三维适形放射治疗妇科恶性肿瘤腹腔淋巴结转移13例分析

妇科恶性肿瘤腹腔淋巴结转移 ,以往的主要治疗是全身化疗或手术治疗。近年来发展起来的三维适形放射技术以其定位准确 ,可大剂量集中照射病灶区的特点 ,给恶性肿瘤的治疗带来了希望。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,本中心共收治妇科恶性肿瘤腹腔淋巴结转移 13例 ,用三维适形放射治疗取得了较好的效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组年龄 4 2～ 6 9岁 ,中位年龄 5 5 .6岁 ,卡氏评分 (ＫａｒｎｏｆｓｋｙＰｅｒｆｏｒｍａｎｃｅＳｔａｔｕｓ ,ＫＰＳ)≥ 70 ,造血功能正常 (ＷＢＣ >4 0× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ >10 0× 10 9/Ｌ…     

妇科恶性肿瘤淋巴结转移的腹膜后与腹腔化学治疗的比较

目的 比较妇科恶性肿瘤患者淋巴结转移的腹膜后化学治疗（化疗）和腹腔化疗的疗效,并进一步评价腹膜后化疗。方法 选择６２例妇科恶性肿瘤患者,手术前分别随机进行腹膜后化疗４３例、腹腔化疗重复给药１１例和腹腔化疗单次注药（５氟嘧啶,５－ＦＵ）８例,采用高效液相色谱侧定法（ＨＰＬＣ）检测淋巴结内－５ＦＵ的浓度。其中１６例腹膜后化疗重复给药患者,比较注药侧与未注药侧淋巴结内５－ＦＵ的浓度。选择腹膜后化疗患者６     

妇科恶性肿瘤淋巴结转移的影像学诊断

淋巴转移是妇科恶性肿瘤转移的重要途径,了解有无淋巴结转移,直接关系到临床期别的判断,治疗的选择及对预后的估计.术前判断有无淋巴结转移的主要依据来自影像学资料.近年来影像技术发展迅速,为临床提供了更准确、更有价值的参考证据,     

再议妇科恶性肿瘤淋巴结切除适应证与争议

<正>区域淋巴结切除作为实体瘤手术的组成部分,历史久远,但也争议不断。争议之点无外乎做与不做?孰大孰小?妇科恶性肿瘤起源于女性生殖器官,组织类型繁多,解剖部位各异,各类肿瘤淋巴结切除的适应证自然不同。随着对各类肿瘤生物学行为和淋巴系统生理功能认识的不断深入,重新审视淋巴结切除的初衷和适应证,对弥合分歧、指导临床实践应有所裨益。1恶性肿瘤区域淋巴结切除的初衷与历史人类最早认识淋巴系统在恶性肿瘤转移过程     

妇科恶性肿瘤骨髓微转移研究进展

转移是妇科恶性肿瘤治疗失败的主要原因。虽然手术、放疗和化疗等治疗手段不断改进,但仍有不少常规诊断技术诊断的早期患者出现转移。应用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应等技术检测妇科恶性肿瘤患者骨髓组织中的肿瘤微转移灶,可能对妇科恶性肿瘤的早期诊断、治疗方案的选择及预后的判断提供帮助。寻找更为敏感、特异的妇科恶性肿瘤患者骨髓微转移检测指标,确定其临床意义等方面有待深入研究。就妇科恶性肿瘤骨髓微转移的概况、检查方法及临床应用价值作一综述。     

妇科恶性肿瘤前哨淋巴结检测应用现状及价值

<正>随着微创理念的深入和生物医学模式的转变,临床治疗的传统方法正在伴随着医学技术的提高而逐步更迭。系统的区域淋巴结切除是妇科恶性肿瘤全面分期手术的一部分,然而这种一刀切模式带来的系列并发症正在引起临床医师的密切重视。如何规避过度的"淋巴清扫",以精准理念和个体化治疗模式为导向,恰当、合理、精准地实施淋巴结切除术,成为当前妇科恶性肿瘤治疗中的热点。1前哨淋巴结检测技术发展的临床需求妇科恶性肿瘤的主要扩散方式是局部浸润和     

腹腔镜下淋巴结切除术在妇科恶性肿瘤中的应用

腹膜后淋巴结转移是妇科恶性肿瘤常见的转移途径，治疗前了解有否腹膜后淋巴结转移，有助于准确的分期和治疗方案的制定，同时也是预测预后的一个重要指标。20世纪90年代以来，随着腹腔镜技术和设备的发展、完善，以腹腔镜为代表的微创手术在腹膜后淋巴结切除术中的应用得到了进一步的开展。现将近年来腹腔镜在妇科恶性肿瘤腹膜后淋巴结切除术中的应用情况综述如下。     

~(18)F-FDG PET/CT检测妇科恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移的临床价值

目的:探讨以18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)作为示踪剂的正电子发射断层与X线计算机断层成像(18F-FDG PET/CT)对常见妇科恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移的诊断及临床意义。方法:选择拟行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者30例,所有患者术前均行18F-FDG PET/CT检查,然后行根治性手术。以手术病理结果作为对照,分别在患者水平和区域淋巴结水平计算18F-FDG PET/CT诊断妇科恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果:30例患者术后病理证实原发灶均为妇科恶性肿瘤,12例患者存在腹膜后淋巴结转移,18F-FDG PET/CT正确诊断7例;在切除的199个区域淋巴结组中,经病理确认30个腹膜后淋巴结组发生转移,18F-FDG PET/CT正确诊断16个区域淋巴结组。在患者水平分析,18F-FDG PET/CT诊断腹膜后淋巴结转移的敏感性为58.3%,特异性为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为78.3%,准确性为83.3%;在区域淋巴结水平,上述指标分别为53.3%、98.8%、88.9%、92.3%和92.0%。发生淋巴结转移时,原发肿瘤的最大标准摄取值(SUVmax)要高于未发生淋巴结转移时,但两者差异无统计学意义(P=0.586)。结论:术前18F-FDG PET/CT显像诊断腹膜后淋巴结转移具有中度敏感性,不能代替全面手术病理分期;18F-FDG PET/CT诊断腹膜后淋巴结转移的高阳性预测值对是否进行全面手术分期有提示意义;较高的阴性预测值在选择不需要腹膜后淋巴结切除的患者时,也有一定的临床价值。