改良B-Lynch缝合术处理剖宫产术中宫缩乏力性产后出血

剖宫产术中宫缩乏力性产后出血是产科常见的并发症之一。改良B—Lynch缝合术是处理方法之一。我们用改良B—Lynch缝合术处理剖宫术中宫缩乏力性产后出血26例，25例避免了子宫切除，有效率达96．2％。现报告如下。     

宫腔填塞纱条与改良B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用

目的：通过对宫腔填塞纱条法和改良B～Lynch缝合术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的对比应用,比较二者的止血效果。方法：回顾分析笔者2008年1月-2012年5月间所施行的剖宫产术中产后出血的病历资料,仅选择单纯性宫缩乏力出血的患者共47例,其中有29例行宫腔纱条填塞术作为对照组,从2009年开展B—Lynch缝合术后有18例行B-Lynch缝合术作为研究组,两组在年龄,孕龄及剖宫产指征方面无统计学差别。结果：研究组剖宫产术中平均出血量及产褥病率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,抗生素使用时间研究组少于对照组,住院天数少于对照组。结论：针对宫腔乏力I}生出血的患者B—Lynch缝合术优于宫腔纱条填塞术,通过熟练掌握B—Lynch缝合术的方法和技巧后,笔者在治疗剖宫产术中宫腔乏力性出血基本行B—Lynch缝合术取代了宫腔纱条填塞术,正尝试把B—Lynch缝合术应用于多因素的产后出血。     

子宫缝合术在宫缩乏力性产后出血处理中的作用

目的探讨子宫缝合术在子宫收缩乏力性产后出血(postpartum hemorrhage，PPH)处理中的作用。方法对10例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良的B—Lynch缝线术治疗。结果10例子宫收缩乏力性产后出血均发生在剖宫产术中，例1、例2为瘢痕子宫；例3为瘢痕子宫合并血小板减少症；例4、例5为双胎；例6、例7为巨大儿；例8为子宫肌瘤合并妊娠，例9、例10为胎盘粘连植入，经过按摩压迫子宫、药物治疗等无效；均采用改良的B—Lynch缝线术行子宫缝扎后出血即止，预后良好。结论产科出血是孕产妇死亡的首要原因，产后出血是产科出血的主要原因，积极防治产科出血、减少产科出血死亡是降低我国孕产妇死亡率的关键。子宫缝合术安全有效、简单易行、止血迅速，是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法。     

B—lynch缝合术治疗剖宫产产后出血分析

目的：研究B—Lynch技术在剖宫产产后出血治疗方面的效果。方法：选择2010年至2012年期间，在我院住院进行剖宫产手术的患者，设定一研究组组别患者其中患者，均使用B—Lynch缝合术进行手术，另随机抽取大致相等数量的患者作为对照组组别患者，使用传统的医疗方法进行治疗，然后在术后全方位对两者进行比对。结果：作为研究组组别患者的数十名患者康复良好，B-Lynch缝合术效果良好，无患者由于血液循环不顺畅或者大出血导致再次手术，且并无并发症以及不良反应，子宫复原情况良好。结论：B—Lynch缝合术使用便利，止血迅速。术后不无良反应，将其尽早使用可以尽量减少输血、感染机会，也可降低大量失血从而导致休克、DIC的发生，术后还可以保留生育能力，是对于剖宫产产后出血非常有效的治疗手段。     

宫腔填纱治疗剖宫产难治性大出血25例临床分析

产后出血是导致我国孕产妇死亡原因的首位。剖宫产术中出血是常见的并发症,处理不当可发生严重后果甚至危及产妇生命;常见原因有子宫收缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入等。多数经子宫按摩、应用宫缩剂后好转,但难治性出血经以上治疗后无效时,目前临床通常采用宫腔填纱术、子宫动脉结扎术、B—Lynch缝合术、子宫动脉栓塞术等措施治疗。其中宫腔填纱术效果显著、操作简便易行,     

难治性产后出血的高危因素分析及治疗分析

目的：探讨难治性产后出血的高危因素,为各种高危因素的预防及治疗提出有效的措施。方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月接诊的难治性产后出血产妇100例,总结出难治性产后出血的高危因素,并分析临床处理和治疗方法。结果：难治性产后出血的原因分别为宫缩乏力（58例）、软产道损伤（12例）、产程异常（11例）、胎盘因素（8例）、凝血功能障碍（6例）、新生儿畸形（3例）、妊娠合并症（2例）,治疗方法：行改良B—Lynch缝合术（36例）、结扎盆腔血管或子宫动脉栓塞,宫腔内纱布填塞（24例）、手取胎盘或钳刮术（13例）、软产道修补缝合（11例）、行子宫切除（9例）、输血治疗（7例）。结论：导致患者难治性产后高危因素众多,最主要是宫缩乏力;医护人员要根据患者具体情况采用合适的治疗方法。     

B-Lynch缝线术在剖宫产产后出血治疗中的应用

目的：探讨利用B—Lynch缝线术对剖宫产产后出血进行治疗所取得的临床效果。方法：选择我院收治的98例在剖宫产手术过程中发生子宫收缩乏力性出血的患者,对其利用B—Lynch缝线术来进行治疗,在完成治疗之后,观察其治疗效果,对其止血效果进行观察。结果：所选择的这20例患者,在完成治疗之后,子宫收缩情况均得到好转,子宫出血现象停止,未发生1例患者由于血液循环不良或者是再次出血而要进行再次手术或者是子宫切除,患者未发生并发症。结论：对剖宫产产后出血利用B—Lynch缝线术进行治疗能够取得较好的临床效果,止血比较迅速可靠,能够将患者的子宫保留,在剖宫产产后出血的治疗方面是一种十分有效的方法,在临床上有十分重要的作用和意义,值得进行推广。     

宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中应用效果观察

目的:观察宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血时的止血效果。方法:选择2012年6月1日至2013年5月30日我院因中央性前置胎盘剖宫产术中发生宫颈管顽固性出血患者15例,行宫颈提拉式缝合,对术中止血效果和产后出血情况进行观察,并随访至产后42天。结果:经宫颈提拉式缝合后,15例宫颈管活动性出血迅速停止,无一例行子宫切除术,术后24小时阴道流血量少,子宫复旧良好,未发生晚期产后出血。结论:前置胎盘剖宫产术中宫颈管活动性出血采用宫颈提拉式缝合止血效果好,近期随访无并发症,操作简单易行,可以作为处理剖宫产术中宫颈管顽固性出血的有效缝合方法之一。     

B—lynch缝合术在剖宫产术中抢救子宫的临床应用

目的剖宫产术中出血抢救子宫的有效方法。方法对5年中，6例剖宫产术中顽固性出血病人综合抢救措施中采用B—lynchz缝合术。结果6例均有效止血，未发生再出血，保留子宫。结论因宫缩乏力及胎盘因素而引起剖宫产术中出血，采用B—lynch缝合术是目前行之有效的方法。     

截断性子宫动脉上行支结扎加局部“旷置”缝合法在前置胎盘剖宫产术中出血的应用

目的:探讨截断性子宫动脉上行支结扎加局部“旷置”缝合法在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果及安全性.方法:回顾性分析2009年1月至2012年8月因前置胎盘剖宫产术中出血应用截断性子宫动脉上行支结扎加局部“旷置”缝合法进行治疗17例患者的临床资料.结果:17例患者均成功止血,无一例子宫切除,术后无严重并发症.术后42天B超复查子宫形态恢复正常,子宫下段肌肉无坏死,无晚期产后大出血发生.结论:截断性子宫动脉上行支结扎加局部“旷置”缝合法可用于治疗前置胎盘剖宫产术中出血,操作简单,止血迅速,疗效确切可靠,可保留子宫及生育能力.