盆腔腹膜外化疗法用于妇科恶性肿瘤淋巴系统转移的初步研究

通过支物实验及临床研究，对经盆腔腹膜外间隙穿刺插管进行化疗的可行性及其对妇科恶性肿瘤淋巴秒转移的疗效进行探讨，动物实验结果表明，于盆腔腹膜外间隙注入５－氟脲嘧啶及伊索显混合剂后，注药部位局部细胞形态无改变，仅有少量淋巴细胞浸润；临床观察结果表明，注药后Ｘ线摄片，可见髂外、髂内、闭孔、腹股沟深及大部分髂总淋巴结所在位置均包括在药物分布范围之内，重复给药，药物人布不变；（２）注药后４８小时内，注药侧淋     

盆腔腹膜外化疗法重复给药的临床研究

目的：探讨盆腔腹膜外化疗法重复给药用于临床治疗肿瘤淋巴系转移的可行性。方法：选２５只家犬和２４例妇科恶性肿瘤患者，经空腹膜餐间隙穿刺插管注入５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）、噻替派或氨甲喋呤采用高效液相色谱和病理检查的方法，观察药物分布内淋巴结及其周围组织的药物２和病理改变。结果：动物实验结果表明，重复给药对给药区血管、输尿管及其它正常组织未见毒性作用；淋巴结内５－ＦＵ浓度是周围结缔组织的７－９倍，重复给     

自体骨髓移植用于妇科恶性肿瘤治疗的研究

采用自体骨髓移植并大剂量化疗治疗妇科恶性肿瘤６例，其中卵巢癌４例，输卵管癌２例。临床Ⅲ期１例，Ⅳ期４例，Ｉｃ期１例。采骨髓后，环磷酰胺和卡铂分别从静脉或腹腔给药，总剂量达常规剂量的２．５￣５倍，化疗后还输骨髓。结果：因有自体骨髓移植支持，６例患者均能耐受这种大剂量化疗，其中２例曾因不能耐受常规化疗而中止治疗１年余。本组病例未出现明显髓外毒性，无一例因治疗死亡；本组术后残存癌者４例，治疗后完全缓解３     

介入化疗用于治疗妇科恶性肿瘤的临床观察

<正> 1992年至1994年我们选择不同类型晚期及复发的妇科恶性肿瘤8例,在放射科协助下运用介入放射技术行一侧股动脉插管双髂内动脉灌注化疗13例次,取得较好疗效,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料妇科恶性肿瘤8例,24～54y。按     

妇科恶性肿瘤淋巴结转移的腹膜后与腹腔化学治疗的比较

目的 比较妇科恶性肿瘤患者淋巴结转移的腹膜后化学治疗（化疗）和腹腔化疗的疗效,并进一步评价腹膜后化疗。方法 选择６２例妇科恶性肿瘤患者,手术前分别随机进行腹膜后化疗４３例、腹腔化疗重复给药１１例和腹腔化疗单次注药（５氟嘧啶,５－ＦＵ）８例,采用高效液相色谱侧定法（ＨＰＬＣ）检测淋巴结内－５ＦＵ的浓度。其中１６例腹膜后化疗重复给药患者,比较注药侧与未注药侧淋巴结内５－ＦＵ的浓度。选择腹膜后化疗患者６     

超选择骼内动脉插管化疗用于晚期妇科恶性肿瘤

应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经双侧髂内动脉行超选择性动脉插管化疗及栓治疗妇科晚期恶性肿瘤２４例，共２９例次。其中宫颈鳞癌Ⅲ期３例，子宫内膜腺癌２例，绒毛癌１例，上皮型卵巢癌Ⅲ期１４例，Ⅳ期４例。结果：显效２例，有效１７例，总有效率７９．１７％。超选择技术直接向肿瘤供血动脉灌注化疗药物，浓度高，副反应小，提高介入治疗的疗效，为晚期妇癌病例进一步手术或放疗创造条件。     

妇科恶性肿瘤的淋巴结转移

妇科恶性肿瘤中,宫颈癌淋巴转移的主要部位是闭孔、髂内及髂外淋巴结;宫体癌主要为盆腔;原发上皮性卵巢癌以盆腔、髂内和髂外淋巴结频度高,腹主动脉旁淋巴结转移行清扫术是近年提倡的方法。     

改良淋巴造影术结合CT检查诊断妇科恶性肿瘤淋巴转移的价值

目的 :研究改良的淋巴造影术 (LAG)结合CT检查诊断妇科恶性肿瘤淋巴转移的价值。方法 :32例妇科恶性肿瘤患者 ,术前分别行CT、改良LAG和改良LAG结合CT ,3种检查所获结果与术后病理组织学检查结果对照。结果 :诊断妇科恶性肿瘤淋巴转移的准确性、敏感性、特异性 :(1)CT分别为 5 6.3%、4 2 .1%、76.2 % ;(2 )改良LAG分别为 81.3%、78.9%、84 .6% ;(3)改良LAG结合CT分别为 87.5 %、84 .2 %、92 .3%。 3组之间总体差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,(1)与 (2 )、(1)与 (3)之间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,(2 )与 (3)之间则差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :诊断妇科恶性肿瘤淋巴转移 ,改良LAG优于CT ,改良LAG结合CT检查亦优于单纯CT检查 ,改良LAG结合CT检查不比改良LAG有显著的优越性     

腹主动脉旁插管注药观察腹膜后淋巴结药物浓度的动物实验研究

目的 通过动物实验模型,探讨经腹主动脉旁插管化疗用于治疗恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移的可行性、有效性及安全性。方法 雌性家兔82只,分别采用腹主动脉旁插管和腹腔置管注入卡铂,用石墨炉原子吸收光谱法测定腹膜后淋巴结及其周围组织和血液的药物浓度,并观察淋巴结病理改变及注药前后血常规及生化检查。结果 ①经腹主动脉旁插管注药,药物可分布于腹主动脉旁淋巴结及盆腔淋巴结区域。②腹主动脉旁插管腹膜后化疗组腹膜后淋巴结内药物浓度高于腹腔化疗组。③腹主动脉旁插管化疗无明显副作用。结论 腹主动脉旁插管化疗可能是治疗妇科恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移的简单、有效方法。     

经腹膜外盆腔淋巴间隙给药对妇科恶性肿瘤患者NTIL细胞的影响

目的 :探讨通过盆腔腹膜外淋巴间隙进行肿瘤生物治疗的可行性。方法 :妇科恶性肿瘤患者 4 1例分为IL 2组 (n =10 )、IL 2 + 5 FU组 (n =11)、5 FU组 (n =10 )及对照组 (n =10 ) ;通过经盆腔腹膜外淋巴间隙留置管 ,分别予以IL 2、IL 2 + 5 FU、5 FU治疗 ,在手术中摘取淋巴结 ,分离淋巴细胞 ,用流式细胞仪检测T细胞表面标记 ,CD2 5活化标记变化及NK细胞数量。结果 :治疗后各组淋巴结CD3+,CD4 +,CD8+,CD2 5 +,NK细胞数量均明显高于对照组 (P均 <0 .0 1) ;IL 2 + 5 FU组CD3+,CD4 +,CD8+,CD2 5 +及NK细胞含量均明显高于 5 FU组 (P <0 .0 5 ) ;IL 2组NK细胞含量明显高于 5 FU组 (P <0 .0 5 )。结论 :经盆腔腹膜外淋巴间隙进行生物治疗能有效激活机体局部淋巴结中T细胞反应 ,促进T细胞增殖及增加NK细胞数量     

双侧髂内动脉插管灌注化疗法用于晚期恶性肿瘤

采用Ｘ线下股动脉穿刺，双侧髂内动脉插管并动脉灌注化疗法治疗晚期恶性肿瘤１４例。近期有效率为７８．５％，随访率为１００．０％。该方法可选择性地将化疗药直接注入肿瘤营养血管，有较强的局部作用，而且全身副作用小，用药量较常规化疗量明显增加，抗肿瘤效果较好。     

少女生殖道恶性肿瘤的治疗

目的 探讨少女生殖道恶性肿瘤的临床特点、治疗方法和疗效。方法 回顾性分析27例少女生殖道恶性肿瘤的临床资料。结果 患儿的年龄为2－12岁,平均6．5岁。卵巢恶性肿瘤23例,其中卵巢恶性生殖细胞肿瘤21例,占77．8％;性腺外恶性肿瘤4例,包括阴道内胚窦瘤2例,阴道和盆腔横纹肌肉瘤各1例。卵巢恶性肿瘤的临床表现主要为腹痛和腹部包块,分别为77．8％和74．1％;而阴道恶性肿瘤的临床表现,主要为阴道流血和阴道肿块。91．3％（21／23）的患儿仅行患侧附件切除术,保留了子宫和对侧卵巢。少女生殖道恶性肿瘤对化学治疗（化疗)十分敏感,术后根据高危因素不同,分别给予顺铂、长春新碱、博莱霉素（PVB）方案,顺铂、鬼臼素、博莱霉素（PEB）方案或长春新碱、更生霉素、环磷酰胺（VAC）方案化疗。在平均为47．4个月的随诊期内,生存率达71．4％。结论 卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感,应作为主要的治疗手段。手术的原则应保留生育功能。     

单次大剂量顺铂(卡铂)超选择髂内动脉插管化疗用于晚期妇癌初探

目的:研究术前应用超选择髂内动脉插管化疗对晚期妇癌的治疗作用。方法:采用Seldinger插管方法和数字减影血管造影(DSA)术,对晚期妇癌11例行14例次超选择髂内动脉插管化疗,并进行手术等后继治疗及随访观察。结果:11例中10例出现局部客观反应,CR2例,PR4例,ImPR2例,ST2例;后继手术等治疗存活0.5～1a 2例,1～3a2例,3～5a 1例,5a以上1例。1a内死亡4例,存活3a死亡1例。结论:单次大剂量顺铂超选择髂内动脉插管化疗,可使肿瘤缩小、松动,为手术等治疗创造条件,是治疗晚期妇癌一种新的有效辅助疗法。     

妇科恶性肿瘤化疗期间发生心脏毒性反应30例临床分析

目的 分析妇科恶性肿瘤患者及合并心脏病的患者化疗期间的心脏毒性反应,为临床防治化疗后心脏毒性反应提供基础资料.方法 对2004年1月至2010年12月北京大学人民医院收治的、妇科恶性肿瘤化疗期间发生心脏毒性反应的患者,包括:(1)无心脏异常的妇科恶性肿瘤患者,(2)妇科恶性肿瘤合并冠心病、先天性心脏病(肥厚性心肌病)、风湿性心脏病、心律失常的患者;共30例进行回顾性分析.结果 30例患者中,化疗期间发生心力衰竭3例(10％,3/30),心肌梗死3例(10％,3/30),心绞痛1例(3％,1/30),ST-T或T波改变9例(30％,9/30),心律失常8例(27％,8/30),其中Ⅰ度房室传导阻滞1例(3％,1/30)、不完全性右束支传导阻滞1例(3％,1/30).结论 肿瘤化疗药物对心脏可以产生近期或远期毒性反应,尤其是对合并心脏病患者的生存及预后有重要影响,应重视其防治研究.     

恶性肿瘤患者顺铂化疗对血清镁的影响

对７９例接受以顺铂为主要化疗药物的妇科恶性肿瘤患者及其对照者进行血清镁检测和临床症状观察。结果Ｌ（１）ＤＤＰ化疗后的妇科恶性肿瘤患者血清镁均值明显低于其它各组，差异均有显著性。（２）随着化疗程、ＤＤＰ总剂量和消化道反应程度增加，低镁血症的发生率增高。（３）ＤＤＰ化疗后患者血清镁含量与血清尿素氮含量无相关关系。（４）低镁血症的主要临床症状为神经系统症状，其发生率占低镁血症患者的１４．０％。