16周妊娠合并子宫肌瘤子宫破裂1例

患者 ,30岁 ,孕 16周 ,G2 P0 。因下腹部阵发性坠痛近 10h来诊。患者平时月经规律 ,量多 ,伴轻微腹痛。 6个月前孕 12周自然流产 1次。入院查体 :T 37.5℃ ,R 2 1/min ,P 96 /min ,Bp 16 /10kPa ,痛苦面容 ,心肺无异常 ,宫底在脐耻之间 ,无明显压痛 ,有不规则宫缩 ,无阴道流血。B超示 :(1) 16周单胎妊娠 ,胎盘附着于子宫左角前壁 ;(2 )子宫粘膜下肌瘤。遂以“先兆流产 ,子宫肌瘤”收住院。入院后予以硫酸镁治疗 ,患者疼痛无减轻。大便时突然下腹部撕裂样疼痛。查体 :P 110 /min ,Bp 10 /7kPa ,下腹部明显压痛及反跳痛 ,宫底触不清 ,宫…     

29卷12期疑难病案讨论选登

<正>1初步诊断①G1P0孕16+3周;②妊娠合并葡萄胎;③葡萄胎退行性变。2诊断依据2.1患者26岁,G1P0,末次月经:2010年9月28日。因"停经16+3周,B超检查疑部分性葡萄胎、胎盘前置状态于2011年1月20日入院。停经50+天后出现恶心、呕吐等早孕反应。于孕15周查体子宫孕5月大,B超检查提示:胎儿发育异常(疑部分性葡萄胎)、胎盘前置状态(中央型)。2.2入院查体,T 36.3℃,P 70/min,R 20/min,BP 117/78 mm-妇科查体:子宫底平脐附件未及异常     

宫角妊娠1例

患者 32岁 ,孕 2产 1,孕 2 6周 ,自觉胎动消失 2天 ,无腹痛 ,于 1998年 4月 12日入院。既往无肝炎、结核病史 ,无手术及药物过敏史。 1998年 4月 10日晚 ,自觉胎动消失 ,无恶心呕吐 ,无发热。B超检查提示 ,宫内妊娠符合孕2 6周 ,死胎。查体 :一般状态良好 ,T 36 4℃ ,P 80 /min ,R16 /min ,BP 14 7/ 9 3kPa。血尿常规、胸透、心电图无异常 ,心肺查体未见异常 ,肝脾未触及 ,宫底脐上二横指 ,腹软无压痛、反跳痛、肌紧张 ,四肢活动良好。即日行羊膜腔内利凡诺 10 0mg注射引产 ,32h后出现规律腹痛。妇检 :宫颈半消失 ,宫口容 1指紧 ,规律…     

妊娠晚期穿透性胎盘植入致腹腔内出血1例

<正>1临床资料患者27岁,因"孕28+2周,G3P1,左上腹部持续性疼痛1天,伴恶心、呕吐、不能平卧、排尿困难3h"于2009年10月27日01:00收入外科。患者平素健康,孕期在当地产检无异常,孕期顺利。2005年孕足月顺产一胎。入院查体示T37℃,P 90次/min,R 20次/min,Bp 130/80mmHg,心肺未闻及异常,腹部膨隆,子宫如孕7月大,全腹压痛明显,伴反跳     

妊娠合并右小脑动静脉畸形破裂出血1例

1病例报告患者,27岁,孕37周,双胎妊娠,因14小时前无明显诱因突发头痛、头晕,站立困难,伴有数次呕吐,呕吐物为胃内容物,于2010年11月18日入我院。入院查体:T37.2℃,P107/min,R19/min,BP104/49mmHg,心肺未闻及明显异常,腹部膨     

妊娠期高血压疾病合并多器官功能障碍综合征1例教训分析

1病例报告 患者,33岁,因孕39周,双下肢浮肿3月,于2008年8月22日入院.孕期未进行正规产前检查,无头痛、头晕及视物不清.孕34周时测血压140/90mmttg,未治疗.既往体健.2000年因羊水过少行足月剖宫产娩1女活婴.入院查体:T 36.6℃,P80/min,R 20/min,BP 160/100 mmHg,神志清楚,心肺无异常,腹膨隆,腹壁可见指压性水肿,宫高34cn,腹围112 cm,头先露,未入盆,胎心144/min,宫颈管未展平,宫口未开,移动性浊音阴性,水肿(+++).     

弓形体感染致胎儿畸形一例

<正>患者26岁,孕2产0,第一胎人工流产,家中未养猫狗等也无与其他牲畜接触史。患者以往月经正常,停经4~+月感胎动,因停经33周腹部迅速长大一周而入院。查体:T36.6℃、P78次/min、R21次/min、BP15/10kPa,头颈心肺无异常,腹部膨隆,腹围98cm,宫高42cm,肝脾     

产后暴发性1型糖尿病1例

1病例报告患者,39岁,聋哑人。因孕38周,腰酸1天,见红1小时于2010年10月10日16时35分入院。患者孕期经过顺利,产前检查无异常发现。入院查体:P84/min,BP120/70mmHg,心肺未见异常。肝功能示:总蛋白57.1g/L、白蛋白30.6g/L,其余指标正常。血常规、肾功能、凝血功能、大小便常规均正常,空     

子宫及阴道血管自发性破裂1例

1 病例报告 患者36岁,C2P0,因孕34周下腹坠痛2小时,于2006年12月5日入院.入院查体:T 38.5℃,P 92/min,R 24/min,BP 90/60mmHg,贫血面容,心肺(-),腹隆起,下腹压痛、反跳痛( ),无明显宫缩,叩呈实音,无明显移动性浊音.     

产后大出血诱发DIC 1例

1病例报告患者,32岁,G3P1,因停经40+1周,规则腹痛伴见红3小时,于2006年2月23日7:10时入院。患者平素月经规则,末次月经2005年5月1日,预产期2006年2月22日。孕后无腰酸腹痛、阴道流液等症状,也无头晕、眼花、头痛等不适。入院前1周出现双下肢水肿,查尿蛋白阴性,无高血压。因规则腹痛3小时入院待产。否认心、肝、肾等重要脏器病史。查体:T37·6℃,P 92/min,R 21/min,Bp 129/77 mmHg,意识清楚,心肺听诊无异常,腹膨隆,呈足月妊娠外观,双下肢浮肿(+++)。产科情况:腹围106 cm,宫高34 cm,胎位ROA,胎心142/min。头先露,高浮,预计胎儿体重3500 g…     

孕26+4周,阴道流血半月,保胎止血治疗11日,阴道流血不止

1　病历摘要　　患者 ,2 5岁 ,G1P0 ,因孕 2 6 +4 周阴道流血半月加重2天于 2 0 0 3年 1 2月 3日入院。末次月经 2 0 0 3年 5月31日。孕 2 0周因阴道流血伴腹痛于本院保胎治疗好转出院 ,期间未行阴道检查。入院检查 :T 37.1°C ,P88/min ,R 2 0 /min ,BP 1 1 4 / 6 0mmHg ,心肺无异常。宫高 2 5cm ,腹围 75cm ,胎心率 1 5 0 /min ,无宫缩。B超检查宫内孕 2 6周 ,单活胎 ,宫颈内口闭合 ,宫颈管长。血常规 :WBC 7.89× 1 0 9/L ,RBC 3.76× 1 0 12 /L ,PLT 2 1 7× 1 0 9/L ;出凝血时间正常。血生化检查正常。初步诊断 :①孕 2 6 +4 …     

单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例

1　病例报告患者 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0 ,因“停经 36 4 周 ,自觉无胎动 1天 ,规律腹痛 4小时”于 2 0 0 0年 11月 12日 11∶ 40 Am急诊入院。既往月经规则 ,末次月经为 2 0 0 0年 3月 2日 ,孕 2 4周 B超检查示“双胎”。孕期产检无异常 ,但未作定期系统产检。查体 :T36 .8℃ ,P80 /min,R2 0 /min,BP12 /8k Pa,心肺正常 ,肝脾未触及。宫高32 cm,腹围 90 cm,骨盆外测量 2 3cm- 30 cm- 19cm- 9cm,胎方位 L OAROA,胎心音未闻及 ,宫口开 10 cm,先露 S- 1,胎膜未破 ,宫缩 30 s/2 min。入院诊断 :Gl P0 孕 36 4周 L OAROA双胎 ,死胎…     

轮廓胎盘合并胎盘早剥致大出血1例

患者 2 7岁 ,住院号 138313,孕 2产 0。因孕 33周无痛性阴道流血 2小时 ,量中等 ,于 2 0 0 0年 1月 2 5日入院。患者孕 4个多月感胎动 ,孕期在外地检查 4次 ,未发现异常。近一个月诉胎动频繁 ,无腹痛、外伤史 ,否认心肝肾疾患。1997年 4月行人工流产 1次。入院后查体 :T36 8℃P70 /min ,BP16 / 10kPa。神智清 ,精神紧张 ,步入病房。心肺无异常 ,双下肢水肿 (+)。产科检查 :宫高 2 8cm ,腹围 92cm ,无宫缩 ,儿头浮 ,胎心率130 /min。阴道流出暗红色血液 10 0mL左右。疑为前置胎盘 ,给予输液加止血药、地塞米松治疗。 1月 2 6日 3时阴道突…     

妊娠合并右髋部骨关节病变1例

1　病例报告患者 ,2 7岁 ,G3 P+ 20 ,因停经 36周 ,右下腹疼痛伴右下肢活动受限半天 ,以 36 + 3 周宫内活胎 ,腹痛待诊入院。孕早、中期无特殊 ,孕 4月感胎动至今 ,定期进行常规产前检查。孕晚期无头晕、眼花 ,全身瘙痒等症状。半月前 ,出现双下肢水肿 ,并逐渐加重 ,休息后可缓解。入院时 ,无阴道流血、流液 ,无呕吐、腹泻。既往无外伤、手术史 ,无盆腔包块、阑尾炎及其他内科病史。入院查体 :BP 10 6 / 75mmHg,T 36 5℃ ,P 80次 /min,R 2 8次/min。神清合作 ,双肺呼吸音清晰 ,心律齐 ,未闻及病理性杂音 ,肝脾未扪及 ,腹膨隆 ,麦氏点压…     

结缔组织病合并妊娠致新生儿狼疮综合征1例

1病例介绍患者29岁,G1P0。平素月经规律,末次月经:2008-10-21。否认慢性病史及传染病史,红霉素过敏。无家族遗传病史。无皮疹、关节痛及发热。2009-02-02孕14+6周首次各项检查均未见明显异常。孕18+6周复诊,胎心132次/min。孕21+6周复诊,发现胎心缓慢58～60次/min。产科     

27卷9期疑难病案讨论选登

1诊断G1P1孕38+2周,剖宫产术后;胎儿窘迫;妊娠期高脂血症性胰腺炎。2诊断依据和分析2.1患者26岁,G1P0孕38+2周,因见红入院。孕前各项检查结果均无异常,既往无内科疾病史。入院时NST检查20分钟见1次胎动,胎心基线140bpm。当晚复查NST,见胎心减速至80/min,持续2分钟,胎儿窘迫诊断成立。     

妊娠5个月引产子宫破裂1例

1病历摘 要患者，女，36岁，因停经22“周，要求引产于2004年11月16日10：50入院。孕妇足月分娩2次，均为女性活婴，无产后出血史，1年前孕6个月引产1次。入院查体：T36．6℃，P86次／min，R20次／min，BP100／60mmHg，心肺听诊无异常，下腹部膨隆，肝脾未及，宫高耻上21cm，胎心好；B超示单胎中孕，实验室检查Hb96g／L，尿分析、凝血四项、     

巨大卵巢子宫内膜异位囊肿1例

<正>1病例报告患者,26岁,G0P0,LMP 2008年6月30日。因体检发现盆腹腔包块4天于2008年7月4日入院。患者无明显自觉症状。月经周期规律,经量正常,无痛经。有性生活史但避孕。入院查体:T 36℃,P 75/min,R 20/min,BP 132/82 mm Hg。心肺未查见异常。妇科查体:盆腹腔扪及一足月孕大小的包块,上界达剑突下,边界清楚,质软,无压痛。彩超检查提示盆腹腔     

妊娠合并隔静脉破裂致急性血气胸2例

1病例报告 例1,患者,39岁,G3P2.因孕35+5周,突发胸闷、气紧1天于2010年11月12日急诊入院.患者既往月经规律,周期5 ～ 6/29～31天,末次月经:2010年3月7日,预产期:2010年12月14日.发病前无明显诱因,既往体健,妊娠过程无明显异常.患者入院时意识清楚,呈端坐体位,呼吸困难.查体:T37.5℃,P 128/min,R 35/min,BP 128/70 mmHg,SPO2 0.85.面罩给氧下SPO2可达0.95.于局部麻醉下行锁骨下静脉穿刺,测得中心静脉压(CVP)为21 cmH2O.     

妊娠合并迟发性成骨不全症孕足月分娩1例

<正>患者,26岁,因"孕9月,血压增高1周"于2014年9月22日收入院。患者4岁时摔伤左下肢,后多次骨折,考虑为成骨不全症;15岁后骨折未再发生。患者月经14岁来潮,月经周期规律,5/30天,量中,无痛经,LMP 2014年1月13日。1周前血压140/90mm Hg,尿常规无异常;入院前血压140/100mm Hg,尿蛋白(+)。否认家族遗传病史。入院查体:T 36.6℃,P 80次/min,