妊娠合并急性脂肪肝

病例简介 患者李×,女,25岁,住院号470505,农民,因停经35＋2周,双下肢浮肿10余天,恶心、呕吐伴上腹痛2d,于1997年12月7日10am入院。患者既往身体健康,无结核、肝炎等传染病史,月经规律,LMP 1997年4月5日。近10d出现双下肢浮肿,去当地医院就诊,给予硫酸镁等药物治疗,效果欠佳,并出现恶心、呕吐,上腹痛,多饮、多尿等2d,遂转入我院。入院查体 T 36.8℃,P 100/min,R 20/min,BP 157/127mmHg。青年女性,发育正常,营养中等,神志清,精神萎靡。面色苍白,浮肿,口唇无紫绀,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大…     

妊娠合并急性脂肪肝6例诊疗体会

妊娠合并急性脂肪肝６例诊疗体会厉建兰１陈建梅１殷彩云２（１日照市人民医院２禹城市卫生防疫站）１临床资料妊娠急性脂肪肝（ａｃｕｔｅｆａｔｌｙｌｉｖｅｒ，ＡＦＬ）６例，年龄２４～２７ｙ，平均２５．８ｙ，均为初产妇，双胎４例，单胎２例，发病孕龄３３～３７＋...     

妊娠合并急性脂肪肝7例分析

妊娠急性脂肪肝 (ＡＦＬＰ)是妊娠特发性疾病 ,临床上少见 ,但预后不佳 ,母婴病死率极高。如能早期诊断及时终止妊娠 ,每能挽救母儿生命[1] ,降低母婴病死率。本院收治ＡＦＬＰ 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1983年 1月至 1999年 12月在我院产科住院分娩产妇 3985例 ,其中妊娠合并急性脂肪肝 7例。 7例患者中 ,年龄 2 3～ 2 9岁。初产妇 5例 ,经产妇 2例。单胎 6例 ,双胎 1例。孕产妇 4例存活 ,3例死亡 ,病死率为42 86 %。围生儿存活 6例 ,2例胎死宫内 ,围生儿病死率为 2 5 0 0 % ,临床资料见表 1。作者单位 :南京市第二医…     

妊娠合并急性脂肪肝抢救成功病例分析

1　病历摘要患者 2 5岁 ,因停经 3 8周 ,皮肤瘙痒半月余 ,腹痛 6个多小时 ,于 2 0 0 0年 2月 2 9日入院。孕 3产 0。病人 2 7年前患“甲肝”治愈 ,2年前患葡萄胎治愈。孕早、中期顺利。于 2月前饮食不佳 ,腹泻每日 2～ 3次 ,色绿 ,小便黄 ,查肝功正常。半月前出现全身皮肤瘙痒并感乏力 ,未诊治。入院查体 :Ｔ 3 6 9℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 9ｋＰａ ,全身皮肤粘膜重度黄染 ,一般情况尚可 ,双下肢凹陷性水肿。宫底3 3ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心率 14 0 /ｍｉｎ ,宫缩规律。肛诊 :宫口容指 ,胎膜未破。实验室检查 :ＷＢＣ 10 …     

妊娠急性脂肪肝七例临床分析

妊娠急性脂肪肝 (AFL P)是妊娠晚期特发的疾病 ,发生率低 (1/ 13 32 3) ,母婴死亡率高达 75 % [1 ,2 ]。目前病因尚不明确 ,可能与孕期激素异常、缺乏某些营养物质、代谢障碍、胎儿等因素有关。Strauss等 [3 ]指出基因缺陷是 AFL P的病因。　　一、临床资料1982年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治 AFL P患者 7例。初产妇 6例 ,经产妇1例 ,其中双胎 2例。发生率为 3.88/10 0 0 0 ,孕产妇死亡率 85 .71% ,围产儿死亡率为 6 6 7‰ ,为我院 18年孕产妇死亡首位原因。6例否认肝病史 ,1例少年时患甲肝治愈。主要临床表现见表 1。实验室检查 :…     

妊娠急性脂肪肝26例死亡分析

妊娠急性脂肪肝２６例死亡分析丁薏陈义森妊娠急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）是妊娠末期特有的致命性少见疾病，至１９９０年国外文献报道仅２００余例［１］。本研究报道我院过去２０年间，经病理检查证实的２６例ＡＦＬＰ，并就其影响预后的几个因素进行讨论。一、资料与方法１...     

妊娠急性脂肪肝

妊娠急性脂肪肝与线料体脂肪酸氧化障碍有关，还可能在遗传因素，应及虫诊断、行肝穿刺或影像检查。一经确诊应及时终止妊娠，预后可明显改善。个另病例行全新治疗确实提高自下而上率。     

妊娠合并急性脂肪肝的临床分析

目的为提高早期诊断和正确处理轻型妊娠急性脂肪肝(AFLP)，降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法对1991年12月至2001年12月在我院产科住院分娩的4例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者均为初产妇，发病孕周为32—38周，单胎3例，双胎1例，入院前1—2周均有程度不一的乏力、恶心、厌食、腹泻及上腹部不适等临床表现，全部患者肝酶升高，谷丙转氨酶(ALT)升高为111—579IU／L，平均为253IU／L：天冬氨酸转氨酶(AST)升高达72—561IU／L，平均为219IU／L：血清胆红素升高在42．2—190．6umol／L，平均为93．3umol／L；伴有凝血酶时间延长、(3例较正常对照延长3倍以上)低蛋白血症、低纤维蛋白原及不同程度的出血倾向，表现为皮肤的瘀点、瘀斑、牙龈出血、呕血及伤口渗血。并发症：肝性脑病3例，DIC3例，低血糖2例，消化道出血2例。孕产妇死亡2例，病死亡率为50％，围生儿死亡3例，围生儿死亡率为60％。结论提高对AFLP的警惕及认识，根据其临床表现，结合实验室检查及B超检查，可作出早期诊断，对AFLP患者及时终止妊娠，配合积极有效的支持疗法，可大大改善AFLP的母儿预后。     

妊娠期急性脂肪肝的诊断与处理

妊娠期急性脂肪肝的诊断与处理中国医科大学第二临床学院（１１０００３）王德智妊娠期急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）是妊娠期特发性疾病。多发于妊娠晚期，起病急骤，病势凶险，严重危及孕产妇及围产儿的生命安全，病死率较高。据全国孕产妇死亡调研协作组（１９９１）报道［１...