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相似文献
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1.
妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)   总被引:16,自引:0,他引:16  
近年来,我国妊娠合并糖尿病发生率逐年增加,通过及时孕期诊断和积极控制孕妇血糖,母、儿结局有了明显改善。由于国内外妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)的诊断标准尚不统一,我国尚缺乏妊娠合并糖尿病的治疗规范,所以,临床管理相对比较混乱,以至于此病仍是导致围产儿病率甚至围产儿死亡率升高的主要原因之一。对此,中华医学会妇产科学分会产科学组以及中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组起草了妊娠合并糖尿病临床诊治推荐指南,供临床医师参考。现推荐指南中有关妊娠合并糖尿病的筛查、诊断标准是基于美国的标准制定的,目前缺乏基于循证医学的适合我国的诊断标准,将来随着国内外新的研究结果问世,将会不断进行该推荐指南的修改。另外,自2000年美国基于前瞻性、随机对照研究(RCT)结果已经显示,第二代璜脲类口服降糖药,用于妊娠中、晚期糖尿病的治疗安全、有效,随后国外许多医疗中心已将该药用于临床。同时,欧洲围产医学会在2006年制定的妊娠合并糖尿病的诊治规范中,也将该药列为孕期治疗方案中,由于国内缺乏该药用于妊娠期的经验,故暂未列入该临床推荐指南(草案)中。[编者按]  相似文献   

2.
妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)   总被引:14,自引:0,他引:14  
由中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组组织的全国部分城市妊娠期糖尿病调查资料结果显示,我国妊娠期糖尿病发生率较既往报道明显增加,尤其南方的发生率高于北方。该病对母儿存在明显影响,但通过及时的孕期诊断和积极控制孕妇血糖,母、儿结局可均有明显改善。由于国内妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)的治疗规范不统一,此病仍是导致围产儿病率甚至围产儿死亡率升高的主要原因之一。对此,中华医学会妇产科学分会产科学组和中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组起草了《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南》,供临床医师参考。推荐指南中有关妊娠合并糖尿病的筛查、诊断标准是基于美国的标准制定的,目前缺乏基于循证医学的适合我国的诊断标准,将来随着国内外新的研究结果问世,将会不断进行该推荐指南的修改。另外,自2000年美国基于前瞻性、随机对照研究(RCT)结果已经显示,第二代磺脲类口服降糖药,用于妊娠中、晚期糖尿病的治疗安全、有效,随后国外许多医疗中心已将该药用于临床。本刊于2005年第5期曾刊登过关于妊娠期口服降糖药的应用报道,同时,欧洲围产医学会在2006年制定的妊娠合并糖尿病的诊治规范中,也将该药列于孕期治疗方案中,由于国内缺乏该药用于妊娠期的经验,故暂未列入本推荐指南,临床实践中如有符合条件的患者,也可以加以应用。[编者按]  相似文献   

3.
一、妊娠期糖尿病诊断标准的变更长期以来,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的国内、外诊断标准未达成一致。2007年我国制定的妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)[1],推荐采用75g口服葡萄糖耐量试验.  相似文献   

4.
2007年本刊组织的妊娠合并糖尿病专题中,作者曾发表《加强妊娠合并糖尿病的研究提高临床管理水平》的文章[1]。短短几年,我国在妊娠合并糖尿病临床诊治和研究方面取得了极大进展[2-16]。尤其随着2010年国际妊娠合并糖尿病诊断标准出台[2],我国卫生部妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断标准的颁布[3],对我国临床上GDM诊断标准的  相似文献   

5.
妊娠合并糖尿病的孕期处理   总被引:13,自引:0,他引:13  
妊娠合并糖尿病属于高危妊娠.妊娠期糖尿病控制不良可并发糖尿病酮症酸中毒昏迷以及糖尿病高渗性昏迷等,在胰岛素问世前孕产妇病死率高达30%左右,围生儿病死率超过500‰;由于围生医学和糖尿病治疗的进展,以及胰岛素的应用,极大地降低了孕产妇的病死率,围生儿病死率也明显地降低到50‰左右.由于妊娠合并糖尿病对母儿的危害较大,不但孕前要作好筛查,对严重糖尿病伴有心血管病变者则不宜妊娠,而孕期则需加强监护与治疗.孕期对糖尿病的治疗原则如下:  相似文献   

6.
进一步提高对妊娠合并糖尿病的研究水平   总被引:9,自引:0,他引:9  
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,它包括孕前患有糖尿病者妊娠(pre-gestational diabetes mellitus,PGDM,一般称之为糖尿病合并妊娠)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM).妊娠合并糖尿病会导致母儿并发症明显增加. 自胰岛素在临床开始应用之后,通过严格控制糖尿病孕妇的血糖,加强孕期监测,妊娠合并糖尿病的母儿预后均有了明显改善,20世纪80年代初国外已经有报道,如果将孕期血糖控制到正常范围,围产儿死亡率就能够降低到同孕龄而糖代谢正常孕妇的水平。  相似文献   

7.
妊娠期胰岛素的应用   总被引:4,自引:0,他引:4  
无论妊娠合并糖尿病或者妊娠期糖尿病(GDM),在妊娠期均应强调早期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。GDM一经确诊,应加强母儿监测,及时干预,控制妊娠期血糖,以降低母儿并发症,改善围生儿结局,减少或延缓产妇在产后发展成为2型糖尿病(T2DM)的可能,并且预防子代T2DM的发生。  相似文献   

8.
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,可以分成两种情况,一种是妊娠发生于糖尿病确诊之后,称为糖尿病合并妊娠(pre-gesta-tionaldiabetesmellitus,PGDM);另一种是妊娠期发现或发生的糖耐量异常引起的不同程度的高血糖,当血糖异常达到一定诊断标准时,称为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM);在诊断标准以下时,则称为妊娠期糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)。  相似文献   

9.
肾病综合征诊治策略   总被引:9,自引:0,他引:9  
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,它包括妊娠前患有糖尿病者妊娠,以及妊娠期糖尿病(GDM)。GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,占妊娠合并糖尿病的80%~90%。自20世纪80年代末,我国逐渐开展GDM的筛查工作以来,在GDM诊断管理方面取得了长足的发展。多数妊娠合并糖尿病者孕期得到较好的管理,母儿的预后有了明显改善,严重合并症明显降低。  相似文献   

10.
妊娠期糖尿病的筛查与诊断   总被引:13,自引:3,他引:13  
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,它包括孕前患有糖尿病者妊娠,以及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM).GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的80%~90%.20世纪50年代初国外一些学者(如Burt等)研究发现妊娠期胰岛素的敏感性、降解等发生一定变化,提出妊娠期糖尿病诊断标准应与非孕期不同.1964年,O'Sullivan和Mahanz对该病进行描述,并提出孕期口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)结果与孕妇将来是否发生2型糖尿病密切相关.1979年世界卫生组织将该病列为糖尿病的一个独立类型.  相似文献   

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