河南省信阳地区企事业公费劳保医疗管理改革调查报告

本文通过对河南省信阳地区部分单位的调查,系统地分析了造成公疗经费超支的原因,介绍并评价了各类改革方案及其效果和存在的问题,提出了理想的原则方案,以期促进该项工作的深入开展。     

改革公费医疗与劳保医疗制度的设想

卫生保健事业从宏观上看是一个社会系统工程,并且纵横交错、相互促进与制约,经济发展水平是诸因素中的基础。我国实行公费医疗与劳动保护制已达40年,40年的实践告诉我们,这种制度脱离我们     

公费,劳保医疗制度改革动态述评

面临困境从全国而言,笔者根据卫生部和《中国统计年鉴》提供的资料报告,1986年全国享受公费医疗的人数达2300万。医药费用19亿多元,比1980年增长1.8倍,平均每年递增18.9％。同年人均83.14元,占同年国家机关、党政机关和社会团体人均工资1300     

“七五”期间公费,劳保,离退休医疗费用水平的分析

公费、劳保、离退休医疗的费用水平,是研究制定合理定额标准、适度分担比例、评价费用效益的必备数据。否则,“说话没有数据”,“决策没有依据”,必然会盲目行事。     

浅谈我国医疗保健制度改革：公费医疗,劳保医疗必须与个人利益相结合

我国现行的公费医疗、劳保医疗保健制度,随着社会主义经济形势的发展越来越暴露出许多问题和弊病。本文就公费医疗、劳保医疗的现状,以及产生这些问题的原因,分析了国内外几年来医疗保健制度改革的动态,提出了改革我国公费、劳保医疗保健制度的对策和建议:1.公费、劳保医疗必须与个人利益挂钩。2.适当提高现行的公费、劳保医疗费标准。3.要理顺医疗卫生价格体系。4.严格规定享受公费、劳保医疗人员自费药品的范围。5.加强管理,强化职能作用,提高医疗质量。6.加强宣传教育等。     

医院要参与公费,劳保医疗的改革

笔者认为公费、劳保医疗的改革对医院的影响是很大的。我们可以从以下几个方面作一点分析。一、从医疗服务的对象分析,1987年卫生部组织的城市卫生服务调查,公费占16.2%,劳保占45.6%,统筹医疗占24.2%,     

《上海市公费医疗,劳保医疗人员药品报销范围》对医院用药影响的研究

调查了上海市２所市级医院，１所区中心医院和１所地段医院１９９２～１９９３年进购，销售各种药品的数量和价格，以及各医院历年来的业务收入，医疗服务等情况，分析了上《上海市公费医疗，劳保医疗人员药品报销范围》对医院用药的影响，并提出了建议。     

公费,劳保医疗制度改革动态述评

公费、劳保医疗制度改革动态述评卫生部政策与管理研究专家委员会周寿祺面临困境据调查，公费医疗，全国１９８３年人均５７．４８元，１９８７年９３．６２元，其中最高的青海达１４３元，平均增长速度１３．１％，其中最快的上海达２２．７％；劳保医疗，在职职工１９８...     

医院如何应对医保改革

随着我国社会保障制度的逐步建立和完善 ,城镇职工基本医疗保险制度已在全国范围内全面执行。该项改革将彻底打破连续几十年的“劳保医疗”和“公费医疗”体制 ,建立一种新型的由医 -保 -患三方相互制约的医疗保障模式 ,医院成为此项改革的最大承载者 ,为了抓住机遇 ,迎接挑战 ,医院必然要调整内部结构及运行模式 ,以适应改革的要求。我院作为首批医疗保险定点医疗机构 ,为了适应这一新要求 ,在医保前期和医保运行过程中不断进行调整和改进 ,取得了一定的成绩 ,其中主要是围绕以下几方面进行。1　正确处理医 -保 -患三者的关系医疗保险制度…     

论医改对职工医疗待遇的影响

广州市社科院最近对广州市直机关３５０名在职干部进行了社会心态问卷调查,发现４４．５％的人认为医改后医疗待遇会下降,１８．９％的人认为医改后医疗待遇会上升,３６．６％的人认为说不定。 任何一项改革都会在某种程度上造成利益格局的重新调整,医疗保障制度改革也不例外。毋庸讳言,与医改前相比．医改之后职工的医疗待遇将有变化,有的会明显提高,有的会有所“降低”,也有的基本维持原有水平。具体到某一个群体或某一个人,医疗待遇究竟朝什么方向变化,则要看其医改前享受的医疗待遇水平和医改后所参加的保险种类。１如何看待…     

必须对现行卫生经济政策作重大调整

建国以来,党和政府对国家干部和企业职工实行公费医疗和劳保医疗,这对保护职工健康和促进经济建设起到了积极作用;国家对医疗服务实行低于医疗成本的收费,“以药助医”和大型医疗设备由国家统一配置的卫生经济政策,对我国卫生事业的发展起到了有益的历史性作用。但是,随着社会发展和科技进步,随着计划经济向社会主义市场经济转换,职工医疗的经费开支迅速上升,出现了“严重超支”现象。我国的     

促进医疗制度改革的有效手段

促进医疗制度改革的有效手段江苏省无锡市南长区卫生局曹锡荣江苏省无锡市南长人民医院黄敏医疗费用的飞速增长，已经成为全球性的难题，为各国所关注。美国１９９３年花费约９０００亿美元，将国民生产总值的１４％用于支付医疗费用，并每年以７．９％的速度递增，在我国...     

新时期基本医疗保险管理的几点思考

长期以来，我国一直实行公费医疗和劳保医疗制度，自20世纪80年代以来，其弊端日益显现，“看病难、看病贵”一时成为社会热点问题。于1994年开始，国家在“两江”进行了职工基本医疗保险制度改革试点，1998年国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，提出了建立统帐结合的医疗保障制度改革目标，建立起既适应社会主义市场经济体制，又根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。     

分级诊疗急需解决五大难题

<正>分级诊疗是医改攻坚重头戏,被列为2014年县级公立医院改革十大任务,被视作缓解群众看病难、看病贵的治本之策,目前,全国大多数省市已开始运行,并取得一些成效,如青海省分级诊疗改革后,三甲医院住院人次平均下降了18%,基层上升12%,医疗资源得到高效利用,基层服务能力也明显提升,大医院住院不再紧张,基层一般疾病不出县治疗,应验了某些专家学者提出的分级诊疗"倒逼"医改的说法,但在实际运行中,分级诊疗仍存在一些急需解决的问题。     

分级诊疗：该如何实现

建立基层首诊、双向转诊、急慢分治的分级诊疗制度一直是政府卫生行政部门为之努力的理想医疗服务模式。经过多年建设,我国的医疗服务体系基本形成了遍布城乡的三级医疗服务网络,且具有层级分明、结构清晰的特点,可以说已然具备了分级诊疗的理想结构。然而,这一结构并未充分发挥其应有的作用,医疗机构各自为政、互不转诊的局面也未打破,分级诊疗也就成了有关部门持续追求的理想。     

移动医疗在分级诊疗中的应用

信息化时代背景下,互联网技术加速新兴产业结构升级浪潮涉及医疗领域。目前我国医疗资源分配不均、大医院人满为患形势严峻,推行分级诊疗势在必行。该文阐述了国内外移动医疗的发展现状,重点分析移动医疗在分级诊疗中的应用及存在问题,对设备分配、人员分配、利益分配、监管等问题做了详细论述,并对移动医疗的发展前景进行深入剖析。     

分级诊疗视角下医疗保险对中老年人医疗负担的影响研究

目的：本研究旨在探讨分级诊疗制度建设大背景下,医疗保险对中老年人医疗负担的影响。方法：运用Heckman两阶段法对CFPS2016、2018两年数据的45岁以上中老年人数据进行分析,探讨医疗保险对中老年人医疗负担的影响。运用Tobit模型对两年面板数据中45岁及以上基层诊疗的样本开展分析,探讨医疗保险对中老年人医疗负担的影响。结果：2016年与2018年数据均表明,医疗保险对中老年人医疗费用自付比例有显著影响。Heckman两阶段法显示,中老年人拥有医疗保险对其自付医疗费用比例、总医疗费、自付医疗费有负向影响。面板Tobit回归结果表明,倾向于选择基层诊疗的中老年人,拥有医疗保险对其自付医疗费用比例、总医疗费、自付医疗费有正向的影响。此外,异质性检验也发现在不同健康状况、不同年龄分层、不同性别等情况下,医疗保险对倾向于基层诊疗的中老年人的医疗负担的影响具有显著性差异。结论：在分级诊疗制度背景下,医疗保险总体上降低了中老年人的医疗负担;但对于倾向于基层诊疗的中老年人,拥有医疗保险却提高了他们的医疗负担。     

山西：资源下沉构建分级诊疗

山西省卫生计生委印发《关于推进优质医疗资源下沉的指导意见》,推进包括人才、技术、设施等要素在内的优质医疗资源向基层流动,建立和完善新农合基层首诊、双向转诊和医疗费用报销制度,逐步构建科学有序、的分级诊疗格局,使群众县域内就诊率逐步达到90％。     

“三医联动”推进县域分级诊疗制度建设

建立完善的分级诊疗模式有利于最大程度地分流患者,有利于真正意义上缓解我国医疗卫生资源配置不均衡与居民就医需求日益提升之间的矛盾。作者从医疗、医保、医药“三医联动”模式下阐述常熟市公立医疗机构改革过程中有效促进分级诊疗的新举措,包括在医疗层面组建医疗共同体、明确功能定位;在医药层面创新药品一体化管理;在医保层面实施总额支付制度等。