卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病(附4例临床分析)

目的 探讨卵巢未成熟畸胎瘤(OIT)合并腹膜胶质瘤病的临床病理特征及预后。方法 回顾性分析1957年2月～2000年6月我院共收治4例卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病患者的临床及病理特征。结果 12例OIT患者平均22．3岁。4例合并腹膜胶质瘤病，平均21．7岁，临床分期均为Ⅲ期，OIT平均直径大于20cm，患者均行经过手术和BEP，BVP或VAC方案化疗。其中2例行二次开腹手术，病理示胶质瘤灶持续存在。2例患者有淋巴结神经胶质瘤转移灶。术后随访时间1～10年，目前均健在。结论 卵巢未成熟畸胎瘤伴有腹膜胶质瘤病的预后好。治疗主要依卵巢未成熟畸胎瘤的分期及分级，行手术和化疗。     

复发性耐药性卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗

恶性生殖细胞肿瘤治疗关键是规范化,包括手术切除肿瘤、手术病理分期、术后规范化疗,强调及时、足量、正规,可争取90%以上甚至100%的持续缓解率。初次化疗不规范,病情可能持续不缓解或复发。对于复发性恶性生殖细胞肿瘤,再次肿瘤细胞减灭术有减轻瘤负荷的作用,为术后的化疗奠定基础。复发性卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后的二线化疗也至关重要。化疗药物应个体化,化疗的疗程数也强调个体化,有阳性肿瘤标志物的患者治疗应持续至肿瘤标志物降至正常后2个疗程。无阳性的肿瘤标志物的患者治疗应持续4~6个疗程。无性生殖细胞瘤和未成熟畸胎瘤对再次化疗或手术仍有效,预后好。卵黄囊瘤则效果很差。卵巢胚胎癌及原发绒癌很少见,治疗经验少。     

非无性细胞瘤的卵巢生殖细胞肿瘤的治疗

联合化疗显著地提高非无性细胞瘤的卵巢生殖细胞肿瘤的预后,还必须进一步明确其复发的危险因素。为此回顾性分析1970～1994年间69例非无性细胞瘤的卵巢生殖细胞肿瘤的治疗。中位随访期5.7年(最少12月),中位年龄21(4～44)岁;组织病理分类未成熟性畸胎瘤17例,内胚窦瘤20例,混合性肿瘤32例。术后分期Ⅰ期35例(51％),其中9例术后未接受治疗仅观察,(6例未成熟性畸胎瘤,3例混合性肿瘤)有1例复发。7例接受不含顺铂化疗,其中4例复发。52例接受以顺铂为基础的联合化疗,无瘤生存率与总生存率分别为87％和84％;这些病例     

Ⅰ期卵巢未成熟畸胎瘤保留生育功能手术后密切随诊与辅助化疗患者的预后比较

目的对比Ⅰ期卵巢未成熟畸胎瘤(IMT)患者接受保留生育功能手术后密切随诊与辅助化疗之间预后的差异。方法收集2011年1月至2023年2月在中国医学科学院北京协和医院接受保留生育功能手术(保留子宫和至少一侧附件)的Ⅰ期(Ⅰa期G1除外)卵巢IMT患者的临床病理资料。由妇科肿瘤专家进行有关辅助化疗风险和获益的咨询, 医师和患者及其监护人共同做出术后密切随诊或辅助化疗的决定。最终将患者分为密切随诊组和辅助化疗组, 比较两组患者的临床病理特征及预后。结果本研究共纳入103例Ⅰ期IMT患者, 中位年龄为20岁(范围:3～39岁), 中位随访时间31个月(范围:1～254个月);密切随诊组40例, 辅助化疗组63例。两组患者的年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理分级、手术方式、术前和术后甲胎蛋白水平分别比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05);而两组患者的手术途径、肿瘤最大径分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。40例密切随诊组患者中, 仅1例初次治疗时接受卵巢肿瘤剔除术的Ⅰa期G2卵巢IMT患者出现同侧卵巢的恶性复发;63例辅助化疗组患者中, 5例出现恶性复发,...     

单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发的临床特点和诊？…

目的 总结单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发的临床特点,探讨其正确的诊断和治疗方案。方法 采用回顾性分析方法,对１８例肝脏周围复发的单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤患者的临床分期、手术、化学治疗化疗）以及其原发、复发肿瘤的病理,结合随诊结果进行综合分析。结果 本组患者平均发病年龄为２４．８岁;初次手术的患者中,３８．８％（７／１８）的患者行单侧附件切除术,６６．１％（１１／１８）为临床Ⅲ期,４４．４％（     

11例卵巢未成熟畸胎瘤临床病理和免疫组化分析

目的 探讨卵巢未成熟畸胎瘤(IOT)的临床病理和免疫组化特点。方法 对11例IOT进行临床病理和免疫组化研究并选择6例卵巢成熟畸胎瘤作对照。结果 患者年龄11～39岁,平均22.7岁;病理分级:4例G_1、3例G_2、4例G_3;临床分期:7例Ⅰ期、1例Ⅱ期、3例Ⅲ期;3例患者合并腹膜胶质瘤病。所有患者均经过手术和术后的化疗。随访4～216个月(平均109个月),10例存活无复发 免疫组化显示6例IOT有AFP阳性反应,阳性区域见于呼吸道上皮、胃肠道上皮、非特异甲单层柱状上皮和肝样组织;三个胚层的组织中均可见Ki-67阳性细胞,且阳性细胞分布以原始神经上皮层为著;p53未见阳性反应。结论 卵巢未成熟畸胎瘤伴有腹膜胶质瘤病的预后良好,AFP分泌来自内胚层上皮。     

卵巢少见类型畸胎瘤66例临床与病理分析

目的 通过对66例卵巢特殊类型畸胎瘤分析总结，掌握其生物学特性，以进一步提高医疗质量。方法 研究探讨1951年1月至2000年12月第四军医大学西京医院妇产科66例卵巢特殊类型畸胎瘤临床与病理特点并随访观察总结。结果 8例成熟型实性畸胎瘤、23例卵巢甲状腺肿及L例卵巢类癌预后良好。卵巢甲状腺类癌、恶性卵巢甲状腺肿各1例，术后3年无瘤健在。在17例成熟型囊性畸胎瘤恶变中，2例(临床Ⅰ期，鳞癌Ⅰ级)预后良好，余15例(临床Ⅱ～Ⅲ期，鳞癌Ⅱ级)死亡，在15例未成熟型畸胎瘤中，7例(临床Ⅰ期，病理Ⅰ级)愈后良好，余8例(临床Ⅱ～Ⅲ期，病理Ⅱ～Ⅲ级)死亡。结论 充分认识特殊类型畸胎瘤的生物学特性，改进治疗对策。以提高疗效，改善患者预后。     

卵巢成熟畸胎瘤癌变7例临床病理分析

目的探讨卵巢成熟畸胎瘤癌变的临床病理特征。方法回顾性分析7例卵巢成熟畸胎瘤癌变患者的临床组织病理学资料。结果 2012年9月至2018年12月本院收治卵巢成熟畸胎瘤599例,其中成熟畸胎瘤恶变7例(1.17%)。7例癌变患者中,类癌4例,卵巢、鳞状细胞癌、甲状腺肿伴类癌和甲状腺乳头状癌各1例。7例均表现为盆腔包块,其中1例盆腔包块28年;伴异常子宫出血2例;伴排尿困难2例;伴下腹痛2例。1例类癌28年前体检发现肿物,随访逐渐增大,手术治疗;1例类癌月经紊乱1年,阴道流血3个月并增多要求手术;其余5例体检发现肿物,药物治疗效果不佳,1周～1年内手术治疗。1例鳞癌及甲状腺乳头状癌患者行手术切除,术后辅助化疗;其余5例患者单纯手术切除。随访6个月～6年,均无复发和转移。结论卵巢成熟畸胎瘤癌变概率非常低,但预后较好,有畸胎瘤病史,年龄大者,尤其绝经后发现盆腔包块,应高度警惕癌变,建议尽早手术。     

卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ期经保守性手术及辅助化疗后妊娠

卵巢未成熟畸胎瘤是极罕见肿瘤,在联合化疗实施前常有致命危险。目前随着有效化疗的应用,手术证实的Ⅰ期生殖细胞恶性肿瘤患者经单侧输卵管卵巢切除术后而获得成功妊娠屡见报道。但是保守治疗是否适用于晚期肿瘤尚无明确答案。本文报告第一例临床Ⅲ期病理Ⅱ级的未成熟畸胎瘤患者经保守性手术及化疗后获得成功妊娠。一24岁妇女因腹围增加,发现盆腔包块于1983年8月在当地医院行剖腹探查术。术中见左卵巢肿物12×12cm,右卵巢囊肿3×3cm,未见腹水及明显转移病灶。行左侧输卵管卵巢切除术,冰冻报     

卵巢成熟性畸胎瘤不同手术方式与术后卵巢功能的分析

回顾分析卵巢成熟性畸胎瘤 2 19例的不同手术方式及术后的随诊 ,旨在对卵巢成熟性畸胎瘤的肿瘤剔除与患侧附件切除术后的卵巢功能作一比较 ,以探讨保留卵巢的必要性。1　资料与方法1　临床资料　 1990年至 2 0 0 0年我们共收治卵巢成熟性畸胎瘤 2 19例 ,均经手术病理证实。单侧 179例 ,双侧 4 0例 (术前诊断 19例 ,术中诊断 2 1例 )。 12～ 4 8岁 ,平均 30 .2岁。未婚 2 0例 ,已婚 199例 ,未育 18例。1.2　手术方法　单侧卵巢肿瘤剔除术 78例 ,双侧卵巢肿瘤剔除术 30例。单侧附件切除术 89例 ,单侧附件切除 对侧卵巢剔除 10例。单侧附件切…