前哨淋巴结与宫颈癌

前哨淋巴结是原发肿瘤区域淋巴引流的第一站,是最早发生肿瘤转移的部位。前哨淋巴结定位有染料法、核素法、联合法3种方法,对前哨淋巴结进行病理连续切片和免疫组织化学染色提高了微小转移灶的检出率,进而能有效判断淋巴结的转移情况。前哨淋巴结在宫颈癌的应用尚处在起步阶段。     

前哨淋巴结活检在宫颈癌中的研究进展

淋巴结转移是影响早期宫颈癌患者预后的重要因素，应用前哨淋巴结活检技术，可对淋巴转移情况作出较好的预测。前哨淋巴结活检是为淋巴结未发生转移的宫颈癌患者避免不必要的淋巴清扫术提供依据。前哨淋巴结可采用淋巴绘图方法识别，观察其分布。这一新技术包括肿瘤的“超分期”、多步分层切片及免疫组化染色和分子生物学的研究，使淋巴转移的检测更为准确，阳性率更高。前哨淋巴结预测淋巴转移的准确性和切除疗效还有待长期随访观察。     

卵巢癌前哨淋巴结的研究意义及进展

前哨淋巴结是指接受原发肿瘤淋巴引流的第一站淋巴结,其病理学性质可代表整个区域淋巴结的状态。早期卵巢癌前哨淋巴结(SLN)的检测有助于判断区域淋巴结有无转移,指导卵巢癌临床分期及行个体化淋巴结清扫术,降低手术并发症。高效、准确的SLN检测是其应用于卵巢癌临床的关键。本文就SLN的概念、示踪方法、分布、临床意义、存在问题及前景进行综述。     

子宫颈癌根治术中的淋巴显影和前哨淋巴结识别

目的 探索子宫颈癌根治术中淋巴显影和前哨淋巴结识别的方法及其可行性,评价前哨淋巴结预测盆腔淋巴结有无肿瘤转移的准确性。方法 应用染料法对20例宫颈癌患者(临床分期为Ib期3例、Ⅱa期12例、Ⅱb期5例)在根治术中于宫颈肿瘤周围的正常组织中分4点(3、6、9、12点处)注入美蓝或专利蓝溶液4ml,识别和定位蓝染的淋巴结(即前哨淋巴结),然后再按常规行盆腔淋巴清扫术,所有淋巴结一起送病理检查。结果 20例宫颈癌患者中淋巴管有蓝色染料摄取者18例,共有蓝染淋巴结33枚,其中左侧15枚,右侧18枚,前哨淋巴结识别成功14例,识别率为78％(14／18)。共有6例有淋巴结转移,淋巴结转移率为33％(6／18)。成功识别前哨淋巴结的14例中,淋巴结转移5例,其中前哨淋巴结和盆腔淋巴结均转移者2例,仅有前哨淋巴结转移者3例,准确性为100％,假阴性率为0。结论 宫颈癌根治术中淋巴显影和前哨淋巴结识别技术是可行的,但识别率尚有待提高。     

前哨淋巴结活检在宫颈癌中的研究进展

淋巴结转移是影响早期宫颈癌患者预后的重要因素,应用前哨淋巴结活检技术,可对淋巴转移情况作出较好的预测.前哨淋巴结活检是为淋巴结未发生转移的宫颈癌患者避免不必要的淋巴清扫术提供依据.前哨淋巴结可采用淋巴绘图方法识别,观察其分布.这一新技术包括肿瘤的"超分期"、多步分层切片及免疫组化染色和分子生物学的研究,使淋巴转移的检测更为准确,阳性率更高.前哨淋巴结预测淋巴转移的准确性和切除疗效还有待长期随访观察.     

宫颈癌前哨淋巴结的研究进展

宫颈癌发病率居女性生殖器恶性肿瘤的首位，淋巴转移是其最重要的转移方式，前哨淋巴结是发生淋巴转移的第一站。通过对前哨淋巴结多种方法的识别及免疫功能的研究，进而判断淋巴转移情况，为早期宫颈癌的治疗、预后提供一定的应用价值。     

前哨淋巴结检测在子宫内膜癌中的临床意义

子宫内膜癌患者手术是否清扫盆腔和腹主动脉旁淋巴结尚存在争议。在缺乏前瞻性临床试验证实淋巴结清扫可以改善临床预后前提下,随着精准治疗与微创治疗理念的兴起,最新的近红外光谱技术、超分期技术的应用,近年来子宫内膜癌前哨淋巴结检测技术发展迅速,临床研究结果也显示了其良好的应用前景,但是在具体注射部位、示踪剂选择、腹主动脉周围前哨淋巴结采样等环节也面临较多问题,前哨淋巴结检测能否替代子宫内膜癌全面分期手术,仍需进一步研究。     

前哨淋巴结检测技术在高危型子宫内膜癌中的研究进展

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，近年来前哨淋巴结活检被广泛纳入早期子宫内膜癌的治疗，且有望替代淋巴结清扫术。高危型子宫内膜癌中应用前哨淋巴结活检是否有效仍存争议，目前大多数研究认为前哨淋巴结活检可安全地替代淋巴结清扫术，且对患者的生存率无明显影响。宫颈多点注射吲哚菁绿是目前最广泛使用的注射点及示踪剂。微转移的意义和治疗尚无一致意见。     

同位素标记白蛋白和异硫蓝染料联合注射用于术中识别早期宫颈癌前哨淋巴结[英]／Mallinez-Palones JM…／／Gynecol Oncol

广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术是治疗早期宫颈癌的标准术式，但发生盆腔淋巴结转移的患者约10％～15％，说明盆腔淋巴结清扫不仅对大部分患者无益，反而有并发淋巴囊肿、淋巴水肿等风险。前哨淋巴结是指最早接受肿瘤淋巴引流的淋巴结，也是最早发生转移的淋巴结，前哨淋巴结组织学检查阴性预示其他淋巴结无转移。因此检测前哨淋巴结的转移状况可避免对患者实施过度治疗。     

宫颈癌前哨淋巴结定位和检测

目的:使用亚甲蓝作为示踪剂检测宫颈癌前哨淋巴结,观察其安全性和可行性。方法:2006年3月至2007年3月,采用亚甲蓝检测25例ⅠB~ⅡB期宫颈癌前哨淋巴结。根据术后病理判断用前哨淋巴结预测盆腔淋巴结转移的准确性和假阴性率。结果:25例中,19例成功定位出前哨淋巴结36枚,总检出率为76.00%。最多见检出部位为闭孔淋巴结。准确率为100.00%,假阴性率为0。结论:染料法宫颈癌前哨淋巴结定位是安全可行的,检出部位以闭孔窝最多见。