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1.
本实验证明,输精管吻合术后不育组(VIG)血清抗精子抗体阳性检出率和效价与输精管吻合育组(VFG)比较无差异(p>0.05);VIG的精子密度显著地低于VFG(p<0.01)和假手术组(SOG)p<0.001;精子膜ADA活力,VIG明显地低于SOG(p<0.01),VFG与SOG比较无差异(p>0,05);精子膜ADA活力与精子密度呈显著的负相关(r=-0.60,p<0.01);睾丸ACE活力与精子密度呈正相关(r=0.59,p<0.01),而与ADA活力呈有意义的负相关(r=-0.52,p<0.02)。因此,吻合术后不育与血清抗精子抗体效价无直接关系,而与精子密度降低、功能障碍有关。  相似文献   

2.
3.
目的:研究经皮雌二醇凝胶对手术绝经妇女的凝血功能、血脂、T淋巴细胞凋亡的影响。方法:选取手术绝经、自然绝经1~5年内以及生育年龄妇女各15例,采外周静脉血检测,并分离出T淋巴细胞,用流式细胞术检测细胞凋亡率。手术绝经组共有13例使用经皮雌二醇凝胶治疗3个月,用药前后采外周静脉血检测,并采用"改良Kup-perman评分法"和"绝经期生存质量量表"评估围绝经症状和生存质量。结果:手术绝经和自然绝经妇女的血清E2水平显著低于生育年龄组,FSH水平显著高于生育年龄组(P<0.01),T淋巴细胞凋亡率显著高于生育年龄组(P<0.05)。手术绝经组用经皮雌二醇凝胶治疗3个月后,血清E2水平从(8.38±9.49)pg/ml升至(27.23±24.11)pg/ml(P<0.05),改良Kupperman评分从(19.46±6.70)降至(14.46±4.46)、绝经期生存质量量表评分从(37.31±8.92)降至(23.77±9.69)(P均<0.01);活化部分凝血酶时间从用药前(24.85±1.77)s升至(28.31±3.43)s(P<0.05);甘油三酯水平从(2.56±0.90)mmol/L降至(1.78±0.96)mmol/L、低密度脂蛋白水平从(2.99±0.72)mmol/L降至(2.73±0.58)mmol/L(P均<0.05),T淋巴细胞凋亡率从用药前(14.89±2.28)%降至(13.96±2.38)%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮雌激素治疗(ET)显著升高了手术绝经妇女血清E2水平,显著改善了围绝经期症状和生存质量,并且凝血功能和脂代谢也有一定的改善。经皮ET有降低手术绝经妇女T淋巴细胞凋亡的趋势,提示低剂量ET可能有保护免疫功能的作用。  相似文献   

4.
妊娠期糖尿病的饮食管理与围生期结局   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇给予合理饮食的管理方案,以降低围生期并发症。方法选择中国福利会国际和平妇幼保健院1998-01-2002-12170例GDM孕妇,随机分为制定食谱组(观察组)和口头指导组(对照组),两组孕妇均由产科医生定期随访,观察组同时有营养科医生定期随访。结果观察组81例(95·3%)孕妇孕期血糖控制满意,4例(4·7%)孕妇需加用胰岛素;对照组则有12例(14·1%)孕期需加用胰岛素,两组比较差异有显著性意义(P<0·05)。GDM的并发症依次为:妊娠期高血压疾病共24例(为14·1%),两组比较差异无显著意义(P>0·05);巨大儿21例(12·4%),其中观察组4例,对照组17例,两组比较差异有非常显著性意义(P<0·01);小于胎龄儿两组各2例,其中各有1例为双胎;两组孕妇均无羊水过多发生。观察组新生儿平均体重(3309·0±396·4)g,对照组(3565·1±640·4)g,其中新生儿体重>4200g者,观察组为0,对照组11例,两组比较差异有显著性意义(P<0·05)。结论对GDM孕妇进行合理的饮食管理,因人而宜制定食谱能够减少巨大儿的发生率,从而降低剖宫产率。  相似文献   

5.
Ding YL  Li YJ 《中华妇产科杂志》2006,41(12):793-798
目的探讨环氧合酶2(COX-2)、前列腺素15-羟基脱氢酶(15-PGDH)在胎盘和胎膜组织中的表达变化及其与早产发生的关系。方法采用免疫组化二步法,测定14例早产产妇(早产组)、18例足月临产产妇(足月临产组)、17例足月未临产产妇(对照组)的胎盘和胎膜组织中COX-2与15-PGDH的定位与表达水平(以阳性百分数计分和细胞染色计分相加表示)。结果(1)COX-2在3组产妇的羊膜上皮细胞、绒毛膜细胞和蜕膜细胞的胞质中均有表达。COX-2在早产组胎膜和胎盘组织羊膜上皮细胞中的表达水平分别为(4·6±1·2)、(4·7±0·9)分,在足月临产组分别为(3·2±1·0)、(3·6±1·0)分,在对照组分别为(2·2±0·6)、(2·5±0·9)分。早产组及足月临产组明显高于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P<0·01);早产组与足月临产组比较,差异也有统计学意义(P<0·01)。3组间胎膜羊膜上皮细胞与胎盘羊膜上皮细胞中的COX-2表达水平相互比较,差异均无统计学意义(P>0·05)。(2)COX-2在早产组胎盘绒毛膜细胞中的表达水平为(4·9±1·0)分,在足月临产组为(3·9±1·2)分,在对照组为(2·3±0·7)分,早产组及足月临产组明显高于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P<0·01);早产组与足月临产组比较,差异也有统计学意义(P<0·01)。而3组胎膜绒毛膜组织中COX-2表达水平比较,差异无统计学意义(P>0·05);在3组胎盘蜕膜细胞中的表达水平比较,差异也无统计学意义(P>0·05)。(3)15-PGDH在3组产妇羊膜上皮细胞、绒毛膜细胞和蜕膜细胞的胞质中均有表达,3组胎膜及胎盘组织的羊膜上皮细胞中15-PGDH表达水平比较,差异无统计学意义(P>0·05);而在胎膜及胎盘组织的绒毛膜细胞中表达水平,早产组分别为(1·5±0·6)、(2·3±0·8)分,足月临产组分别为(2·6±0·8)、(3·0±0·7)分,对照组分别为(4·4±1·1)、(4·1±1·2)分,早产组及足月临产组明显低于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0·01);早产组与足月临产组比较,差异也有统计学意义(P<0·05)。在胎盘组织蜕膜细胞中的表达水平,早产组为(2·1±0·7)分,足月临产组为(2·8±0·8)分,对照组为(4·5±1·0)分,早产组及足月临产组明显低于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0·01);早产组与足月临产组比较,差异也有统计学意义(P<0·05)。结论COX-2在羊膜上皮细胞中的高表达和15-PGDH在绒毛膜、蜕膜细胞中的低表达,与早产的分娩发动有关。二者在早产的发生中起一定作用。  相似文献   

6.
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)中的作用。 方法 对65例临床确诊AM的患者采用宫内放置LNG-IUS治疗。观察术后6个月和12个月后患者的痛经程度、月经量、血红蛋白(Hb)及子宫大小的变化。 结果 放置LNG-IUS 6个月后,痛经症状明显缓解,VAS评分由(81.3±9.4)分下降到(16.8±12.1)分,差异有统计学意义(P<0.01);放置LNG-IUS后12个月,VAS评分平均为(14.5±16.3)分,与放置前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。放置6个月时,65例患者中43例有周期性月经,平均月经量为原来的(25.3±12.2)% (P<0.01)。放置12个月后,62例患者中,25例出现闭经,25例有一过性点滴出血;12例有周期性少量月经。30例合并贫血患者的血红蛋白由(7.3±4.1)g/L上 升为(128.9±11.3)g/L,差异有统计学意义(P<0.01)。放置前、放置后6个月、12个月子宫体积大小分别为(182.2±23.0)cm3、(168.7±31.6)cm3和(146.2±36.8)cm3,放置后12个月与放置前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 LNG-IUS可缓解子宫腺肌病患者的痛经、减少月经量和缩小子宫体积,具有良好的治疗效果。  相似文献   

7.
压力性尿失禁患者手术后性生活质量的研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨手术治疗对压力性尿失禁(SUI)患者性生活质量的影响。方法应用盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能(PISQ)问卷,对术后6个月至3年有活跃性生活的62例接受腹腔镜下膀胱颈悬吊(Burch)术或经阴道无张力性尿道中段悬吊(TVT)术的患者进行评分,按照手术方式、手术后时间(1年以内与1年以上)及手术前性生活中有无不自主溢尿进行分组,比较手术前后PISQ评分的变化,评分越高,提示性生活质量越高;对于评分变化无显著差别的分组进行手术满意率及性生活改善率的比较;并应用多因素logistic回归分析患者年龄、产次、体重指数、月经情况、手术史、内科合并症、SUI程度、手术中是否同时切除子宫及围手术期并发症等临床指标,是否影响手术后性生活的变化。结果56例回答了PISQ问卷,问卷回复率为90%(56/62)。手术前PISQ总评分为(85·2±10·7)分,手术后为(82·4±17·7)分,两者比较,差异无统计学意义(P>0·05);其中情感因素术后评分为(26·8±10·7)分,手术前为(30·5±6·6)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·05)。手术后1年以内患者,手术前后的PISQ总评分分别为(86·0±10·7)分和(77·7±18·6)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·05);其中情感因素评分,手术前后分别为(31·0±7·2)分和(23·7±11·3)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·01)。手术后1年以上患者,手术前后的PISQ总评分分别为(84·4±10·8)分和(86·5±16·1)分,两者比较,差异无统计学意义(P>0·05);其中生理因素评分,手术前后分别为(34·5±5·6)分和(36·9±4·3)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·05)。性生活改善率,TVT术组为54%(21/39),Burch术组为12%(2/17),两组比较,差异有统计学意义(P<0·01)。有溢尿组患者的性生活改善率为62%(16/26),无溢尿组为23%(7/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0·01)。患者各临床指标均不是术后性生活变化的影响因素。结论手术治疗SUI,不会对患者的性生活造成损害,在术后1年内,可对患者的性生活产生一定负面影响,但1年后可望恢复;TVT术较Burch术更有利于性生活改善;手术前有性生活中不自主溢尿的患者,手术后可改善性生活的质量。  相似文献   

8.
目的:探讨体外培养的人早孕绒毛膜滋养细胞在抗子宫内膜抗体(EmAb)环境中,低分子肝素对其增殖及凋亡能力的调节作用。方法:胰蛋白酶/DNA酶Ⅰ联合消化,通过Percoll细胞分离液纯化得到绒毛滋养细胞。按照EmAb(+)血清未加低分子肝素(A1组)、EmAb(+)血清加低分子肝素(A2组)、EmAb(-)血清未加低分子肝素(B1组)、EmAb(-)血清加低分子肝素(B2组)4个分组进行培养24h后,四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测滋养细胞细胞增殖情况,以490nm处的平均吸光度(A)值表示;采用免疫荧光化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平,以平均荧光灰度值表示;采用流式细胞术检测细胞凋亡,以细胞凋亡率(%)表示。结果:(1)A1组细胞490nm处的A值为0.1007±0.0125,A2组为0.1982±0.0135,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组细胞490 nm处的A值为0.2117±0.0106,B2组为0.2211±0.0080,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)A1组细胞PCNA的表达水平为9.77±0.61,A2组为20.96±1.31,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组细胞PCNA的表达水平为21.40±1.93,B2组为22.42±1.70,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)A1组细胞凋亡率为(2.64±0.10)%,A2组为(0.82±0.02)%,两者差异有统计学意义(P<0.05);B1组细胞凋亡率为(0.79±0.03)%,B2组为(0.76±0.03)%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EmAb能抑制人早孕绒毛膜滋养细胞增殖,并促进其凋亡,这可能是导致自然流产的原因之一,而低分子肝素能够逆转这一过程。  相似文献   

9.
全身麻醉对剖宫产产妇分娩新生儿的影响   总被引:12,自引:0,他引:12  
Li CH  Zhu CX  He J 《中华妇产科杂志》2006,41(3):162-164
目的探讨剖宫产产妇实施全身麻醉对新生儿的影响。方法选择全身麻醉或硬膜外阻滞下行择期剖宫产产妇各20例,分别组成全身麻醉组和硬膜外阻滞组。全身麻醉组产妇先后静脉注射芬太尼每公斤体重2·0μg、异丙酚每公斤体重1·5mg及维库溴胺每公斤体重0·08mg,并给予气管插管。胎儿娩出前给予笑气吸入(笑气∶氧气为1∶1)。硬膜外阻滞组产妇应用1·73%碳酸利多卡因5ml(含1∶200000肾上腺素)椎管内注入。两组分别于胎儿娩出后30min抽取新生儿桡动脉血行血气分析,并记录两组新生儿出生后3~5d的新生儿神经行为评分(NBNA)。结果(1)血气分析:全身麻醉组新生儿pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PO2)、氧饱和度(SPO2)及红细胞压积(Hct)分别为7·34±0·08、(40±11)mmHg(1mmHg=0·133kPa)、(73±17)mmHg、(96·8±1·0)%、(53±5)%;硬膜外阻滞组新生儿分别为7·35±0·05、(41±8)mmHg、(71±17)mmHg、(96·6±1·0)%、(54±6)%。(2)NBNA:全身麻醉组新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般状态分别为(12·6±0·7)、(7·2±0·7)、(7·4±0·6)、(5·6±0·8)、(5·9±0·3)分。硬膜外阻滞组分别为(13·4±0·8)、(7·3±0·5)、(7·3±0·8)、(5·6±0·6)、(5·9±0·3)分。两组各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0·05)。结论剖宫产产妇采用常规剂量药物实施全身麻醉对新生儿安全无明显影响。  相似文献   

10.
Objective To investigate the relationship between interaction of peroxisome proliferators-activated receptor alpha (PPARα), cytochrome P450 oxysterol 7α-hydroxylase (CYP7B1) and estrogen receptor (ER) and intrahepatic cholestasis in pregnant rats. Methods Eighty clean SD pregnant rats were selected and divided into four groups randomly with 20 in each. Since the 13th day of pregnancy,rats in the control group was injected subcutaneously with refined vegetable oil 2.0 ml · kg-1 · d -1 , those in the low-dose, moderate-dose and high-dose groups received 17-α-ethynylestradiol (EE) 1.0 mg · kg-1 · d-1,1.25 mg · kg-1 · d-1 and 1.5 mg · kg-1 · d-1, respectively. All rats were sacrificed at the 21at day of pregnancy and maternal hepatic tissues were collected. The serum levels of alanine aminotransferase(ALT), aspartate transaminase (AST), total bile acid (TBA) and bilirubin (BIL) were determined by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). The mRNA expressions of PPARα, CYP7B1, Erα and Erβ in maternal rat livers were examined by real-time PCR. Results (1) Biochemical indicators: the serum levels of ALT,AST, TBA and BIL were significantly lower in the control group than in the rest 3 groups,respectively [ control group: (41.1 ± 2.8 ) U/L, (44.4 ± 3.6) U/L, (26.4 ± 5.6 ) μmol/L and( 2.8 ± 0.2)U/L;low-dose group: (48.2 ±3.4) U/L,(47.9 ±3.7) U/L,(36.4 ±4.2) μmol/L and (4.2 ±0.2) U/L;moderate-dose group: (70.4 ± 5.3 ) U/L, (68.4 ± 5.6) U/L, (64.3 ± 3.8 ) μmol/L and ( 6.2 ± 1.2)U/L; high-dose group: (72.4 ±7.6) U/L, (70.2 ±3.8) U/L, (72.4 ±7.8) μmol/L and (8.2 ±2.2)U/L, P<0.05], and those in the moderate or high-dose groups were higher than in the low-dose group (P<0.05). (2) mRNA expression of Erα and Erβ: the mRNA expression of Erα in pregnant rat livers increased in a dose-dependent manner, which were all significantly higher than that in the control group,respectively ( low-dose group: 0.76 ± 0.02 ); moderate -dose group: ( 0.99 ± 0.04; high-dose group:1.21 ±0.01 ;control group:0.65 ±0.01, P <0.05), but no difference was found among the 4 groups in the mRNA expression of Erβ ( P > 0.05 ). (3) mRNA expression of CYP7B1 and PPARα: the mRNA expression of CYP7B1 in pregnant rat livers increased from the low-dose group to the high-dose group, and were all higher than that of the control group ( low-dose group: 0.93 ± 0.01; moderate-dose group: 0.99 ±0.06; high-dose group: 1.22 ± 0.04; control group: 0.75 ± 0.02, P < 0.05 ). However, the mRNA expression of PPARα decreased from the low-dose group to the high-dose group, and were all lower than that of the control group (low-dose group: 0.83 ± 0.05; moderate-dose group: 0.71 ± 0.02; high-dose group:0.64 ± 0.03; control group: 1.35 ± 0. 05; P < 0.05 ) . Conclusions The down regulated mRNA expression of PPARα, caused by higher dose of estrogen, may increase the expression of CYP7B1 due to the ineffectiveness of the inhibition of PPARα on CYP7B1, which may further stimulate the Erα activity and then induce intrahepatic cholestasis. Abnormal expression of PPARα, CYP7B1 and ER may play a role in the pathogenesis of estrogen-induced intrahepatic cholestasis.  相似文献   

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