前置胎盘期待疗法问题

问：前置胎盘期待疗法应注意些什么？答：前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，大出血时危及孕产妇生命。临床处理前置胎盘主要根据患者一般情况、出血量、前置胎盘类型、孕周等选择处理方法。对立即需要终止妊娠者采取剖宫产，迅速止血，是治疗前置胎盘严重出血的关键。而...     

前置胎盘:利用期待疗法和剖腹产提高新生儿存活率二十年的观察

本文对1950年至1969年的106例前置胎盘患者的临床病程、诊断方法和处理进行讨论,对新生儿产时死亡的因素提出三点建议:(1)前置胎盘的子宫出血发生在胎儿尚无生存力,在可能时应进行期待疗法。(2)不论何种前置胎盘一旦胎儿成熟均行剖腹产。(3)借助预产期之计算、胎儿体积及其他生理研究确定胎儿发育成熟时,期待疗法的患者应进行剖腹产。50年前报道,前置胎盘对母婴生命的威胁是很大的,当时母亲死亡率约     

前置胎盘38例分析

目的 前置胎盘可根据病人的不同情况，分别采用期待疗法、宫颈环扎术及剖宫产等方法治疗。方法 对我院自1998年1月1日～2004年12月31日收治的38例前置胎盘进行分析。结果 婴儿生存率100％。围产儿死亡率2.63％，孕产妇死亡率为0。结论 前置胎盘的处理原则应是止血补血，根据阴道出血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产决定治疗方法。     

妇产科疾病的期待疗法

随着生活水平的提高 ,人们对生活质量的要求也逐渐提高 ,期待疗法在妇产科由于其独特的优势 ,近年应用越来越被人们所认识并接受。期待疗法相对于其他疗法 ,在保证患者安全的前提下 ,不仅可减轻患者的痛苦 ,而且可以降低住院费用 ,提高患者的生存质量。本文就目前在妇产科疾病中的有关期待疗法进行阐述 ,以供临床借鉴和探讨。1　前置胎盘194 5年Johnson及Macafee提出对前置胎盘的患者进行期待治疗 ,以提高围生儿的存活率 ,得到了多数产科学者的赞同。尤其是 2 0世纪 70年代后 ,由于对高危妊娠的监护及护理有明显的进展 ,用生化、生物物理等…     

子宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘

前置胎盘是妊娠期的严重并发症,早期积极的治疗,是减少产前出血、延长孕周、降低围产儿死亡率的关键。我们对中央性前置胎盘患者在传统的期待疗法的基础上加用子宫颈环扎术,取得了良好的效果,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:我们将1989～1999年我院收治的50例中央性前置胎盘患者随机分成两组。25例在期待疗法的同时行子宫颈环扎术,为联合治疗组,另25例行传统的期待疗法,为对照组。联合治疗组:年龄21～39岁;发生产前出血孕周为25～34周。平均孕次2.4次,产次1.3次。对照组:年龄23～38岁;发生产前出血孕周为25～34周。平均孕次2.3次,产…     

前置胎盘阴道流血与宫缩的关系81例分析

目的 :评价前置胎盘阴道流血与子宫收缩的关系 ,以及抑制子宫收缩在前置胎盘期待疗法中的作用。方法 :对 81例入院诊断为前置胎盘或胎盘前置状态的病例监测其宫缩、阴道流血情况 ,给予硫酸镁加 (或 )舒喘灵或羟苄羟麻黄碱 (安宝 )抑制宫缩。结果 :前置胎盘阴道流血者 70 .80 %伴有不同程度宫缩 ,抑制宫缩治疗前置胎盘阴道流血有效率达 96 .5 % ,平均延长孕周 2 6 8天 ,新生儿平均体重 2 977 4g。结论 :前置胎盘或胎盘前置状态阴道流血与宫缩关系密切。抑制宫缩对治疗前置胎盘阴道流血有重要意义 ,明显延长孕周降低了围产儿死亡率     

刍议盐酸利托君与硫酸镁在中央前置胎盘期待治疗中的疗效分析

目的：研究盐酸利托君与硫酸镁在中央型前置胎盘期待治疗中的临床治疗效果。方法：选取18例在我院就诊的进行期待治疗的中央型前置胎盘患者，分为盐酸利托君组（对照组）和硫酸镁组（实验组），每组各9例进行治疗。结果：对照组患者各项指标均明显优于实验组；两组不良反应发生率相比无明显差异。结论：盐酸利托君组在治疗前置胎盘方面安全有效，值得推广。     

前置胎盘发病相关因素及期待治疗效果评价

目的 探讨前置胎盘发病的相关因素、诊断、治疗方案及母儿的预后.方法 将2001年1月至2006年4月中国医科大学附属盛京医院前置胎盘患者196例分为轻度组(48例)及重度组(148例);出血组(124例)及无出血组(72例),对发病因素、临床表现、诊断、处理方式及妊娠结局进行回顾性分析;另将该院2005年4月至2006年4月前置胎盘患者90例设为病例组,90例正常胎盘者设为对照组,对发病相关因素进行前瞻性研究.结果 前置胎盘主要发病因素有:高龄、经产、肥胖、过多的宫腔操作、剖宫产及人流术后6个月内妊娠;人工流产次数的增加促使重度前置胎盘的发生率升高;出血组与无出血组在诊断孕周、结束孕周及期待治疗天数的比较差异有统计学意义;剖宫产术中出血部位缝扎处理重度前置胎盘更有利;重度组与轻度组新生儿体重的比较差异有统计学意义.结论 前置胎盘的类型不能预测妊娠结局,避免过多的宫腔操作,期待疗法,延长胎龄,适时终止妊娠,保证生存质量,以降低孕产妇及围产儿的死亡率.     

凶险型前置胎盘期待治疗

随着临床剖宫产率的升高,凶险型前置胎盘的发生率亦明显增高。就目前国内外临床诊疗进展,建议对于孕周较小,胎儿发育不成熟,一般情况稳定的凶险型前置胎盘孕妇行期待治疗,其中包括抑制宫缩,促胎肺成熟,纠正贫血,加强胎儿宫内检测,适当延长孕周,择期剖宫产终止妊娠,改善母儿预后。     

凶险型前置胎盘的诊断及处理

凶险型前置胎盘指继发于剖宫产后覆盖子宫瘢痕的前置胎盘。因其胎盘植入发生率高,诊断及处理具有特殊性。凶险型前置胎盘的产前诊断主要依靠超声及核磁共振(MRI)等影像学检查,而胎盘植入需要病理检查证实。凶险型前置胎盘的规范处理包括早期明确诊断、优化转诊流程、合理期待治疗、重视围术期处理、产后出血抢救等多个环节。