胎儿细小病毒B19感染及其预防

人细小病毒Ｂ１９同人类多种疾病密切相关，业已证明其宫内感染可致孕妇流产、胎儿水肿及死胎。本文简要综述了人细小病毒Ｂ１９感染对胎儿的危害、发病机理、诊断及防治方面的研究进展，指出其感染是孕妇非免疫性流产的重要原因，加强对其预防，有利于优生优育工作。     

细小病毒B19宫内感染及其预后

人细小病毒B19(humanparvorvirusB19,B19病毒)是1975年Cossart等在筛选献血员血清乙肝病毒抗原时偶然发现的。由于检出病毒之供血者的标号为B排19号,故命名为B19病毒。1人细小病毒B19的生物特性B19病毒属微小病毒科,是动物病毒中体积最小、结构最简单的DNA病毒。直径为20～30nm,DNA单链、线状,长约5.5kb,分子质量为(1.55～1.97)×106u,无包膜。有两种衣壳蛋白VP1(83KD)和VP2(58KD)及一个非结构蛋白NS1。衣壳蛋白VP1对病毒颗粒起稳定作用,是B19病毒中和免疫的重要物质。病毒的大部分中和抗原位于VP1独特区和VP1VP2连接区,机体…     

围产期微小病毒B19感染的研究

微小病毒Ｂ１９感染是人类常见一种传染性疾病,育龄妇女感染率为１．５％。围产期感染微小病毒Ｂ１９,可导致流产、胎儿水肿、死胎等。由于Ｂ１９病毒感染可自由地通过胎盘屏障,进入羊膜腔,故胎儿可有先天性感染。有研究表明,Ｂ１９病毒感染是非免疫性胎儿水肿的重要原因。血清学检查Ｂ１９病毒感染存在一定局限性;目前应用的核酸探针杂交技术和聚合链酶反应法（ＰＣＲ）具有敏感、特异、简便等特点,可较好地检测母儿Ｂ１９病     

妊娠妇女感染人类细小病毒B19的研究进展

人类细小病毒B19（B19V）作用于红细胞的前体细胞,是红细胞生成的抑制因子。妊娠妇女感染B19V时,可通过胎盘母婴垂直传播引起胎儿流产、贫血、非免疫性水肿等症状和胎儿宫内死亡,一般不引起胎儿畸形。母体血清中检测出B19V的IgG或IgM抗体是早期诊断该疾病最有效手段,而聚合酶链反应（PCR）检测B19V的DNA最敏感。当母体发生感染时,超声检测胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速（MCA—PSV）是诊断胎儿贫血与水肿的有效的非损伤性方法。胎盘检查可发现绒毛内存在毛玻璃样嗜伊红病毒包涵体等特征形态。宫内输血可纠正胎儿贫血,减少水肿的发生,且预后良好。常与学前及学龄儿童接触的高危妇女应在妊娠期进行风险评估,以便采取不同处理方式,减少胎儿不良结局的发生。     

妊娠妇女感染人类细小病毒B19的研究进展

人类细小病毒 B19（B19V）作用于红细胞的前体细胞,是红细胞生成的抑制因子。妊娠妇女感染B19V时,可通过胎盘母婴垂直传播引起胎儿流产、贫血、非免疫性水肿等症状和胎儿宫内死亡,一般不引起胎儿畸形。母体血清中检测出B19V的IgG或IgM抗体是早期诊断该疾病最有效手段,而聚合酶链反 应（PCR）检测B19V的DNA最敏感。当母体发生感染时,超声检测胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速 （MCA-PSV）是诊断胎儿贫血与水肿的有效的非损伤性方法。胎盘检查可发现绒毛内存在毛玻璃样嗜伊红病毒包涵体等特征形态。宫内输血可纠正胎儿贫血,减少水肿的发生,且预后良好。常与学前及学龄儿童接触的高危妇女应在妊娠期进行风险评估,以便采取不同处理方式,减少胎儿不良结局的发生。     

人细小病毒B19感染与自然流产关系的研究

目的：探讨人细小病毒Ｂ１９感染与自然流产之间的关系。方法：用巢式聚合酶链反应技术检测１０５例（病例组）自然流产胚胎组织标本中的Ｂ１９病毒ＤＮＡ，并取２０例胚胎组织和２０例胎肝作对照，Ｂ１９病毒阳性标本作合并ＴＯＲＣＨ感染的诊断。结果：病例组检出２６例阳性（２４．８％），对照组检出２例阳性（５．０％），（Ｐ＜０．０５）。２６例阳性标本中，５例合并巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染，２例合并ＣＭＶ、单纯疱疹病毒感染。结论：Ｂ１９病毒感染可能是引起自然流产的重要原因。     

人细小病毒B19与早期先兆流产的关系

目的　探讨人细小病毒B19与早期先兆流产之间的关系。方法　于 2 0 0 2年 1～ 12月采用ELISA技术检测 2 6 2例正常孕妇及 32 0例早期先兆流产妇女血清中人细小病毒B19IgM含量 ,并将其结果进行对照。 结果　观察组检出人细小病毒B19IgM阳性 6 5例 ,阳性检出率 2 0 31% ;对照组 8例阳性 ,阳性检出率 3 0 5 % ,差异有显著性 ( P <0 0 5 )。感染与未感染B19病毒早期先兆流产妇女经治疗后流产率比较差异有显著的统计学意义(P <0 0 5 )。结论　人细小病毒B19可能是引起早期先兆流产的重要原因之一     

妊娠期妇女人细小病毒B19感染与死胎及胎儿畸形关系的研究

目的　了解妊娠期妇女人细小病毒B19（humanparvovirusB19,简称B19）感染与死胎及胎儿畸形的关系。方法　采用前瞻性的研究方法,应用聚合酶链反应（PCR）技术对335例孕妇血清进行B19DNA检测,并随访其妊娠结局。结果　在335例孕妇中,血清B19DNA阳性67例,B19DNA阴性268例。其中在67例B19DNA阳性者中,发生4例死胎和1例无脑儿,在268例B19DNA阴性者中,无一例发生死胎和胎儿畸形,阳性与阴性者间比较,差异有显著性(P<0.05)。两者正常分娩的新生儿外观均无异常。结论　妊娠期妇女感染B19可导致死胎和胎儿畸形发生。     

胎儿人细小病毒B19感染与孕妇自然流产及胎儿先天性畸形的关系

目的 探讨胎儿人细小病毒B19（HPV B19）感染与孕妇自然流产、胎儿先天性畸形的关系。方法（1）以巢式聚合酶链反应法检测182例自然流产的胚胎组织标本（自然流产组）中HPV B19DNA,以40例正常的胚胎组织标本为自然流产对照组。（2）以巢式聚合酶链反应法检测66例先天性心脏病患儿的心肌组织标本（心肌组）HPV B19 DNA,同时收集37例先天性心脏病患儿的外周血与之配对行HPV B19-IgM的酶联免疫吸附试验检测;以30例非先天性心脏病患儿的心肌标本为心肌对照组。结果 （1）自然流产组中HPV B19 DNA阳性率为25.8%（47/182）,而自然流产对照组阳性率为5.0%(2/40)。（2）心肌组中HPV B19 DNA阳性率为18.2%(12/66),而心肌对照组阳性率为0%（0/30）。（3）配对标本中心肌HPV B19 DNA阳性7例,其外周血中HPV B19-IgM全部阴性。结论 HPV B19宫内感染可能与自然流产和先天性心脏病的发生有一定关系。     

妊娠期细小病毒B19感染状况分析北大核心CSCD

目的了解妊娠期细小病毒B19感染情况,为制订实施更为科学有效的产前筛查方法提供基础数据。方法选取2016年1月至5月在中国人民解放军第二0二医院进行产检的志愿者妇女455例,其中育龄妇女组69例,正常孕妇组223例,胎停孕妇组74例,胎儿异常流产或引产组89例。将各组资料与国内外相关研究进行比较。收集各组血清标本进行B19 Ig G、Ig M抗体测定。结果与育龄妇女组比较,其余各组B19 Ig G、Ig M阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。本地区育龄妇女B19 Ig G、Ig M阳性率均低于国内外相关研究结果(P<0.05)。结论建议对高危人群在孕前评估对B19的免疫力,对易感人群在孕期进行B19病毒筛查。