产妇血清 脐血及乳汁中叶酸和维生素B12水平测定及…

为了解产妇叶酸和维生素Ｂ１２缺乏状况以及胎盘和乳腺在两者代谢中作用。对１００名住院产妇采用放射免疫分析法测定产妇血清、脐血及乳汁中叶酸和维生素Ｂ１２水平并进行比较分析。结果：叶酸水平为乳汁〉脐血〉血清〈对照；维生素Ｂ１２水平为脐血〉因清≈乳汁〈对照。结论：胎盘在叶酸和维生素Ｂ１２代谢中有主动运输功能；乳腺在叶酸代谢中有主动运输功能，而在维生素Ｂ１２代谢口传卢被动扩散作用；孕期补充维生素了２与补充叶     

孕,产妇叶酸和维生素B12代谢及其意义

叶酸、维生素 B_(12) 是人体必需营养要素。孕、产妇叶酸、维生素 B_(12) 的代谢与正常人相比有很大变化。孕期适当补充叶酸和维生素 B_(12) 可减少妊娠并发症,目前研究重点为锌与叶酸代谢之关系。     

正常妊娠血清叶酸和X维生素B12水平的动态变化

叶酸和维生素 B1 2 是 DNA合成的重要辅酶 ,它们的缺乏是引起巨幼红细胞贫血的主要因素。另外叶酸缺乏将导致同型半胱氨酸向蛋氨酸的代谢受阻 ,从而导致高同型半胱氨酸血症 ,后者与血管内皮细胞损伤及心血管疾病有关 [1 ] ,因此 ,研究正常妊娠期间血清叶酸和维生素 B1 2 变化对妊娠病理生理有重要意义。一、资料和方法1.资料来源 :观察组为 1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月我院产科收治的孕产妇 314例 ,年龄 19～ 35岁 ,平均 2 4.9岁。对照组 40例为本院健康未孕妇女 ,年龄 19～ 35岁。所有研究对象肝肾功能正常 ,血压正常 ,无结核等慢性消耗…     

锡类散和维生素B_(12)混合溶液治疗迟发放射性直肠炎疗效观察

目的:探讨宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎的发生和处理.方法:回顾性分析2002～2006年在我科接受宫颈癌放射治疗的207例患者,分析其迟发放射性直肠炎的发生和治疗.结果:于放疗6个月后发生放射性直肠炎患者39例,中位年龄56岁,伴出血者13例,采用锡类散和维生素B_(12)为主的混合溶液保留灌肠等处理,36例痊愈或好转,有效率达92.31%,2例无效,1例因发生直肠瘘接受手术治疗.随访1年,复发3例.复发率8.33%.结论:用锡类散和维生素B_(12)为主的混合溶液保留灌肠治疗宫颈癌放疗后迟发放射性直肠炎,大部分可缓解,疗效满意.     

孕妇血清叶酸和维生素B12水平与子代神经管畸形发生的关系

目的 探讨我国神经管畸形(neural tube defects,NTD)高发地区孕妇血清叶酸、维生素B12(vitamin B12,VitB12)水平与子代NTD的关系.方法 采用病例对照研究设计,以NTD高发的山西省5个县作为研究现场.病例组为经B超诊断胎儿合并NTD并通过终止妊娠确诊的孕妇以及分娩NTD的孕妇,对照组为B超诊断胎儿发育正常的孕早、中和晚期孕妇.比较两组血清叶酸和VitB12水平(以几何均数及第5～95百分位数表示)的差异.分别以对照组血清叶酸和VitB12浓度的第10百分位作为界值,划分为2个水平组,分析低浓度水平组NTD的发病风险.结果 病例组和对照组血清VitB12浓度分别为83.8 pmol/L(30.5～209.1)pmol/L、102.6 pmol/L(51.9～269.7)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇血清叶酸浓度分别为10.5 pmol/L(4.4～24.5)nmol/L、12.9 pmol/L(6.3～32.7)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).子代合并脊柱裂的孕妇血清叶酸、VitB12浓度均低于对照组(P分别=0.017和0.001),子代合并无脑儿的孕妇仅血清叶酸浓度低于对照组(P=0.011),而子代合并脑膨出的孕妇血清叶酸、VitB12浓度与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05).低VitB12水平孕妇发生NTD的校正危险度为正常水平者的2.58倍(95%CI:1.20～5.51),低叶酸水平孕妇发生NTD的校正危险度是正常叶酸水平孕妇的2.76倍(95%CI:1.30～5.87).结论 低水平血清叶酸和/或VitB12可能是本研究人群NTD发生的危险因素.     

阿昔洛韦伍用维生素B_(12)治疗儿童水痘34例疗效观察

目的:观察阿昔洛韦伍用维生素B12治疗水痘疗效。方法:我院自2008年10月至今采用阿昔洛韦伍用维生素B12治疗水痘34例观察疗效。结果:观察组水痘患儿中有28人(82.35%)于4～6日治愈,而对照组采用常规疗法治疗未加用维生素B12一般需7～12天治愈。结论:阿昔洛韦伍用维生素B12治疗水痘疗效更好,值得推广。     

子(癎)前期患者血清及脐血sFLT-1水平变化及临床意义

子癎前期（preeclampsia，PE）是妊娠期特发性疾病，其发病与胎盘之间存在着密切关系。胎盘缺血、缺氧，产生“某些因子”进入母体血循环，引起血管内皮细胞损伤，导致PE的发生。研究显示可溶性血管内皮生长因子受体-1（soluble fms-like tyrosine kinase 1，sFLT-1）与PE发病关系密切。本文观察了PE患者血清及脐血sFLT-1水平的变化，以探讨sFLT-1与PE发病的关系及其临床意义。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇叶酸利用能力与血清同型半胱氨酸、维生素B12的相关性分析

目的 探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退(妊娠期亚甲减)孕妇叶酸(FA)利用能力与血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B₁₂的相关性。方法 选取100例妊娠期亚甲减孕妇为研究组;另选同期100例甲状腺功能正常孕妇为对照组。检测两组孕妇FA、Hcy、维生素B₁₂以及甲状腺功能,并分析其相关性。结果 两组FA利用能力比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血清Hcy水平高于对照组,维生素B₁₂水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FA利用能力与Hcy呈负相关(r=-0.454),与维生素B₁₂呈正相关(r=0.219);Hcy与维生素B₁₂、FT₃、FT₄呈负相关(r=...     

妊娠早期孕妇血清瘦素、β-hCG及融合素α(ADAM12)水平与自然流产发生的相关性研究

目的:探讨妊娠早期妇女血清瘦素、人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)及融合素-α(ADAM12)的浓度变化及这些指标对自然流产发生的预测价值。方法:分别测定172例妊娠妇女(其中自然流产者20例)及非妊娠健康妇女48例,妊娠组在孕10～12周时分别测血清瘦素、β-hCG、ADAM12的浓度。瘦素、β-hCG采用ELISA法测定,ADAM12采用时间分辨荧光免疫分析方法测定,预测界限值根据ROC曲线确定。结果:①在妊娠早期自然流产患者血清β-hCG、瘦素、ADAM12水平低于正常妊娠者,差异显著(P<0.001);自然流产组、正常妊娠组β-hCG、瘦素水平均高于非妊娠组,差异显著(P<0.05)。②妊娠早期以血清瘦素≤11 ng/ml、血清β-hCG≤22 IU/ml及血清ADAM12≤335 ng/ml为预测界值,其预测自然流产发生的曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为:79.60%、90.00%、71.71%、29.51%和98.20%;91.00%、85.00%、87.50%、47.22%和97.79%;78.40%、80.00%、78.75%、48.48%和94.03%。③根据ROC曲线图确定临界值:以血瘦素≤11 ng/ml、血β-hCG≤22 IU/ml为预测界值,两者联合灵敏度75%,特异度96.05%,阳性预测值71.43%,阴性预测值96.69%,两者联合预测阳性率显著高于单项血清β-hCG及瘦素预测率(P<0.05)。④根据ROC曲线图确定临界值:以血β-hCG≤22 IU/ml、血ADAM12≤335 ng/ml为预测界值,两者联合灵敏度75%、特异度95%,阳性预测值78.95%,阴性预测值93.83%,两者联合预测阳性率显著高于单项血清β-hCG及ADAM12预测率(P<0.05)。结论:妊娠早期,检测孕妇血瘦素、β-hCG及ADAM12,可作为自然流产发生的有效预测指标;联合多项指标可进一步提高对自然流产发生的阳性预测率及准确率。     

子(癎)前期患者血清TPA、HCG测定的对比意义

目的:探讨子癎前期患者及正常妊娠晚期妇女血清TPA、HCG的变化特点及临床意义。方法:将51例子癎前期患者设为实验组,分为轻度(A组)、重度(B组),33例正常晚孕者设为对照组,测定实验组、对照组TPA及HCG变化,并进行比较。结果:实验组TPA的浓度与对照组比较差异有显著性(P<0.05),实验B组与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),且与病情严重程度呈正相关;实验组HCG浓度与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。实验A组与对照组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:子癎前期患者外周血TPA增高与滋养细胞凋亡增加有关,而HCG分泌增加与缺氧状态下滋养细胞反应性增生有关,提示子癎前期患者有明显的滋养细胞增生与分化异常存在。TPA作为外周血滋养细胞凋亡的标志物,可间接反映胎盘功能的变化。     

Homocysteine,folic acid and B12 serum levels in pregnancy complicated with preeclampsia

Objective Elevated plasma homocysteine has been implicated in vascular changes compatible with atherosis and endothelial dysfunction similar to the vascular changes of the placenta in preeclampsia. Previous reports have indicated an increased incidence of hyperohomocysteinemia in preeclamptic patients. The aim of this study was to examine the association of homocysteine levels and preeclampsia in our patients. Study design Prospective study of 28 preeclamptic patients that were matched with 26 normal controls of the same gestational age. Results The preeclamptic group had an increased incidence of cesarean sections (75%), of growth retarded fetuses (50%), intrauterine deaths (7%) and placental abruptions (7%). Mean levels of homocysteine were significantly elevated in the preeclamptic than in control group (11.11 vs. 6.40 μmol/l, P < 0.001). There were no differences between the groups regarding the levels of folic acid (11.12 vs. 9.73 ng/ml, P = 0.55) and vitamin B12 (295.76 vs. 356.15 pg/ml, P = 0.43). Conclusion It is concluded that in our study homocysteine levels are significantly elevated in patients with preeclampsia compared with control group, while no vitamin deficiencies were observed.     

同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12与妊娠高血压综合征发病的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcys)、叶酸、维生素B12与妊娠高血压综合征(妊高征)发病的关系. 方法采用荧光偏振免疫分析法检测59例妊高征患者(妊高征组)和60例正常晚期妊娠妇女(对照组)血清中Hcys水平;并同时用微粒子酶联免疫分析法检测两组孕妇血清中叶酸、维生素B12水平. 结果 (1)妊高征组孕妇血清Hcys水平为(13.1±3.7) μmol/L,对照组孕妇为(10.4±3.9) μmol/L, 两组比较,差异有显著性( P <0.05).(2)妊高征组孕妇血清叶酸、维生素B12水平分别为(12.9±4.0) μmol/L及(339.5±115.6) μmol/L; 对照组孕妇叶酸、维生素B12水平分别为(13.7±2.5) μmol/L及(350.1±153.0) μmol/L.两组比较,差异无显著性( P >0.05). 结论 Hcys代谢异常在妊高征发病中起重要作用,叶酸、维生素B12水平与妊高征发病无直接关系.     

The relationship of homocyteine,B12 and folic acid with the bone mineral density of the femur and lumbar spine in Turkish postmenopausal women

Objective  The relationship of homocyteine, B12 and folic acid with osteoporosis has already been studied in various populations. We compared the important factors in the metabolism of homocysteine, such as homocysteine, B12 and folic acid levels, of Turkish postmenopausal women, and their relationship with the femur and lumbar spine bone mineral density. Methods  This cross-sectional study was conducted at Gazi University, Department of Obstetrics and Gynecology. The study group consisted of 178 postmenopausal women. Serum homocysteine, folic acid and Vitamin B12 were measured. BMD was measured using DEXA at the right femoral neck and lumbar spine (L1–L4). Results  Upon evaluation of both the femur and lumbar spine, it was determined that osteoporosis could be associated with a homocysteine level above the median and with a B12 value under the lowest quintile value. Conclusion  Plasma Hcy and vitamin B12, but not folate levels, were associated with osteoporosis. Future interventional studies are needed to determine methods to reduce Hcy levels with dietary supplements and extra vitamin B12, which will restore bone health and reduce risk of fractures.     

维生素E对子(癎)前期血清诱导人脐静脉内皮细胞VCAM-1表达及NF-κB活性的影响

目的探讨子痫前期（pre-eclampsia，PE）血清诱导人脐静脉内皮细胞（human umbilical vascular endothelial cell，HUVEC）血管内皮细胞黏附分子-1（vascular cell adhesion molecules-1，VCAM-1）的表达、核因子-kB（nuclear factor kappa B，NF-kB）活性及维生素E（vitamin E，VitE）对其的影响。方法采用胰酶消化培养法培养正常妊娠HUVEC，传代后待细胞长满至70％～80％，加或不加Vit E作用30min后分别加入正常妊娠及PE血清，培养2h，Western印迹法测定细胞胞浆核因子kB抑制因子（inhibit I kappa B，I-kB）、胞核NF-kB p65含量；培养48h，MTT测定细胞活力，流式细胞学测定细胞凋亡，酶联免疫法测定HUVEC和VCAM-1的表达。结果PE血清培养的HUVEC胞浆I-kB含量明显低于对照组，胞核NF-kBp65含量、VCAM-1的表达、细胞凋亡率明显高于正常妊娠组（P〈O．05），细胞活力明显低于对照组（P〈0．05）。加Vit E预处理后：PE组HUVEC胞浆I-kB含量明显增加；胞核NF-kB p65含量、VCAM-1的表达、细胞凋亡率明显下降（P〈0．05），细胞活力明显增加（P〈O．05）。结论PE血清可促进HUVEC NF-kB活性及VCAM-1的表达，Vit E可抑制PE患者血清诱导HUVEC的NF-kB活性及VCAM-1的表达。     

母体叶酸水平与子代生长发育状况相关性的研究进展

叶酸是一种重要的人体必需营养素。研究表明,孕期补充叶酸可以预防多种出生缺陷的发生,已有多个国家全面推行了叶酸强化政策。但有证据指出,过量补充叶酸不仅无法预防疾病,还会适得其反。目前研究聚焦在母体叶酸补充剂量与子代健康的相关性上,特别是孕期过量补充叶酸是否会对子代造成副作用。本文拟从叶酸的代谢、人群叶酸营养水平、临床常见的叶酸检测方法、应用以及母体叶酸摄入异常对后代生长发育的影响4个方面进行综述。     

神经激肽B及其受体在子痫前期患者胎盘、脐血管的表达

目的:探讨子痫前期患者胎盘、脐血管中神经激肽B(NKB)及其受体的表达。方法:用免疫组化SP法检测40例子痫前期患者胎盘与脐带组织中NKB及其受体的分布与定位,以20例正常产妇作为对照。通过高清晰度彩色病理图文分析系统进行定量分析。结果:轻、重度子痫前期胎盘组织中,其NKB含量明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),神经激肽受体(NKR)含量亦高于对照组(P<0.05,P<0.05)。重度子痫前期组脐静脉NKR含量高于对照组(P<0.05)。结论:NKB及其受体可能参与子痫前期发病机制。     

Th1, Th2, Th17 and Treg levels in umbilical cord blood in preeclampsia

Introduction: Preeclampsia is one of the major causes of maternal and neonatal mortality. During pregnancy, the immune system must maintain the tolerance to the fetus, thus changes in the cytokine balance may result in a disturbed pregnancy. T helper cells play an important role in modulation of the immune system and are involved in this cytokine balance.

Objective: Many studies have been performed to study the T cell composition in different compartments during pregnancy, although this is the first study in which T cells are evaluated in umbilical cord blood.

Study design: Intracellular expression of INF-gamma, IL-17, IL-4 and forkhead foxP3 in CD4+ T cells was evaluated in umbilical blood from healthy pregnant and preeclamptic women using a flow cytometer.

Results: Th2 and Treg cells levels were significantly diminished in preeclamptic compared to the healthy women, but no difference in Th1 and Th17 levels were found between both groups.

Conclusions: Our data suggest that the cytokine balance is broken, encouraging the development of an exacerbated inflammatory response. Our results show that there is a shift, in the Th1/Th2, and the Th17/Treg balance, favoring skewness towards a proinflammatory status in the umbilical cord blood in preeclampsia.