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1.
盖诺联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌42例分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应.方法 2002-06-2004-12对温州市第二人民医院同步放化疗组42例中晚期宫颈癌病人用盖诺联合顺铂化疗,同时行根治性放疗;单纯放疗组44例行根治性放疗.结果 同步放化疗组近期有效率92.9%,单纯放疗组77.3%.两组比较差异有显著性意义(P<0.05),毒副反应相近.结论 同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效,不影响放疗进程,毒副反应无明显增加.  相似文献   

2.
目的 对比观察紫杉醇联合卡铂同步放射治疗与单纯放射治疗的疗效及毒副反应.方法 将2001至2004年青海大学附属医院82例晚期宫颈癌患者,随机分为同步放化疗组52例和单纯放疗组30例.两组在同样放疗基础上,同步放化疗组给予TP方案(卡铂+紫杉醇)化疗,3-4周期.比较两组近期疗效和不良反应.结果 同步放化疗组近期有效率90.4%,单纯放疗组有效率63.3%,两组比较差异有统计学意义.同步放疗组平均生存期32.33个月,单纯放疗组平均生存期31.21个月,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组近期不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),不良反应经积极处理后能够耐受.结论 放疗同时联合TP方案化疗可显著提高晚期宫颈癌患者的近期疗效,不良反应并无明显增加.  相似文献   

3.
目的:比较同步放化疗与新辅助化疗术前用药在治疗局部中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:选择2002年3月至2005年3月我院收治的42例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者,其中21例同步放化疗,21例新辅助化疗。两组化疗方案相同,鳞癌:顺铂(DDP)+博来霉素;腺癌:DDP+5-氟尿嘧啶(5-Fu)+丝裂霉素(MMC)。同步放化疗组化疗期间配合放疗,采用腔内近距离放疗。同步放化疗、新辅助化疗结束后选择合适时间手术。观察两组间的近期疗效、手术率及手术切缘阴性情况、毒副反应、远期疗效(1、3、5年生存率)。结果:两组间近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)、手术率及手术切缘阴性率差异有高度统计学意义(P<0.01)。血液和胃肠道毒副反应差异无统计学意义(P>0.05),晚期并发症放射性直肠炎和膀胱炎差异有高度统计学意义(P<0.01)。1年、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05),而5年生存率同步放化疗组高于新辅助化疗组(P<0.05)。结论:同步放化疗术前用药治疗局部中晚期宫颈癌优于新辅助化疗。  相似文献   

4.
目的对中晚期宫颈癌患者进行同步放化疗治疗,观察患者的疗效、毒副反应。方法选择2011年~2014年我院收治的中晚期宫颈癌患者160例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各80例。治疗组采用同步放化疗进行治疗,对照组采用单纯放疗。治疗后,对两组患者的疗效进行评价,并分析患者产生的毒副反应。结果治疗组患者的总有效率、5年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的复发率和远处转移率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。且治疗组无重大影响的毒副作用。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者相对于单纯放疗治疗可以取得更加显著的疗效,同时可以有效减少化疗产生的毒副反应,值得临床推广。  相似文献   

5.
同步放化疗是目前宫颈癌治疗的新进展,小剂量的化疗药物对放疗起到增敏的作用.就同步放化疗的机制、化疗方式、疗效及毒副反应进行综述.机制大致可概括为化疗抑制肿瘤细胞放疗后损伤的修复,减少对放疗不敏感的乏氧细胞的比例和促使肿瘤细胞同步化进入对放疗敏感的细胞周期.同步放化疗对宫颈癌的治疗效果优于单纯放疗,可提高宫颈癌患者的总生存率和无进展生存率,降低复发率,改善预后,增加手术机会和减少术中及术后并发症.由于化疗药物剂量小,故毒副反应不重,大多数患者可耐受.认为使用以顺铂为基础的同步放化疗方案效果更佳.其具体使用方法仍处于摸索阶段.  相似文献   

6.
宫颈癌同步放化疗临床应用进展   总被引:3,自引:0,他引:3  
同步放化疗是目前宫颈癌治疗的新进展,小剂量的化疗药物对放疗起到增敏的作用。就同步放化疗的机制、化疗方式、疗效及毒副反应进行综述。机制大致可概括为化疗抑制肿瘤细胞放疗后损伤的修复.减少对放疗不敏感的乏氧细胞的比例和促使肿瘤细胞同步化进入对放疗敏感的细胞周期。同步放化疗对宫颈癌的治疗效果优于单纯放疗,可提高宫颈癌患者的总生存率和无进展生存率。降低复发率,改善预后,增加手术机会和减少术中及术后并发症。由于化疗药物剂量小,故毒副反应不重,大多数患者可耐受。认为使用以顺铂为基础的同步放化疗方案效果更佳。其具体使用方法仍处于摸索阶段。  相似文献   

7.
目的观察顺铂同步放化疗、单纯放疗对中晚期宫颈癌的疗效。方法选取我院2012年1月~2014年12月收治的中晚期宫颈癌患者94例,按照放疗治疗法的不同将其分为观察组与对照组,各47例。观察组接受顺铂同步放化疗治疗,对照组接受单纯放疗治疗,对两组患者的疗效进行观察评价。结果观察组近期总有效率为95.74%,显著高于对照组的76.59%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应主要集中于I~II级,差异无统计学意义(P0.05);观察组远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效优于单纯放疗,不良反应较轻微,值得临床应用。  相似文献   

8.
目的:研究新辅助化疗加消瘤放疗后手术治疗ⅠB2~ⅡA期宫颈癌的疗效及意义,评估鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)对该治疗方案效果的预测意义。方法:本院2003年1月至2010年6月收治的局部晚期宫颈癌(ⅠB2~ⅡA期)101例,其中研究组(术前同步放化疗组)59例,予铂类为基础的化疗1次联合腔内后装放疗2~3次(700~1200cGy/次),2~3周后行宫颈癌根治术;对照组(同步放化疗组)42例予盆腔内外照射的同步放化疗。比较两种治疗方案的近期疗效,毒副反应及患者生存情况。采用化学发光免疫分析法检测患者血清中SCC水平。结果:两组近期疗效差异无统计学意义,研究组手术切除率达100%,病理有效率93.2%。Kaplan-Meier生存分析显示,研究组及对照组的5年无瘤生存率分别为84.3%和92.8%,5年总生存率分别为87.7%和93.8%,Log rank检验显示,两组的无瘤生存及总生存无统计学差异。新辅助化疗及放疗消瘤后血清SCC阴性者有效率及病理完全反应率较阳性者高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在ⅠB2~ⅡA期宫颈癌中,应用新辅助化疗加消瘤放疗后手术疗效与同步放化疗治疗一致,副反应轻,可减少患者痛苦,提高生存质量。血清SCC对术前辅助治疗效果有良好预测作用。  相似文献   

9.
目的 对比分析顺铂+氟尿嘧啶(PF方案)同步放化疗和单纯放疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效和毒性反应。方法 回顾性分析2007年3月至2008年10月辽宁省肿瘤医院收治的ⅡB~Ⅲ期宫颈癌患者共264例,分为同步放化疗组132例和单纯放疗组132例,对比分析两组患者的疗效和毒性反应。结果 同步放化疗组和单纯放疗组患者的(完全缓解+部分缓解)有效率分别为96.2%和91.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。同步放化疗组与单纯放疗组5年生存率分别为68.9%和62.1%,差异有统计学意义(HR=2.794,P<0.01)。两组ⅡB期患者的5年生存率分别为84.8%和73.0%(P>0.05)。两组Ⅲ期患者的5年生存率分别为63.6%和48.3%(P<0.05)。同步放化疗组和单纯放疗组近期毒性反应以骨髓抑制为主,其中3级以上白细胞减少发生率分别为20.5%和4.5%(P<0.01)。3级以上放射性直肠炎发生率分别为0.7%和2.3%、3级以上放射性膀胱炎发生率分别为3.8%和1.5%(均P>0.05)。结论 同步放化疗能提高Ⅲ期宫颈癌患者的5年生存率。3级以上白细胞减少的发生率增加,3级以上放射性直肠反应、放射性膀胱反应的发生率不增加,毒性反应可以接受。  相似文献   

10.
目的探讨单纯放疗、新辅助化疗、同步放化疗三种非手术疗法治疗宫颈癌的疗效。方法收集2004-2009年在中国医科大学附属第一医院妇科和放疗科诊治的宫颈癌患者120例,分为两组。(1)术前治疗组:Ⅰb~Ⅱa期患者60例,包括单纯放疗组(20例)、新辅助化疗组(20例)、同步放化疗组(20例)。(2)非手术治疗组:Ⅱb~Ⅲb期患者60例,包括单纯放疗组30例,同步放化疗组30例。进行临床疗效和临床病理资料的分析对比研究。结果术前同步放化疗组和新辅助化疗组近期有效率分别为90%和85%,显著高于术前单纯放疗组(55%)(P0.05);术后病理淋巴结转移率单纯放疗组(50%)高于同步放化疗组(30%)和新辅助化疗组(10%)(P0.05);宫旁转移率三者比较差异无统计学意义。术前单纯放疗组低分化者肿瘤缩小率(95.7%)显著高于高中分化者(59.4%),新辅助化疗组高中分化者肿瘤缩小率(87.1%)显著高于低分化者(50.3%)。非手术治疗组中同步放化疗组肿瘤平均缩小率(72.6%)显著高于单纯放疗组(37.7%)(P0.05)。结论 (1)术前同步放化疗与新辅助化疗可使肿瘤体积在短时间内缩小明显,利于手术治疗,并能降低淋巴结转移率。(2)低分化宫颈癌对放疗敏感,高中分化宫颈癌对化疗敏感。(3)中晚期宫颈癌治疗中同步放化疗较单纯放疗更有效。  相似文献   

11.
目的探讨盆腹腔深部热疗联合同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌的疗效和安全性。方法对2005年11月至2006年10月广西医科大学肿瘤医院70例首次治疗的Ⅲb期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,各35例。两组均进行常规放疗,外照射1周后同步行化疗,DDP 40mg/m2,1次/周,共6周期。另观察组于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60min,1次/周,共4次。结果观察组完全缓解率、有效率、局部控制率、外照射结束时局部肿瘤完全消退率、1年期无瘤存活率分别为80.00%、97.14%、88.57%、62.86%、88.57%,明显高于对照组(P<0.05)。两组的1年存活率差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,两组各项早期毒副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腹腔深部热疗加同步放化疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗的一种安全有效模式,具有临床推广价值。  相似文献   

12.
目的比较中晚期宫颈癌不同放化疗方案的疗效和毒性反应,以指导临床。方法2003年1月至2004年12月福州总医院放疗科收治的符合入组标准的ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者111例,随机分为顺铂(DDP)+5-Fu组(DF组)、DDP组和DDP周疗组。比较各组患者的5年生存率和毒性反应。结果111例患者的中位随访时间为62个月,DF组、DDP组和DDP周疗组患者5年生存率分别为31.1%、38.4%和41.5%,差异无统计学意义(P=0.772)。DF组Ⅲ~Ⅳ度急性放射性肠炎高于其他两组(P=0.046),3组迟发性毒性反应比较,差异无统计学意义(P=0.953);DF组生存率与DDP组、DDP周疗组比较,差异亦无统计学意义(P=0.111和0.069);DDP组和DDP周疗组合并与DF组比较,5年生存率分别为31.1%和39.5%,差异有统计学意义(P=0.043)。结论每周顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌,有明显的放疗增敏作用,放射性肠损伤轻,远期疗效较好。  相似文献   

13.
OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate toxicity and efficacy of concurrent chemoradiation with cisplatin and paclitaxel and high-dose rate (HDR) brachytherapy in patients with locally advanced cervical cancer. PATIENTS AND METHODS: 19 patients with locally advanced cervical carcinoma were treated with external beam radiotherapy (EBRT) to the pelvis +/- paraaortic nodes, HDR brachytherapy, cisplatin at doses of 50 mg/m2 in weeks 1 and 4, and weekly paclitaxel at 50 mg/m2 in weeks 1-5 during years 2000-2002. Chemotherapy was administered until leukopenia < or = 2500/mm3, thrombocytopenia <100,000/mm3, and/or hemoglobin level <100 g/l occurred. The median follow up was 36 months (range 25-47). RESULTS: Only four patients were able to tolerate the complete intended course of radiochemotherapy. Chemotherapy was stopped in two patients because of allergic reaction and in one patient because of deep thrombosis. In 12 other cases, chemotherapy was discontinued for hematological toxicity. The 3-year disease free survival was 66%, the 3-year overall survival was 74%. CONCLUSION: The hematological toxicity was the main factor limiting administration of cisplatin at 50 mg/m2 in weeks 1 and 4 and weekly paclitaxel at 50 mg/m2 in weeks 1-5 concomitantly with extended field radiotherapy of locally advanced cervical carcinoma.  相似文献   

14.
OBJECTIVE: The purpose of this prospective study was to investigate the toxicity and efficacy of integrating extended-field para-aortic and pelvic external radiation, high-dose-rate intracavity brachytherapy, and concurrent and adjuvant cisplatin-based chemotherapy for locally advanced cervical cancer. METHOD: A phase I/II study was performed from 1998 to 2003 including sixty-three patients with both clinical FIGO and MRI/CT-based TNM stage IIB-IVA cervical cancer. Patients were treated with extended-field external radiation to the para-aortic and pelvic regions with 45 Gy in 25 fractions, and an additional boost to the gross nodes to 50.4 Gy and the parametrium to 59.4 Gy. Patients also received a high-dose-rate (HDR) intracavity brachytherapy with doses of 22-31 Gy to point A in 4-6 fractions. Concurrently, two cycles of cisplatin (50-80 mg/m(2)) were administered in weeks 1 and 5 during radiotherapy, as well as two cycles of cisplatin (60-80 mg/m(2)) for 1 day and 5-fluorouracil (600-800 mg/m(2)) for 4 days at 1 and 2 months after completion of radiotherapy. The treatment-related acute and late side effects were evaluated using RTOG criteria, and the disease control and survival rate were calculated using the Kaplan-Meier method. The median follow-up interval was 36 months. RESULTS: All sixty-three patients completed the planned extended-field radiotherapy and high-dose-rate brachytherapy with 2 concurrent cycles of cisplatin. Fifty-eight (92%) patients received 2 cycles of the post-radiation adjuvant chemotherapy of cisplatin and 5-fluorouracil. RTOG grade III acute toxicity was gastrointestinal (2%) and hematological (10%). No patient had grade IV acute toxicity. Late grades III-IV morbidity actuarial risk of 6% at 6.5 years primarily involved the injuries to the bowels requiring surgical intervention for intestinal obstruction or fistula formation. Initial sites of recurrence were locoregional failure alone (pelvic and para-aortic regions within the radiation field), 3%; distant metastases only, 8%; and locoregional failure plus distant metastases, 8%. The observed rates at 3-year and 5-year of locoregional control, freedom from distant metastasis, and overall survival were 86% and 86%, 81% and 81%, and 81% and 77%, respectively. CONCLUSION: Incorporating HDR brachytherapy into a regimen including concurrent chemotherapy and extended radiation appears safe and effective.  相似文献   

15.
目的 探讨局部晚期官颈癌同步放化疗后巩固化疗的疗效和毒副作用.方法 将福州军区总医院2006年1月至2007年3月收治的78例局部晚期宫颈癌同步放化疗的患者随机分为巩固化疗组(40例)和观察组(38例),对比其3年生存率和毒副反应.结果 巩固化疗组和观察组相比,3年生存率(87.5%和84.2%)和无进展生存率(80....  相似文献   

16.
PURPOSE: Radiotherapy is the standard treatment for locally advanced cervical cancer. Recent results of the prospective randomized trials have shown an overall survival and local control advantage for cisplatin-based therapy given concurrently with radiation therapy. Thirty-nine patients who received concurrent chemoradiation between October 1999 and December 2000 were evaluated for treatment response, local control and toxicity. MATERIALS AND METHODS: Thirty-nine patients with Stage IB through IVA cervical carcinoma received weekly cisplatin (40 mg/m2) concurrent with radiotherapy. Thirty-two patients received both external and intracavitary radiotherapy and seven patients received only external radiotherapy because of insufficient tumor response for intracavitary application. Total external radiotherapy dose was 64.8 Gy with 1.8 Gy daily fractions in patients who received only external radiotherapy. Midline shielding was performed at 50.4 Gy in patients who were going to receive brachytherapy and the total external radiotherapy dose was 54-59.4 Gy. Brachytherapy was performed with a Rotterdam applicator via the microSelectron HDR machine. A total dose of 8.5-18 Gy was applied to point A. RESULTS: Median age was 55. Distribution by stages were as follows: Stage IB 5.1%, IIA 28.2%, IIB 43.6%, IIIA 7.7%, IIIB 12.8% and IVA 2.6%. Histologically 33 (84.6%) were epidermoid carcinoma, one was adenocarcinoma, two were undifferentiated carcinoma, one was malignant epithelial tumor. In two patients histological type could not be specified. The median duration of follow-up was 20 months. Four patients had local recurrence and three developed distant metastases. Thirty patients (76.9%) had complete response, eight had (20.5%) partial response and one had (2.6%) stable disease. During or after radiochemotherapy 46.2% of the patients developed toxicity due to chemotherapy. Early and late radiation morbidity rates were 66.7% and 71.8%, respectively. No grade III-IV toxicity was observed. CONCLUSION: Concurrent chemoradiation for locally advanced cervical cancer is the treatment of choice in suitable patients providing high response rates with acceptable toxicity.  相似文献   

17.
目的探讨局部晚期子宫颈癌术前单次大剂量顺铂不同途径给药的临床疗效、手术率、化疗毒副反应以及术后生存率。方法分析丽水市中心医院2013年1月1日至2019年12月31日收治局部晚期子宫颈癌ⅠB2~ⅡA2期患者207例,根据化疗途径不同分为两组:超选择子宫动脉插管灌注单次大剂量顺铂+栓塞术(简称动脉化疗组)106例及同剂量顺铂静脉滴注化疗(简称静脉化疗组)101例,化疗结束后3周左右,对两组临床疗效、毒副反应、手术率及术后5年生存率进行分析。结果动脉化疗组近期有效率92.5%(98/106),静脉化疗组近期有效率87.1%(88/101),两组比较无统计学意义(P=0.205)。动脉化疗组手术率97.2%(103/106),静脉化疗组手术率93.1%(94/101),两组比较无统计学意义(P=0.169)。随访动脉化疗组5年生存率90.6%(96/106),静脉化疗组5年生存率86.1%(87/101),两组比较无统计学意义(P=0.962)。化疗期间未发现不能耐受的毒副反应,静脉化疗组的副反应如胃肠道反应、骨髓抑制、脉管炎化疗副反应大于动脉化疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期子宫颈癌术前单次大剂量顺铂超选择子宫动脉灌注+栓塞术,与静脉化疗组相比疗效类似,但妇科检查子宫颈局部病灶缩小、宫旁阴道旁条件改善比静脉化疗组明显,安全有效性更高。  相似文献   

18.
子宫颈癌放疗前新辅助化疗的临床研究   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的 探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用价值。方法 自1991年1月起山东省肿瘤医院开始进行放疗前新辅助化疗的临床前瞻性研究,选择1991年1月~2003年12月符合入组标准的宫颈癌患者共1609例,放疗前给予2个疗程联合化疗(A组);另选择1989年1月-1990年12月接受单纯放疗的375例宫颈癌患者作对照(B组)。比较两组患者的近期控制情况、长期生存率及并发症的发生情况。结果 A组化疗2个疗程后总有效率为74.5%(1199/1609),局部完全缓解率为1.6%(25/1609)。A组的3、5、10年生存率分别为90.3%(1017/1126)、75.3%(652/866)、59.0%(200/339),其中临床分期Ⅱ期患者的5年生存率显著高于Ⅲ期者(P〈0.05);而两者的3、10年生存率相近(P〉0.05)。B组的3、5、10年生存率分别为81.1%(304/375)、59.2%(222/375)、40.3%(151/375),其中Ⅱ期患者的5、10年生存率均显著高于Ⅲ期者(P〈0.05)。A、B两组间5、10年生存率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。A组宫颈腺癌患者的3、5、10年生存率均显著高于B组(P〈0.05),且A组Ⅲ期患者的3、5年复发率及转移率明显低于B组(P〈0.05);A组化疗屙的毒副反应主要为轻、中度消化道反应和骨髓抑制,经处理后均能恢复,其近期、远期放疗并发症发生率和B组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 新辅助化疗对宫颈癌的治疗是安全有效的,能明显提高患者的近期疗效和长期生存率,特别是对于宫颈腺癌及临床晚期患者效果尤为显著。  相似文献   

19.
髂内动脉灌注新辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值   总被引:28,自引:0,他引:28  
目的评价髂内动脉灌注新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。方法对1997年3月—2002年1月间收治的186例巨块型(肿瘤直径≥4cm)宫颈癌随机分为2组,化疗加放疗组105例,经髂内动脉灌注化疗,采用Seldinger技术髂内动脉插管或腹壁下动脉插管2种方法注药,化疗以顺铂为主的联合方案,同时采用192Ir高剂量率腔内后装治疗,A点剂量为12~24Gy,分2~4次;放疗组81例,术前予腔内后装治疗,A点剂量同前。两组患者均于治疗后2周行子宫颈癌根治术。结果化疗加放疗组肿瘤消退总有效率为97 1%,明显高于放疗组的79 0% (P<0 01)。其中,临床Ⅰb期患者中,化疗加放疗组总有效率为100 0%,明显高于放疗组的78 3% (P<0 01 );Ⅱa期患者中,化疗加放疗组总有效率为93 2%、放疗组为79 3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0 05);Ⅱb期患者中,化疗加放疗组总有效率为96 1%、放疗组为5 /6,两组比较,差异无统计学意义(P>0 05 )。术后病理检查,宫颈肿瘤残留、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移发生率,化疗加放疗组(分别为51 4%、8 6%、7 6% )均明显低于放疗组(分别为79 0%、23 5%、21 0%, P<0 01);而2年内复发率放疗组为23 5%,明显高于化疗加放疗组的6 7% (P<0 01)。2年生存率化疗加放疗组为94 5%、放疗组为84 7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0 05)。结论髂内  相似文献   

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