外阴白色病变的病因与发病机制

外阴白色病变 (ｗｈｉｔｅｌｅｓｉｏｎｓｏｆｖｕｌｖａ)是女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病 ,以外阴瘙痒和色素脱失为其临床特征。其可能的病因及发病机制如下。1　局部因素研究发现 ,将外阴白色病变皮肤与大腿正常皮肤交换移植 ,一段时间后 ,被移植的病变皮肤自然恢复正常 ,而移植至外阴的正常皮肤发生病变 ,提示局部因素致病。1 1　局部刺激因素　外阴因局部解剖生理特点所遭受的各种刺激在病变发生中可能起重要作用。外阴邻近尿道、阴道和肛门 ,易受阴道分泌物、经血、尿液及粪便等的浸渍 ,且局部通透性差 ,处…     

外阴也会“营养不良”？

瘙痒无比却又查不出什么异常,尝试了各种治疗方法,症状却始终得不到好转,直到有一天被诊断为“外阴营养不良”。如此“幽默”的病名让不少患者啼笑皆非。专家却告诉大家：此营养非彼营养,不可掉以轻心! 什么是“外阴营养不良” 外阴营养不良又称外阴白斑,是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病,临床上常把外阴局部的皮肤与黏膜变白变粗或萎缩型疾病,统称为“外阴营养不良”。     

幼女外阴阴道炎的病因和治疗

幼女的外阴炎与阴道炎常同时存在,外阴阴道炎是幼女最常见的炎性疾病之一,因此时卵巢功能不健全,阴道的自然防御功能尚未形成。同时,阴道又邻近肛门,极易感染而发生炎症。本病的病因很多,大致可分为非特异性和特异性二种。一、非特异性外阴阴道炎最常见的是由于不洁及污染引起。由直肠移行至外阴及阴道的蛲虫,首先刺激阴道粘膜,引起继发性感染。此外,异物误入阴道,发生一种反应性炎症,称为异物性阴道炎。(一)临床表现:主诉外阴灼热、瘙痒及排尿痛。急性期外阴红肿,多量脓性分泌物;慢性期外生殖器充血,并向阴道粘膜蔓延,分泌物较混浊、稀薄,呈灰色。蛲虫病患儿当雌虫移行至肛门周围排卵时,会阴瘙痒,夜间尤甚。一般食欲不振,好咬指甲,也可     

外阴也会“营养不良”?

什么是"外阴营养不良" 外阴营养不良又称外阴白斑,是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病,临床上常把外阴局部的皮肤与黏膜变白变粗或萎缩型疾病,统称为"外阴营养不良". "营养不良"会致癌吗 人物标签李霞45岁病史12年 从怀孕开始,外阴瘙痒就找上了我.为此做过无数次白带检查,但是都查不出什么异常.痒起来的时候,我就使劲挠,有时候都抓破了.瘙痒在夜间发作得更加频繁也越发剧烈,严重影响了我的睡眠,真是非常痛苦!后来,我自己明显感觉到外阴的皮肤变薄了,好像连弹性都没有了,稍微一干燥或者摩擦就会皲裂.我换了一家专门的妇科医院检查,被诊断为"外阴营养不良".     

外阴白色病变的传统保守治疗

外阴白色病变是指女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。因其病变部位皮肤和粘膜多呈白色而得名。它包括外阴鳞状上皮细胞增生 (以往称外阴增生性营养不良 )、外阴硬化性苔癣 (以往称萎缩性营养不良 )以及前两者同时存在的混合性外阴白色病变 ,其主要症状为外阴瘙痒。外阴白色病变的治疗方法主要分为外科治疗及传统保守治疗。外科治疗包括局部病灶切除或单纯外阴切除以及激光治疗。既往 ,多主张采用单纯外阴切除或局部病灶切除以缓解症状和防止癌变 ,但经过长期观察发现 ,该方法存在较多弊端 :①术后复发率高 ,可达 5 0…     

外阴佩吉特病术后复发1例

患者 6 5岁。外阴瘙痒 16年 ,近期加重伴外阴色素减退 1年余 ,于 1998年 4月 30日入院。既往糖尿病史 16年伴轻度外阴瘙痒。 1997年 2月始瘙痒加重 ,同时发现外阴约 1cm× 1cm大小白斑 ,表面覆盖白色分泌物 ,剧痒难忍。1年间白斑逐渐长大至 3cm× 4cm。 1998年 3月 16日病灶活检 ,病理报告为外阴佩吉特 (Paget’s)病。妇科检查 :左侧大阴唇内侧及小阴唇外侧可见 4cm× 4cm色素减退区 ,表浅糜烂 ,阴道无异常 ,宫颈、子宫萎缩 ,双侧附件无异常。拟诊 :外阴Paget’s病。在连续硬膜外麻醉下行单纯外阴切除 ,切除范围在病灶外 1cm ,包括左小阴唇…     

聚焦超声治疗外阴白色病变的观察及护理

外阴白色病变是指女性外阴皮肤发生变性及色素改变的一组慢性疾病，以外阴奇痒、灼痛，病变区域皮肤色素减退或发白，皮肤粗糙增厚、变薄、皲裂及溃疡等皮肤变化为特征。其病因不明，临床常见的治疗方法，如局部用药、激光及微波治疗等，虽能缓解瘙痒，但欠持久，易复发，难治愈，故成为临床的一个顽症。即使用传统的手术治疗（外阴病变切除术）复发率亦高达50％以上，且术后外阴瘢痕挛缩，严重影响了患者的身心健康和性生活。     

小阴唇融合并双足第四短趾1例

<正>女性外阴阴道发育异常是胚胎期苗勒管末端和(或)泌尿生殖窦发育异常(urogenital sinus malformation)所致,是一类少见的女性生殖道发育异常。在此疾病谱中,除了较常见的先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、阴道斜隔、处女膜闭锁等之外,还有一些特殊类型外阴阴道发育异常(即与泌尿生殖窦发育异常密切相关的外阴阴道发育异常),如小阴唇融合等。该类外阴阴道发育异常的临床表现复杂多样,合并泌尿系     

外阴皮肤病(以搔痒性皮肤病为中心)

外阴皮肤因解剖部位易受摩擦,及受尿、便、白带、月经血等浸渍,致使局部湿润、不洁,若再受机械的、化学的或湿热等刺激易发生各种皮肤病。日本板桥大学医院皮肤病科于1978年3,883例门诊病人,外阴皮肤病的发病率为1.5%。其中湿疹32.8%,顽癣24.6%,其次为皮肤霉菌病、毛虱、皮肤搔痒症等。本文介绍11种常见外阴皮肤病。一、温疹:分急慢性两种。急性湿疹,由于避孕用品,粉剂橡胶,衣服等刺激,一般系变态反应。局部可出现小水疱、糜烂或仅湿润;有时为干燥性痂皮。慢性湿疹外阴部一般成暗红或灰褐色,     

念珠菌外阴阴道炎的预防

念珠菌外阴阴道炎是一种常见的妇产科外阴阴道炎症性疾病 ,多见于生育年龄妇女。念珠菌是一种真菌 ,具有多种亚型 ,其中最易引起感染的是白色念珠菌。同时它又是一种条件致病菌 ,正常时可分布在口腔、肠道、阴道 ,当各种因素引起全身及局部内环境变化时可致病 ,导致念珠菌性感染。念珠菌外阴阴道炎的发生和多种因素有关 ,包括性传播 ,口腔、直肠的交互感染 ,全身免疫功能及阴道局部环境的改变。糖尿病、口服避孕药的使用、妊娠及抗生素的应用是其发生的高危因素。治疗不彻底是造成复发性和难治性念珠菌性阴道炎的原因之一。因此 ,预防念珠菌…     

外阴和阴道损伤的原因及诊治

妇女生殖器官损伤极为常见,尤以外阴和阴道损伤为著,一般多发生于妇女分娩时,但亦可在非分娩期因各种不同原因引起。1　外阴和阴道损伤的原因1.1　产时撕伤　胎儿经阴道分娩时可发生会阴、阴道及其深部组织的裂伤和血肿,多发生在协助胎儿娩出时采用各种阴道助产手术时,如产钳术、胎头吸引术、臀位助产术、会阴切开术等,损伤发生往往与手术者未能正确掌握手术指征及操作方法有关[1]。1.2　性交损伤1.2.1　正常性交所致裂伤　常见于以下几种情况:①哺乳期及围绝经期妇女,因体内雌激素水平低下,阴道黏膜弹性降低且组织脆弱;②产后或阴道手…     

幼少女外阴疾病

本节幼少女外阴疾病主要谈一谈外阴炎、小阴唇粘连、外阴创伤、幼少女外阴白色病变 ,其他幼少女外阴疾病如外阴肿瘤、外阴畸形将在相关疾病中介绍。1　幼少女外阴炎幼少女外阴炎多与阴道炎并存 ,外阴炎可上行至阴道 ,导致阴道炎 ;阴道炎时的分泌物流至外阴也可引起外阴炎。虽然外阴阴道炎在幼女及少女均可见到 ,但以幼女多见。幼少女外阴阴道炎是妇科门诊最常见的幼少女问题。幼少女生殖道的解剖及生理特点容易使幼少女发生外阴阴道炎。新生儿出生时 ,由于受母体及胎盘雌激素的影响 ,大阴唇肥厚、圆润 ;阴道上皮较厚 ,上皮内富含糖元 ,阴道 …     

中医药在阴道微生态恢复中的作用

阴道微生态失调是指各种原因导致阴道正常菌群失衡,打破了菌群之间相互制约、相互依赖的平衡关系,从而引起外阴阴道感染性疾病的发生。目前,乳杆菌活菌制剂及中药是目前常用的方法。中药外治法、内治法及针灸疗法治疗是一种改善恢复阴道微生态平衡较为有效和廉价的治疗方法。     

外阴痛诊疗策略及研究进展

国际外阴阴道疾病研究协会（ISSVD）最新有关外阴疼痛的术语将外阴痛定义为“外阴不适,最常被描述为烧灼痛,不伴随相关的可见表现或特殊的临床可识别的神经功能紊乱。”可分为广泛性和局限性外阴痛,根据诱发性,非诱发性或混合性区分亚型。对其病因,发病机制尚无定论,流行病学待深入。外阴痛诊断是排除性的,需排除病因明确的其他疾病,如感染,炎症,肿瘤或神经功能障碍。外阴痛治疗方法包括：外阴护理,外用和口服药物,局部注射,生物反馈和物理治疗,心理及性咨询,外科手术等。但有关联合治疗,辅助治疗的疗效还需临床随机对照研究证实。     

外阴搔痒的病因与治疗

外阴搔痒(Pruritus Vulvae)是由多种局部或全身原因引起的一种症状。发痒部位常在阴蒂、小阴唇和阴唇沟,亦可在会阴和肛门附近。一般多见于月经期和绝经期后。入睡前或夜间症状加剧,与食用刺激性食物有一定关系。因剧痒难忍局部搔破,痛楚甚大,有时可严重影响工作、学习和生活,故应予以一定的重视。现就部分文献侧重其病因与治疗综述如下。关于搔痒发生的机理,Brette认为搔痒的感受和皮肤疼痛的感受相同。由于某种因素刺激到皮内组胺样物质,诱发血管运动神经反应,使血管扩张,致皮内浮肿,刺激神经而传至中枢引起搔痒。故用抗组胺药物可     

外阴痛诊疗策略及研究进展

国际外阴阴道疾病研究协会（ISSVD）最新有关外阴疼痛的术语将外阴痛定义为“外阴不适,最常被描述为烧灼痛,不伴随相关的可见表现或特殊的临床可识别的神经功能紊乱。”可分为广泛性和局限性外阴痛,根据诱发性,非诱发性或混合性区分亚型。对其病因,发病机制尚无定论,流行病学待深入。外阴痛诊断是排除性的,需排除病因明确的其他疾病,如感染,炎症,肿瘤或神经功能障碍。外阴痛治疗方法包括：外阴护理,外用和口服药物,局部注射,生物反馈和物理治疗,心理及性咨询,外科手术等。但有关联合治疗,辅助治疗的疗效还需临床随机对照研究证实。     

外阴癌前病变的种类和诊治

原发性外阴癌是妇科较常见的恶性肿瘤之一。在我院门诊20年间(1964～1983)病例登记中,外阴癌占妇科恶性肿瘤癌的3.(?)9%,居第四位。外阴癌病灶发生于外阴皮肤的鳞状上皮及皮肤附件,约1/3～1/2的病例有癌前病变的病史可查。若能在其癌前病变状态给予诊治,则有利于预防外阴癌的发生。现将外阴癌前病变的诊断和治疗分述如下。一、外阴白色病变是指由各种不同原因引起外阴皮肤营养障碍而产生的表皮组织生长紊乱和真皮组织的变性。病变常继发于外阴的慢性炎症和刺激,好发于40～60岁。以前多与“外阴白斑”混淆,但实际上,外阴白斑只是外阴白色病变的一种表现,而非一独立疾病。1975年国际外阴病研究会决定将外阴皮肤粘膜变白变粗或萎缩的此类病变统称为“慢性外阴营养不良”,据其组织病理的不同分为不同类型。所有外阴白色病变的变化,只有当其上皮发生了明显的非典型增生时,才作为癌前期病变。1.增生型营养不良又分为无非典型增生和非典型增生两种,后者又有轻、中、重度之分。均以角质层增厚和棘层增生为     

氟康唑3日疗法治疗外阴阴道念珠菌病临床观察

我院自 2 0 0 0年 1月 1日至 2 0 0 2年 7月 1日对 12 0例外阴阴道念珠菌病采用同剂量不同治疗时间的氟康唑 (上海三维制药有限公司生产 )治疗。病例来源于我院门诊就诊的外阴阴道念珠菌病患者 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,按 1∶1随机分为观察组和对照组 ,每组各 6 0例。两组一般情况、年龄、职业、身体状况差异无显著性意义 ( P >0 0 5 ) ,有可比性。方法 :外阴阴道念珠菌病诊断标准 :( 1)病史 :外阴阴道瘙痒、外阴阴道烧灼感或刺激感。 ( 2 )外阴潮红、外阴水肿、外阴表皮脱落、阴道潮红、阴道分泌物多呈微乳块状。 ( 3)念珠菌镜检阳性。分别于…     

齿龈阿米巴感染合并阴道菌群失调致阴道病1例

患者21岁。外阴瘙痒1个月余，并白带黄色、量多，有异味，阴道隐痛，性交痛。月经无异常。窥阴器检查见阴道黏膜充血，近阴道口1／3段阴道壁有散在溃疡，边缘不整齐，表面覆有污秽的棕黄色坏死物。追问性生活史，有多位性伴其中不乏口交性行为者。无宫内置环史。阴道pH为62，胺试验阳性，阴道涂片可见线索细胞。阴道分泌物镜检发现运动活泼、半透明、近圆形小体，疑为溶组织内阿米巴原虫感染。取材送本院寄生虫学检验室鉴定，确定为齿龈内阿米巴原虫。取阴道分泌物直接涂片革兰染色镜检，按微生态诊断标准，     

《妇产科临床思维》已出版

魏丽惠教授主编的《妇产科临床思维》已由科学出版社于2008年7月出版，本书将理论与实践结合，对基本思维方法、逻辑思维方法和临床思维的过程进行叙述，从妇产科的常见临床症状，如阴道流血、闭经、白带异常、下腹疼痛、肿物和外阴瘙痒等阐述症状学临床思维，然后以解剖部位为主线，从外阴异常、阴道异常、子宫颈异常、子宫异常、附件异常、宫旁异常等方面阐述相关体征思维。