HLA基因与妊娠期糖尿病关联的研究进展

随着分子生物学迅猛发展,HLA分型技术越来越成熟,使得HLA基因与疾病相关的机理和学说不断完善,HLA基因与妊娠的关联研究也有所进展,特别是HLA基因与糖尿病的关联机制取得了一些肯定的结论.妊娠期糖尿病作为糖尿病的一独立特殊型与HLA基因相关机制的研究已开始起步.     

HLA基因与妊娠期糖尿病关联的研究进展

随着分子生物学迅猛发展,HLA分型技术越来越成熟,使得HLA基因与疾病相关的机理和学说不断完善,HLA基因与妊娠的关联研究也有所进展,特别是HLA基因与糖尿病的关联机制取得了一些肯定的结论。妊娠期糖尿病作为糖尿病的一独立特殊型HLA基因相关机制的研究已开始起步。     

妊娠早期甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的相关性。 方法选择2013年1月至2014年12月在广州医科大学附属第六医院门诊进行规律产前检查的1 329例孕妇为研究对象进行回顾性研究,所有孕妇均在11～13^＋6周行甲状腺功能检测并于24～28周行口服葡萄糖耐量试验,315例GDM患者为研究组,1 014例糖耐量正常患者为对照组,分析两组患者的年龄、甲状腺激素水平与GDM的相关性。 结果(1)年龄：研究组年龄为(28.7±5.2)岁,对照组为(27.5±4.5)岁,研究组较对照组高(t＝3.815,P<0.001);(2)游离型四碘甲状腺原氨酸(FT₄)：研究组为(9.59±2.18)pmol/L,较对照组(10.04±2.97)pmol/L降低,两组比较(t＝－2.479,P<0.05);(3)Logistic回归分析提示：FT₄为GDM保护因素(OR＝0.912,95%CI为0.851～0.977),年龄为危险因素(OR＝ 1.049,95%CI为1.022～1.078)。 结论妊娠早期FT₄水平和高龄与妊娠期糖尿病发生相关。     

妊娠期糖尿病合并高血压临床特点及血清炎症因子水平研究

目的 研究妊娠期糖尿病合并高血压的临床特点及血清炎症因子变化。方法 选取150例孕妇,经糖代谢检查将其分为健康组（64例）、妊娠期糖尿病组（54例）、妊娠期糖尿病合并高血压组（32例）。检验三组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）及胰岛素水平。结果 妊娠期糖尿病合并高血压组FPG、HbA1c、孕前BMI及胰岛素水平均高于高于健康组、妊娠期糖尿病组,差异有统计学意义（F=128.47、137.28、27.08、42.33,P<0.05）。妊娠期糖尿病合并高血压组CRP、TNF-α及IL-6水平均明显高于高于健康组、妊娠期糖尿病组,差异有统计学意义（F=43.36、137.83、145.60,P<0.05）。经Logistic回归分析显示,妊娠期糖尿病合并高血压的发生与CRP、TNF-α、IL-6炎症因子具有密切关联（P<0.05）。结论 对于单纯妊娠期糖尿病患者而言,FPG、HbA1c、体质量及胰岛素水平提高可能会增加合并高血压的风险,且对CRP、TNF-α及...     

研究妊娠期糖尿病的临床血糖检验结果

目的通过科学有效的试验探究妊娠期糖尿病的血糖检验结果对妊娠的影响,以此为依据制定更好的治疗手段来确保患者身体健康。方法选取2010年11月~2013年11月我院收治的妊娠期糖尿病患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组给予患者胰岛素治疗;对照组在进行常规胰岛素治疗基础上进行饮食控制与运动调节治疗。通过回顾性总结,将两组患者的临床血糖检验结果与妊娠结局进行对比。分析采取何种治疗手段能有效提高患者的妊娠结局。结果通过总结分析,我科室发现对照组患者的疗效明显优于观察组,血糖水平下降明显。而且对照组患者的妊娠结局高于前期预测,发生不良妊娠情况的数量较少。结论妊娠期糖尿病患者通过饮食控制与运动调节的手段在常规治疗基础上进行治疗能有效控制血糖水平,从而保证患者平稳分娩,减少母婴并发症的发生。     

孕早期循环赤藓糖醇水平与妊娠期体重增加过度关联的观察研究

目的 研究孕早期循环赤藓糖醇水平和妊娠期体重增加（GWG）过度的关联。方法 收集整理在本社区健康的孕早期孕妇,将GWG过度孕妇作为病例组,然后按照1:1比例,依据年龄和基线BMI匹配对照组,对比两组相关指标。结果 病例组和对照组各纳入30例孕妇。病例组早期赤藓糖醇水平（9.77±3.14）μmol/L高于对照组的（4.12±0.00）μmol/L,身高（1.59±0.06）m低于对照组的（1.59±0.06）m,妊娠期体重（69.24±9.19）kg、体质量指数（BMI）(27.44±3.56)kg/m2、腰围（85.45±19.20）cm和舒张压水平（初测和二测）（73.37±8.08）mmHg、（73.67±6.88）mmHg均高于对照组的（53.88±4.39）kg、（20.55±0.95）kg/m2、（75.27±8.27）cm、（66.23±6.31）mmHg、（67.63±5.73）mmHg（P<0.05）。结论 孕早期高表达的赤藓糖醇可能会导致孕妇GWG过度,因此孕早期应严格把控赤藓糖醇摄入量,均衡饮食、规律运动,以规避GWG过度发生。     

妊娠期糖尿病脂联素水平与胰岛素抵抗

脂联素（adiponectin）是近年来发现的新型脂肪激素，由脂肪细胞特异性分泌。脂联素是一种血清含量相对丰富的蛋白，约占血清总蛋白的0．01％，其基因位于染色体3q27，包括分子量从18～4277bp的三种外显子和大小为0．8bp和12bp两个内含子，基因全长17kb。目前研究表明，脂联素具有影响葡萄糖转运，增强胰岛素敏感性、抗血管炎症反应等多种重要的生物学作用，目前已成为国际上研究的热点。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖水平与新生儿体重的关系

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的葡萄糖不耐受症。为了解GDM对新生儿的影响,对236例GDM患者血糖水平进行分析,并与新生儿出生体重进行相关性分析,结果分析如下。     

妊娠期糖尿病患者同型半胱氨酸水平与脂联素水平的关系

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平（homocysteine,Hcy）与脂联素水平（adiponectin,APN）的关系。方法选择2012年1月-12月就诊于河北省唐山市开滦总医院的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者52例为病例组,同期正常妊娠妇女52例作为对照组。分析比较两组间Hey和APN水平,同时分析Hcy和APN之间的相关性。结果病例组Hcy（14．5±4．8）／amol／L、血糖（8．2±3．1）／lmol／L水平均显著高于对照组（8．7±3．5）mmol／L、（5．6±1．4）mmol／L,差异均有统计学意义（P〈0．001）;病例组APN（7．8±2．3）mg／L、（17．2±4．4）mg／L水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．001）。血糖水平与Hcy和APN均具有中度相关关系。结论妊娠糖尿病患者Hcy水平高于正常妊娠者,APN水平低于正常妊娠者;Hcy水平与APN水平具有中度负相关关系。     

妊娠期糖尿病研究现状及临床早期干预意义

妊娠期糖尿病(GDM)的发病与胰岛素抵抗(IR)和分泌缺陷有关。近年来有关IR的研究多集中在几个潜在的候选因子上,如脂联素,瘦素,肿瘤坏死因子(TNF-α)及血浆游离脂肪酸。脂联素水平与IR负相关,减肥可增加脂联素水平。母体血清瘦素浓度与IR呈负相关,孕早期高血浆瘦素水平,被认为对孕期GDM发病有较高预测价值。GDM具有多基因遗传易感性,TNF-α基因308G→A变异,可增加孕妇患妊娠期糖尿病的危险性。A等位基因可能通过增加TNF-α的释放参与IR,导致GDM的发病。血浆游离脂肪酸(FFA)是IR的重要调节因素,GDM孕妇FFA水平增高。目前GDM的早期预测,早期干预正在成为可能与必要。     

HLA与妊娠期糖尿病的相关研究

现已明确人类主要组织相容性抗原(HLA)复合体与l型糖尿病(IDDM)的易感性相关，与2型糖尿病(NIDDM)的关系尚未明确。妊娠期糖尿病(GDM)与NIDDM在生物化学方面有许多相似之处，可在某种程度上认为是早期初发的NIDDM。多项研究显示GDM的发生与HLA相关，位点涉及HLA I、II类基因，但也有学者持相反意见。综述HLA与GDM的相关研究。     

vaspin与妊娠期糖尿病的研究现状

妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发生或发现不同程度的糖代谢异常的一种内分泌疾病,其是严重威胁母儿健康的妊娠期常见并发症,其发病机制复杂,近年研究表明脂肪细胞因子分泌异常导致胰岛素抵抗增加可能是妊娠期糖尿病的发病机制之一。内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,vaspin)是新近发现的脂肪细胞因子,具有增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗等作用,与2型糖尿病及妊娠期糖尿病的关系密切,可能在妊娠期糖尿病的发生、发展中发挥重要作用。目前已有部分关于vaspin与妊娠期糖尿病关系的研究,但结果差异较大。本文综述vaspin在妊娠期的变化及其与妊娠期糖尿病的研究现状。     

HLA与妊娠期糖尿病的相关研究

现已明确人类主要组织相容性抗原(HLA)复合体与1型糖尿病(IDDM)的易感性相关,与2型糖尿病(NIDDM)的关系尚未明确.妊娠期糖尿病(GDM)与NIDDM在生物化学方面有许多相似之处,可在某种程度上认为是早期初发的NIDDM.多项研究显示GDM的发生与HLA相关,位点涉及HLAⅠ、Ⅱ类基因,但也有学者持相反意见.综述HLA与GDM的相关研究.     

妊娠期糖尿病病因学研究

妊娠期糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。关于其病因,近年来与II型糖尿病相似,本文就遗传、胰岛功能、胰岛素敏感性等方面阐述GDM的发病机制,指出胰岛分泌胰岛素功能下降和胰岛素敏感性的缺陷在GDM患者同时存在且持续至产后,故应对GDM病史产后妇女定期随访糖耐量变化。     

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与母婴结局的关系

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者中不同糖化血红蛋白(HbAlc)水平与母婴妊娠结局的相关性,探讨HbAlc在产前糖尿病病情监测中的意义。方法:选取2014年1月至12月在青海省妇女儿童医院行产前检查并分娩的119例GDM孕产妇,根据产前HbAlc控制水平将119例产妇分为达标组(5%≤HbAlc6%,68例)、未达标组(6%≤Hb Alc7%,51例)。选取同期55例HbAlc正常产妇为对照组。比较3组的母婴结局,分析不同HbAlc水平与母婴结局的相关性。结果:妊娠期间高血压(25.5%vs 10.3%vs5.5%)、羊水过多(17.6%vs 7.4%vs 3.6%)、胎膜早破比例(29.4%vs 5.9%vs 3.6%)、子痫前期比例(15.7%vs 5.9%vs 3.6%)及剖宫产比例(76.5%vs 45.6%vs 47.3%)由高到低依次为未达标组达标组正常组。未达标组的妊娠高血压、胎膜早破、妊娠周期、剖宫产比例与达标组比较,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson积矩相关分析显示,HbAlc与妊娠周期呈显著负相关(r=-0.166,P=0.028)。围产儿中早产比例(27.5%vs 11.8%vs 7.3%)、巨大儿比例(29.4%vs 10.3%vs 3.6%)、1min Apgar评分≤7分比例(25.5%vs 11.8%vs 7.3%)、新生儿体重[(3702.7±402.5)g vs(3561.3±380.4)g vs(3252.8±345.7)g]、新生儿低血糖比例(33.3%vs 11.8%vs 10.9%)高到低排序为未达标组达标组正常组。未达标组的早产儿比例、巨大儿比例、1min Apgar评分≤7分比例、新生儿低血糖比例均显著高于达标组(P0.05)。Pearson积矩相关分析显示,Hb Alc与新生儿1min Apgar评分呈显著负相关(r=-0.156,P=0.040)。结论:GDM产妇体内HbAlc水平与母婴结局密切相关,HbAlc水平越高,妊娠与分娩期间发生母婴并发症的几率就越大;可将HbAlc作为孕妇血糖控制的重要监测指标。     

妊娠期糖尿病的病因学研究

糖耐量受损是每个孕妇都存在的问题,但妊娠期糖尿病（GDM）的发病率则各家报道不一,在西方国家只有2%～3%.GDM患者分娩后发展为2型糖尿病（DM）的危险性较高,因而可以认为GDM与2型DM在病因学上有某些相似之处.     

肥胖与妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,是在妊娠期发展的一种对碳水化合物不耐受的状态。近年来肥胖及GDM的发病率逐年增高,成为必须重视的问题。肥胖是GDM发病的独立危险因素,可导致不良妊娠结局。本文从妊娠期肥胖的评价指标及妊娠期肥胖的管理等角度,阐述肥胖与GDM的关系。     

妊娠期糖尿病519例临床分析

目的 评价饮食疗法及在饱含疗法基础上加用运动锻炼或胰岛素治疗对妊娠糖尿病的治疗效果。方法 对妊娠期血糖异常５１９例分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组,观察每组治疗与未治疗者之间母儿并发症的发生情况。治疗方法为单项饮食管理或加用运动锻炼及胰岛素治疗。结果 饮食疗法总有效率为９２．９７％,Ａ组为９８．２６％;Ｂ组为８５．６０％;Ｃ组为６８．２３％。在饮食疗法基础上运动锻炼有效率为８２．３５％,胰岛素治疗有效率为８７．５０％;治疗者母儿并发症较未治疗者明显较少（Ｐ〈０．０５）。结论 饮食疗法是治疗妊娠期糖尿病的主要方法,治疗效果不理想者可加用运动锻炼和（或）胰岛素治疗,治疗有效者其母儿并发症发生率明显下降。     

妊娠期血脂改变与妊娠期糖尿病的关系

妊娠期随着雌孕激素的变化,内分泌代谢也会发生相应的生理性改变,但当改变超过生理性上限时会引发一系列妊娠期并发症,如妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产和巨大儿等。GDM是其中较为常见的并发症,作为一种内分泌疾病,GDM常伴有糖代谢和脂代谢异常。而血脂代谢的异常也会增加GDM的患病风险。在妊娠早期发现血脂异常并加以控制,对GDM的预防、确诊和治疗意义重大,因此对GDM脂代谢的研究是十分有意义的。究竟是血脂代谢的改变增加了GDM的患病风险,还是GDM的发病导致了血脂代谢的紊乱,并没有明确的研究成果。综述妊娠期正常血脂代谢及妊娠期血脂代谢与GDM关系的研究进展。