女性生殖器结核的诊断与鉴别诊断

女性生殖器结核是由结核分支杆菌侵入机体后在生殖器引起的一系列炎症改变,是妇科较常见的疾病。近年来,女性生殖器结核的发病有上升趋势,在发展中国家尤然。我国亦是全球结核病高发地区之一,应予重视。由于女性生殖器结核缺乏典型症状,其诊断与鉴别诊断成为长期以来困扰妇科医师的问题。     

前置胎盘与胎盘早剥的诊断及鉴别诊断

产科出血是导致母儿病率的主要原因。前置胎盘和胎盘早剥又是两个最常见的产前出血原因,处理不当可危及母儿生命安全。     

输卵管卵巢脓肿的诊断鉴别诊断及治疗

输卵管卵巢脓肿可以发生在急性输卵管炎初次发病之后，也可发生在慢性附件炎屡次发作之后，甚而也可存在于无症状的妇女。脓肿多位于子宫后方或阔韧带后叶，与膀胱、肠管和大网膜等器官粘连，有时可穿破这些器官。若脓液入腹腔，则引起弥漫性腹膜炎，如不及时诊断和正确处...     

妇科腹腔内出血238例的诊断和鉴别诊断

我院自１９９１年１月１日至１９９８年１２月３１日共收治妇科腹腔内出血２３８例,均经手术证实治愈出院,现进行回顾性分析,总结如下。１　临床资料１－１　一般资料我院１９９１～１９９８年共收治妇科腹腔内出血２３８例,发病年龄１９～４６岁,平均３４岁。２３８例均接受了手术治疗,其中宫外孕１９２例（输卵管妊娠破裂１４２例,输卵管妊娠流产５０例）,内出血量４００～１２００ｍｌ,手术方式为病侧输卵管或附件切除术;卵巢破裂３１例（黄体破裂２３例,卵泡破裂８例）,内出血量３００～９００ｍｌ,手术方式为卵巢修补或…     

子宫内膜息肉的诊断和鉴别诊断

子宫内膜息肉在育龄妇女和绝经后妇女均可能发生。以异常子宫出血和宫腔占位性病变为主要临床表现。经阴道超声是首选的影像学评估方法。经临床表现、妇科检查和影像学评估高度怀疑子宫内膜息肉者，宫腔镜下子宫内膜病灶切除病理检查是诊断的金标准。子宫内膜息肉应与所有导致异常子宫出血和宫腔占位性病变的情况相鉴别。     

胎膜早破的诊断

胎膜早破的诊断天津医科大学总医院（３０００５２）陈韻仙胎膜早破（ＰＲＯＭ）指临产前胎膜全层（绒毛膜和羊膜）发生自然破裂，破膜后一小时内未发动临产者。ＰＲＯＭ的发生与某些病理因素相关，而破膜后可能更使母儿并发症增加，甚至死亡。破膜至临产发动的时间称为潜...     

子宫输卵管造影诊断符合率及诊断一致性分析

目的:研究不同医师对子宫输卵管造影的诊断符合率以及诊断一致性。方法:选取60例接受宫、腹腔镜手术患者的造影片,由4位临床医师读片诊断。诊断结果分成输卵管积水、输卵管近端阻塞、输卵管远端阻塞、盆腔粘连以及子宫内膜息肉,分别分析各医师的诊断结果与宫、腹腔镜诊断结果的符合率以及一致性(以κ值表示)。结果:造影诊断符合率分别为输卵管积水敏感度83.33%~100.00%,特异度97.22%~98.15%;输卵管近端阻塞敏感度75.00%~83.33%,特异度88.89%~92.60%;输卵管远端阻塞敏感度85.71%~92.86%,特异度77.78%~81.11%;子宫内膜息肉敏感度12.50%~25.00%,特异度94.23%~100.00%;盆腔粘连敏感度58.93%~64.26%,特异度45.31%~64.06%。各医师诊断一致性(κ值):输卵管积水为0.758,输卵管近端阻塞为0.815,输卵管远端阻塞为0.277,盆腔粘连为0.431,子宫内膜息肉为0.658。结论:造影诊断输卵管积水符合率较高;诊断近端阻塞及子宫内膜息肉不易误诊,但易漏诊;诊断远端阻塞不易漏诊,但易误诊;诊断盆腔粘连敏感度及特异度均较低,临床价值有限。不同医师诊断输卵管近端阻塞和输卵管积水一致性较高,输卵管远端阻塞和盆腔粘连诊断一致性较低。     

早期宫外孕诊断的体会

为提高宫外孕的早期诊断率，我们对宫外孕９６例进行了总结分析，报告如下。１临床资料９６例，平均３１．４５ｙ，好发年龄２４～３８ｙ，占８４％。有孕、产史８５例，占８８．５４％，第１次妊娠即为宫外孕１１例，占１１．４６％，停经５７例，占５９．３７％，无停经...     

妇科急腹症的临床诊断及鉴别诊断分析

目的:为减少临床误诊,探讨妇科急腹症的诊断及与鉴别诊断方法和要点。方法:选取近年来我院妇科诊治的150例急腹症患者,对其临床诊治方法和鉴别诊断要点进行回顾性分析研究。结果:150例患者经及时诊治全部痊愈出院,住院时间2—10d,平均7.7d。急腹症发生原因:内出血性疾病者76例;感染性疾病54例;肿瘤并发症20例。结论;妇科急腹症容易和其它疾病相混淆,通过影像学检查和临床表现,可以提高临床诊断和鉴别诊断的准确率。     

川崎病的诊断及鉴别诊断

川崎病(KD)是一种严重的全身血管炎综合征,能对心血管系统造成严重的损害。目前,KD已成为最常见的小儿后天获得性心脏病病因之一。但KD的病因尚未明确,且KD缺乏特异性的临床表现和权威性的实验室检测指标。本文综述了现有的KD诊断及鉴别诊断的方法。正确的诊断及鉴别诊断是采取规范化治疗措施及减少KD对心血管损害的关键。