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1.
目的:探讨在控制性卵巢刺激(COS)周期中晚卵泡期孕酮(P)水平变化趋势对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:回顾分析2013年1月至2014年6月在我中心行IVF-ET长方案助孕治疗的676个周期。按促排卵中晚卵泡期起始日(主导卵泡直径达13mm日)与人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日孕酮水平变化,分为升高趋势组和降低趋势组;按HCG日孕酮水平是否1.0ng/ml将升高趋势组和降低趋势组中新鲜移植周期分别分为A组(P≤1ng/ml)、B组(P1ng/ml)和C组(P≤1ng/ml)、D组(P1ng/ml)。结果:(1)升高趋势组与降低趋势组的卵裂率、优质胚胎率比较,差异有统计学意义(99.65%vs 99.00%,70.57%vs 63.09%;P0.05);(2)A组与B组的临床妊娠率、活产率比较,差异有统计学意义(56%vs 43.00%;50%vs 37.76%,P0.05);C组与D组的临床妊娠率、活产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:IVF-ET长方案周期中,COS过程中孕酮变化呈升高趋势的优质胚胎率较降低趋势高;新鲜移植周期,P呈升高趋势时,HCG日P1.0ng/ml,活产率下降;呈降低趋势时,HCG日P水平不影响活产率。  相似文献   

2.
目的探讨在控制性超排卵(COH)中体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不同卵巢反应患者hCG注射日孕酮水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析行IVF-ET的1077例患者的资料,根据获卵数将卵巢反应分为高反应组、正常反应组和低反应组。均采用黄体期长方案控制性促排卵。化学发光法检测hCG日孕酮(P)水平。根据P水平分组:3.18 nmol/L、3.18~3.98 nmol/L、3.99~4.77 nmol/L、4.78~5.57 nmol/L、5.58~6.36 nmol/L、6.36 nmol/L。分别比较不同反应组新鲜周期的妊娠率、获卵数、优胚数及妊娠结局。结果 1高反应组及正常反应组6.36 nmol/L患者临床妊娠率最低(18.75%,3/16;12.50%,2/16),低反应组P4.77 nmol/L患者临床妊娠率低(9.09%,1/11);2高反应组及正常反应组P≤6.36 nmol/L组临床妊娠率(44.88%,114/238;42.19%,278/659)较6.36 nmol/L组高(18.75%,3/16;12.5%,2/16;P0.05);3低反应组P≤4.77 nmol/L组临床妊娠率较4.77 nmol/L组高(41.35%,55/133;6.67%,3/16;P0.05)。各组获卵数和优胚数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 hCG日血清P水平明显升高可影响IVF-ET的妊娠率。卵巢不同反应者其P升高影响妊娠率的切点值不同。  相似文献   

3.
单胚胎移植的临床效果分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨单胚胎移植的妊娠结局及可行性。方法对上海集爱遗传与不育诊疗中心1999-01-2006-06实施的所有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜及冷冻周期中仅有单个胚胎可供移植的共455个周期进行回顾性总结,分析和比较单胚胎移植的妊娠结局与年龄、不孕时间、受精方式、胚胎卵裂球数、胚胎评分、内膜厚度、移植胚胎的天数及新鲜或冷冻胚胎移植的关系。结果单胚胎移植的临床妊娠率18.68%(85/455),无单卵双胎。妊娠与否(1)与年龄无明显相关关系(P>0.05)。(2)与不孕时间相关,妊娠者平均不孕时间为5.53年,未孕者6.73年,P<0.01。(3)与移植时胚胎的卵裂球数目与评分明显相关,妊娠者的平均卵裂球数及评分显著高于未孕组分别为(5.58±2.09)、(4.79±2.19)个;(2.31±0.69)、(2.56±0.73)分,P均<0.01。(4)与移植时胚胎的天数相关,第2(D2)、第3(D3)及第5(D5)天组的临床妊娠率分别为:15.58%,22.75%及26.47%。D3妊娠组所移植胚胎的平均卵裂球数及评分显著高于D2组、P<0.01;另外D5组胚胎达到囊胚的临床妊娠率为40%,而未达囊胚组仅20.83%。(5)IVF与ICSI的单胚胎移植结局无明显差异,临床妊娠率为IVF:20·25%(49/242)及ICSI:16·90%(36/213)。(6)新鲜胚胎(416例)与冷冻胚胎(39例)的单胚胎移植后的临床妊娠率分别为18.27%和23.08%,P>0.05;冷冻组的平均卵裂球数明显多于新鲜胚胎组(P<0.01)。结论IVF-ET周期选择第3天优质胚胎或囊胚行单胚胎移植,可以达到较高的妊娠率并减少多胎妊娠。  相似文献   

4.
体外受精与胚胎移植前输卵管积水处理方式的探讨   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:探讨体外受精与胚胎移植(IVF-ET)前输卵管积水的不同处理方式对IVF-ET结局的影响。方法:回顾分析2002年1月至2004年12月因输卵管因素不孕接受IVF-ET治疗的346个治疗周期的资料。按输卵管的情况分为4组,A组:输卵管阻塞,未发现输卵管积水者,共151个治疗周期;B组:IVF-ET前输卵管积水未行手术治疗者,共73个治疗周期;C组:IVF-ET前输卵管积水行输卵管伞端造口术者,共43个治疗周期;D组:IVF-ET前输卵管积水行输卵管切除术者,共79个治疗周期。结果:各组的临床妊娠率分别为48.34%、21.92%、34.88%、44.30%,异位妊娠率分别为1.37%、12.50%、6.67%、2.86%,种植率分别为20.36%、5.87%、12.28%、19.38%,B组的临床妊娠率及种植率较A组、D组明显降低,B组、C组的异位妊娠率均较A组、D组升高。结论:输卵管积水对IVF-ET的结局有负面影响,IVF-ET前输卵管积水,先行手术治疗,可改善IVF-ET的结局。较之输卵管造口术,输卵管切除术可减少异位妊娠的发生率及输卵管积水的复发率。  相似文献   

5.
目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不同妊娠结局的宫腔情况以及对异常宫腔患者治疗后的再妊娠情况.方法:回顾性分析行宫腔镜检查的582例IVF-ET病例,A组IVF-ET周期前常规宫腔镜检查223例,B组ET后发生异位妊娠18例,C组1次或多次ET未孕225例,D组ET后早期自然流产116例,B、C、D组不良妊娠结局发生后均做宫腔镜检查.比较4组宫腔镜检查的结果,并对发现宫腔异常者进行相应的治疗,观察治疗后的IVF-ET妊娠结局.结果:A组宫腔镜检查宫腔异常率低于B、C、D组(P<0.05),D组中宫腔粘连发生率显著高于A、B、C组(P<0.01).异常宫腔经治疗后妊娠率46.45%,异位妊娠率3.53%,早孕自然流产率12.94%.结论:对于IVF-ET助孕发生不良妊娠结局的患者,应将宫腔镜检查列为IVF-ET前的常规检查,以提高重复周期的临床妊娠率和着床率,进而提高活胎分娩率.  相似文献   

6.
两种活动精子分离法的体外受精结局比较   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:评价Percoll密度梯度法和上游法两种活动精子分离方法在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的效果。对象和方法:以本中心1999年6月~2001年1月完成的362个IVF-ET治疗周期为研究对象,回顾性地比较了两种活动精子分离方法的受精率、卵裂率、胚胎发育状况和临床妊娠结局。结果:Percoll法和上游法两组比较,受精率分别为71.8%和71.2%,卵裂率88.4%和89.2%,差异均不显著(P>0.05)。取卵后d2,两组胚胎的细胞数分别为2.7±1.3个和3.0±1.0个,差异不显著(P>0.05);两组<20%碎片的优良胚胎率分别为77.6%和65.9%,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组临床妊娠率分别为43.7%和36.6%,妊娠周期的活婴出生率分别为70.3%和60.7%,均具有显著性差异(P<0.01)。结论:在IVF-ET治疗不育与不孕中,Percoll法分离的活动精子临床妊娠结局优于上游法。  相似文献   

7.
目的:探讨过夜培养对早卵裂期冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在河北医科大学第二医院行FET的3443例患者(4294周期)的临床资料,患者年龄≤38岁、移植胚胎数为2胚、子宫内膜在8~15 mm,按解冻后培养时间的不同将患者分为:过夜培养组(解冻后培养26~27小时后移植,共693周期)和短时培养组(解冻后培养4~6小时解冻日移植,共3601周期),比较以上两组患者的妊娠结局。结果:(1)过夜培养组和短时培养组FET患者的临床妊娠率分别为51.23%(355/693)和55.60%(2002/3601),异位妊娠率分别为1.13%(4/355)和3.05%(61/2002),差异有统计学意义(P0.05),而两组种植率、多胎率、流产率差异无统计学意义(P0.05)。(2)在全胚冷冻行首次FET患者中,两组临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P0.05),过夜培养组的多胎率57.35%(39/68)高于短时培养组44.30%(400/903),差异有统计学意义(P0.05)。(3)在FET≥3次患者中,两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、异位妊娠率、多胎率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:早卵裂期胚胎解冻后过夜培养移植的妊娠结局并不优于解冻日移植,且过夜培养并不能改善多次FET失败患者的妊娠情况,同时全胚冷冻行首次FET的患者过夜培养仅使多胎妊娠有所增加,可以行单胚胎移植,以避免多胎妊娠发生。  相似文献   

8.
李予  周灿权  庄广伦 《生殖与避孕》2002,22(4):216-219,246
目的 :探讨输卵管不孕患者中宫颈解脲支原体 ( UU)感染对体外受精与胚胎移植 ( IVF-ET)结局的影响。方法 :回顾性分析本中心于 1 999年 3月~ 2 0 0 0年 1月因输卵管因素不孕进行常规IVF-ET治疗的患者 ,据宫颈分泌物 UU培养的结果及药物治疗后的结果分为 :2 5 7周期的 UU阴性组 ( A组 )、3 6周期的 UU治疗后转阴组 ( B组 )和 5 0周期 UU治疗后仍阳性组 ( C组 )。比较各组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率、异位妊娠发生率和流产率 ,行统计学分析。结果 :三组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率和流产率差异无统计学意义 ( P>0 .0 5 ) ,但 C组异位妊娠发生率较 A和 B组高 ( P<0 .0 5 )。结论 :IVF-ET中 ,输卵管因素不孕患者的宫颈分泌物 UU阳性 ,异位妊娠的发生率有增高趋势 ,但对胚胎发育、临床妊娠率、种植率及流产率无显著影响 ,经药物治疗 UU转阴后则对 IVF的结局无影响。  相似文献   

9.
目的 :观察胚胎形态和发育速度对体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)治疗结果的影响。方法 :35 4对夫妇进行的 371个 IVF-ET治疗周期 ( ICSI177个周期 ,常规 IVF 194个周期 ) ,根据移植胚胎形态等级将 IVF-ET周期分为 A、B、C、D 4组 ;再根据移植胚胎中有无≥ 4-细胞期胚胎将 IVF-ET周期分为≥ 4-细胞期胚胎组和 <4-细胞期胚胎 2组 ,分析移植胚胎形态等级和卵裂期对胚胎种植率和临床妊娠率的影响。结果 :371个周期共移植 112 5个新鲜胚胎 ,四个形态等级胚胎组之间种植率 ( P=0 .0 12 )和妊娠率 ( P=0 .0 0 6)差别有显著性。两个卵裂期胚胎组之间种植率 ( P=0 .0 0 7)和妊娠率 ( P=0 .0 10 )有显著性差异。 L ogistic回归分析发现胚胎质量 (形态等级 P=0 .0 0 38,卵裂期 P=0 .0 0 45 )是影响临床妊娠结果的因素。结论 :移植胚胎的形态和发育期与胚胎种植率及临床妊娠率密切相关  相似文献   

10.
胚胎移植技术对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评价胚胎移植的难易程度、出血、移植管胚胎遗留对体外受精.胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:回顾性分析我院生殖中心自2001年3月至2005年12月620个IVF-ET周期的胚胎移植技术与其临床结局的关系.结果:困难移植组的临床妊娠率(20.00%)和胚胎种植率(10.29%)低于容易移植组32.79%和15.96%(P<0.05).移植管出血组的临床妊娠率(19.23%)低于无出血组32.57%(P<0.05);但胚胎种植率两组分别为11.33%和15.77%,差异无统计学意义.移植管胚胎遗留对临床妊娠率(28.00%与31.60%)和胚胎种植率(14.67%与15.42%)均无明显的影响.结论:胚胎移植过程中出现的困难胚胎移植和出血,将会影响IVF-ET的临床妊娠结局,因此移植过程中应尽量避免.  相似文献   

11.

Purpose

To explore outcomes of donor In Vitro Fertilization (IVF) cycles with regards to cryopreservation and utilization of extra embryos after fresh transfer.

Methods

A database search was performed to identify all consecutive fresh donor oocyte cycles from January 1, 2000 to December 31, 2010 at a private fertility laboratory. Parameters analyzed included: number of oocytes retrieved, number of patients choosing embryo cryopreservation, number of patients returning for frozen embryo transfer (FET), and pregnancy outcomes.

Results

A total of 1070 fresh oocyte donor cycles were identified. Average number of oocytes retrieved was 16.9 ± 7.9, and average number of embryos transferred was 2.3 ± 0.96. Sixty-six percent of patients cryopreserved excess embryos following fresh transfer, and only 40 % of these patients ultimately returned for FET. Patients who conceived in their fresh cycle were much less likely to return for FET than those who did not (25 % v 65 %, p < 0.001), however chance of conceiving with FET was no different between these two groups (38 % v 38 %, NS).

Conclusions

An unexpectedly low number of patients undergoing a donor oocyte IVF cycle will ultimately return to utilize extra embryos from their fresh cycle. This is concerning considering the high numbers of oocytes retrieved and the known complications from hyperstimulation, especially in light of the relatively high pregnancy rates associated with donor cycles. This raises concerns not only for donor management, but also raises ethical dilemmas when considering the large numbers of remaining embryos that will never be utilized.  相似文献   

12.
影响冻融胚胎移植成功的因素分析   总被引:20,自引:0,他引:20  
目的探讨影响冻融胚胎移植临床妊娠成功的因素.方法对1997年9月至2000年5月行冻融胚胎移植的53例60个周期的资料进行回顾性分析.结果22个胚胎复苏,成活178个胚胎,3个周期因复苏胚胎卵裂球破裂未移植,宫内移植57个周期,平均每个周期移植胚胎3个,周期临床妊娠率30%(17/57).妊娠与非妊娠者的超排卵周期的超排卵方案、卵泡数、获卵数、受精胚胎数、冻存胚胎数及注射绒毛膜促性腺激素前的血雌二醇、促黄体生成素、孕酮水平比较,差异均无显著性(P>0.05).冻融胚胎移植周期的子宫内膜状态及复苏胚胎的质量与临床妊娠密切相关,17例妊娠者胚胎移植前子宫内膜均呈三线型,胚胎质量良好率(冻存前83.8%、复苏后76.8%,复苏后成活率82.4%)均明显高于非妊娠者(分别为60.7%、50.0%和66.3%),差异均有显著性(P<0.05).结论胚胎形态良好、子宫内膜呈三线型是冻融胚胎移植后妊娠成功的保证,均质型子宫内膜不宜行胚胎移植.  相似文献   

13.
体外受精—胚胎移植120个妊娠周期中移植胚胎形态学分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的为体外受精和胚胎移植临床中选择移植胚胎提供参考指标。方法回顾性分析在本中心行IVF-ET治疗并在取卵后第2天移植胚胎的120个妊娠周期共453个移植胚胎的资料。结果120个治疗周期中单胎75例,双胎33例,3胎10例,4胎以及5胎各1例。4细胞期胚胎所占的比例从单胎的47.3%增至双胎的53.2%和3胎的72.5%,妊娠胎数随移植胚胎中≥4细胞期胚胎的增多而明显增加(χ2=10.813,P<0.05)。结论形态学可以作为选择移植胚胎的参考指标之一,但如何在保证妊娠率的同时减少移植胚胎的数目而降低多胎妊娠率还需进一步的前瞻性研究。  相似文献   

14.
目的:探讨形态学评价质量较差的胚胎有无活检价值,活检后能否正常发育。方法: 160个IVF和ICSI周期剩余的Ⅱ级、Ⅲ级胚胎,来自同一例患者分级相同的胚胎配对,随机分为实验组和对照组。实验组采用喷酸透明带打孔法取出1个卵裂球,对照组继续培养,对比两组囊胚的形成率、孵化率、囊胚细胞总数,并观察不同形态学特征的胚胎活检后的发育情况。结果:活检组胚胎囊胚形成率,囊胚总细胞数与对照组相比没有差别,但囊胚第6天孵出率活检组明显高于对照组;Ⅲ级胚胎活检后囊胚形成率、第6天孵化率、囊胚总细胞数均明显低于Ⅱ级胚胎;活检前细胞数少于7个的胚胎,活检后发育能力显著降低。结论:活检不影响胚胎体外继续发育的能力;Ⅱ级胚胎活检后具有较好的发育潜力,Ⅲ级胚胎活检后囊胚形成率较低,即使形成囊胚,细胞数也较少,不能正常发育;第3天活检时具有7个或7个以上卵裂球的胚胎具有较好的继续发育能力。  相似文献   

15.
OBJECTIVE(S): To determine how the type of embryo fragmentation on day 3 affects progression of human embryos to blastocyst and pregnancy rates following embryo transfer. STUDY DESIGN: Retrospective analysis of all in vitro fertilization cycles in patients < or =40 years of age or younger from January 2002 through December 2003, during which time surplus day 3 embryos were transferred to blastocyst medium for extended culture. All embryos (4 cells or more) not suitable for transfer or freezing 72 hours following in vitro fertilization were placed into microdroplets (60 microL) of blastocyst medium and cultured for an additional 48 hours to assess blastocyst formation. Normal blastocyst development required blastulation, a visible inner-cell mass, trophectoderm cells covering 60% of the inner zona surface and thinning of the zona. The rate of blastocyst formation was then analyzed (chi 2 and analysis of variance) against the type of fragmentation 72 hours after insemination. Pregnancy outcomes were analyzed with respect to the pattern of fragmentation in cleaving embryos transferred after 3 days of culture. RESULTS: A total of 1566 embryos were cultured beyond day 3 of development of which 229 (14.6%) reached the blastocyst stage and were frozen. Embryos exhibiting no fragmentation or type I fragmentation had significantly higher blastocyst development rates (27.9% and 19.9%) than embryos with type 2 or 3 fragmentation (13.9 and 8.8, respectively; P < .001). No embryos with type 4 or 5 fragmentation progressed to blastocyst. The average type of fragmentation in transferred embryos correlated with pregnancy outcome and embryo age. CONCLUSION(S): More pervasive embryo fragmentation was associated with a decreasing rate of blastocyst development with day 3 embryos. To the extent that blastocyst development rates of day 3 embryos is an index of embryo viability, our findings establish that careful classification of the type of embryo fragmentation is important in selection of day 3 embryos for transfer. Recent reports of associations among embryo fragmentation, aneuploidy, apoptosis, and patient age support these conclusions.  相似文献   

16.
PurposeTo construct a new embryonic quality scoring system to compare groups of embryos at different developmental stages.MethodsBased on a hypothesis that the implantation potential of any embryo in an ovum pickup (OPU) cycle remains the same at any stage of development, be it day 2, 3, or 5, a new embryo quality scoring (EQS) system was designed. It was based on the analysis of the clinical results of 1610 single embryo transfers. We validated this scoring system in the comparison of embryonic quality between groups by evaluating the mean scores calculated at day 2, day 3, and day 5 for 957 embryos (150 cycles) from 3 different groups. We then compared EQSs of patients with pregnancy favorable factors (group A) such as young age and high AMH levels, with the patients with contra features (group B).ResultsWe confirmed that each mean EQS assessed at different stages of embryonic development within the same group was similar. The mean EQSs on day 3 and day 5 in group A were significantly higher than the mean EQSs on days 2, 3, and 5 in group B.ConclusionThe novel EQS system proposed by us enables embryonic quality comparison between groups of embryos at different developmental stages.  相似文献   

17.

Introduction  

Embryo selection can be carried out via morphological criteria or by using genetic studies based on Preimplantation Genetic Screening. In the present study, we evaluate the clinical validity of Preimplantation Genetic Screening with fluorescence in situ hybridization (PGS-FISH) compared with morphological embryo criteria.  相似文献   

18.
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,在B超引导下将胚胎移植到子宫腔内的不同位置对妊娠率及胚胎种植率的影响。方法回顾性分析接受IVF-ET治疗的98例输卵管因素不孕患者(共108个周期)的临床资料,根据胚胎移植位置的不同分为两组:A组,胚胎移植到距宫底≥5~〈10mm,共51例患者,56个周期;B组,胚胎移植到距宫底≥10~≤15mm,共47例患者,52个周期。比较两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率、多胎妊娠率及流产率。结果A组56个周期中,有14个周期妊娠,临床妊娠率为25%,移植胚胎121个,种植17个,胚胎种植率为14%;B组52个周期中,有23个周期妊娠,临床妊娠率为44%,移植胚胎115个,种植28个,胚胎种植率为24%。B组临床妊娠率和胚胎种植率显著高于A组,两组分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组的多胎妊娠率、异位妊娠率和流产率分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论在IVF-ET中,胚胎移植位置的不同可影响临床妊娠率和胚胎种植率。  相似文献   

19.
成年杂种家兔,分自然排卵和药物超排卵两组,交配后63h收集桑椹胚,以4M甘油和0.25M蔗糖为冻存保护剂,置于塑料麦管或安瓿,快速降温并存入液氮,冻存期为5~160天,冻存完好率在50~80%,两组之间没有显著性差异。受体雌兔自然发情经无效交配及hCG注射后,于左侧子宫角移植入4个同步冻存的纯白兔胚,受体兔成功妊娠并出生两只纯白健康仔兔。  相似文献   

20.

Purpose  

To determine whether embryos cultured with a low oxygen level (2%) brought about beneficial effects on the outcome of ART.  相似文献   

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