院时的病死率（３６．５％ 、０％ ）、２例青紫型先心病在新生儿期作了手术，放弃治疗（５１．９％ 、１１．８％ ）。随访非青紫型者２４例，２例死亡、５例手术、１２例自愈、５例未愈无合并症。　结论　先心病是婴幼儿死亡的主要原因。现国外已用胎儿超声心动图作产前诊断并对重症终止妊娠，国内应在产科中广泛开展此项检查     

子宫内膜异位症电视腹腔镜保守性手术治疗的评价

随着腹腔镜设备及器械的发展,现在７０％～８０％需常规剖腹手术的妇科疾病已由腹腔镜手术代替〔１〕。我们对子宫内膜异位症（内异症）电视腹腔镜手术与剖腹保守性手术进行了比较,现将结果报告如下。１　资料与方法１．１　研究对象　１９９７年１月至１２月在本院患子宫内异症需行腹腔镜手术或剖腹手术者共１０１例,２０～４５岁,分为电视腹腔镜手术组（Ｉ组）和剖腹手术组（Ⅱ组）,疾病按１９８５年美国生殖协会修订的标准分期（ＲＡＦＳ）。Ⅰ组：Ⅰ～Ⅱ期２０例,Ⅲ期２２例,Ⅳ期１２例;Ⅱ组：Ⅲ期２７例,Ⅳ期２０例。１．２…     

卵巢上皮性癌155例的治疗与预后

目的：探讨卵巢上皮性癌的治疗与影响预后的因素。方法：对１９７０年１月至１９９２年１２月在我院治疗的１５５例卵巢上皮性癌进行回顾性分析。全部手术切除标本经病理检查诊断并按ＦＩＧＯ分期标准进行分期，４２例行２次手术，４例行３次手术。除６例外，余１４９例均于手术后行化疗，３２例于第２次术后再次行化疗，９例因复发再次化疗。结果：２年、５年、１０年的生存率分别为Ⅰ期９２．４％、８７．０％、７０．６％；Ⅱ期９１．９％、６３．６％、４７．８％；Ⅲ期５９．９％、３８．２％、１９．２％；Ⅳ期２５．０％、２５．０％、０．０％（Ｐ＜０．００１）。６例未化疗者均在术后２年内死亡。结果表明，预后与临床分期、细胞分化、残留癌灶大小有关。５年生存率中，Ⅰ期为８７．０％和Ⅲ期为３８．２％（Ｐ＜０．００１）；Ｇ１的５年生存率为９５．９％，Ｇ３为１１．８％（Ｐ＜０．００１）；无残留癌灶者为９７．６％，残留癌灶＞２ｃｍ者为２１．２％（Ｐ＜０．００１）。结论：在卵巢上皮性癌初次手术时残留癌灶＜２ｃｍ，并于术后尽早开始化疗，可提高生存率。     

7～8mm宫腔镜在重度宫腔粘连分离术后预防再粘连中的应用

目的评估重度宫腔粘连分离术后应用7～8mm宫腔镜定期监测在预防官腔再粘连中所起的作用。方法回顾性分析浙江省宁波市第六医院2009年6月至2012年5月宫腔镜下重度宫腔粘连分离术102例患者的临床资料，术后官腔先放置充水球囊后放IUD者53例为球囊放环组；闭经者术后每2周实施1次7～8mm宫腔镜监测，月结来潮者在月经干净3～7d监测1次官腔粘连情况，共49例为宫腔镜监测组。观察宫腔再粘连情况，并跟踪月经改善及妊娠情况。结果术后3个月球囊放环组官腔镜探查再次粘连率为26．42％，宫腔镜监测组为6．12％（P〈0．01）；两组月经改善情况分别为81.13％和95．92％（P〈0．05）；球囊放环组妊娠率33．96％，宫腔镜监测组妊娠率38．78％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度宫腔粘连分离术后应用7～8mm宫腔镜定期监测可以有效预防再粘连，提高月经改善率，但未能显著提高妊娠率。     

半腹膜外筋膜内子宫切除43例分析

我院１９９６年１月至１９９７年１２月,共施行半腹膜外筋膜内子宫切除术４３例,效果良好,现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　自１９９６年１月至１９９７年１２月行半腹膜外筋膜内子宫切除术４３例（研究组）,其中功能性子宫出血３例,子宫肌瘤２７例,子宫腺肌病１３例;同期随机选择腹膜内子宫切除术４９例（对照组）,其中功能性子宫出血１０例,子宫肌瘤２９例,子宫腺肌病１０例。两组年龄、病种经统计学处理无明显差异（Ｐ＞０．０５）,两组手术适应证均为子宫增大约妊娠１２周以内,无盆腔粘连。１．２　手术方法１…     

心脏手术后的妊娠与分娩

总结了自１９８０年１０月至１９９４年１０月１４年心脏手术妊娠者４８例的临床经过和结局。其中先天性心脏病２８例（５８．３３％），后天性心脏病２０例（４１．６７％），心脏手术种类有瓣膜置换术，室间隔缺损修补术，房间隔缺损修补术，动脉导管结扎术及二尖瓣狭窄分离术等，患者术后心功能均恢复至Ｉ级或接近Ｉ级，４８例患者５３次妊娠（流产７次），妊娠３０周后分娩者４６例，经阴道分泌分娩３７例（８０．４３％），剖宫     

妊高征并发腹水23例分析

自１９８１年１月至１９９２年４月共处理妊高征并发腹水２３例，发生率占妊高征总例数的１．９‰（２３／１２０７７），占重度妊高征的２１．６‰（２３／１０６４）。其临床特点为发病早，无产前系统检查者２０例，在妊娠２９．４±４．８周发生妊高征，在妊娠３２．４±７．４周发生腹水。系统检查并经治疗并发腹水者３例。ＩＵＧＲ发生率为８６９％（２０／２３）。本组围产儿因引产、早产ＩＵＧＲ，死亡率达４２．１％。化验检查，腹水性质除１例为乳糜样腹水外，其余均为漏出液。肝功能谷丙转氨酶＞３０ＩＵ者（酶法），占１７０％；尿素氮＞６．４ｍｍｏｌ／Ｌ者，占２１．０％；血浆白蛋白＜３．５ｇ／Ｌ者，占９５．７％；血白蛋白／球蛋白比值均＜１．５。一旦并发腹水应及时终止妊娠，分娩后腹水可消退。