维生素D与男性生殖关系的研究进展

维生素D为人们所熟知的,其生理功能是参与钙磷代谢与骨盐沉积.近年来研究表明,维生素D受体在男性生殖器官中广泛表达,相关研究还证实了维生素D缺乏或不足与男性生育力下降存在相关性.本文主要从维生素D生物和代谢特点及其在男性生殖各方面的作用进行综述,以便加深对维生素D在男性生殖中作用的认识,为男性不育的治疗提供理论依据.     

儿童维生素D、钙营养 合理补充

维生素D（vitamin D）         研究显示,维生素D缺乏在世界各地广泛存在,严重影响人们身体健康,特别是婴幼儿和老年人群。因此,合理补充维生素D具有重要意义［1］。     

维生素D_3在免疫性流产中的应用

维生素D3及其衍生物是维系体内钙磷平衡最重要的调节因子,近期随着研究的深入,已逐渐发现除上述功能外,它还具有重要的免疫调节作用,主要是对免疫细胞的功能和细胞因子分泌的影响。作者深入分析了1,25二羟基维生素D3(1,α25(OH)2D3)的免疫调节作用及其在免疫性流产中所起的重要作用。国内关于维生素D3在免疫性流产中的作用尚无相关的报道,它将对我国免疫性流产的治疗开辟新的途径。     

维生素D骨骼外研究进展

维生素D（vitamin D）是大家熟知的脂溶性维生素,维生素D对人类健康特别是儿童健康具有重要意义。维生素D缺乏性佝偻病是由于缺乏维生素D引起体内钙磷代谢异常,钙盐不能正常沉着在骨骼生长部分,骨骼钙化不良而致骨骼病变,多见于婴幼儿,影响小儿生长发育,是我国儿科重点防治的四病之一。临床发现维生素D缺乏性佝偻病除导致骨骼病变外,同时也可影响神经、肌肉、造血及免疫等组织器官的功能,此引起了人们对维生素D生理作用及临床意义的极大兴趣,近年来对维生素D的研究取得了重大进展［     

维生素D及其受体与妇科肿瘤

化疗是治疗妇科肿瘤的主要手段之一.但是,目前临床所应用的化疗药物存在较严重的毒性,限制了其在临床上的应用.近年研究发现维生素D(VD)和维生素D受体(VDR)除了已熟知的维持血清钙离子平衡和骨结构的生理功能外,还与肿瘤有密切关系.体内外试验证明VD有抑制肿瘤细胞增殖和诱导分化的作用.VD和VDR与妇科肿瘤关系的研究.     

儿童维生素D、钙营养与营养性维生素D缺乏性佝偻病判定与评价现状

        儿童维生素D缺乏性佝偻病（vitamin D deficiency,Rickets）是由于维生素D缺乏导致的可预防性疾病,与维生素D和钙营养密切相关。近年来,研究发现非肌肉骨骼系统的疾病,包括癌症、代谢综合征、感染和自身免疫性疾病与维生素D水平不足密切相关［1-3］。由于许多观察性研究证实维生素D不足在世界许多地区普遍存在,包括工业性国家［4-5］。因此,儿童维生素D、钙营养与营养性维生素D缺乏性佝偻病再次受到关注,国内外对儿童维生素D、钙营养与维生素D缺乏性佝偻病的判定和评价也有了新认识。     

维生素D及其受体与子宫内膜癌的相关研究进展

维生素D作为脂溶性类固醇衍生物,在生理上具有维持骨质钙磷代谢平衡的功能,有研究显示在免疫系统、内分泌系统、心血管系统疾病及部分肿瘤、炎症发生发展中维生素D发挥促细胞分化、凋亡的作用。维生素D主要通过调节维生素D受体的表达介导靶基因转录过程,实现抗肿瘤的生物学效应。近年来有研究发现在子宫内膜癌组织中存在维生素D受体的表达,提示其可能与子宫内膜癌进展有关,可能是子宫内膜癌治疗的潜在靶点。随着对抗肿瘤机制的深入探索,维生素D及其类似物被用于肿瘤内分泌治疗。综述维生素D受体生物学基础、维生素D抗肿瘤作用及其在子宫内膜癌中应用的相关研究。     

维生素D浓度及受体表达与早产的关联研究

目的:探讨孕妇外周血血清25-羟基维生素D浓度及胎盘组织中维生素D受体表达与早产的相关性。方法:免疫组化法测定96例早产孕妇及139例足月分娩孕妇胎盘组织中维生素D受体的表达,检测孕妇外周血血清中25-羟基维生素D浓度,分析维生素D受体与早产的关联。结果:96例早产孕妇胎盘组织中,48例(50%)细胞质中VDR阳性表达,其中12例(12.5%)强阳性表达,16例(16.7%)中度阳性表达,20例(20.8%)弱阳性表达;139例足月分娩胎盘组织中,121例(87%)细胞质中维生素D受体阳性表达,其中67例(48.2%)强阳性表达,42例(30.2%)中度阳性表达,12例(8.6%)弱阳性表达。早产组和足月组胎盘组织中维生素D受体表达比较,差异有统计学意义(Z=-7.476,P0.05)。96例早产孕妇中,血清25-羟基维生素D浓度20μg/L者49例(51%),20～30μg/L者37例(38.5%),30μg/L者10例(10.4%)。139例足月孕妇中,血清25-羟基维生素D浓度20μg/L者36例(25.9%),20～30μg/L者58例(41.7%),30μg/L者45例(32.4%)。早产组和足月组的血清维生素D浓度比较,差异有统计学意义(Z=-4.636,P0.05)。结论:孕期维生素D的缺乏,可导致外周血25-羟基维生素D低浓度,继而增加早产发生的风险。     

中国儿童维生素D、钙营养的流行病学资料

“钙缺乏”一直是我国儿科领域热议的课题，有关钙缺乏、维生素D缺乏性佝偻病等的诊断、治疗等方面也一直争论不休。近期随着欧美国家对人群维生素D缺乏研究的兴起，国内相关报道也明显增加。然而，由于检测血清25-羟维生素D［25-（OH）D］受限及缺少简便、可靠的判断人体钙营养的生物学指标，目前我国总体缺乏有效的流行病学资料以全面了解儿童青少年维生素D、钙营养状况。     

子宫肌瘤与维生素D关系的研究进展

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,严重影响女性的生活质量。目前临床治疗子宫肌瘤的思路是根据个体差异制定不同的保守治疗方案或手术治疗方案,但这些治疗方案都存在弊端。多年来,医学界一直在寻找更佳的治疗子宫肌瘤的方案,维生素D与子宫肌瘤之间的关系也因此被发现。作为一种类固醇类化合物,维生素D在人体各器官组织中起到重要作用。已证实的与维生素D有关的妇产科疾病包括不孕症、多囊卵巢综合征和早产等。近十年的研究证实,人体内维生素D水平降低是子宫肌瘤发生、发展的危险因素之一,目前也有研究发现补充维生素D及其类似物可以起到治疗子宫肌瘤的作用。     

1477例孕妇VDR基因FokI位点多态性与25-羟维生素D的相关性研究

目的:研究孕妇VDR基因FokI位点多态性与25-羟维生素D的相关性。方法:随机抽取2016年6月至2018年12月于温州市中心医院产检的1477例孕妇作为研究对象。PCR-焦磷酸测序法检测VDR基因FokI位点多态性,ELISA法检测血清25-羟维生素D水平,分析两者的相关性。结果:1477例孕妇中,VDR基因Fok I位点TT、TC、CC基因型分别有353例(23.90%)、702例(47.53%)和422例(28.57%)。TT、TC、CC基因型组的血清25-羟维生素D平均浓度分别为(30.93±9.42)nmol/L、(41.32±8.43)nmol/L和(51.34±9.82)nmol/L,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕妇VDR基因多态性Fok I位点与血清25-羟维生素D水平有相关性,TT基因型的血清25-羟维生素D浓度最低,CT型次之。建议孕妇行VDR基因FoK I多态性及血清25(OH)维生素D水平检测,个体化补充维生素D,预防新生儿先天性佝偻病的发生。     

产前维生素D水平与产后盆底肌肉力量强度的相关性研究

目的:探讨产前维生素D水平与产后盆底肌肉力量强度的关系。方法:选取148例孕妇,孕36周时单次采集孕妇静脉血,采用ELISA法测定血清25(OH)D3水平,根据维生素D水平及分娩方式分为4组:维生素D水平15ng/ml、阴道分娩为Ⅰ组(n=42),维生素D水平15ng/ml、剖宫产为Ⅱ组(n=48),维生素D水平≥15ng/ml、阴道分娩为Ⅲ组(n=24),维生素D水平≥15ng/ml、剖宫产为Ⅳ组(n=34)。记录所有孕妇的每周妊娠状态,分娩方式,出生体重,孕前体质指数(BMI)。产后8~10周,采用排尿困扰量表(UDI-6)评估产妇盆底功能障碍症状,测量产妇盆底肌力(PFMS)。结果:阴道分娩组和剖宫产组分别有63.6%(42/66)和58.5%(48/82)的孕妇患有维生素D缺乏症。Ⅳ组产后PMFS最高,Ⅰ组最低。阴道分娩组中,维生素D缺乏组产妇PFMS显著低于正常产妇(t=3.213,P=0.001)。维生素D水平与肌肉力量耐力相关性分析显示,阴道分娩组、剖宫产组中,维生素D水平均与PMFS呈正相关(r=0.425,P=0.000;r=0.334,P=0.013)。阴道分娩组中新生儿出生体重和PFMS呈负相关(r=-0.209,P=0.044),而在剖宫产组两者无显著相关性(P0.05)。剖宫产组中,UDI评分和PMFS呈负相关(r=-0.522,P=0.000),而在阴道分娩组中两者无显著相关性(P0.05)。多因素回归分析结果显示,剖宫产组(B=0.451,P=0.001)、阴道分娩组(B=0.311,P=0.001)维生素D水平回归系数均大于0且P0.05,提示维生素D水平与PFMS呈正相关,在一定范围内,随着维生素D水平升高PFMS也升高。结论:维生素D缺乏可导致孕妇产后PMFS降低。     

钙、维生素D与原发性骨质疏松症

钙和维生素D是维护骨骼健康的重要的营养素,饮食中充足的钙和维生素D的摄入,是预防和治疗骨质疏松症的基础。许多人,特别是中老年人,是钙和维生素D缺乏的高危人群。因此,骨质疏松症的患者在开始考虑药物治疗的同时,也应该考虑充足的钙和维生素D的摄入,它是骨质疏松症治疗中的重要一部分,不能达到需要的水平时应该补充钙和维生素D的制剂。     

33计让宝宝不缺维生素

维生素A、B、B2、C、D，都是宝宝不可缺少的常见维生素，一旦缺乏将会影响生长发育。由于维生素D在食物中含量很少，更何况宝宝的胃肠道还很稚嫩，只能吃很少几种简单的辅食，但只要多晒太阳就不会缺乏，在这里就不多说了。     

维生素D及其受体与妇科肿瘤

化疗是治疗妇科肿瘤的主要手段之一。但是，目前临床所应用的化疗药物存在较严重的毒性．限制了其在临床上的应用。近年研究发现维生素D（VD）和维生素D受体（VDR）除了已熟知的维持血清钙离子平衡和骨结构的生理功能外，还与肿瘤有密切关系。体内外试验证明VD有抑制肿瘤细胞增殖和诱导分化的作用。综述VD和VDR与妇科肿瘤关系的研究。     

南京地区孕妇冬季与夏季血清25-羟维生素D水平的差异

目的 分析孕妇体内维生素D的水平在冬季与夏季的差异,为临床医师在不同季节指导孕妇补充维生素D提供依据.方法 选择2009年12月2日至2010年2月2日(冬季)以及2010年7月23日至2010年9月9日(夏季)在南京医科大学第一附属医院产科门诊进行产前保健的妊娠24～27+6周孕妇,排除妊娠期糖尿病、慢性肝病、甲状腺功能亢进和结缔组织疾病者.冬季组入选孕妇78例,夏季组76例.采用酶联免疫吸附法测定血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平,≤25.0 nmol/L定义为维生素D缺乏,25.0～50.0 nmol/L为维生素D不足,＞50.0 nmol/L为维生素D正常.采用t检验比较冬季和夏季25(OH)D水平,x2检验比较不同25(OH)D水平孕妇的构成比.结果 (1)夏季组血清25(OH)D[(26.4±10.7) nmol/L]高于冬季组[(22.7±4.8) nmol/L],差异有统计学意义(t=2.74,P=0.006).(2)冬季组维生素D缺乏、不足和正常的孕妇构成比分别为65.4％(51/78)、30.8％(24/78)和3.8％(3/78),夏季组分别为47.4％(36/76)、48.7％(37/76)和3.9％(3/76).冬季组维生素D缺乏孕妇的比例高于夏季组,差异有统计学意义(x2=5.084,P=0.024).结论 南京地区妊娠中期孕妇维生素D水平普遍偏低,冬季维生素D缺乏比夏季更严重,提示孕妇应适当进行户外活动,并补充维生素D.     

不同孕期及不同季节妊娠妇女25羟维生素D水平与新生儿生长发育的相关性研究

目的:探讨不同孕期、不同季节孕妇25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及其与新生儿生长发育的相关性,为指导孕妇及时补充维生素D提供理论依据。方法:选择2015年6月至2016年5月在我院产科及内分泌科就诊的孕妇1255例,将其分为妊娠早期组(≤12周)224例、妊娠中期组(12~28周)642例、妊娠晚期组(≥28周)389例。按抽血测定25(OH)D时间,分为冬春季(2015年12月至2016年5月)648例、夏秋季(2015年6月至2015年11月)607例。通过测定孕妇的25(OH)D,评估不同孕期及不同季节维生素D缺乏[25(OH)D30 nmol/L],维生素D不足[25(OH)D 30~50 nmol/L]、维生素D充足[25(OH)D≥50 nmol/L]状况及其与新生儿生长发育的相关性。结果:随着妊娠早、中、晚期进食鱼虾、鸡蛋、瘦肉量及进食奶制品量逐渐增加(P0.01),妊娠早、中、晚期孕妇25(OH)D水平逐渐增加(31.81±11.71 nmol/L,34.77±15.89 nmol/L,37.19±16.66 nmol/L),妊娠早期25(OH)D水平低于妊娠中期和晚期(P0.05),妊娠中期25(OH)D水平低于妊娠晚期(P0.05)。1255例孕妇中维生素D缺乏511例,占40.7%。妊娠早、中、晚期维生素D缺乏比例分别为43.8%、43.0%、35.2%。在妊娠各时期夏秋季25(OH)D水平均高于冬春季(P0.01)。孕妇的25(OH)D水平与新生儿体质量、身长、头围及出生后即刻、5分钟、10分钟的Apgar评分无明显相关性(P0.05)。结论:维生素D缺乏在未服用维生素D补充剂的孕妇中比较普遍,尤其是妊娠早期,因此,应及早监测25(OH)D水平,以便尽早补充。孕妇的25(OH)D水平与新生儿生长发育无明显关系。     

1型糖尿病患儿血清维生素A和维生素D水平及其临床意义

目的分析1型糖尿病(T1DM)患儿血清维生素A和维生素D水平变化及其临床意义。方法 2012年2月至2015年1月南阳市中心医院儿科收治住院的T1DM患儿45例,为T1DM组,其中27例合并酮症酸中毒(DKA)。同期选取本院健康体检儿童38例,为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清维生素A和维生素D水平。结果 T1DM患儿血清维生素A和维生素D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。单纯T1DM患儿血清维生素A和维生素D与T1DM合并DKA患儿比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论及时、足量补充维生素A和维生素D可能降低或延迟儿童T1DM发病。     

维生素D不足与妊娠期糖尿病的Meta分析

目的:探讨维生素D不足与妊娠期糖尿病的关系。方法:检索PubMed、Co-chrane图书馆、CNKI、CBM、万方资源数据库,纳入以妊娠期糖尿病和健康妊娠人群为对象,以维生素D不足的发病率及血25(OH)D3水平为主要研究指标的病例对照研究或横断面研究,质量评价后进行Meta分析。应用Review Manager5.0软件对主要数据进行合并分析。结果:共纳入13篇文献。Meta分析结果显示,妊娠期糖尿病人群维生素D不足的发生率显著高于健康妊娠人群(OR=1.32,95%CI 1.03～1.69,Z=2.18,P=0.03);妊娠期糖尿病患者维生素D水平显著低于健康妊娠人群(MD=-6.83nmol/L,95%CI(-8.62,-5.04),Z=7.49,P<0.00001)。结论:维生素D不足与妊娠期糖尿病的发生可能具有相关性。     

儿童维生素D缺乏症的研究进展

近年来,随着医疗卫生水平的发展,维生素D缺乏(VDD)在儿童生长发育过程中越来越受到重视,且发病率较高。维生素D主要来源于皮肤暴露在阳光下转化的维生素D₃,VDD主要表现为佝偻病、手足搐搦症,目前VDD的诊断标准仍存在争议,治疗方案一般分为每日和每周治疗方案,VDD的预防也很重要。本文从流行病学、代谢机制与病因、临床表现、诊断、治疗、预防六个方面就儿童VDD的研究进展作一综述,为儿童VDD提供一定的临床参考。