妊娠期急性脂肪肝的诊断与处理

妊娠期急性脂肪肝(AFLP),亦称产科急性假性黄色肝萎缩,多发生于年轻初孕妇,是妊娠晚期的严重合并症.起病急骤,病情凶险,往往因对本病早期症状和体征认识不是,延误诊断造成母婴死亡,孕母病死率高达85％以上.我院1986～1989年4年间共     

中期妊娠并发胎盘早剥10例

胎盘早剥是指孕20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离.胎盘早剥是妊娠中晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,可危及母儿生命.回顾性分析我院2004～2008年住院患者中,中期妊娠(<孕28周)时发生胎盘早剥的10例患者的临床资料,以期早预防、早诊断、早处理,改善预后.     

妊娠期急性脂肪肝5例临床分析

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,该病起病急,病情凶险。尽管发生率极低（约10／10万～10／15万）,但是一旦发生母婴死亡率高。近年来,随着对其认识的逐渐深入,早期诊断、及时终止妊娠和积极支持治疗可明显提高治愈率。     

妊娠合并急性胰腺炎的诊治与预防

妊娠合并急性胰腺炎（APIP）是妊娠期及产褥期的重症疾病,近年来发病率显著升高,具有起病急、临床症状不典型、病情进展快、病死率高、不良妊娠结局多等特点。因APIP孕妇的起病因素、严重程度及孕周差异较大,适当的医疗决策主要依赖于经验性个体化治疗,其早期诊断与及时干预的难题严重威胁母儿健康,缺乏规范化的治疗管理同时困扰着临床医师。文章从妊娠合并急性胰腺炎的病因、诊断、治疗、预防与管理等方面作一概述。     

瘢痕子宫早中期瘢痕妊娠7例诊治分析

<正>瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕卵着床于子宫瘢痕部位的一种特殊异位妊娠,主要见于子宫肌瘤剥除术和剖宫产术后,随着孕周增加可随时发生子宫破裂、致命性大出血等危险。晚期CSP终止妊娠的方法主要是剖宫产,但早、中期CSP临床表现缺乏特异性,治疗方法亦无统一标准。本文回顾分析了2006年1月～2009年11月我院收治的7例早、中期CSP的诊治经过,探讨其诊断及终止妊娠     

胎盘早剥的发病因素及早期防范

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。国外报道,胎盘早剥占整个妊娠总数的0.3%~0.9%,国内为0.46%~2.1%,围生儿死亡率为20%~35%,15倍于无胎盘早剥者。胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,具有起病急、发展快、诊断困难等特点。早期或Ⅰ度胎盘早剥时,往往因症状不典型而延误诊断,以致严重威胁母儿生命。故应加强对其发病原因特别是非外伤性相关因素的认识,减少胎盘早剥的漏诊或误诊,做到早期防范。1导致胎盘早剥的相关因素1.1足月妊娠合并胎盘早剥起病的相关因素1.1.1妊娠期高血压疾病妊娠期高血…     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断与治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇ ｎａｎｃｙ ,ＩＣＰ)是一种重要的妊娠并发症 ,临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征 ,对孕妇预后良好 ,对胎儿有不良影响 ,可引起早产、胎儿窘迫及胎死宫内、死产等 ,使围生儿患病率及病死率增加。1　诊断1.1　临床表现ＩＣＰ在妊娠中、晚期出现瘙痒 ,或瘙痒与黄疸同时共存 ,分娩后迅速消失。1.1.1　瘙痒　瘙痒往往是首先出现的症状 ,常起于 2 8～32周 ,但亦有早至妊娠 12周者。通常最先发生在手掌和脚掌 ,然后逐步延及小腿、大腿、上肢、后背、前胸及腹部…     

妊娠期急性脂肪肝研究进展

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期罕见特发疾病,起病急,病情重,进展迅速.迄今为止,尚无产前恢复的报道.最新研究认为胎儿长链3-羟酰-辅酶A脱氢酶(LCHAD)缺陷可致母亲发生AFLP.AFLP缺乏特异性临床表现,主要应与HELLP综合征、暴发性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等鉴别.既往肝活检是诊断AFLP的金标准,目前认为,根据临床表现结合实验室检查,不必肝脏穿刺也可以做出临床诊断及鉴别诊断.早期诊断,快速终止妊娠并积极给予支持治疗是最主要治疗措施,可明显改善AFLP患者妊娠结局.     

妊娠急性脂肪肝2例救治体会

妊娠期急性脂肪肝 (acute fally liver in pregnancy,AFL P) ,是发生在妊娠晚期的一种严重并发症 [1 ,2 ] 。AFL P起病急骤 ,病情凶险 ,常伴有多种肝外并发症 ,母婴死亡比高达 85 % [3] 。而早期诊断、积极有效的治疗与合理的产科处理 ,是改善母婴预后的关键 [4]。本文报道 1999年经救治成功的 AFL P2例 ,结合文献就有关问题作一探讨。1　病例资料例 1。2 6岁 ,第 4胎 ,妊娠 35周起病 ,诉恶心、纳差、乏力。1周后因腹部胀痛、尿黄入院。入院检查 :血压 16 .6 /10 .6 k Pa,意识清 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,心肺未见异常。腹膨隆 ,肝脾未触及…     

羊水过少的病因与诊断

一、羊水过少的定义与发病率羊水过少是指羊水量低于正常水平,可发生在妊娠任何时期。在妊娠早、中期,羊水含量较为恒定,根据Fuchs 研究,妊娠11周时为25ml,此后每周平均增长量:从11～15周为25ml,15～28周为50ml。妊娠晚期,个体差异很大,有认为少于400～600ml 为羊水过少,但据Elliott 测定,妊娠40周时,最少为330ml,现一般认为在妊娠晚期,少于300ml 者为羊水过少。